0

Уколы фламакс

Фламакс — уколы для внутривенного и внутримышечного введения, используемые в симптоматическом лечении патологий скелетно-мышечной системы, сопровождающихся болевым синдромом умеренной степени интенсивности. Терапевтический эффект препарата основан на его способности быстро купировать боль и устранять признаки воспаления в проблемном участке тела. Кроме перечисленных свойств, лекарство подавляет процесс агрегации тромбоцитов в крови и снижает температуру тела.

уколы фламакс

Оглавление [Показать]

Внешний вид и компоненты

Производитель уколов Фламакс — фармацевтическое предприятие Сотекс (Россия). Препарат представлен в продаже в виде прозрачной жидкости для инъекций, цвет может варьироваться от полностью бесцветного до бледно-желтого. Лекарственный раствор находится в ампулах из темного стекла объемом 2 мл. Ампулы расфасованы по 5 штук в пластиковые поддоны. В коробке из плотной бумаги находится 1 или 2 поддона (5 или 10 ампул) и инструкция по применению к лекарству.

Фламакс — препарат, принадлежащий к разряду нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Его терапевтический эффект основан на действии кетопрофена — вещества, относящегося к производным пропионовой кислоты и обладающего выраженным обезболивающим действием. Дозировка кетопрофена в 1 мл лекарственного раствора составляет 0,05 г. Препарат содержит в виде вспомогательных веществ гидроокись натрия, бензиловый и этиловый спирт, пропиленгликоль и стерильную воду.

уколы фламакс

Действие препарата

Клинический эффект кетопрофена обусловлен его способностью ингибировать активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2 — ферментов, регулирующих в организме выработку простагландинов (основных медиаторов воспаления). При внутримышечном или внутривенном применении активный компонент препарата связывается с альбумином и другими белками плазмы, проникает в соединительную ткань и синовию (эластичную жидкость, находящуюся внутри полости суставов). Кетопрофен обнаруживается в большой концентрации в синовии спустя четверть часа после инъекционного введения. Сохраняясь в ней до 30 часов, он обеспечивает длительный обезболивающий эффект, уменьшает воспаление и тугоподвижность в суставах.

Кетопрофен биотрансформируется в печени, практически не проникает через гемато-энцефалический барьер, не кумулируется в тканях организма и не оказывает катаболического действия на суставные хрящи. Основная часть вещества выводится с мочой. Около 1% действующего компонента препарата покидает организм пациента с содержимым кишечника.


Показания к использованию

Раствор для инъекций Фламакс рекомендован к использованию в качестве обезболивающего средства при комплексном лечении патологий скелетно-мышечной системы. Препарат имеет следующие показания к применению:

  • артриты различного происхождения;
  • остеоартроз периферических суставов и позвоночного столба;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматические заболевания околосуставных мягких тканей;
  • невралгии;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • травмы конечностей и спины;
  • послеоперационный болезненный синдром.

уколы фламакс

Кроме того, Фламакс применяется для устранения головных, зубных, месячных и онкологических болей.

При использовании препарата следует учитывать, что он предназначен только для купирования боли и не способен остановить прогрессирование патологического процесса в организме.

Рекомендации к применению

Раствор Фламакс вводят внутривенно или внутримышечно в назначенной специалистом дозе. Инъекции повторяют не более 2 раз в сутки, соблюдая между ними 8-часовой интервал. Кетопрофен разрешается смешивать в одном шприце или флаконе с другими болеутоляющими препаратами системного действия (в т.ч. с морфием). Продолжительность использования лекарства устанавливается специалистом.

Ограничения в использовании

Противопоказания к Фламаксу распространяются на:

  • повышенную чувствительность к присутствующим в его составе веществам;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • патологии мочевыводящей системы со склонностью к прогрессированию;
  • изъязвление слизистой стенки желудка;
  • хронические заболевания кишечника воспалительного характера;
  • внутренние кровотечения;
  • бронхиальную астму с непереносимостью аспирина;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
  • гиперкалиемию;
  • восстановительный период при коронарном шунтировании;
  • беременность (III триместр);
  • грудное вскармливание;
  • возраст больного младше 15 лет.

уколы фламакс

Решение о возможности использования раствора Фламакс в лечении женщин, находящихся в I и II триместрах беременности, должен принимать врач.


Пожилым людям, а также лицам с тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями, гипертонической болезнью, периферическими отеками, бронхиальной астмой, соматическими заболеваниями, панкреатитом, язвенно-эрозивными поражениями органов ЖКТ в фазе ремиссии, лабораторно подтвержденным инфицированием Helicobacter pylori, алкоголизмом, сахарным диабетом, умеренными нарушениями функции почек и печени при использовании кетопрофена необходимо находиться под контролем медицинских работников.

Нежелательное влияние на здоровье

Во время применения Фламакса у больного могут наблюдаться побочные эффекты различной степени локализации. Нежелательное действие лекарства способно проявиться в виде:

  • нарушений в работе пищеварительного тракта (дискомфорт или боль в эпигастрии, тошнота, рвотный синдром, метеоризм, расстройство кишечника);
  • изъязвления слизистой желудка и 12-перстной кишки;
  • желудочных или кишечных кровотечений;
  • стоматита;
  • головокружения;
  • эмоциональной нестабильности;
  • трудностей с засыпанием;
  • головной боли;
  • депрессивного состояния;
  • обморока;
  • обострения гипертонической болезни;
  • учащенного сердцебиения;
  • аллергии (зуд и сыпь на коже, ринит, бронхоспазм, анафилаксия, отек Квинке);
  • периферических отеков;
  • расстройств в работе мочевыводящих путей (цистит, уретрит, интерцистиальный нефрит, появление крови в моче).

уколы фламакс

Использование Фламакса может также привести к развитию у человека заболеваний крови (лейкопении, анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении), появлению мышечных болей, одышки, носовых кровотечений и кровохарканию. У женщин применение препарата связано с риском возникновения вагинальных кровотечений.

Вероятность развития побочных реакций от кетопрофена увеличивается в случае его длительного применения. Чтобы избежать негативного влияния препарата на организм, специалисты рекомендуют применять его короткими курсами в минимально эффективных дозах.

Применение Фламакса может негативно отразиться на способности человека к концентрации внимания. По этой причине людям, получающим уколы с кетопрофеном, необходимо отказаться на весь период терапии от управления автомобилем и работы с потенциально опасными объектами.

Сочетание с лекарствами

При использовании Фламакса пациентам нужно учитывать, что его активный компонент может вступать в медикаментозное взаимодействие с некоторыми группами препаратов. Нежелательным является сочетание кетопрофена с петлевыми диуретиками. При одновременном использовании этих лекарств наблюдается взаимное усиление их нефротоксичности.

Комбинация кетопрофена с анальгетиками (включая НПВС), этанолом, кортикотропином и глюкокортикостероидами приводит к усилению вероятности развития внутренних кровотечений, язвенного поражения ЖКТ и почечной недостаточности. Тромболитические средства, пероральные антикоагулянты, антиагреганты, гепарин, цефамандол, цефотетан и цефоперазон также увеличивают вероятность возникновения кровотечений.

Кетопрофен усиливает клиническое действие пероральных гипогликемических препаратов, инсулина и фибринолитиков, снижает терапевтический эффект противоподагрических, мочегонных и снижающих давление средств.

Отклики и стоимость

Положительные отклики о Фламаксе подтверждают его высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Применение препарата при патологиях скелетно-мышечной системы помогает быстро устранить неприятные ощущения в суставах и спине, избавиться от головной, зубной и менструальной боли.

Отрицательные отзывы о Фламаксе связаны с его побочным влиянием на организм, чаще всего пациенты жалуются на появление болей в животе, тахикардию и нарушения в работе почек.

Раствор для уколов Фламакс предназначен для рецептурной продажи из аптек. Цена маленькой коробки с препаратом (5 ампул) составляет около 125 рублей. За упаковку, содержащую 10 ампул, больному придется заплатить в среднем 225 рублей.


Хранение

Фламакс рекомендуется хранить в находящемся вне зоны доступа детей месте при температуре воздуха до +25°С. Срок годности раствора — 5 лет с даты изготовления. Просроченный препарат подлежит утилизации.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС

Действующее вещество

кетопрофен

(ketoprofen)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком.

1 мл 1 амп.
кетопрофен 50 мг 100 мг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 800 мг, этанол (спирт этиловый 95% в пересчете на 100% вещество) — 200 мг, бензиловый спирт — 40 мг, натрия гидроксид — до рН 6.5-7.5, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами.

Фармакокинетика

Распределение

До 99 % кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Сmах достигается быстро из-за низкого Vd (0.1-0.2 л/кг). Css кетопрофена достигается через 24 ч после начала его регулярного применения. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Значимая концентрация в синовиальной жидкости достигается уже через 15 мин после однократного в/м введения кетопрофена в дозе 100 мг. Хотя концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, они более стабильны (сохраняются до 30 ч), в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов. В значимом количестве не проникает через ГЭБ. Не кумулирует.

Метаболизм

Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронированию с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, выводимых, главным образом, почками. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

Выведение


Выводится, главным образом, с мочой. Выведение с калом составляет менее 1%. Т1/2 кетопрофена колеблется от 1.6 до 1.9 ч.

Показания

Для симптоматического лечения болей и воспаления различного генеза умеренной интенсивности (на прогрессирование заболевания не влияет):

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в т.ч. с корешковым синдромом);

— люмбаго, ишиас;

— невралгия;

— мигрень;

— альгодисменорея;

— воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;

— посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;

— послеоперационная боль;

— зубная боль;

— болевой синдром при онкологических заболеваниях.

Противопоказания

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

— кровотечения из ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);

— тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени в острый период;

— тяжелая почечная недостаточность (КК

Фламакс является препаратом нестероидного типа, работающим как противовоспалительный, входит в группу производных пропионовой кислоты. Попадая в организм работает как анальгетик, купирует протекающие в организме воспалительные процессы, приводит к стабилизации температуры тела. Выпускается не только в виде уколов, но и в виде капсул. Часто уколы назначают на первоначальном этапе лечения, в последующем переходя на второй вариант выпуска.

Фламакс уколы: состав

Основной компонент Фламакса является кетопрофен, именно он и обуславливает основные свойства данного препарата. На 1 мл лекарства приходится 50 мг активного компонента.

Действие и свойства

Упаковка препарата

Главное свойство кетопрофена – его способность ингибировать активность ферментов, отвечающих за развитие воспаления в организме. При попадании в организм вещество взаимодействует с белками плазмы и альбумином, активно проникая в ткани и жидкости. Достигает максимального уровня уже через 15 минут после попадания в организм. На протяжении последующих 30 минут препарат активно работает, снижая воспаление и болевые ощущения.

Препарат проходит процесс биотрансоформации в печени, в тканях не накапливается. Почти весь объем поступившего в организм препарата выводится из организма посредством почек. И лишь совсем незначительная часть, всего 1 процент, выводится естественным путем через кишечник.

Фламакс: показания к применению

Показания к применению

Уколы Фламакс прописывают при сильном болевом ощущении и имеющихся воспалительных процессах.

  • Поражение и воспалительное заболевание периферических нервов;
  • При острой боли в области поясницы;
  • Болевое ощущение в спине, обусловленное поражением или раздражением седалищного нерва;
  • Сильные и мучительные приступы головной боли;
  • Зубная боль различной интенсивности;
  • Послеоперационные боли;
  • Болезненные месячные;
  • Системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов, как его хроническое проявление, так и псориатический;
  • Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов с выраженным корешковым синдромом;
  • Системное воспалительное заболевание, локализующееся, чаще всего, в оболочке сердца;
  • Хроническое системное поражение суставов воспалительного характера с ограничением их подвижности из-за анкилозирования (болезнь Бехтерева);
  • Воспаление органов малого таза у женщин;
  • Применяют для купирования боли у онкологических больных.

Противопоказания

В ряде случаев препарат применять нельзя.

  • Детский возраст до 15 лет;
  • Непереносимость основного компонента или любого вспомогательного;
  • Недостаточность, как почечная, так и печеночная, особенно в стадии обострения;
  • Период лактации;
  • Имеющиеся нарушения в работе мочевой системы, с имеющейся тенденцией к развитию;
  • Язвенная болезнь желудка в состоянии обострения;
  • Беременность в третьем триместре;
  • Воспаление кишечника в острой стадии;
  • Кровотечения внутреннего характера;
  • Бронхиальная астма с плохой переносимостью ацетилсалициловой кислоты;
  • При нарушении свертываемости крови;
  • Повышение калия в крови;
  • После коронарного шунтирования, в восстановительный период.

Применение при беременности и лактации

Ожидание ребенка

Применение Фламакса в последнем триместре строго противопоказано из-за способности препарата проникать через плаценту. Способен спровоцировать формирование у ребенка деформацию лица, органов дыхания и сердца.

Кроме того, препарат может вызвать у беременной женщины кровотечение внутреннего характера, спровоцировать преждевременные роды.

Применение Фламакса во втором триместре допускается, но под тщательным контролем и лишь в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для малыша.

В период грудного вскармливания от уколов также лучше отказаться. Если по каким-либо соображениям этого сделать невозможно, имеет смысл прекратить кормить грудным молоком на время проведения терапии.

Фламакс в уколах: инструкция по применению

Инструкция по применению

Фламакс вводят как внутримышечно, так и внутривенно. В первом случае это следует делать не более двух раз в течении суток. Оптимальная дозировка соответствует 100 мг.

Внутривенно препарат вводят только в стационаре. Рекомендуемое время процедуры – 30-60 минут. Суточная норма не должна превышать 300 мг. Применять препарат таким образом можно не дольше двух суток.

Можно проводить процедуру в усеченном варианте, разбавляя 1-2 ампулы в 100 мл раствора для внутривенного введения. Проводить процедуру также следует на протяжении 30-60 минут, но пауза между процедурами должна быть не больше 8 часов.

При внутривенной инфузии продолжительного типа препарат также следует растворить в 100-200 мл раствора, препарат следует вводить на протяжении 8 часов, процедуру можно повторить через 8 часов.

Так как препарат достаточно токсичен, рекомендуется применять максимально низкую, но терапевтически эффективную дозировку. Курс следует проводить максимально коротким.

Фламакс: побочные действия

Список противопоказаний у данного препарата достаточно большой, поэтому перед применением его нужно тщательно изучить.

Тошнота

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны такие реакции, как тошнота, вплоть до рвоты, повышение уровня кислотности, диспепсия, нарушение аппетита, боль в области желудка, появление стоматита, сбои в работе печени, нарушение функции вкусовых рецепторов.

Если терапевтический курс с применением Фламакса слишком затянуть, есть вероятность развития язвы желудка, появления кровоточивости десен и кишечника.

Со стороны нервной системы могут появиться головокружение, нарушение сна, повышенная возбудимость, депрессия, вероятна частичная потеря памяти, периферическая нейропатия.

Со стороны органов чувств у больного могут проявиться следующие отклонения. В ушах возникает шум и звон, зрительное восприятие мира может проявляться в смазанной картинке. Могут появиться конъюнктивит и сухость роговицы глаза.

В плане работы сердечно-сосудистой системы иногда отмечают отклонения в артериальном давлении в сторону его повышения, появляется тахикардия и аритмия.

Со стороны мочевыводящей системы могут проявиться цистит, уретрит, нарушения функции почек, в результате вероятны отеки.

Отмечают резкое снижение гемоглобина, появление тромбоцитопении.

Нередки и такие явления, как сыпь, зуд, покраснения. Аллергическая реакция может проявиться в виде насморка и отека слизистой, бронхоспазма и анафилактического шока. Иногда отмечают кровотечение из носа и повышенную потливость, во время кашля может отходить мокрота с кровью, появляется одышка и чувство сухости во рту.

При появлении хотя бы одного симптома лечение стоит немедленно прекратить.

Передозировка

В случае передозировки, чаще всего она происходит из-за превышения дозволенной нормы, вышеописанные симптомы могут усиливаться. Передозировка может привести к появлению почечной и печеночной недостаточности.

В таком случае стоит немедленно прекратить прием медикамента и сообщить врачу. Лечение в такой ситуации проводится симптоматическое.

Взаимодействие с Фламаксом

Фламакс очень хорошо ладит с анальгетиками центрального действия, допускается к смешиванию с морфином.

Нельзя совмещать с трамадолом, так как при соединении данных препаратов в одном флаконе выпадает осадок.

Фламакс в уколах допускается к комплексной терапии с самим собой в других формах: таблетками, свечами. В таком случае следует учитывать, что суточная дозировка внутривенного введения может быть увеличена до 300 или уменьшена до 100 мг – в зависимости от тяжести заболевания и переносимости пациентом препарата.

При совмещении с «петлевыми» диуретиками нефротоксического действия эффективность обоих препаратов усиливается.

Фламакс снижает эффект от приема урикозурических средств, но при этом приумножает действенность антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков и этанола, увеличивает вероятность появления побочных явлений от глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов.

Эффективность от приема препаратов, работающих на понижение артериального давления и мочегонных также падает.

Введение в один курс с другими НПВС, ГКС, кортикоприном способствует возникновению язв и появлению кровотечений.

Фламакс увеличивает действенность инсулина и таблеток для повышения глюкозы, такой тандем требует коррекции дозировки последнего.

Совмещение с вальпроатом натрия способно привести к понижению агрегации тромбоцитов.

Концентрация верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата от приема с Фламаксом также повышается.

Аналоги

Фламакс в уколах имеет немало аналогов и в случае необходимости может быть легко заменен на любой из них. За 5 ампул этого лекарства в аптеках спросят от 115 рублей.

Кетонал уколы. В основе препарата тот же кетопрофен. По своим свойствам и эффекту, оказываемому на организм, полностью идентичен Фламаксу. По стоимости стартует с 220 рублей за упаковку ампул.

Кетопрофен в уколах. Само название уже говорит о том, что этот препарат также является структурным аналогом. По всем параметрам идентичен предыдущим двум медикаментам. Отличие составляет лишь цена. Она колеблется около 60 рублей.

ОКИ раствор для полоскания горла. В основе этого препарата все тот же кетопрофен, но в данном случае препарат работает локально. Им можно только полоскать горло. Назначают при воспалительных процессах полости рта и горла. Из-за того, что его не принимают во внутрь, практически не имеет противопоказаний. Но, так как этот нестероидный препарат, ограничения все же есть. Стоимость одной упаковки колеблется около 160 рублей.

Аркетал РОМФАРМ для уколов. И снова в качестве основного компонента выступает кетопрофен. По своим показаниям и противопоказаниям полностью повторяет Фламакс. Стоимость препарата колеблется около 140 рублей за 5 ампул.

Как видим, у Фламакса нет недостатка в структурных аналогах, но даже при видимой схожести эти препараты могут по-разному воздействовать на организм, поэтому самостоятельно менять один препарат на другой строго запрещается. Это может делать только лечащий врач.

Фламакс: отзывы

Лена: У меня проблемы с суставами, они периодически дают о себе знать дикими болями. Как правило в больницу я не ложусь, но курс капельниц в стационаре делаю обязательно. Мне этот препарат помогает просто замечательно, всего пару дней, и как новая. Когда курс лечения выпадает на месячные, получаю двойной эффект от лечения – лечу суставы и снимаю боль от этого ежемесячного процесса.

Николай: Периодически дает о себе знать радикулит, не то, чтобы очень беспокоил, но, когда приходит очередной приступ – на стену готов лезть. У меня эти приступы выпадают чаще всего на межсезонье. Ставлю Фламакс внутримышечно сам себе. Укол очень болючий, но терпимо. Зато отлично снимает боль, порой даже хватает пары уколов. Вот только у меня голова потом кружится. И с каждым годом все больше. Наверное, придется искать что-то другое, а жаль.

Никита: Вообще никогда не жаловался на здоровье, а тут прихватило спину, да так, что еле до больницы доехал. Каждое движение как острым ножом. Врач назначила Фламакс, и о чудо, уже через три укола я разогнулся. Всего проставил четыре укола, потом перешли на капсулы. Врач предупредила про побочку, но у меня ничего не было. Я доволен. Если еще прихватит и в больницу не пойду, жена поставит.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фламакс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фламакса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фламакса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения болей и воспаления при артрите, артрозе, люмбаго у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Фламакс — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами.

Состав

Кетопрофен + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая, биодоступность составляет 90%. До 99% всосавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительную ткань. Cmax в синовиальной жидкости составляет 30% от концентрации в сыворотке, а через 4-6 ч после приема превышает ее. Кетопрофен проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Не кумулирует. Практически полностью метаболизируется в печени путем глюкуронирования, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Выводится главным образом почками и через кишечник (1-8%).

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
  • подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы);
  • остеоартроз.

Болевой синдром:

  • миалгия, оссалгия, артралгия;
  • невралгия;
  • тендинит, бурсит;
  • радикулит;
  • аднексит;
  • отит;
  • головная боль;
  • зубная боль;
  • при онкологических заболеваниях;
  • посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
  • альгодисменорея.

Формы выпуска

Капсулы 50 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг (Фламакс Форте).

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Других лекарственных форм, будь то свечи, мазь, крем или гель, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и дозировка

Капсулы

Препарат принимают внутрь, во время приема пищи.

При ревматических заболеваниях — 1 капсула утром, 1 капсула — днем и 2 капсулы — вечером или по 1 капсуле 4 раза в сутки. Возможно комбинированное применение лекарственных форм.

При лечении болевого синдрома и альгодисменореи доза, при необходимости, составляет 50 мг кетопрофена каждые 6-8 ч.

Пациентам с почечной недостаточностью дозу снижают до 33-50%, у пациентов пожилого возраста дозу адаптируют к возрасту.

Максимальная суточная доза — 300 мг.

Таблетки Фламакс Форте

Назначают взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в сутки (каждые 8 ч). Максимальная суточная доза — 300 мг.

Ампулы

Препарат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

В/м введение: по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки.

В/в инфузионное введение препарата следует проводить только в условиях стационара. Среднее время инфузии составляет 0.5-1 ч, максимальное — не более 48 ч, при этом доза препарата не должна превышать 300 мг.

Непродолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) препарата, разведенного в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) препарата, разведенного в 500 мл раствора для инфузий (0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы) в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Побочное действие

  • боль в животе;
  • диспепсия (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея);
  • стоматит;
  • нарушение функции печени;
  • изменение вкуса;
  • изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
  • десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • возбуждение;
  • нервозность;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • астения;
  • спутанность или потеря сознания;
  • нарушение памяти;
  • мигрень;
  • периферическая нейропатия;
  • шум или звон в ушах;
  • нечеткость зрительного восприятия;
  • конъюнктивит;
  • сухость слизистой оболочки глаза;
  • боль в глазах;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • снижение слуха;
  • вертиго;
  • повышение АД;
  • тахикардия;
  • агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • отечный синдром;
  • цистит;
  • уретрит;
  • нарушение функции почек;
  • интерстициальный нефрит;
  • нефротический синдром;
  • гематурия (кровь в моче);
  • кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница);
  • зуд кожи;
  • ринит;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • эксфолиативный дерматит;
  • анафилактический шок;
  • усиление потоотделения;
  • кровохарканье;
  • носовое кровотечение;
  • миалгия;
  • мышечные подергивания;
  • одышка;
  • жажда;
  • фотосенсибилизация;
  • при длительном применении в больших дозах — вагинальное кровотечение.

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • кровотечения из ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени в острый период;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • гиперкалиемия;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • нарушение кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
  • 3 триместр беременности;
  • период лактации;
  • детский возраст до 15 лет;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС или вспомогательным компонентам).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Фламакс в 3 триместре беременности и при кормлении грудью противопоказано (следует отказаться от грудного вскармливания на период применения препарата).

Применение препарата в 1 и 2 триместрах беременности допускается, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение у детей

Противопоказан к применению в детском возрасте до 15 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

Особые указания

При одновременном применении препарата Фламакс и варфарина или препаратов лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью, а также получающим кумариновые антикоагулянты.

Как и остальные препараты данной группы, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

При нарушении функции печени, почек необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Фламакс можно сочетать с анальгетиками центрального действия; можно смешивать с морфином в одном флаконе. Не следует смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка.

Парентеральное введение препарата Фламакс можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев, при этом суммарная суточная доза может быть увеличена до 300 мг или уменьшена до 100 мг в зависимости от характера заболевания и состояния пациента.

При одновременном применении препарата Фламакс и «петлевых» диуретиков нефротоксическое действие обоих препаратов усиливается.

Кетопрофен снижает эффективность урикозурических препаратов.

Усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность антигипертензивных препаратов и диуретиков.

Одновременное применение с другими НПВС, глюкокортикостероидами (ГКС), этанолом (алкоголем), кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек.

Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.

Кетопрофен усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол (алкоголь), барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Одновременное применение с вальпроатом натрия приводит к снижению агрегации тромбоцитов.

Кетопрофен повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию кетопрофена.

Миелотоксические лекарственные препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Аналоги лекарственного препарата Фламакс

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аркетал Ромфарм;
  • Артрозилен;
  • Артрум;
  • Быструмгель;
  • Быструмкапс;
  • Валусал;
  • Кетонал;
  • Кетонал уно;
  • Кетопрофен;
  • Кетоспрей;
  • ОКИ;
  • Орувель;
  • Профенид;
  • Фастум гель;
  • Феброфид;
  • Фламакс форте;
  • Флексен.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *