0

Ревмоксикам цена уколы

Отдельную роль играют нестероидные противовоспалительные препараты в лечении простатита. Их необходимость обосновывается эффективным противоотечным, улучшающим микроциркуляцию и питание действием. Больные могут использовать инъекции, суппозитории или таблетированные формы препаратов для достижения нужного результата. Одним из популярных препаратов данной группы является «Ревмоксикам». Представленное средство при простатите может применяться во всех формах, каждая из них подбирается индивидуально. Он оказывает эффективное противовоспалительное действие на предстательную железу.

Оглавление [Показать]

Фармакологическое действие

ревмоксикам цена уколы

Формы выпуска препарата

Ревмоксикам является торговым названием, а основное действующее вещество его представлено мелоксикамом. Данный лекарственный препарат относится к группе НПВС, обладает достаточно выраженным антипиретическим, противовоспалительным и анальгезирующим действием. Главное действующее вещество, мелоксикам, избирательно воздействует на работу циклооксигеназы-2, угнетая ее активность. Такое действие приводит к снижению синтеза простагландинов, простациклинов и других провоспалительных цитокинов.

Ингибирующе воздействуя на цитокины купируется воспалительная отечность, к данному месту поступает меньше клеток иммунной защиты. Простагландины отвечают за повышение чувствительности болевых рецепторов, приток большего количества лимфы к воспалительному процессу, расширение сосудов и инфильтрацию тканей плазмой и клеточными элементами крови. Ингибируя данный фактор воспаления происходит снижение болевых ощущений, уменьшение размера воспалительного процесса, повышение тонуса сосудов, улучшение микроциркуляции пораженного участка.

Фармакокинетика

Данные свойства препарата необходимы для купирования симптомов воспаления предстательной железы. И эффективность действия препарата, напрямую зависит от способа применения. Таблетированная форма препарата, отлично растворяется, под действием кислоты желудка, всасываясь в кровь практически стопроцентно.


После перорального приема, его биодоступность приближается к 90 %. Но некоторая часть препарата, по венозным сосудам попадает в печень, где метаболизируется на неактивные компоненты. А часть циркулируя в кровяном русле связывается с альбуминами плазмы крови и распределяется по всему организму. Что в конечном итоге приводит к меньшему попаданию действующего вещества к воспаленной простате.

Более лучшим способом введение препарата является ректальное, препарат вводится в виде суппозиторий. Данный метод введения гарантирует, что большая часть действующего вещества локализируется в окружающих прямую кишку органах, в том числе в предстательной железе. Такой вид применения гарантирует более быстрое наступление противовоспалительного, анальгезирующего и противоотечного эффектов.

Также возможно применение ревмоксикама в виде раствора для инъекций. По истечению двух-трех часов после введения наблюдается максимальная концентрация препарата в плазме крови, которая составляет 1,7-1,8 мкг/мл. Мелоксикам способен проникать через все гистогематические барьеры организма. Метаболизированые в печени частицы попадают в кровеносное русло, а далее в почки, где и выводится.

Показания к применению

Ревмоксикам применяется при наличии любых воспалительных процессов в организме. Основная группа заболеваний, при которых назначается ревмоксикам это:

  • Болезни отпорно-двигательного аппарата. Из-за хорошей проникающей способности, он может попадать в суставную щель, растворяться в синовиальной жидкости и местно купировать воспалительный процесс. Что является отличным свойством для борьбы с артрозом, артритом или отечностью в посттравматическом и послеоперационном периодах.
  • Протрузии межпозвоночных дисков — данная группа выносится на отдельны план, ведь в таких ситуациях воспалительный процесс поражает защемленные нервные пучки. В таком случае ревмоксикам, купирует отечность прилегающих тканей, самого нерва, а также может уменьшать размеры образовавшейся грыжи. А способность улучшать кровообращение позволит восстановить трофику поврежденного участка, и улучшить отток лимфы и плазмы.
  • Выраженный болевой синдром при других заболеваниях.
  • Воспалительные заболевания органов таза — аднексит, вагинит, цистит, простатит.

Применение

Таблетки

ревмоксикам цена уколы

Препарат в форме таблеток


Ревмоксикам в таблетированной форме распространяются в дозировках 7,5мг и 15 мг. Данный препарат не рекомендуется принимать без назначений врача. В случае тяжелой стадии заболевания и наличии сопутствующих патологий со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и почек, без наблюдения специалиста. Принимая препарат, во избежание возникновения осложнений и достижения лучшего эффекта, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Таблетки принимаются целиком, запрещается из разжевывать, разламывать или измельчать;
  2. Лучше всего прием препарата необходимо совмещать с приемом пищи;
  3. Запивать достаточным количеством воды;
  4. Не нарушать режим питания;
  5. Запрещено самостоятельное изменение дозировки препарата.

Таблетки назначаются взрослым и детям старше 17 лет. Принимать необходимо один раз в сутки во время еды. Сначала препарат назначается в дозировке 7,5 мг, если необходимо, то можно увеличить дозу до 15 мг. Данные действия необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Суппозитории

ревмоксикам цена уколы

Препарат в форме свечей

В форме суппозиторий препарат применяется в дозировке 15 мг (один суппозиторий) в сутки. Лечение таким способом продолжается не более недели, если необходимо продолжить лечение, в последующие дни продолжается прием ревмоксикама в таблетированной форме, но для этого нужно разрешение лечащего врача. Применение данного препарата данным методом требует знания правил и верной техники выполнения данной процедуры. Правильная постановка свечей заключается в:

  • Проведении предварительных очистительных процедур — перед постановкой сечи необходимо хорошо очистить прямую кишку от кала, который может негативно повлиять на всасываемость препарата. Для этого ставят клизму.
  • Правильна поза — для того чтоб не повредить и сильно не раздражать прямую кишку необходимо учитывать ее анатомическое расположение и изгибы, принять правильное положение для введения суппозиторий. Больной ложиться на левый бок и колени приводятся ближе к туловищу, в таком положении прямая кишка выпрямлена и более податлива для введения предварительной клизмы и последующих суппозиторий;
  • Глубина введения не должна превышать длины указательного пальца больного. Примерно на такой длине, по передней стенке прямой кишки располагается предстательная железа. При попадании внутрь, свечка проталкивается на данную длину, не нужно натуживаться, сильно изгибаться или делать резкие движения;
  • После введения необходимо расслабиться и полежать в таком положении на протяжении тридцати минут, чтоб дать возможность всасываться мелоксикаму;
  • По большому разрешается ходить только через час или более после процедуры.

Возможно появление неприятных ощущений после постановки суппозитория, что характерно для данной процедуры. Это связано с травматизацией и раздражением стенок кишки. Если такие проявления не проходят и постоянно усиливаются необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Раствор для инъекций

ревмоксикам цена уколы

Препарат в виде ампул для инъекций

Раствор ревмоксикама применяется для парентерального введения и только для внутримышечных инъекций. Максимальная доза препарата определяется лечащим врачом, с расчетом на возраст пациента, тяжесть заболевания, применение других форм препарата, наличии патологии почек или печени. Максимальная суточная доза при парентеральном введении не превышает 15 мг. Длительность лечения определяется врачом и индивидуально для каждого пациента, но не должна превышать 5-6 дней. По истечению который переходят на пероральную форму лекарства. Если инъекции ревмоксикама применяются совместно с таблетками или суппозиториями врач должен рассчитать дозировку каждого вида, а их сумма не должна превышать разрешенной. При наличии хронических заболеваний почек, ЖКТ или печени, суточная доза снижается до 7,5 мг, а прием контролируется медицинским персоналом.

Противопоказания

Ревмоксикам не назначается или отменяется, при выявлении непереносимости к его компонентам. Если в анамнезе имеются случаи гиперчувствительности к другим нестероидным противовоспалительным средствам необходимо с осторожностью принимать данное лекарственное средство и начинать с минимальной дозировки.

Ревмоксикам противопоказан при:

  • Нарушении всасываемости галактозы, ее непереносимости, а также при недостаточности галактозы — данное ограничение касается таблетированной формы;
  • Наличии в анамнезе или склонности к частым кровотечениям, больным с расширенными варикозными венами пищевода, перенесшими острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу;
  • Запрещается прием при частых обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, наличии кровоточащей язвы;
  • Тяжелых и острых заболеваниях почек, острой почечной недостаточности;
  • Тяжелом состоянии больного нуждающегося в гемодиализе;
  • Циррозе печени, хронических гепатитах тяжелой формы, печеночной недостаточности;
  • Наличии воспалительных заболеваний прямой, толстой и тонкой кишки различной этиологии, частых рецидивах запора или поноса, при острой кишечной непроходимости (не назначается ревмоксикам в форме суппозиторий);
  • Застойная сердечная недостаточность, перенесенные оперативные вмешательства на сердце, в том числе и малоинвазивные.

С осторожность назначается препарат больным имеющим в анамнезе случаи возникновения аллергических реакций на медикаменты или пищевые добавки, больным работающим с техникой потребующей концентрации внимания. Ревмоксикам не назначается параллельно с антикоагулянтами. Врач должен учитывать возможность появления нежелательных эффектов у пациентов пожилого возраста, истощенных тяжелыми заболеваниями или перенесенных химиотерапию.


Передозировка и побочные эффекты

Головокружение после приема препарата

Побочные эффекты данного препарата часто связаны с индивидуальной непереносимость компонентов лекарства. Возможно появление бронхообструктивного синдрома, кожный высыпаний, есть описанные случаи тяжелого эпидермального некроза. При возникновении подобных или подозрительных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. Самостоятельные попытки купирования данного состояния могут привести к негативным последствиям.

При превышении суточной дозировки ревмоксикама, больные могут ощущать появление тошноты, рвоты, головокружения. Передозировка ревмоксикамом часто сопровождается головной болью, сонливостью, развитием кровотечений. Если часто превышать разрешенную дозировку возможно развитие побочных аллергических реакций, острой печеночной и почечной недостаточности, артериальной гипертензии. Состояние больного, без надлежащей медицинской помощи, постепенно ухудшается и переходит в кому, возможет летальный исход.

Для купирования данного состояния необходимо срочно узнать путь поступления препарата. При оральном приеме приступают к промыванию желудка, и последующей инфузионной терапией. Если препарат вводился в форме свечей промывают кишечник, и проводят инфузии сорбентов и физиологического раствора.

Отзывы

Александр, 37 лет: Моему отцу Ревмоксикам помогал при болях в спине. Он часто госпитализировался в неврологическое отделение где назначался данный препарат. Я и подумать не мог, что он будет эффективен при простатите, пока самостоятельно не столкнулся с данной проблемой. Врач назначил ревмоксикам в форме свечей. Прошел 5 курс лечения, при этом принимал и другие препараты, назначенные моим врачом, остался довольный результатом.

Светлана, 30 лет: Мой муж часто жаловался на ухудшение мочеиспускания, неприятные ощущения в паху, болезненность. Заставила обратится к урологу. После обследования определили воспаленный простатит. Уролог назначил кучу препаратов, среди которых был ревмоксикам. После пройденного лечения, муж остался довольный, все симптомы стихли, сейчас его ничего не беспокоит.

Игорь, 50 лет: Простатитом страдаю давно. После пройденного первого неудачного курса лечения, смирился и терпел. Недавно, знакомый посоветовал свечи ревмоксикам. Рассказал, как они ему помогли практически через неделю ежедневного приема. Решил и сам попробовать. Каждый день на протяжении недели ставил свечи, и заметил незначительное улучшение. Стал лучше мочиться, исчезли неприятные ощущения во время этого процесса. Собой доволен, появилась новая надежда на здоровое будущее.

Ревмоксикам – препарат, относящийся к группе противовоспалительных нестероидных средств и обладающий отличным селективным воздействием.

Фармакологические свойства

Составляющие компоненты лекарственного средства Ревмоксикам оказывают на пациента следующее воздействие, а именно:

  • устраняет воспалительный процесс;
  • снимает болевые ощущения;
  • нормализует температурный режим.

Ревмоксикам

Мелоксикам проявляет противовоспалительную активность на всех этапах воспаления. Как и все другие средства, принадлежащие к группе НПВП, вышеперечисленное влияние возникает вследствие подавления синтезирования простагландинов, которые и способствуют возникновению воспалительного процесса.

После внутримышечного введения процесс абсорбции происходит очень быстро и полностью. Наибольшее количество препарата зафиксировано в течение от 60 минут до 360 минут.

Мелоксикам после попадания внутрь разносится по всему организму и связывается с белками крови, помимо этого также проникает в синовиальную жидкость. Концентрация, в ней значительно меньше, нежели в плазме крови. Гипотетический объём жидкости, который необходим для распределения лекарственного средства, очень низкий и приблизительно составляет 11 литров после внутримышечного либо внутривенного введения.

Процесс метаболизма медикаментозного препарата Ревмоксикам протекает непосредственно в печени. Выведение из организма происходит с мочой и калом. Длительность выведения составляет от 12 до 24 часов.

Состав и форма

Основным действующим компонентом лекарственного средства является meloxicam. Раствор для инъекций имеет однородную прозрачную желтовато-зеленоватую консистенцию, не имеющую специфического запаха.

Показания

Медикаментозный препарат Ревмаксикам используется для терапии следующих заболеваний:

  • системное заболевание соединительной ткани суставов;
  • остеоартрит — не воспалительное хроническое заболевание суставов неустановленной причины, сопровождающееся деформацией, болью и тугоподвижностью;
  • недуги суставных хрящей (преждевременное старение и его дегенерация);
  • прогрессирующие воспаления суставов позвоночного столба;
  • различные заболевания суставов, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к использованию препарата Ревмоксикам являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав медикамента;
  • астма;
  • выросты гипертрофированной слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух;
  • крапивница;
  • сильное обезвоживание;
  • заболевания головного мозга;
  • склонность к частым кровотечениям в желудке или кишечнике;
  • язвенные новообразования в активной стадии;
  • нарушения нормального функционирования и различные заболевания почек и печени;
  • плохая свертываемость крови;
  • сердечные недуги;
  • период вынашивания малыша и лактации;
  • дети младше 18 лет.

Как принимать

Препарат Ревмоксикам вводят внутримышечно один раз в сутки. Дневная дозировка составляет 15 мг. Длительность лечения с использованием этого медикаментозного средства составляет от 2 до 3 дней. Для того чтобы максимально избежать возникновения побочных явлений необходимо использовать минимальное количество медикамента на протяжении небольшого количества времени. Не рекомендуется превышать рекомендуемую дозировку, которая равна 15 мг в день.

Для людей старшей возрастной категории необходимая доза составляет 7,5 мг. Инъекция выполняется также один раз в сутки. Данные пациенты наиболее подвержены риску развития нежелательных побочных реакций, поэтому дозировка для них снижена.

Люди, страдающие от почечной и печеночной недостаточности, также используют такое количество лекарственного средства Ревмоксикам, как и пожилые пациенты, то есть 7,5 мг.

Медикамент необходимо вводить глубоко в ягодичную мышцу и делать это следует как можно медленнее. В случае выполнения манипуляций несколько дней подряд нужно чередовать место выполнения инъекций. Один день процедуру выполнять на правой ягодице, а на следующий лекарство вводят в левую.

При возникновении острой и нарастающей боли в момент введения лекарства процедуру нужно прекратить.

Передозировка

Использование чрезмерного количества лекарственного средства Ревмоксикам может спровоцировать развитие состояния передозировки, которое будет сопровождаться следующей симптоматикой:


  • головная боль;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болевые ощущения в области эпигастрии;
  • кровотечения в кишечнике или желудке;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение нормального функционирования почек;
  • проблемы с дыханием;
  • кома;
  • судороги;
  • недостаточность кровообращения сердечно-сосудистой системы;
  • анафилактическая реакция.

В случае возникновения какого-либо патологического изменения следует максимально быстро обратиться за помощью в медицинское учреждение. Это необходимо для того, чтобы избежать усугубления общего состояния пациента.

После осмотра лечащий врач назначит специальную терапию, которая поможет как можно быстрее избавиться от симптомов. После проведения огромного количества исследований было выявлено, что колестирамин способствует ускорению выведению мелоксикама – основного компонента лекарства Ревмоксикам.

Побочное действие

В период лечения с применением препарата Ревмоксикам у пациента могут возникать различные побочные реакции, такие как:

  • отёчность;
  • внезапное повышение показателей артериального давления;
  • нарушение работы сердца, вследствие нарушения кровообращения;
  • возникновение язвенных новообразований;
  • тошнота;
  • рвота;
  • частый и жидкий стул, сопровождающийся спазмами в животе и метеоризмом;
  • дисперсия;
  • воспаление слизистой оболочки полости рта;
  • воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественная экссудативная эритема;
  • острое буллезное поражение кожи и слизистых оболочек;
  • болезненное вздутие живота вследствие скопления в кишечнике избыточных газов;
  • внезапное непроизвольное выделение газа из желудка или пищевода через рот;
  • эзофагит;
  • воспаление толстой кишки;
  • язвенное новообразование;
  • заболевания печени;
  • малокровие;
  • понижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • аллергические реакции;
  • отёчность подкожной клетчатки, слизистых и кожных покровов;
  • ощущение болезненно-щекочущего раздражения кожи, вызывающее потребность чесать раздражённое место;
  • пятнышки и прыщики на коже;
  • повышенная чувствительность к воздействию ультрафиолета и других излучений;
  • возникновение на коже водяных пузырей;
  • астма;
  • частые перепады настроения;
  • плохая ориентация в пространстве;
  • нарушение сна;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • повышение сердцебиения;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • почечная недостаточность;
  • шум в ушах;
  • воспаление наружной оболочки глаза;
  • болевые ощущения в месте выполнения манипуляции;
  • болезненность в спине.

При возникновении вышеперечисленной симптоматики необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу. После осмотра и консультации пациенту будет назначена специальная терапия, которая поможет избавиться от неё.

Особые указания

Перед использованием лекарства следует получить консультацию квалифицированного специалиста о необходимой дозировке и количестве приёмов. Для того чтобы максимально избежать возникновения побочных реакций следует принимать наименьшее количество медикаментозного препарата Ревмоксикам в минимальный период времени.

Медикаментозное средство не используется для лечения болезней у детей, возраст которых меньше 18 лет.

В период терапии необходимо контролировать состояние почек и печени в связи с тем, что медикамент отрицатель влияет на их нормальную работоспособность и может спровоцировать развитие различных заболеваний.

Пожилым пациентам

Лекарственный препарат Ревмоксикам, согласно инструкции по применению в уколах, назначается крайне осторожно для пациентов взрослой и пожилой категории людей. Это происходит потому, что именно эти больные наиболее сильно подвержены возникновению и развитию нежелательных побочных явлений и патологических изменений в организме. Суточная дозировка для этих пациентов не должна превышать 7,5 мг.

Беременность и лактация

Медикаменты, относящиеся к группе противовоспалительных нестероидных средств и которые способствуют синтезированию простагландинов, могут негативно повлиять на репродуктивную функцию. В связи с этим лекарственное средство не рекомендуют использовать пациентам, которые в максимально близкие сроки хотят забеременеть и стать мамами.

Препарат также оказывает отрицательное воздействие на беременную женщину, а также на полноценное развитие её плода. В период приема лекарства повышается риск следующих изменений в организме:

  • повышается риск наступления преждевременных родов;
  • увеличивается риск развития сердечных пороков и врождённых дефектов передней брюшной стенки у ребёнка.

Опасность значительно возрастает при увеличении дозировки и длительности терапии с использованием препарата Ревмоксикам.

В период первого и второго триместра вынашивания ребёнка медикамент следует принимать только в случае крайней необходимости. В этом случае нужно использовать минимальное количество лекарственного средства Ревмоксикам на протяжении небольшого периода времени.

В случае приёма препарата на последней стадии вынашивания малыша могут возникнуть следующие угрозы:

  • сердечно-легочная токсичность, которая может привести к преждевременному закрытию артериального протока и легочной гипертензии;
  • нарушение функционирования почек, перерастающее в почечную недостаточность;
  • увеличение кровотечений в момент родовой деятельности;
  • угнетение сокращений матки, вследствие этого происходит задержка родов.

В период лактации не рекомендуется использовать препарат Ревмоксикам в связи с тем, что составляющие компоненты могут попадать и в грудное молоко, а в медицинской практике нет специализированных данных о положительном или отрицательном влиянии медикамента на детский организм.

В педиатрии

Для пациентов, не достигших совершеннолетия, то есть 18 лет, лекарственное средство Ревмоксикам не назначается.

Скорость и реакция

В период терапии с применением лекарственного средства Ревмоксикам необходимо быть крайне осторожным при самостоятельном управлении автомобильным транспортом, а также выполнении работы требующей концентрации внимания и повышенной координации движений.

Внимательность необходима потому что лекарство может провоцировать возникновение различных нежелательных реакций в виде головокружения, нарушения слуха и зрения, дезориентации, потери сознания. Такие изменения могут привести к непредвиденным ситуациям.

Взаимодействие

После проведения различных исследований были выявлены следующие изменения, возникающие в организме человека в случае комплексного приёма препарата Ревмоксикам с другими лекарствами:

  • мочегонные, ингибиторы при совместном использовании с Ревмоксикамом могут стимулировать возникновение аномально высокой концентрации калия в крови;
  • не желательно одновременное использование Ревомаксикама с другими препаратами, принадлежащими к группе НПВС, а также с аспирином;
  • кортикостероиды в комплексе с Ревомаксикам значительно повышают риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и появления язвенных образований;
  • антикоагулянты и гепарин способствуют подавлению функциональности тромбоцитов;
  • Ревмоксикам значительно увеличивает концентрацию лития при совместном применении, поэтому такое использование не рекомендуется.

Цена

Среднестатистическая стоимость препарата Ревмоксикам составляет 230 рублей за 5 ампул по 15 мг каждая. Цена на медикамент в основном зависит от фирмы производителя.

Для приобретения медикамента в аптеке необходимо предъявить рецепт, который выписан пациенту после консультации и осмотра пациента.

Хранение

Лекарственное средство необходимо хранить в оригинальной упаковке, защищённом от прямого воздействия солнечных лучей и обязательно недостижимом для маленьких детей месте, при температурном режиме от 8 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности лекарства Ревмоксикам составляет 36 месяцев. После истечения срока пригодности категорически запрещено использовать препарат.

Аналоги

Аналогами медикамента Ревмоксикам являются следующие лекарственные средства:

  • Ароксикам;
  • Аспикам;
  • Зелоксим;
  • Локсидол;
  • Мелбек;
  • Мелокс;
  • Мелоксан;
  • Мелоксик;
  • Мелоксикам;
  • Меломакс;
  • Миликсол;
  • М-Кам;
  • Мовалис;
  • Мовалгин;
  • Мовиксикам;
  • Ревмалгин;
  • Рекокса.

Справочник лекарственных препаратов, инструкции по применению, отзывы о лекарствах, медикаменты, рейтинг медикаментов, отзывы пользователей и врачей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

Поиск медикаментов

Например:

карсилпеченьбронхит

Аналоги РЕВМОКСИКАМ

ЛОКСИДОЛ АРАВА БУТАДИОН МАЗЬ АРКОКСИА РЕМЕЛОКС СВЕЧИ СИМПОНИ НАПРОКСЕН АКТЕМРА ОКСИЛИТЕН ЭТОДИН ФОРТ КЛОДИФЕН НЕЙРО ПИРОКСИКАМ СВЕЧИ МАБТЕРА АКТИНАК 100 РЕВМАЛГИН Все аналоги

Статьи на тему «Ревматоидный артрит»

Генная инженерия поможет победить ревматоидный артрит Ревматоидный артрит и остеопороз Ювенильный ревматоидный артрит Беременность излечивает ревматоидный артрит Ревматоидный артрит. Рациональный подход к новым технологиям лечения Ревматоидный артрит – болезнь дорогая Ревматоидный артрит: полностью автоматизированный метод анализа аутоантител против цитруллин-пептидов (Anti-CCP) производства компании Рош-Диагностика Гены и ревматоидный артрит Успешно разрешившаяся беременность повышает риск развития таких аутоиммунных болезней как волчанка, ревматоидный артрит и рассеянный склероз Ревматоидный артрит связан с сердечно-сосудистым риском

Справочник болезней

Ревматоидный артрит

n / a

рейтинг

отзывов 0


Купить РЕВМОКСИКАМ в аптеке:

от 57 грн

Цены на РЕВМОКСИКАМ

(184 предложений)

Препарат Ревмоксикам — нестероидное противовоспалительное средство.
Ревмоксикам — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) класса энолиевой кислоты, обладает противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающий эффекты.
Мелоксикам проявил высокую противовоспалительную активность на всех стандартных моделях воспаления. Как и для других НПВП, его точный механизм действия остается неизвестным. Однако есть общий механизм действия для всех НПВП (включая мелоксикам): угнетение биосинтеза простагландинов, которые являются медиаторами воспаления.
Фармакокинетика.
Абсорбция. Мелоксикам полностью абсорбируется после инъекции. Относительная биодоступность сравнению с таковой при пероральном применении составляет почти 100%. Поэтому корректировать дозу при переходе с внутримышечного на пероральный путь применения не требуется. После инъекции 15 мг максимальная концентрация в плазме крови составляет около 1,6-1,8 мкг / мл и достигается за 1-6 часов.
Распределение . Мелоксикам очень сильно связывается с белками плазмы, главным образом с альбумином (99%). Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация наполовину меньше, чем в плазме крови. Объем распределения низкий, в среднем 11 л после внутримышечного или внутривенного применения, и показывает индивидуальные отклонения в пределах 7-20%. Объем распределения после применения многократных пероральных доз мелоксикама (от 7,5 до 15 мг) составляет 16 л с коэффициентом отклонения в пределах от 11% до 32%.
Метаболизм. Мелоксикам подлежит экстенсивной биотрансформации в печени.
В моче было идентифицировано 4 различных метаболиты мелоксикама, что является фармакодинамически неактивными. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% дозы), формируется путем окисления промежуточного метаболита 5′-гидроксиметилмелоксикаму, также выделяется, но в меньшей степени (9% дозы). Исследования in vitro предполагают, что CYP 2C9 играет важную роль в процессе метаболизма, тогда как изоэнзимы CYP ЗА4 играют меньшую роль. Активность пероксидазы у пациентов, возможно, ответственная за два других метаболита, которые составляют 16% и 4% назначенной дозы соответственно.
Выведение. Выведение мелоксикама происходит в основном в виде метаболитов в равных частях с мочой и калом. Менее 5% суточной дозы выделяется в неизмененном виде с калом, незначительное количество выделяется с мочой. Период полувыведения составляет от 13 до 25 часов в зависимости от способа применения (пероральный, внутримышечно или внутривенно). Клиренс составляет около 7-12 мл / мин после однократного приема дозы, внутривенного или ректального применения.
Линейность дозы. Мелоксикам проявляет линейную фармакокинетику в пределах терапевтической дозы от 7,5 мг до 15 мг после приема и внутримышечного применения.
Особые группы больных.
Пациенты с печеночной / почечной недостаточностью. Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени существенно не влияют на фармакокинетику мелоксикама. Пациенты с умеренной степенью почечной недостаточности имели значительно более высокий общий клиренс. Пониженное связывание с белками плазмы крови наблюдалось у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к увеличению концентрации свободного мелоксикама. Не следует превышать суточную дозу 7,5 мг (см. Раздел «Способ применения и дозы»).
Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста мужского пола средние фармакокинетические параметры подобны у молодых добровольцев мужского пола. У пациенток пожилого возраста женского пола значение AUC выше и период полувыведения длиннее по сравнению с соответствующими показателями у молодых добровольцев обоих полов. Средний клиренс плазмы в равновесном состоянии у пациентов пожилого возраста был несколько ниже, чем у молодых добровольцев.

Показания к применению: Препарат Ревмоксикам предназначен для кратковременного симптоматического лечения острого приступа ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, когда пероральный и ректальный пути применения не могут быть применены.

Способ применения: Внутримышечное применение. Одна инъекция 15 мг 1 раз в сутки.

НЕ превышать дозу 15 мг / сут.
Лечение ограничивать одной инъекцией в начале терапии, максимальная продолжительность терапии — до 2-3 дней в обоснованных исключительных случаях (например, когда пероральный и ректальный пути применения невозможны). Побочные реакции можно минимизировать, применяя наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего срока лечения, необходимого для контроля симптомов (см. Раздел «Особенности применения»).
Следует периодически оценивать потребность пациента в симптоматическом облегчении и его ответ на лечение.
Особые категории пациентов.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с повышенным риском развития побочных реакций. Рекомендуемая доза для пациентов пожилого возраста составляет 7,5 мг в сутки. Пациентам с повышенным риском развития побочных реакций следует начинать лечение с 7,5 мг в сутки (половина ампулы 1,5 мл) (см. Раздел «Особенности применения»).
Почечная недостаточность. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки (половина ампулы 1,5 мл).
Пациентам с умеренной и средней почечной недостаточностью (а именно пациентам с клиренсом креатинина 25 мл / мин) снижение дозы не требуется. По пациентов с тяжелой почечной недостаточностью без применения диализа см. раздел «Противопоказания».
Печеночная недостаточность. Пациентам с легкой и средней печеночной недостаточностью снижение дозы не требуется. По пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью см. раздел «Противопоказания».
Способ применения.
Препарат Ревмоксикам следует вводить медленно, путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант ягодицы, придерживаясь строгой асептической техники. В случае повторного введения рекомендуется чередовать левую и правую ягодицы. Перед инъекцией важно проверить, чтобы острие иглы не находилось в сосуде.
Инъекцию следует немедленно прекратить в случае сильной боли во время инъекции.
Если у пациента протез тазобедренного сустава, инъекцию следует сделать в другую ягодицу.
Дети. Ревмоксикам, раствор для инъекций 15 мг / 1,5 мл, противопоказан детям (в возрасте до 18 лет).

Побочные действия: Данные исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим повышением риска сосудистых тромботических явлений (таких как инфаркт миокарда или инсульт) (см. Раздел «Особенности применения »).

Отек, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность наблюдались при лечении НПВП.
Большинство побочных эффектов, наблюдаемых желудочно-кишечного происхождения. Возможна язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда летальная, особенно у пациентов пожилого возраста (см. Раздел «Особенности применения»). После применения наблюдалась тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, молотый, рвота кровью, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона (см. Раздел «Особенности применения»). С меньшей частотой наблюдался гастрит.
Были сообщения о тяжелых поражениях кожи: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см. Раздел «Особенности применения»).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: расстройства пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, метеоризм, отрыжка, эзофагит, гастрит, гастродуоденальная язва, скрытое или макроскопическая желудочно-кишечное кровотечение, стоматит, колит, желудочно кишечная перфорация. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут быть тяжелыми и потенциально летальными, особенно у пациентов пожилого возраста (см. Раздел «Особенности применения»).
Со стороны пищеварительной системы: нарушение показателей функции печени (например повышение трансаминаз или билирубина), гепатит, желтуха, печеночная недостаточность.
Со стороны крови и лимфатической системы: анемия, отклонения показателей анализа крови от нормы (включая изменение количества лейкоцитов), лейкопения, тромбоцитопения. Сообщалось о случаях агранулоцитоза (см. «Отдельные серьезные и / или частые побочные реакции»).
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, другие, чем анафилактические или анафилактоидные; анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, включая шок.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : ангионевротический отек, зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный дерматит, эксфолиативный дерматит.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: астма у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВП, инфекции верхних дыхательных путей, кашель.
Со стороны психики: изменение настроения, ночные кошмары, спутанность сознания, дезориентация, бессонница.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость.
Со стороны сердца: сердцебиение. Сообщалось о сердечной недостаточности, связанной с применением НПВП.
Со стороны сосудов: повышение артериального давления, приливы.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: задержка натрия и воды, гиперкалиемия, изменения показателей функции почек (повышение креатинина и / или мочевины сыворотки крови), острая почечная недостаточность, в частности у пациентов с факторами риска, инфекции мочевыводящих путей, нарушение частоты мочеиспускания.
Со стороны органа зрения: конъюнктивит, расстройства зрения, нечеткость зрения.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: головокружение, звон в ушах.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: артралгия, боль в спине, симптомы, связанные с суставами.
Общие нарушения и реакции в месте введения:  уплотнения в месте инъекции, боль в месте инъекции, отек, включая отек нижних конечностей, гриппоподобные симптомы.
Отдельные серьезные и / или частые побочные реакции. Сообщалось очень редко о случаях агранулоцитоза у пациентов, принимавших мелоксикам и другие потенциально миелотоксические лекарственные средства (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Побочные реакции, не ассоциировались с применением препарата, но которые характерны для других соединений класса. Органическое почечное поражения, что, вероятно, приводит к острой почечной недостаточности: сообщалось о случаях интерстициального нефрита, острого тубулярного некроза, нефротического синдрома и папиллярного некроза (см. Раздел «Особенности применения»).

Противопоказания: Противопоказаниями к применению препарата Ревмоксикам являются: гиперчувствительность к мелоксикама или другим составляющим лекарственного средства, или к активным веществам с подобным действием, таких как НПВП, аспирин. Мелоксикам не следует назначать пациентам, у которых возникали симптомы астмы, носовые полипы, ангионевротический отек или крапивница после приема аспирина или других НПВП; желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предшествующей терапией НПВП в анамнезе; активная или рецидивирующее язва / кровотечение в анамнезе (два или более отдельных подтвержденных случая язвы или кровотечения); тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность без применения диализа; желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярная кровотечение в анамнезе или другие нарушения свертываемости крови; расстройства гемостаза или одновременное применение антикоагулянтов (противопоказания связанные с путем применения); тяжелая сердечная недостаточность; лечение ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ боли при коронарном шунтировании (КШ); III триместр беременности (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»); возраст пациента до 18 лет.

Беременность: Фертильность. Мелоксикам, как и другие лекарственные средства, ингибирующие синтез циклооксигеназы / простагландина, может негативно влиять на репродуктивную функцию и не рекомендован женщинам, которые хотят забеременеть. Поэтому для женщин, планирующих беременность или проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены мелоксикама.

Беременность. Подавление синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и / или развитие эмбриона / плода. Данные эпидемиологических исследований позволяют предположить увеличение риска выкидыша, развития пороков сердца и гастрошизис после применения ингибиторов синтеза простагландинов в ранний период беременности. Абсолютный риск развития пороков сердца увеличился с менее чем 1% до около 1,5%. Считается, что этот риск повышается с увеличением дозы и продолжительности лечения.
Во время I и II триместра беременности мелоксикам не следует применять, за исключением крайней необходимости. Для женщины, которая пытается забеременеть или в течение I и II триместра беременности дозировка и продолжительность лечения мелоксикамом должны быть малейшими.
В ходе III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут создавать для плода риск: сердечно-легочной токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией); нарушение работы почек, может развиться в почечную недостаточность с олигогидрамнион.
Риски в последние сроки беременности для матери и новорожденного: возможность продления времени кровотечения, протиагрегацийного эффекта, даже при очень низких дозах; угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или затягивание родов.
Поэтому мелоксикам противопоказан в период III триместре беременности.
Кормления грудью. Хотя конкретных данных по мелоксикама ® нет, о НПВП известно, что они могут проникать в грудное молоко. Поэтому применение не рекомендуется женщинам, которые кормят грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Исследования по взаимодействию препарата Ревмоксикам проводились только с участием взрослых.

Риски, связанные с гиперкалиемией.
Некоторые лекарственные средства могут способствовать гиперкалиемии: калиевые соли, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные препараты, (низкомолекулярные или нефракционированные) гепарин, циклоспорин, такролимус и триметоприм.
Начало гиперкалиемии может зависеть от того, есть ли связанные с ней факторы. Риск развития гиперкалиемии повышается в случае, если вышеупомянутые лекарственные средства применяются сопутствующее с мелоксикамом.
Фармакодинамические взаимодействия.
Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетилсалициловая кислота ≥ 3 г / сут. Не рекомендуется комбинация с другими НПВП (см. Раздел «Особенности применения»), включая ацетилсалициловую кислоту в дозе ≥ 500 мг за один прием или ≥ 3 г суточной дозы.
Кортикостероиды (например глюкокортикоиды). Одновременное применение с кортикостероидами требует осторожности из-за повышенного риска кровотечения или появления язв в желудочно-кишечном тракте.
Антикоагулянты или гепарин. Значительно повышается риск кровотечений вследствие угнетения функции тромбоцитов и повреждения гастродуоденальной слизистой оболочки. НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин (см. Раздел «Особенности применения»). Не рекомендуется одновременное применение НПВП и антикоагулянтов или гепарина в гериатрической практике или в терапевтических дозах. В связи с внутримышечным введением раствор для инъекций мелоксикама противопоказан пациентам, которые проходят лечение антикоагулянтами (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»).
В других случаях (например, при профилактических дозах) применения гепарина необходима осторожность из-за повышенного риска кровотечений.
Тромботических и антиагрегационным лекарственные средства. Повышенный риск кровотечений из-за подавления функции тромбоцитов и повреждения гастродуоденальной слизистой оболочки.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) . Повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения.
Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II. НПВП могут снижать эффект диуретиков и других антигипертензивных лекарственных средств. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (у пациентов с дегидратацией или у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек) одновременное применение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и лекарственных средств, угнетающих ЦОГ, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, обычно является обратимой. Поэтому комбинацию следует применять с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациентам необходимо получать адекватное количество жидкости, а также следует контролировать в них функцию почек после начала совместной терапии и периодически в дальнейшем (см. Раздел «Особенности применения»).
Другие антигипертензивные лекарственные средства (например бета-адреноблокаторы). Как и при применении вышеупомянутых лекарственных средств, может развиться снижение антигипертензивного эффекта бета-блокаторов (вследствие угнетения простагландинов с сосудорасширяющим эффектом).
Ингибиторы кальциневрина (например циклоспорин, такролимус). Нефротоксичность ингибиторов кальциневрина может усиливаться НПВП путем медиации эффектов почечных простагландинов. Во время лечения следует контролировать функцию почек. Рекомендуемый тщательный контроль функции почек, особенно у пациентов пожилого возраста.
Деферасирокс. Одновременное применение мелоксикама и деферасироксу может повысить риск желудочно-кишечных побочных реакций. Следует проявлять осторожность при комбинировании этих лекарственных средств.
Фармакокинетическая взаимодействие влияние мелоксикама на фармакокинетику других лекарственных средств.
Литий. Есть данные о НПВП, которые повышают уровень концентрации лития в плазме крови (путем снижения почечной экскреции лития), что может достичь токсичных величин. Одновременное применение лития и НПВП не рекомендуется (см. Раздел «Особенности применения»). Если комбинированная терапия необходима, следует тщательно контролировать содержание лития в плазме крови в начале лечения, при подборе дозы и при прекращении лечения мелоксикамом.
Метотрексат. НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, тем самым повышая концентрацию в плазме крови. По этой причине не рекомендуется сопутствующее применять НПВП пациентам, которые принимают высокую дозу метотрексата (более 15 мг / неделю) (см. Раздел «Особенности применения»). Риск взаимодействия НПВП и метотрексата следует учитывать также у пациентов, принимающих низкую дозу метотрексата, в т. Ч. Пациентов с нарушенной функцией почек. В случае если требуется комбинированное лечение, необходимо контролировать показатели крови и функции почек. Следует соблюдать осторожность в случае, если прием НПВП и метотрексата длится 3 дня подряд, поскольку плазменный уровень метотрексата может повыситься и усилить токсичность. Хотя фармакокинетика метотрексата (15 мг / нед) не претерпела влияния сопутствующего лечения мелоксикамом, следует считать, что гематологическая токсичность метотрексата может возрастать при лечении НПВП (см. Выше, а также раздел «Побочные реакции»).
Пеметрексед. При одновременном применении мелоксикама с пеметрекседом у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 45 до 79 мл / мин), прием мелоксикама следует приостановить на 5 дней до введения пеметрекседа, в день введения и на 2 дня после введения. Если комбинация мелоксикама с пеметрекседом необходима, пациентов следует тщательно контролировать, особенно в отношении появления миелосупрессии и желудочно-кишечных побочных реакций. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 45 мл / мин) одновременное применение мелоксикама с пеметрекседом не рекомендуется.
У пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина ≥ 80 мл / мин), дозы 15 мг мелоксикама могут уменьшить элиминацию пеметрекседа, а, следовательно, увеличить частоту возникновения побочных реакций, связанных с пеметрекседом. Таким образом, следует проявлять осторожность при назначении 15 мг мелоксикама одновременно с пеметрекседом для пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина ≥ 80 мл / мин).
Фармакокинетическая взаимодействие влияние других лекарственных средств на фармакокинетику мелоксикама.
Холестирамин ускоряет выведение мелоксикама путем нарушения внутрипеченочного циркуляции, поэтому клиренс мелоксикама повышается на 50%, а период полувыведения снижается до 13 ± 3:00. Это взаимодействие является клинически значимым.
Не выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия при одновременном приеме с антацидами, циметидином и дигоксином.
Побочные реакции можно минимизировать, применяя наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего срока лечения, необходимую для контроля симптомов (см. Раздел «Способ применения и дозы» и информацию о желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых рисков ниже).
Рекомендованную максимальную суточную дозу нельзя превышать при недостаточном терапевтического эффекта, также не следует применять дополнительно НПВП, так как это может повысить токсичность, тогда как терапевтические преимущества не доказаны. Следует избегать одновременного применения мелоксикама с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Мелоксикам не следует применять для лечения пациентов, нуждающихся облегчения острой боли.
В случае отсутствия улучшения после нескольких дней клинические преимущества лечения следует повторно оценить.
Следует обратить внимание на эзофагит, гастрит и / или пептической язвой в анамнезе с целью обеспечения их полного излечения до начала терапии мелоксикамом. Следует регулярно проявлять внимание из-за возможного проявление рецидива у пациентов, лечившихся мелоксикамом, и пациентов с такими случаями в анамнезе.
Желудочно-кишечные нарушения.
Как и при применении других НПВП, потенциально летальные желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения, независимо от наличия предварительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе.
Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации выше при повышении дозы НПВП у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией (см. Раздел «Противопоказания»), и у пациентов пожилого возраста. Таким пациентам следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Для таких пациентов может быть целесообразной комбинированная терапия с защитными лекарственными средствами (такими как мисопростол или ингибиторы протонной помпы). Это также касается пациентов, нуждающихся совместного применения низкой дозы аспирина или других лекарственных средств, повышающих желудочно-кишечные риски (см. Информацию, приведенную ниже, и раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, особенно у пациентов пожилого возраста, следует сообщать обо всех необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечные кровотечения), главным образом на начальных этапах лечения.
Пациентам, которые одновременно применяют лекарственные средства, повышающие риск язвы или кровотечения, такие как гепарин, как радикальную терапию или в гериатрической практике, антикоагулянты, такие как варфарин или другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, включая ацетилсалициловую кислоту в противовоспалительных дозах (≥ 500 мг в один прием или ≥ 3 г суточной дозы) применение мелоксикама не рекомендуется (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, применяющих мелоксикам, следует отменить лечение.
НПВП следует с осторожностью применять пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти состояния могут обостряться (см. Раздел «Побочные реакции»).
Со стороны печени. До 15% пациентов, принимающих НПВП (включая Ревмоксикам ® ), могут иметь повышение уровня одного или более печеночных тестов. Такие лабораторные отклонения могут прогрессировать, могут оставаться неизменными или могут быть временными при продолжении лечения. Существенное повышение АЛТ или АСТ (примерно в 3 и более раз выше нормы) были отмечены у 1% пациентов во время клинических исследований с НПВП. Кроме этого, в течение клинических исследований с НПВП зафиксировано редкие случаи печеночной реакции, включая желтуху и молниеносный летальный гепатит, некроз печени и печеночной недостаточности, некоторые из них — с летальным исходом.
Пациентов с симптомами печеночной дисфункции или с отклонением в печеночных тестах нужно оценить по развитию симптомов более тяжелой печеночной недостаточности в течение терапии Ревмоксикамом ® . Если клинические симптомы свидетельствуют о развитии печеночных заболеваний или если наблюдаются системные проявления заболевания (например эозинофилия, сыпь), применение мелоксикама ® следует прекратить.
Сердечно-сосудистые нарушения. Для пациентов с артериальной гипертензией и / или с застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени в анамнезе рекомендуется тщательное наблюдение, поскольку при терапии НПВП наблюдались задержка жидкости и отек. Для пациентов с факторами риска рекомендуется клиническое наблюдение артериального давления в начале терапии, особенно в начале курса лечения мелоксикамом.
Данные исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) связано с небольшим повышением риска сосудистых тромботических явлений (таких как инфаркт миокарда или инсульт). Недостаточно данных для исключения такого риска при применении мелоксикама.
Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, периферийным артериальным заболеванием и / или цереброваскулярные заболевания следует проводить терапию мелоксикамом только после тщательного обследования. Такое обследование необходимо до начала длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курильщиков).
НПВП увеличивают риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических осложнений, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут иметь летальный исход. Увеличение риска связано с длительностью применения. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний имеют повышенный риск тромботических осложнений.
Со стороны кожи. Сообщалось об опасных для жизни тяжелые поражения кожи: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз при применении мелоксикама. Пациенты должны быть проинформированы о симптомах тяжелых поражений и внимательно следить за реакциями кожи. Наибольший риск возникновения синдрома Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз существует в течение первых недель лечения. Если у пациента присутствуют симптомы синдрома Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (например, кожная сыпь, прогрессирующее, часто с пузырьками или поражением слизистой оболочки), нужно прекратить лечение мелоксикамом. Важно как можно быстрее диагностировать и прекратить применение любых препаратов, которые могут вызвать тяжелые синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. С этим связан лучший прогноз при тяжелых поражениях кожи. Если у пациента обнаружили синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз при использовании мелоксикама, препарат нельзя восстанавливать в будущем.
Анафилактические реакции.
Как и при применении других НПВП, анафилактические реакции могут наблюдаться у пациентов без известной реакции на Ревмоксикам ® . Ревмоксикам ® не следует применять пациентам с аспириновой триадой. Этот симптоматический комплекс встречается у пациентов с астмой, у которых наблюдались риниты, с полипами или без них, или в которых проявлялся тяжелый, потенциально летальный бронхоспазм после применения аспирина или других НПВП. Следует принять меры неотложной помощи при выявлении анафилактической реакции.
Параметры печени и функции почек.
Как и при лечении большинством НПВП, описаны единичные случаи повышения уровня трансаминаз в сыворотке крови, билирубина в сыворотке крови или других показателей функции печени, повышение креатинина в сыворотке крови и азота мочевины крови, а также другие отклонения лабораторных показателей. В большинстве случаев эти отклонения были незначительны и носили временный характер. При значительном или устойчивом подтверждении таких отклонений применения мелоксикама следует прекратить и провести контрольные тесты.
Функциональная почечная недостаточность.
НПВП вследствие угнетения сосудорасширяющего воздействия почечных простагландинов могут индуцировать функциональную почечную недостаточность путем снижения клубочковой фильтрации. Этот побочный эффект является дозозависимым. В начале лечения или после увеличения дозы рекомендуется тщательное наблюдение диуреза и функции почек у пациентов с такими факторами риска: пожилой возраст; одновременное применение с ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина II, Сартана, диуретиками (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»); гиповолемия (любого генеза); застойная сердечная недостаточность; почечная недостаточность; нефротический синдром; волчаночная нефропатия; тяжелая степень печеночной дисфункции (сывороточный альбумин

Состав

В состав таблеток Ревмоксикам 7,5 входит 7,5 мг активного компонента мелоксикам, а также дополнительные компоненты: МКЦ, моногидрат лактозы, цитрат натрия, кросповидон, повидон, безводный кремния диоксид коллоидный, стеарат магния.

В состав таблеток Ревмоксикам 15 входит 15 мг активного компонента мелоксикам, а также дополнительные компоненты: МКЦ, моногидрат лактозы, цитрат натрия, кросповидон, повидон, безводный кремния диоксид коллоидный, стеарат магния.

Препарат в виде суппозиториев содержит в составе активный компонент мелоксикам, а также твердый жир в качестве дополнительного компонента.

Ревмоксикам в ампулах содержит активное вещество мелоксикам, а также дополнительные компоненты: глицин, меглюмин, гликофурол, полоксамер 188, хлорид натрия, гидроксид натрия, воду для инъекций.

Форма выпуска

Препарат производится в виде таблеток, которые содержат 7,5 или 15 мг действующего компонента, в виде суппозиториев и раствора для инъекций.

  • Таблетки плоские, имеют желтый цвет, риску и фаску. Допускается мраморность на поверхности таблетки. Упакованы в блистеры по 10 шт. В пачку вкладывают 1 или 2 блистера.
  • Свечи Ревмоксикам для ректального применения содержатся в контурной упаковке по 5 шт., упаковка вкладывается в пачку из картона.
  • Раствор для проведения инъекций содержится в ампулах по 1,5 мг, в картонной пачке – 5 ампул.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к группе селективных нестероидных противовоспалительных средств. В его составе есть активный компонент мелоксикам.

Отмечается выраженная анальгетическая, противовоспалительная, антипиретическая активность лекарства. Его механизм влияния связан со способностью активного компонента угнетать активность циклооксигеназы-2. Как следствие, отмечается снижение синтеза провоспалительных цитокинов, которые являются медиаторами воспалительных процессов. На активность циклооксигеназы-1 лекарство практически не действует, не отмечается угнетения синтеза цитопротекторных простагландинов и тромбоксана.

После приема препарата происходит устранение болевых ощущений, уменьшается выраженность воспалительных процессов в организме при болезнях опорно-двигательного аппарата. При этом средство не действует на активность хондроцитов, в частности — на синтез протеогликана.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После приема перорально мелоксикам из ЖКТ хорошо всасывается, уровень его биодоступности — 89 %. Прием пищи на всасывание вещества не действует. На 3-5 сутки после начала лечения отмечается стабильная концентрация вещества в организме вне зависимости от того, какой формой лекарства проводится лечение. С белками в плазме связывается 99 % мелоксикама, уровень концентрации мелоксикама в синовиальной жидкости равен 50 % от его концентрации в плазме.

В печени происходит полный метаболизм вещества до неактивных метаболитов. Время полувыведения равно 20 ч. Выводится примерно поровну через почки и кишечник. Мелоксикам способен проникать сквозь гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Не отмечается изменения фармакокинетики активного составляющего Ревмоксикама у людей, страдающих нарушением функций почек и печени средней или легкой степени.

Показания к применению

Средство в форме раствора, таблеток и суппозиториев применяют с целью устранения болевых проявлений у людей, которые страдают болезнями опорно-двигательного аппарата дегенеративно-воспалительного характера.

Показан к приему при артрозе, остеоартрозе. Также средство назначают в составе комплексного лечения при анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите.

Противопоказания

Лекарство Ревмоксикам противопоказано принимать пациентам в таких случаях:

  • высокая чувствительность к компонентам ЛС;
  • нарушение всасывания глюкозы-галактозы, непереносимости галактозы, лактазной недостаточности (таблетки Ревмоксикама);
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • тяжелые болезни почек и печени;
  • реабилитационный период после перенесенного аортокоронарного шунтирования;
  • склонность пациента к кровотечениям, недавно перенесенное цереброваскулярное кровотечение;
  • болезни прямой кишки (суппозитории);
  • беременность и грудное кормление;
  • возраст пациента до 15 лет.

Нельзя вводить уколы Ревмоксикама внутривенно.

С осторожностью средство назначают людям, которые болеют циррозом печени, бронхиальной астмой, а также людям с дегидратацией, истощением организма, пожилым пациентам.

Осторожно проводится лечение тех, кто страдает болезнями пищеварительного тракта, пациентов, получающих антикоагулянты.

Побочные действия

В процессе лечения у пациентов могут проявиться такие побочные эффекты:

  • Пищеварительный тракт, печень: нарушения процесса пищеварения и стула, тошнота, рвота, вздутие и боль в животе, отрыжка, увеличение активности печеночных ферментов; единичные случаи — эрозивно-язвенные поражения слизистых ЖКТ, кровотечение, стоматит, гастрит.
  • Кроветворение, сосуды и сердце: отеки конечностей и лица, нарушение ритма сердца, гиперемия, гипертензия, лейкопения, анемия, тромбоцитопения; может прогрессировать сердечная недостаточность и проявиться гипертония у людей, страдающих болезнями сердца и сосудов.
  • Нервная система: головокружение, головная боль, нарушенный ритм бодрствования и сна, эмоциональная лабильность.
  • Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, изменение уровня креатинина и мочевины крови, нефротический синдром; отмечалось проявление почечного медуллярного некроза в единичных случаях.
  • Органы чувств: ухудшение зрения, шум в ушах, конъюнктивит.
  • Аллергия: зуд, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, бронхоспазм, чувствительность к свету; может развиться анафилактический шок и отек Квинке.
  • Прочие проявления: раздражение, зуд и жжение в области заднего прохода (суппозитории).

Если в процессе применения любой из форм препарата отмечаются любые негативные проявления, терапию прекращают и обращаются за консультацией к специалисту.

Инструкция по применению Ревмоксикама (Способ и дозировка)

Таблетки Ревмоксикам, инструкция по применению

По инструкции, таблетки нужно глотать, не измельчая, целиком, обильно запивая. Рекомендуется принимать таблетки в процессе приема пищи, чтобы снизить вероятность развития негативных эффектов со стороны ЖКТ. Дозировку врач определяет в индивидуальном порядке. Как правило, больным остеоартритом назначают прием в сутки 7,5 мг средства. Если есть необходимость, дозу увеличивают до 15 мг.

Больным анкилозирующим спондилитом и ревматоидным артритом назначают в сутки по 15 мг Ревмоксикама. После того, как эффект от лечения был достигнут, пациенту показано принимать поддерживающую дозу — 7,5 мг средства в сутки.

Людям, у которых имеет место повышенный риск проявления негативных эффектов, назначают дозу не более 7,5 мг.

Уколы Ревмоксикама, инструкция по применению

Применение раствора проводится парентерально, внутримышечно. Вводить раствор нужно в ягодицы, глубоко. Сколько времени длится лечение, врач определяет индивидуально. Как правило, в день показано применение 0,75-1,5 мл раствора, который содержат ампулы. Инъекцию проводят один раз в день, рекомендуется проводить их не более пяти дней подряд. При необходимости далее применяют другие формы лекарства. Допустимая доза в сутки составляет 15 мг средства.

Свечи Ревмоксикама, инструкция по применению

Применяется препарат в виде суппозиториев ректально. Перед его введением нужно провести все гигиенические процедуры. Дозировку и длительность лечения определяет врач. Как правило, показано применение 1 суппозитория один раз в день. Не следует применять средство более 7 дней подряд. Свечи в гинекологии используется только по назначению врача и по той схеме, которая предписана гинекологом.

Передозировка

Если были приняты высокие дозы лекарства, у человека может развиваться тошнота, рвота, боль в животе, сонливость, летаргия. Также при приеме высоких доз Ревмоксикама возрастает вероятность развития побочных явлений и увеличивается их интенсивность.

При значительном превышении дозировки может отмечаться острое отравление мелоксикамом, при котором у пациента нарушаются функции почек и печени, развивается артериальная гипертензия. Возможна кома, остановка сердца.

Отсутствует специфический антидот. Если произошла передозировка, проводят промывание желудка (в случае передозировки таблеток) либо прямой кишки (в случае передозировки суппозиториев). Также проводят симптоматическое лечение. При тяжелой интоксикации пациента госпитализируют.

Взаимодействие

При применении одновременно с Ревмоксикамом других лекарств, относящихся к группе ненаркотических анальгетиков, увеличивается вероятность развития кровотечения ЖКТ и язвенных поражений.

Не сочетают прием лекарства с антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, антикоагулянтами, тромболитическими ЛС, гепарином.

При приеме одновременно с диуретиками у людей с дегидратацией увеличивается риск проявления острой почечной недостаточности. Если необходимо практиковать такое сочетание, нужен тщательный контроль функции почек.

Ревмоксикам понижает эффект вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, диуретиков, ЛС, ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент, внутриматочных контрацептивов.

Лекарство увеличивает гематотоксическое влияние Метотрексата и негативное действие на почки Циклоспорина. При таком сочетании важен контроль функции почек и картины периферической крови.

Лекарство увеличивает концентрации лития в плазме.

При одновременном применении Ревмоксикама и Колестирамина снижается время полувыведения мелоксикама.

Возможно изменение эффективности инсулина и пероральных гипогликемических лекарств при одновременном приеме. При назначении этого лекарства больным сахарным диабетом нужен контроль уровня глюкозы и, при необходимости, коррекция дозы гипогликемических ЛС.

Нельзя смешивать раствор для инъекций в одном шприце с другими лекарствами.

Условия продажи

Можно приобрести все формы лекарства по рецепту.

Условия хранения

Таблетки хранят при температуре 15-25 градусов в темном и сухом месте.

Суппозитории и раствор хранят при температуре 8-15 градусов в темном и сухом месте.

Срок годности

Срок годности всех форм Ревмоксикама — 2 года.

Особые указания

Следует учитывать, что при применении средства больными с заболеваниями ЖКТ существует повышенный риск развития кровотечений и язвенных поражений. Особенно важен тщательный контроль при лечении пожилых людей. Риск увеличивается при продолжительном лечении.

Следует учесть, что мeлоксикам может маскировать признаки основной болезни.

Лечение мелоксикамом, как и другими препаратами, которые ингибируют синтез циклооксигеназы/ простагландинов, может сказываться на способности к оплодотворению. Поэтому женщинам, планирующим беременность, это средство принимать не рекомендовано.

Отмечены очень редкие случаи, когда при лечении нестероидными противовоспалительными средствами отмечались серьезные реакции кожных покровов. При развитии побочных эффектов, связанных с кожными покровами, нужно прекратить прием средства.

Следует учитывать, что в состав средства в виде таблеток входит лактоза.

Свечи Ревмоксикам в гинекологии применяются только по рекомендации гинеколога и под его контролем.

При приеме лекарства не отмечалось влияния на способность человека концентрировать внимание. Однако тем пациентам, которые наблюдают ухудшение зрения или ощущение сонливости, лучше отказаться на период лечения от потенциально опасных видов деятельности.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги средства Ревмоксикам – это препараты с таким же действующим веществом: Мелоксикам, Мовалгин, Мовалис, Мелоксикам-КВ, Мелокс.

Важно проконсультироваться с врачом перед тем, как заменить препарат аналогом.

Детям

Не рекомендуется применять все формы препарата детям до 15 лет.

При беременности и лактации

Нельзя применять любые формы лекарства во время беременности и во время естественного вскармливания. Перед началом лечения женщине важно исключить беременность. В период приема средства нужно применять надежные средства контрацепции. Рекомендовано не практиковать лечение Ревмоксикамом при планировании зачатия.

Отзывы о Ревмоксикаме

Те пользователи, которые пишут отзывы на любой тематический форум, отмечают, что и таблетки, и уколы, и свечи являются эффективными средствами для снятия боли при остеоартрозе и других болезнях опорно-двигательного аппарата. Некоторые пациенты пишут о проявлении побочных эффектов – повышенного давления, сонливости, боли в животе.

Встречаются и негативные мнения тех, кому препарат не помог уменьшить негативные проявления. Отзывы о свечах Ревмоксикам в гинекологии свидетельствуют, что лекарство эффективно при воспалительных процессах женских мочеполовых органов, но применять его можно только после назначения специалистом.

Цена Ревмоксикама, где купить

Купить препарат в таблетках в Украине (Киев, Харьков и др.) можно по цене в среднем 50 грн. за упаковку 10 шт. Цена уколов Ревмоксикама — в среднем 100 грн. за 5 ампул. Цена свечей — 46 грн. за 5 шт.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека24

  • Ревмоксикам раствор 1% №3Фармак (Украина, Киев)

  • Ревмоксикам таблетки 15мг №10Фармак (Украина, Киев)

  • Ревмоксикам раствор 1% №5Фармак (Украина, Киев)

  • Ревмоксикам таблетки 7.5мг №20Фармак (Украина, Киев)

  • Ревмоксикам таблетки 15мг №20Фармак (Украина, Киев)

ПаниАптека

  • Ревмоксикам р-р 1% №5Фармак

  • Ревмоксикам р-р 1% №5Фармак

  • Ревмоксикам р-р 1% №5Фармак

  • Супп. рект. ревмоксикам 0.015г №5

  • Ревмоксикам р-р 1% №5Фармак

показать еще

БИОСФЕРА

  • Ревмоксикам® 0,015 г №5 супп.рект.Фармак (Украина)

  • Ревмоксикам® 7,5 мг №10х2 табл.Фармак (Украина)

  • Ревмоксикам® 1%/1,5 мл №5 р-р д/ин.амп.Фармак (Украина)

  • Ревмоксикам® 15 мг №10 табл.Фармак (Украина)

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ревмоксикам обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *