0

При приступе подагры аллопуринол

Оглавление [Показать]

Из-за негативных окружающих факторов человеческий организм испытывает постоянные стрессы, что приводит к обменным нарушениям. Нарушение гармонии в системах и органах, пожалуй, одно из широко распространенных и опасных заболеваний. Именно оно служит причиной развития подагры – отложением солей, появившихся в результате расщепления мочевой кислоты.

Чаще всего от этого страдает костная система, хотя соли могут откладываться и в любом другом органе. Аллопуринол при подагре является основным лекарством, которое назначает врач.

У здорового человека пурины разлагаются до мочевой кислоты, которая выводится из организма естественным образом. Если человеку диагностирована подагра, то это значит, этот процесс нарушен и нужна срочная медицинская помощь.

Аллопуринол при подагре является наиболее действенным и эффективным средством, которое восстанавливает метаболические процессы и снижает риск развития осложнений.

Нарушения обмена мочевой кислоты лечится двумя видами препаратов разного назначения. Первые снижают образование уратов в человеческом организме, другие способствуют выведению мочевой кислоты, но при этом увеличивают нагрузку на почки.

Чаще всего медики склоняются к лечению препаратами из первой группы, именно к ним и относится аллопуринол.


Лечение подагры аллопуринолом эффективно еще и потому, что препарат воздействует на фермент, который синтезирует мочевую кислоту, поэтому обмен веществ в организме максимально приближается к нормальному состоянию. Если же не начать лечение подагры аллопуринолом, то высок риск развития мочекаменной болезни и увеличения болевых ощущений.

Курс лечения аллопуринолом назначается:

  • при частых случаях острых приступов. Чаще 2-3 раз в год;
  • нефролитиазе;
  • болезнях почек;
  • при подагрических приступах;
  • появлении узлов, характерных для подагры;
  • гиперурикемии;
  • артрите.

Аллопуринол при подагре может использоваться как для терапевтического комплексного лечения, купирования острых приступов, так и для профилактики при рисках возникновения. Как пить аллопуринол? При лечении подагры аллопуринолом необходимо начинать с малых доз препарата. Увеличивают ее постепенно, наблюдая за реакцией организма.

Как же принимать аллопуринол при подагре? Его принимают после еды, запивая достаточным количеством обычной, негазированной воды, для того чтобы снизить негативное влияние на кишечник и нагрузку на ЖКТ. Препарат выпускается в форме таблеток по 0,1 и 0,3 грамма. Дозировку аллопуринола при подагре, как правило, назначает врач.

Обратите внимание на то, что при приеме лекарственного средства и лечения подагры, необходимо пить достаточное количество жидкости для снижения концентрации мочевой кислоты и ее солей и обеспечить ее естественное выведение из организма.


Это легко проверяется анализом мочи, среда которой должна быть слабощелочной. Это поможет снизить риск образования желчекаменной болезни.

При назначении препарата при лечении подагры возникает резонный вопрос: как долго принимать аллопуринол?

Уже на вторые-третьи сутки лечения наблюдается снижение показателей мочевой кислоты в крови человека, а через неделю-полторы эти показатели приходят в норму. При этом важно регулярно проводить анализы крови и мочи, для того чтобы не получить передозировку.

Конечно же, большинство пациентов интересует долгосрочный и стойкий результат, к которому можно прийти, регулярно принимая аллопуринол при подагре.

Через 6 месяцев использования наступает стабилизация показателей, а возможно и чуть раньше. После этого производится снижение дозировки препарата, необходимого лишь для поддержания результата.

Важно, задаваясь вопросом, как принимать аллопуринол при подагре, знать, что прием лекарства должен быть непрерывным, только тогда можно достичь стойкой положительной динамики.

Несмотря на высокую эффективность лечения подагры данным препаратом и низкую вероятность выявления побочных эффектов, существует ряд противопоказаний, когда от приема следует отказаться.

Причиной воздержания от приема аллопуринола должно стать:

  • беременность. К тому же стоит обратить внимание, что препарат не рекомендуется к приему, если планируется беременность в ближайшие полгода;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст. Рекомендованное ограничение – 16 лет;
  • патологии печени;
  • гемохроматоз;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия.

Для максимальной эффективности лечения рекомендуется сократить употребление соли и жирной пищи, пить больше жидкости. Принимать пищу стоит шесть раз в день, маленькими порциями.

Желательно отдать предпочтение пище растительно-белкового происхождения и готовить ее на пару или отваривать. При этом стоит воздержаться от употребления спиртного в любом виде и количестве.


Исследования показывают, что сочетание эффективности и побочных эффектов несопоставимо и последние развиваются достаточно редко. Чаще всего пациенты удовлетворительно переносят лечение данным препаратом и достигают положительного анамнеза.

Тем не менее, в случае появления следующих симптомов следует отказаться от дальнейшего приема и немедленно обратиться к врачу:

  • любой вид аллергической реакции. Чаще всего это бывает сыпь или отечность;
  • повышение температуры, появление лихорадки;
  • анемия крови;
  • гепатит;
  • нарушение фертильной и эректильной функции;
  • обострение приступов подагры;
  • гипергликемия;
  • ухудшение зрения;
  • скачки давления;
  • головные боли, депрессивное состояние;

Если больной принял больше 20 граммов аллопуринола, может произойти передозировка препаратом. В таком случае начинается рвота, тошнота, кружится голова. Это в случае, если у пациента здоровые почки и передозировка была однократной.

При длительной и регулярной передозировке препаратом или при нарушении функции работы почек, увеличение дозы может привести к серьезным аллергическим реакциям, даже если они не наблюдались ранее, гепатиту, резкому повышению температуры тела, ухудшению работы почек.

Механизм действия?

Подагра характеризуется хроническим повышением уровня мочевой кислоты в крови (гиперурекимией). У мужчин этот показатель становится выше 0,42 ммоль/л, у женщин — выше 0,36 ммоль/л.

Кристаллы мочевой кислоты и ее солей (уратов) начинают оседать в различных тканях организма, но больше всего в суставах и почках. Из-за этих отложений усиливается трение между суставными поверхностями, что приводит к развитию болевых синдромов (подагрических приступов). Нарушается функция мочевыводящих органов — пациенты страдают от почечных колик, отеков, повышения артериального давления.

Для нормализации обмена мочевой кислоты в ревматологии применяются всего 2 класса препаратов:

  • Урикодепрессоры. К ним относятся средства, снижающие образование уратов в организме.
  • Урикозурики. Это лекарства, которые усиливают выведение мочевой кислоты через почки.

Аллопуринол занимает лидирующее положение среди препаратов первой группы. Блокируя фермент, участвующий в синтезе мочевой кислоты, он снижает ее концентрацию в крови и накопление в тканях.

Показанием к применению Аллопуринола является подагра как первичная (генетически обусловленная), так и вторичная (возникшая на фоне ожирения, болезней почек, эндокринных патологий).

Регулярный прием препарата способствует:

  • снижению частоты обострений заболевания,
  • растворению имеющихся скоплений уратов,
  • профилактике дальнейшего отложения солей,
  • улучшению работы почек.

Начальную дозу Аллопуринола подбирают индивидуально, с учетом уровня мочевой кислоты в крови. Минимальная суточная доза составляет 100 мг, максимальная — 800 мг.

Обычно при умеренной гиперурикемии врач рекомендует принимать по 300-400 мг препарата в день. Эту дозу разбивают на 2-4 приема.

Изменения в анализе крови можно заметить не ранее, чем через 4 дня. А оптимальный эффект развивается на 2-3 неделе. Именно в это время пациенту назначают повторное обследование. Если результаты анализов показывают содержание уратов в пределах нормы, то дозу препарата снижают до поддерживающей — 200-300 мг в сутки. В случае неэффективности проведенной терапии дозу увеличивают до 500-600 мг.

Иногда оригинального препарата нет в аптеках. В таких случаях, можно приобрести его аналоги. К ним относят:

  • Аллупол
  • Алопрон
  • Санфипурол
  • Пуринол
  • Аллопуринол-Эгис

healthy-joint.ru

Вся суть подагры заключается в том, что в крови увеличивается уровень мочевой кислоты. Причиной тому является работа почек, которые не в состоянии выводить из организма эту кислоту. Именно тогда она накапливается во всем организме.

Как и любое другое заболевание, подагра может быть в стадии ремиссии и обострения. Для лечения этого заболевания используют противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Медикаменты:

  • Сначала необходимо снять отечность, боль. Например, такими противовоспалительными препаратами, как: «Колхамин» (7000 рублей), иногда «Преднизолон» (49 рублей).
  • После обострения, следует стадия ремиссии. Больному необходимо принимать препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты. Например: «Цинхофена» (95 р.).

Приступы подагры случаются чаще всего ночью. Больной задается вопросом: «как быстро снять приступ подагры?». Воспаленный сустав становится горячим и чувствительным. В такой период лучше всего больной сустав освободить от одежды, обуви. В случаях обострения лечение разделяют на два этапа:

  • Предотвращение или купирование подагрической атаки. Доктора рекомендуют принимать во время приступа такие таблетки при подагре на ногах как: «Индометацин» (35 р.) или «Диклофенак» (55 р.). Препараты перестают пить, когда проходит острая боль. 
  • Противоподагрическая терапия – это применения препаратов между приступами, что поможет предотвратить развитие болезни дальше.

Даже соблюдая все рекомендации врача, приступ острой боли сразу не пройдет. Чем снять приступ подагры? Первым делом необходимо лечь в постель. Под больные конечности лучше всего подложить подушку. Чтобы конечности были на возвышенности.
Если боль сильная, рекомендуют приложить лед. На такой случай нужно, чтобы дома была мазь Вишневского, а после льда, необходимо сделать компресс. Увеличить потребление жидкости. В этом помогут: молоко, минеральная и простая вода, но с добавлением лимона. Количество потребляемой жидкости больным в сутки — не меньше 3 литров.


Самым главным условием лечения подагры является контроль уровня мочевой кислоты. Для лечения медикаментами необходимо обратиться за помощью к врачу ревматологу. Препараты, которые он пропишет, будут уменьшать количество кислоты, и способствовать ее быстрому выводу из организма.
Зачастую врачи прописывают противовоспалительные медикаменты, которые необходимо принимать на протяжении двух недель. Лекарства при подагре: «Метиндол», «Бутадион», «Напроксен». Для предотвращения острой боли рекомендуют препарат «колхицин». Но, несмотря на все препараты, главное условие успешного лечения — это диета.

Аспирин при подагре относиться к урикозурическим средствам. Он помогает почкам выделять мочевую кислоту, и она не попадает в кости. Для рекомендации аспирина при подагре должны быть такие причины:

  • подагра должна быть почечная;
  • смешанная подагра;
  • непереносимость препарата «Аллопуринола»(80 р.)

Доза будет определяться лечащим врачом, индивидуально каждому пациенту. При употреблении урикозурических средств, необходимо выпивать до 3 литров жидкости в день. Также необходимо пить минеральную воду для предотвращения образования камней в почках. Возможны побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта, которые проявятся в виде тошноты или рвоты.

Аллопуринол — препарат, применяемый, для уменьшения количества мочевой кислоты в крови. Он не допускает осложнений. К осложнениям можно отнести подагрический артрит. Этот препарат назначает исключительно врач при следующих причинах:

  • подтверждение диагноза подагрического артрита;
  • поражение почек;
  • быстрое увеличение уровня мочевой кислоты;
  • противопоказания к урикозурическим медикаментам;
  • неконтролируемые приступы подагры;
  • выявление подагрической нефропатии.

Принимать «Аллопуринол» при подагре необходимо для снижения уровня мочевой кислоты. Принимая препарат необходимо первые несколько дней наблюдать за состоянием печени.
Действие препарата таково, что организм больного за сутки выделяет до двух литров мочи, что абсолютно нормально и переживать не стоит. Но необходимо знать, препарат не обезболивающий, и ждать от него эффекта снятия боли не стоит. Он всего лишь снижает риск приступов в дальнейшем.

Препарат «Аллопуринол» — это таблетки. Назначает его лечащий доктор. Обычная доза в сутки составит две таблетки, иногда хватает и одной. При тяжелой форме подагры больному назначают 9 таблеток в сутки. Действие и эффективность препарата проверяют с помощью анализов. Смотрят насколько снизился уровень мочевой кислоты.
Для сравнения анализ берут до и после употребления препарата. Уровень мочевой кислоты, после приема средства, снижается в течение 48 часов, а иногда и быстрее. Если обнаружили ухудшения самочувствия после «Аллопуринола», то необходимо срочно сообщить врачу, так как это может быть аллергия, либо просто непереносимость некоторых компонентов средства.

Продолжительность курса лечения препаратом будет зависеть от того, на какой стадии подагра у больного. В любом случае, курс лечения для каждого больного индивидуален. В течение первых 8 недель стоит тщательно прислушиваться к своему организму и проверять печень и почки. Это делается для того, чтобы вовремя отреагировать, если деятельность этих органов начнет снижаться, чего допускать никак нельзя.

В первую очередь, как уже упоминалось, необходима диета. Потом необходимо восстановить обменные процессы в организме. Улучшить работу печени, почек и поджелудочной железы. Во время диеты необходимо употреблять:

  • вареное мясо на пару;
  • свежевыжатые соки;
  • овощи, которые готовятся исключительно на пару.

Полностью исключить из употребления необходимо:

  • острую пищу;
  • копченную;
  • шоколадные изделия;
  • кофе.

Болезнь лучше предупредить, чем тратить огромные средства и силы на борьбу с ней.

http://ortopeddom.ru/podagra/medikamentoznoe-lechenie-podagr…

ortopeddom.mirtesen.ru

Во времена жизни Гиппократа подагра считалась заболеванием, свойственным аристократам и представителям высшего общества, которые не отказывали себе в еде и изысканных напитках.

Сегодня же подагра известна как хроническая рецидивирующая болезнь, вызванная нарушенными обменными процессами организма. То есть расстроенным синтезом пуриновых веществ и выведением компонентов мочевой кислоты (уратов) из организма. Конечно же, на развитие данного заболевания влияют привычки в питании, однако это не единственная причина формирования подагры.

при приступе подагры аллопуринол

К факторам, провоцирующим развитие болезни, относятся следующие:

  • Нарушенный метаболизм человеческого организма;
  • Генетическая склонность (наличие в ДНК определенной Х-хромосомы);
  • Неумеренное потребление вредных продуктов и алкоголя.

Подагра полностью не устраняется, а является пожизненным заболеванием, поэтому для поддержания здоровья с данным диагнозом необходимо придерживаться определенных рекомендаций лечащего врача-ревматолога.

Лечение подагры основывается на следующих принципах медицинской терапии:

  1. Медикаментозное лечение:
  • Урикозурические средства (препараты, выводящие излишки мочевой кислоты из организма, к примеру, аллопуринол)
  • Урикодепрессанты (средства, блокирующие выработку уратов);
  • Нпвс (нестероидные противовоспалительные средства);
  • Глюкокортикостероидов (гк);
  • Болеутоляющие (во время приступа обострения подагры);
  • Средства местного воздействия (мази, гели, компрессы).
  1. Физиотерапия;
  2. Лечение народными методами (применение настоек из лекарственных трав, отваров, чаев);
  3. Диетическое питание.

Для лечения подагры во время ремиссии часто применяются препараты для контроля уровня мочевой кислоты в организме человека. К таким препаратам относятся урикозурические средства и урикодепрессанты. Эти медикаменты оказывают активное воздействие на организм человека, страдающего подагрой, однако в ходе лечения необходимо придерживаться некоторых полезных рекомендаций специалистов.

Главные принципы лечения средствами, контролирующими уровень уратов в крови:

  • Применение урикодепрессантов и урикозурических средств должно начинаться во время первичной стадии развития подагры (начинать прием препаратов во время острого подагрического приступа опасно);
  • Курс лечения проводится только во время хронического протекания болезни, то есть в межприступные этапы ремиссии;
  • Лечение продолжается пожизненно (предварительно проконсультировавшись с врачом, можно сделать небольшой перерыв в течение 14-28 дней, после чего лечение продолжается);
  • Рецепт и назначение определенного препарата и суточной дозировки определяет врач ревматолог (данные показатели зависят от формы и типа развития болезни, а также от уровня мочевой кислоты в крови);
  • При использовании средств, регулирующих уровень МК необходимо придерживаться дневного диуреза (употребление жидкости от 2 до 3 литров воды, несладкого чая, отвара шиповника, молока).

Рассмотрим подробнее, как принимать аллопуринол при подагре, являющийся средством многолетнего лечения при данной болезни.

Аллопуринол не оказывает эффективного обезболивающего действия на организм, поэтому его прием во время острого подагрического приступа не результативен. Однако данный препарат действует благодаря своему накопительному эффекту, после продолжительного употребления пациентом.

Фармакологическая форма препарата имеет следующий состав:

  • Аллопуринол – 100 мг;
  • Крахмал – около 77,67 мг;
  • Сахароза – 20мг;
  • Стеарат магния – 1мг;
  • Пищевой желатин – 1,33 мг.

Аллопуринол активно воздействует на организм, контролируя выработку и выведение компонентов мочевой кислоты в организме. Действующее вещество препарата угнетает деятельность фермента ксантиноксидазы, способствующего окислению гипоксантина до ксантина и его дальнейшего синтеза во фрагменты уратов. Этот процесс и контролирует уровень мочевой кислоты в крови человека.

Прием аллопуринола рекомендуется в следующих случаях:

  • Диагностированная гиперурикемия при подагре (повышенное содержание уратов в крови – свыше 500 мкмоль);
  • Заболевание уратной нефропатией;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Предупреждение уратовых отложений в крови у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями.

Аллопуринол выпускается в таблетках по 100 и 300 мг для перорального употребления. Таблетку нужно глотать и запивать большим количеством жидкости. Принимать лекарство необходимо после употребления пищи.

Какая должна быть суточная дозировка аллопуринола при подагре, определяет лечащий врач ревматолог.

Предлагаем некоторые варианты приема препарата в течение суток:

  • 200 мг аллопуринола (2 р/день по 1 таблетке);
  • 200-600 мг препарата в течение дня (доза делится на 3 равных приема);
  • 800 мг – наивысшая доза приема аллопуринола на день (максимальная доза разового употребления – 300 мг препарата).

Детям до 13 лет также могут назначить прием аллопуринола, однако в таких случаях суточная доза рассчитывается по 10-20 мг препарата на 1 кг массы тела.

Содержание компонентов мочевой кислоты в крови уменьшается на 2-3 день после применения аллопуринола от подагры, стабилизируется уровень уратов на 7-10 день после начала курса терапии.

Стойкий эффект нормализации уровня мочевой кислоты достигается через 4-6 месяцев. После полугода лечения аллопуринолом пациенту назначается плановая диагностика, в ходе которой берутся анализы мочи на определение уровня содержания уратов. Если данные показатели в пределах нормы, суточная дозировка препарата снижается до 100 мг (1 таблетка на сутки).

Цена таблеток от подагры аллопуринол составляет от 80 до 120 рублей, в зависимости от фирмы и страны производителя. Кажется стоимость очень низкая, однако учитывая тот факт, что этот препарат человеку нужно покупать постоянно и пожизненно, общая сумма набежит кругленькая.

Так как аллопуринол является активным препаратом, он оказывает прямое воздействие на организм человека. Как правило, острых негативных явлений при употреблении аллоуринола не наблюдается, однако существует вероятность проявления определенных побочных эффектов.

Могут прослеживаться следующие побочные эффекты:

  1. Недомогание желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диареи, спазмы);
  2. Аллергические проявления на коже (покраснение некоторых участков кожного покрова, зуд, дерматит, сыпь);
  3. Нарушение обменных процессов организма (гипергликемия, гиперлипидемия);
  4. Эмоциональные расстройства (депрессии, сонливость, раздражительность, нефропатия);
  5. Нарушения сна (бессонница, амнезия, ночные кошмары);
  6. Нарушение работы гепатобилиарной системы (усиление деятельность почечных ферментов, ксантиновые камни, некроз печени);
  7. Расстройство деятельности систем кровообращения (лейкопения, лейкоцитоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения).

Специалисты определяют следующие противопоказания к использованию препарата аллопуринол:

  1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата аллопуринола;
  2. Хроническая почечная недостаточность;
  3. Начальная стадия развития гемохроматоза;
  4. Подагрический приступ (состояние обострения подагры);
  5. Беременность или кормление ребенка грудью;
  6. Сахарный диабет;
  7. Острые нарушения деятельности печени;
  8. Дети в возрасте до 3 лет;
  9. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Отзывы про лекарство от подагры аллопуринол самые разные. Все же, как правило, встречаются очень позитивные отзывы пациентов. Конечно позитивный эффект от приема препарата во многом зависит от правильно подобранной суточной дозировки, которая определяется по результатам лабораторных изучений анализов пациента.

«Мне диагностировали подагру около 4 лет назад. С прошлого года я начал принимать аллопуринол для снижения уровня мочевой кислоты в крови. Приступы острой подагры стали проявляться реже и снизилась интенсивность болевого синдрома во время обострения. Я понял, что лечение подагры без применения аллопуринола не эффективно» — говорит 42-летний Илья.

Алла, которой 53 года делится: «После начала приема аллопуринола у меня появилась аллергия на коже, проконсультировавшись со своим ревматологом, я снизила суточную дозу препарата с 400 мг до 200, побочные эффекты исчезли. Уровень солей мочевой кислоты тоже заметно уменьшился».

Больше о методах лечения подагры можно узнать из предоставленного видео:

Применение данного препарата поможет вам поддерживать свое состояние во время хронически протекающей подагры, а также снизит остроту болевого синдрома при приступе. Берегите себя и будьте здоровы!

travmapedia.ru

Подагра – болезнь аристократов в прошлом – в современном мире является следствием нарушенного метаболизма (обмена веществ) в организме человека. Лечение подагры пожизненное, и с этим, как бы ни хотелось, придется смириться.

Медикаментозная терапия подагрического артрита включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикостероидов (ГК) и противоподагрических средств. Если НПВП и ГК применяются для купирования острых приступов, то для профилактики обострений нужны препараты с хорошим урикозурическим действием. Аллопуринол при подагре является самым эффективным средством для улучшения выделения почками мочевой кислоты.

Аллопуринол (Милурит) не обладает прямым болеутоляющим действием, поэтому при обострении подагры для снятия боли он бесполезен. НО: регулярный прием данного препарата способствует устранению болевых ощущений в будущем.

Подробную информацию о механизме действия препарата и показаниях можно найти в инструкции по применению или выяснить у своего лечащего врача.

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи. Суточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови.

Начинают лечение обычно с минимальных доз, постепенно увеличивая их до необходимого уровня под контролем анализа крови: количество мочевой кислоты снижается уже на 2-3 день приема Аллопуринола, а к 7-10 дню достигает нормы. По мере уменьшения уровня мочевой кислоты в крови корректируется и дозировка препарата. При строгом соблюдении курсового приема лекарства через полгода наступает полная нормализация урикемии. По достижении стойкого терапевтического эффекта врач переводит больного на поддерживающие дозы Аллопуринола.

Если принимать Аллопуринол, строго следуя рекомендациям врача, то через полгода-год можно заметить значительный прогресс: интенсивность и частота приступов подагрического артрита становится меньше и реже, начинают рассасываться и размягчаться тофусы (ограниченные соединительной тканью узелки – отложения солей мочевой кислоты).

Во время лечения препаратом камни в почках (ураты) не образуются.

при приступе подагры аллопуринол
Аллопуринол выпускается в форме таблеток по 0,1 и 0,3 грамма. Отпускается в аптеках по рецепту врача

Лечение Аллопуринолом – это многолетний и непрерывный процесс. Можно, хотя и не желательно, сделать перерыв на 2-3 недели, но при условии нормальных показателей крови и мочи и только по разрешению врача.

Самостоятельно прерывать прием лекарства не рекомендуется, так как при отмене Аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает возрастать уже на 3-4 день.

Это противоподагрическое лекарство не сочетается с некоторыми медикаментозными средствами – этот момент должен обязательно быть учтен лечащим врачом.

Главным требованием при лечении этим препаратом является строгое соблюдение диеты. Малейшая погрешность в питании сводит все усилия доктора и пациента «на нет».
Принимать алкоголь во время лечения Аллопуринолом запрещено, так как он понижает эффективность препарата.

Из основных противопоказаний можно выделить следующие:

  • почечная недостаточность;
  • беременность и период кормления грудью;
  • идиопатический гемохроматоз;
  • обострение подагрического артрита;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Лечение Аллопуринолом нельзя начинать в момент приступа подагры, необходимо сначала купировать болевой синдром! Если заболевание обострилось на фоне приема таблеток (неправильно подобранная доза или начальный период терапии), то Аллопуринол отменять нельзя!

Ярко выраженного побочного действия от приема таблеток не наблюдалось, лекарство обычно хорошо переносится больными. Но возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, боли в животе; аллергические проявления – кожный зуд, жжение, гиперемия, сыпь по типу крапивницы, дерматит; со стороны нервной системы – нарушения сна, депрессия, амнезия; со стороны кроветворной системы – лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия.

Еще советуем: Лечение подагры йодом

На начальных этапах лечения со стороны пораженных суставов может появиться артралгия (усиление болезненности), т. е. обострение заболевания.

Передозировка, симптомы: головокружение, желудочно-кишечные расстройства, олигоурия (мало выделяемой за сутки мочи).

Отзывы пациентов об этом лекарстве встречаются самые разные, от резко негативных до восторженных. Сам по себе препарат хороший и действенный, и те люди, кому правильно подобрали дозировку, не нахвалятся на Аллопуринол. Недовольные же либо стали пациентами недобросовестных врачей и им некорректно подобрана доза, либо, начитавшись информации о таблетках, занимались самолечением и принимали их неправильно – хотя все уже знают, что прием Аллопуринола должен назначить врач и дозировку подбирать по результатам лабораторных исследований.

Цена на Аллопуринол относительно невысока (в среднем составляет 80-100 рублей), что очень важно, ведь лекарство необходимо принимать пожизненно, а значит, и финансовые траты будут регулярными.

Аналоги препарата – Алопрон, Аллупол, Санфипурол, Пуринол, Аллопуринол-Эгис. Во всех них активным действующим веществом является аллопуринол.

Может быть, в будущем, ведь медицина и фармацевтика развиваются стремительно, и появится лекарство, которое победит болезнь с одной всего лишь таблетки. Пока это только мечта. На сегодняшний день Аллопуринол – единственное и, на самом деле, эффективное средство для лечения подагрического артрита.

MoyaSpina.ru

При лечении подагры аллопуринолом снижается уровень мочевой кислоты. Препарат не назначают в период обострения заболевания. Аллопуринол нужно принимать при:

  1. Часто возникающих обострениях подагры (три или более раз в год).
  2. Достаточно больших тофусах (подагрических узлах). Тофусы при подагре развиваются в случае длительного (более 3 лет) заболевания и гиперурикемии (повышенном содержании мочевой кислоты). Подагрические узлы быстро развиваются при ювенильной (юношеской) подагре.
  3. Почечнокаменной болезни (нефролитиазе).
  4. Развитии подагрического поражения почек (нефропатии) при подагре.

Аллопуринол достаточно токсичен, поэтому лекарственное средство назначают при неэффективности других методов снижения уровня мочевой кислоты. Один из таких методов — соблюдение диеты №6. При подагре можно есть блюда из овощей, мясо кролика и курицы, нежирные кисломолочные продукты. Соли в пищу кладут немного.

При подагре необходим отказ от алкоголя (особенно пива). Лечение аллопуринолом при употреблении спиртного неэффективно. Препараты от повышенного кровяного давления класса тиазидных диуретиков (индапамид) заменяют на лекарства с другим механизмом действия (эналаприл). Вне зависимости от причин подагры (нарушенный обмен веществ, заболевания почек, гипертония, лекарственные средства) аллопуринол эффективен для снижения уровня мочевой кислоты.

Развитие подагры происходит из-за избыточного количества мочевой кислоты и последующего отложения ее в виде уратных солей в суставах. Первоочередная задача при лечении подагры — снятие воспаления и боли. Второй этап — снижение уровня мочевой кислоты для предупреждения обострений, профилактики разрушения суставов и уролитиаза (мочекаменной болезни). Для снятия воспаления при подагре назначают НПВП (к примеру, ибупрофен). Для нормализации содержания мочевой кислоты и профилактики обострений назначают аллопуринол.

Препарат действует на фермент, участвующий в производстве мочевой кислоты, и разрушает его. Лекарственное средство способствует уменьшению размеров тофусов. Аллопуринол растворяет имеющиеся в почках камни с последующим их попаданием в мочевыводящие пути. В период применения препарата рекомендуется пить от 2-2,5 л жидкости в сутки (клюквенный морс, соки, слабоминерализованные воды).

Начинают лечение аллопуринолом с минимальных доз препарата для снижения побочных эффектов и риска обострения подагры. Чем медленнее падает уровень мочевой кислоты (не более чем на 10% в первый месяц), тем меньше вероятность обострения подагры. Если в течение первых 6 месяцев приема препарата произошло обострение, лечение аллопуринолом не отменяют. Для снижения боли назначают НПВП в небольших дозах (индометацин, нимесил, ибупрофен). Лечение проводят кратким курсом. При обострении заболевания на начальном этапе терапии аллопуринолом возможно назначение колхицина.

Аллопуринол практически полностью усваивается. Максимальной концентрации в крови достигает спустя 60 минут. Выводится в основном с мочой (80%), остальная часть выводится через кишечник. Снижение уровня мочевой кислоты начинается спустя 24 часа после начала терапии, но через 3-4 дня перерыва достигает изначальных значений. Пропуск приема аллопуринола нежелателен.

Аллопуринол не применяют при тяжелых заболеваниях печени и почек (выраженной почечной недостаточности). Лекарственное средство не назначают при болезнях, возникающих из-за избыточного накопления железа в органах (гемохроматозах). Препарат не применяется в период вынашивания ребенка (или подготовки к беременности), лактации. Может понадобиться снижение дозировки лекарства при значительно выраженной гипертонии и сердечной недостаточности. Список побочных эффектов при лечении аллопуринолом довольно внушительный, но проявляются они в редких случаях или при нарушениях в работе почек и печени.

Побочные эффекты аллопуринола:

  1. Аллергических реакций (кожный зуд, дерматиты, сыпь, шелушение) в легких случаях можно избежать путем постепенного наращивания дозировки лекарственного средства.
  2. Влияние на сердечно-сосудистую систему иногда приводит к повышению артериального давления или замедлению пульса.
  3. Побочные эффекты со стороны ЖКТ связаны с нарушением работы печени и могут проявляться тошнотой, рвотой, диареей.
  4. Со стороны нервной системы возможны повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, нарушения координации движений, головная боль, воспалительные заболевания периферических нервов.
  5. Влияние на работу кроветворной системы может проявляться в снижении количества тромбоцитов и риске возникновения кровотечений, уменьшении числа лейкоцитов, нейтрофилов.
  6. Со стороны мочевыделительной системы возможно возникновение отеков, появление крови в моче.
  7. В крайне редких случаях лечение подагры аллопуринолом приводит к усиленному выпадению и обесцвечиванию волос.

Аллопуринол способен вызывать тяжелые аллергические реакции с поражением кожи, слизистых оболочек, интоксикацией (повышенная температура, боли в суставах и мышцах). Сперва системная аллергическая реакция проявляется симптомами, схожими с ОРВИ. Выражена интоксикация (головная боль, озноб, болезненность в суставах, кашель). Через несколько дней развиваются поражения кожи и слизистых. При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Аллопуринол способен взаимодействовать с прочими принимаемыми лекарствами и усиливать их побочные действия. Принимать препарат без ведома специалиста недопустимо.

Аллопуринол усиливает действие и побочные эффекты антикоагулянтов (препаратов, снижающих вязкость крови) непрямого действия, теофиллина (применяется для лечения бронхиальной астмы), антипирина (обезболивающее и жаропонижающее средство). При совместном применении с антибиотиками (ампициллином) усиливается риск возникновения кожных реакций. Диуретики (мочегонные препараты) снижают эффективность лекарства и применяются вместе с ним в редких случаях.

При подагре аллопуринол применяется длительными курсами (годами) и непрерывно. При приеме нужно следить за состоянием печени и почек — сдавать кровь на биохимический анализ. Периодически — сначала раз в 2-4 недели, потом один раз в полгода — определяется уровень мочевой кислоты. Нормальные или близкие к ним показатели достигаются спустя 2 недели от начала терапии.

Лекарственное средство предотвращает обострения заболевания или значительно облегчает приступы при подагре, но не обладает обезболивающим эффектом. Прием лекарства на протяжении полугода способствует размягчению тофусов. Возможно полное исчезновение возникающих при подагре узлов. Лечение аллопуринолом снижает вероятность возникновения почечных колик, способствует растворению имеющихся камней и улучшает выделительную функцию.

artrozmed.ru

Аллопуринол – препарат, который разрушает скопление мочевой кислоты. Данное средство назначают при подагре, так как причиной возникновения заболевания является отложение кристаллических соединений (уратов), как следствие повышенного содержания мочевой кислоты в крови.

Прием Аллопуринола при подагре основывает на его способности к угнетению активного фермента, который в дальнейшем преобразуется в мочевую кислоту. Разрушая накопленные кислоты, Аллопуринол понижает их уровень в крови и содействует растворению уратов.

При обострении и проявлении суставных болей, препарат не поможет. Так как его прямое действие не является болеутоляющим. Однако, выполняя свое прямое предназначение, лекарство в дальнейшем способствует снижению болевого синдрома, так уменьшается уровень мочевых кислот.

Как принимать Аллопуринол, в каждом индивидуальном случае должен решать лечащий врач. Дозировка препарата будет зависеть от степени тяжести болезни и концентрации уратов или мочевых кислот.

Прием таблеток осуществляют перорально после еды. Первый суточный прием начинается с минимальной дозы, которая постепенно будет увеличиваться до необходимого уровня. Зачастую видимые результаты можно наблюдать после 3-х дней от начала приема, а к 10 дню лечения, мочевая кислота достигает своей нормы. Выявить эффективность лечения помогают анализы крови.

После того, когда норма мочевой кислоты выравнивается, врачом пересматривается схема и дозировка Аллопуринола. Корректирующая терапия направлена на поддержание результатов лечения и полной нормализации урикемии. Курс принятия препарата может достигать и от полугода до года.

Важно понимать, что лечение подагры Аллопуринолом – процесс долговременный и зачастую непрерывный. Однако, если строго придерживаться курсовке, назначенной доктором, то результаты будут показательны:

  • снижается уровень мочевой кислоты;
  • происходит рассасывание тофусов (узелков, которые ограничены соединительной тканью);
  • прием препарата не допускает новых образований камней (урат) в почках;
  • обострения и подагрические приступы наблюдаются все реже или вовсе проходят.

К особенностям применения Аллопуринола можно отнести строгий запрет на самостоятельное прерывание приема таблеток. Это может привести к нарушению всех восстановительных процессов и поставить под угрозу весь процесс лечения.

Важной составляющей при лечении данным средством, является также и соблюдение диеты. Питание должно быть правильным, с расчетом на особенности такой болезни, как подагра. А также категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, они сведут всю эффективность таблеток на «нет».

Сочетание Аллопуринола и других медикаментозных средств имеет свои противопоказания. Поэтому, если существует прием каких-либо лекарственных препаратов, в обязательно порядке об этом надо сообщить своему лечащему врачу.

Основными противопоказаниями к приему Аллопуринола являются:

sustava.ru

Подробнее

Аллопуринол является средством против подагры, относится к фармакологической группе ингибиторов ксантиноксидазы. Препарат нарушает синтез мочевой кислоты. Главное действие Аллопуринола – уростатическое, он угнетает действие фермента ксантиноксидадазы, который стимулирует процесс окисления гипоксантина до ксантина, и его последующее превращение в мочевую кислоту. Данные вещества являются значительно более легкорастворимыми. Таким образом, препарат снижает уровень мочевой кислоты в организме и помогает растворить ураты, тем самым предотвращая их отложение в тканях и почках.

Аллопуринол отлично впитывается пищеварительным трактом, максимальной концентрации в плазме достигает через 3-5 часов. Вещество практически не связывается с белками плазмы, выходит большей частью с почками, примерно 20% выводится кишечником за 48-72 часа.

Аллопуринол выпускается в виде таблеток по 100 и 300 мг, упакованных в блистеры по 10 штук или во флаконы по 50 штук. Одна таблетка содержит 100 или 300 мг аллопуринола, а также вспомогательные вещества: сахарозу, крахмал картофельный, магния стеарат, желатин пищевой, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный.

Применение Аллопуринола показано при заболеваниях, сопровождающихся гиперурикемией, которую невозможно контролировать только диетой, с уровнем мочевой кислоты в пределах 500 мкмоль и выше. К таким заболеваниям относятся подагра (первичная и вторичная), уратная мочекаменная, уратная нефропатия, почечнокаменная болезнь с образованием уратов. Применение Аллопуринола имеет место в терапии первичной и вторичной гиперурикомии при таких состояниях и заболеваниях, как: почечная недостаточность, массивная терапия ГКС, различные виды гематобластом: острый лейкоз, хронический миелолейкоз, лимфосаркома, а также цитостатическое и лучевое лечение опухолей (в том числе и у детей), псориаз. Аллопуринол применяют при патологиях, связанных с ферментными нарушениями (синдром Леша-Нихена), обширных травматических повреждениях, нарушении пуринового обмена у детей, образовании смешанных оксалатно-кальциевых камней. Для лечения детей старше 15 лет Аллопуринол используют при уратной нефропатии, возникшей на фоне лейкемии.

Применение Аллопуринола противопоказано людям с непереносимостью действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата. Другими противопоказаниями являются тяжелые нарушения функции печени, почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 2 мл/мин, возраст до 15 лет. Аллопуринол не прописывают в случаях, когда уровень мочевой кислоты в плазме можно регулировать диетой.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушениями гемопоэза, с печеночной и почечной недостаточностью. Также при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, когда пациент проходит лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и диуретиками. Не назначается Аллопуринол людям, страдающим от острых приступов подагры, лечение препаратом можно начинать только, когда улучшится состояние больного.

В инструкции к Аллопуринолу сказано, что таблетки необходимо принимать перорально, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется употреблять препарат после еды. Во время лечения Аллопуринолом необходимо пить как можно больше жидкости, чтобы поддержать нормальный диурез. Курс лечения и точную дозировку препарата может назначить только врач, исходя из состояния больного и количества содержания мочевой кислоты в крови.

Минимальная суточная доза препарата составляет 100 мг, максимальная – 800 мг, средняя – 200-300 мг. Согласно инструкции к Аллопуринолу, терапию рекомендовано начать с минимальной дозы – 100 мг в день, постепенно корректируя ее. Для этого необходимо еженедельно проводить анализ уровня мочевой кислоты в крови. Для лечения умеренной гиперурикемии прописывают по 200-400 мг в сутки курсом в 2-4 недели, после этого дозировку снижают до 200-300 мг. При тяжелой гиперурикемии и подагре назначают по 600-800 мг Аллопуринола курсом 2-4 недели, после чего снижают дозировку до 100-300 г в день. Поддерживающая дозировка составляет 200-600 мг, ее можно принимать несколько месяцев. Нельзя прерывать лечение дольше, чем на 3 дня, так как терапия требует длительного периода времени. Для профилактики гиперурикемии при лучевой или химиотерапии прописывают по 400 мг. Не стоит принимать более 300 мг препарата за один раз, дозировку свыше 300 мг следует разбить на несколько частей.

В инструкции к Аллопуринолу сказано, дозировка для детей должна составлять 10-20 мг на 1 кг веса. Дозировку необходимо разделить на 3 части и принимать 3 раза в день. Для детей старше 15 лет максимальная дозировка составляет 400 мг в сутки.

Применение Аллопуринола редко имеет побочные эффекты. На начальном этапе лечения у пациентов могут возникнуть приступы подагры. Возможны следующие побочные эффекты:

  • Со стороны кроветворной системы: эозинофилия, лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения;
  • Со стороны гепатобилиарной системы: некроз печени, гранулематозный гепатит, увеличение активности печеночных ферментов;
  • Со стороны центральной нервной системы: атаксия, депрессии, головные боли, паралич, сонливость, кома;
  • Со стороны органов чувств: катаракта, ухудшение зрение, снижение вкусовых ощущений;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, понижение артериального давления.

Относительно влияния Аллопуринола на организм беременных женщин никаких исследований не проводилось. Однако применять его в период беременности не рекомендуется. Поскольку Аллопуринол попадает в грудное молоко, на период лечения кормление грудью следует приостановить.

Аналогами Аллопуринола являются Зилоприм, Милурит, Аллогексал.

Препарат следует хранить при температуре от 15 до 25 °С в местах, изолированных от света.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

spravka03.net

Подагра встречается почти у 0,25% населения. Медикаментозное лечение эффективно, но некоторые препараты могут ускорять течение заболевания.

Подагра характеризуется острым приступом aртрита, обусловленного хроническим отложением мононатриевой соли мочевой кислоты в хрящевой ткани и почках, и нефролитиазом уратов.

Мочевая кислота относится к пуриновым основаниям (гуанин, адение), принимающим участие в образовании нуклеиновых кислот. Количество уратов в организме здорового мужчины, находящегося на диете, в которой отсутствуют пурины, составляет 1200 мг, а у женщин примерно в 2 раза меньше. У больных подагрой без видимых отложений солей количество уратов в организме увеличивается в 2 или 3 раза по сравнению с нормой, и поскольку это количество превышает то, которое может находиться в растворенном состоянии во внеклеточной жидкости, то образуются их микрокристаллические отложения. У больных с подагрическими узлами количество уратов в организме может в 15-26 раз превышать норму. Ураты выводятся преимущественно через почки. При этом, будучи связанными с белками плазмы только на 5 %, они свободно фильтруются через почечные клубочки и затем реабсорбируются из просвета канальцев, а также секретируются в него из крови. Ураты, появляющиеся в моче, представляют собой результат превышения их секреции над абсорбцией. Оба процесса активны, требуют затраты энергии, на них можно воздействовать препаратами.

Для развития приступа подагры необходимы два условия:

а) выпадение кристаллов мононатриевой соли мочевой кислоты из жидкостных сред организма при гиперурикемии (детальный механизм начала этого процесса пока непонятен)

б) развитие местной воспалительной реакции с фагоцитозом в ответ на присутствие кристаллов. Активно фагоцитирующие лейкоциты продуцируют молочную кислоту, что способствует выпадению уратов в кристаллы, поскольку они менее растворимы в кислой среде.

По мере увеличения кристаллизации усиливаются пpoцессы воспаления и фагоцитоз, в связи с чем образуется большое количество молочной кислоты и происходит самостимуляция воспалительной реакции. Воспалительный процесс усиливается также под влиянием ферментов, участвующих в процессах пищеварения и высвобождаемых из лизосом лейкоцитов.

Гиперурикемия и подагра обусловлены, таким образом, двумя важнейшими процессами:

1) недостаточной экскрецией уратов в результате первичных аномалий в почках и воздействия лекарственных препаратов на превращение уратов в канальцах; этими свойствами обладают все диуретики (за исключением спиронолактона), ацетилсалиициловая кислота (в небольших дозах), пиразинамид, никотиновая кислота и спирт (последний увеличивает синтез уратов, а также образует молочную кислоту, подавляющую их канальцевую секрецию);

2) избыточным образованием уратов, обусловленным различными дефектами ферментов, усиливающих биосинтез пуринов, и чрезмерным распадом клеток с высвобождением нуклеиновых кислот при лечении препаратами или рентгенотерапии при миело- или лимфопролиферативных процессах.

При подагре используют препараты:

а) подавляющие симптоматику (противовоспалительные с обезболивающим действием или без него, а именно азапропазон, диклофенак, индометацин, наапроксен, пироксикам и сулиндак; колхицин, адренокортикостеероиды и кортикотропин);

б) предотвращающие синтез уратов (аллопуринол);

в) способствующие выделению уратов (урикоозурические вещества, а именно пробеницид, сульфинпиразон).

Колхицин представляет собой алкалоид из крокуса осеннего, обладает противомитотическими свойствами и в, настоящее время не применяется при злокачественных заболеваниях, однако эффективен при подагре, поскольку купирует боль и воспаление за несколько часов. Считают, что такое быстрое облегчение состояния может служить подтверждением диагноза, так как при неподагрических артритах препарат неэффективен, хотя неудача с его применением все же не означает, что больной не страдает подагрой. Причина особой способности колхицина купировать боль при подагре не установлена, но наиболее вероятное объяснение состоит в том, что он подавляет миграцию лейкоцитов в воспаленную область и таким образом прерывает уже описанный воспалительный цикл.

Препарат абсорбируется из кишечника, часть его метаболизируется в печени, а часть экскретируется в неизмененном виде с желчью и реабсорбируется из кишечника. Это повышает его токсическое воздействие на кишечник.

При остром приступе подагры можно назначать колхицин для приема внутрь в дозе 1 мг, а затем по 0,5-1 мг через 2 ч до исчезновения боли или появления побочных эффектов. Улучшение состояния наступает обычно через 2-3 ч и длится в течение 12 ч. Как правило, общая доза coставляет 3-6 мг, нецелесообразно использовать более 10 мг. Если эффективная доза установлена, больной может принять ее всю приступа, а затем по 0,5 мг через 1 ч. Колхицин оказывает профилактическое действие при подагре, ecли принимается по 0,5-1 мг/сут или через день. Он применяется также в качестве основного средства при средиземноморской лихорадке, предупреждая обессиливающие приступы повышения температуры тела и развитие у этих больных амилоидоза.

Побочные реакции могут быть резко выраженными и сопровождаться болями в животе, рвотой и диареей (в каловых массах может присутствовать кровь). Вероятно, они обусловлены угнетением митоза быстро репродуцирующихся клеток слизистой оболочки кишечника. Могут развиться почечная недостаточность и иногда заболевания крови. Большие дозы вызывают паралич мышц.

Аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу, фермент, превращающий ксантин и гипоксантин в мочевую кислоту. У больных, принимающих его, выделяется меньшее количество уратов и большее количество ксантина и гипоксантина с мочой. Оба соединения легко выделяются при почечной недостаточности и более растворимы, чем ураты, в результате чего ксантиновые камни образуются редко. Аллопуринол впервые был использован при лечении больных лейкозом для предотвращения окисления активного б-меркаптопурина в неактивный метаболит, когда и было замечено его действие на синтез мочевой кислоты. У больного подагрой, леченного аллопуринолом; обычные дозы 6-меркаптопурина вызывают его потенцирование.

Аллопуринол легко абсорбируется из кишечника, метаболизируется в печени до аллоксантина, который также оказывает ингибирующее действие на ксантиноксидазу. Он выделяется в неизмененном виде и в виде аллоксантина через почки.

Препарат рекомендуется при почечной недостаточности, сопровождающейся литиазом уратов, или при образовании большого количества подагрических узлов при заболеваниях крови, при которых происходит спонтанная гиперурикемия (вследствие отложения солей вокруг суставов), и миелопролиферативных заболеваниях, когда разрушение клеток приводит к большой нагрузке уратами. Аллопуринол предупреждает развитие гиперурикемии, вызванной диуретиками. Е можно комбинировать с урикозурическими средствами.

В течение первых 2 мес лечения увeличивается риск острого приступа подагры, несмотря на снижение yровня уратов в крови.

Это может быть обусловлено снижением уровня уратов в плазме или его колебаниями, что провоцирует растворение и, по-видимому, чередующуюся рекристаллизацию уратов из очагов отложений в подагрических узлах. В этот период в качестве депрессантов следует использовать нестероидные противовоспалительные средства или колхицин, а больного необходимо предупредить о возможности приступа, поскольку в противном случае он может разочароваться в препарате.

Однократного приема внутрь 300 мг обычно бывает достаточно для лечения, но в тяжелых случаях общая доза может достигать 600 мг или более.

Побочные эффекты, не считая обострения, редки; к ним относятся различного вида аллергия, лейкопения, нарушения функции кишечника и печени.

Пробенецид

Пробенецид выпускается в форме по 0,5 г. Он не оказывает анальгетического действия. Его стали применять в период, когда пенициллин был еще трудно доступен и была необходимость в средствах, которые могли бы предупреждать его активную экскрецию почечными канальцами и тем самым при введении малых доз поддерживать большую концентрацию в плазме. Пробенецид обеспечивает это действие, но пенициллин сал настолько дешевым и доступным средством, что в настоящее время тот же эффект достигается при повышении его дозы. Однако пробенецид иногда используют при инфекциях, при которых желателен необычно высокий уровень пенициллина в плазме, напримep, при инфекционном эндокардите, лечении детей, для которых нежелательно частое введение больших доз антибиотика, и при необходимости получить максимальный эффект при однократном введении препарата, например при гонорее.

Пробенецид ингибирует транспорт органических кислот через эпителий и, что наиболее важно, через эпителий почечных канальцев. Эффект зависит от дозы: малые дозы предотвращают канальцевую секрецию и выведение уратов, но адекватная доза подавляет их реабсорбцию из просвета канальцев и оказывает полезное урикозурическое действие.

Препарат связываeтcя с белками плазмы на 90%, частично метаболизируется, а чaстично экскретируeтcя в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения варьирует в зависимости от дозы в пределах 5-8 ч.

Для предупреждения приступа подагры доза составляет 0,5 г внутрь один раз в день в течение l-й недели, затем она увеличивается до 1-2 г/сут. Уровень уратов в плазме вначале снижается и устанавливается, достигая 60% от начального. Из-за большой потери уратов в начале лечения их кристаллы могут появиться в моче, если рН не поддерживать на уровне

6,0 и более в первый месяц лечения пробенецидом (или другим урикозурическим средством, например смесью цитрата калия с водой по 12-24 г/сут или гидрокарбоната натрия в форме порошка по 5-10 г/сут, запиваемого водой). Больному следует назначить обильное питье (3 л/сут), чтобы избежать опасности механической обструкции или образования камней. Следует стремиться к тому, чтобы моча имела щелочную реакцию и была разбавленной; с этой целью на ночь принимают таблетку (250 мг) ацетазоламида. Следует проводить наблюдение за больным с почечной недостаточность (к тому же цитрат калия может вызвать опасную гиперкалиемию). Пробенецид в этом случае противопоказан, поскольку может оказаться неэффективным или даже усугубить заболевание почек.

У некоторых больных он вызывает нарушение функции желудочно-кишечного тракта и иногда аллергию, блокирует канальцевую экскрецию и пролонгирует действие пенициллинов, цефалоспоринов, напроксена, индометацина, фанилмочевины.

Острый приступ подагры

При этой форме подагры высокоэффективны нестероидные противовоспaлительные средства: приступ прекращается через несколько часов после приема. Важно начать лечение как можно раньше. Индометацин относится к препаратам выбора; его можно принимать внутрь по 25-50 мг три раза в день, четвертый раз (иногда в большей дозе) его принимают на ночь. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта развиваются реже, если препарат принимать во время еды. Его можно использовать в виде свечей (100 мг). Напроксен, диклофенак, сулиндак, пироксикам и азапропазон относятся к эффективным альтернативным средствам. При непереносимости нестероидных противовоспалительных средств традиционно используют колхицин. Он может быть препаратом выбора при первом приступе выраженного моноартрита, так как его эффект одновременно помогает установить диагноз, что иногда затруднено. Другие противовоспалительные препараты действуют неизбирательно.

При неэффективности этих препаратов можно начать лечение преднизолоном по 40 мг/сут со снижением дозы сразу же, как только это позволит сделать симптоматика. Отмена препарата может вызвать рецидив, поэтому целесообразно добавить колхицин, чтобы миновать этот этап.

Урикозурические средства и аллопуринол бесполезны при остром приступе подагры.

Рецидивирующую и прогрессирующую формы подагры можно предотвратить, убедив больного не принимать алкоголь и назначив аллопуринол и урикозурические препараты, если уровень уратов в плазме выше 0,6 ммоль/ л и больной перенес уже три и более острых приступа болезни.

Лечение следует начинать в спокойный период. Обычно более предпочтителен аллопуринол, который служит препаратом выбора при снижении функции почек. Его можно комбинировать с урикоозурическими средствами. Салицилаты нельзя назначать одновременно с другими урикозурическими препаратами, поскольку они взаимодействуют. Парацетамол можно использовать в качестве анальгетика.

Колхицин также предупреждает приступ подагры. Он не влияет на экскрецию уратов.

Быстрое снижение уровня уратов в плазме любым методом может способствовать острому приступу, вероятно, за счет растворения солей. В связи с этим в первые 2 мес лечения алллопуринолом и урикозурическими средствами рекомендуется с целью профилактики острых приступов провести противовоспалительное лечение индометацином, при этом моча должна быть щелочной, а объем ее большим, чтобы избежать кристаллурии.

Благоприятный эффект, вызываемый снижением уровня уратов в плазме, незаметен в течение нескольких недель. Следует подбирать препараты таким образом, чтобы поддерживать уровень уратов в плазме в пределах нормы. Пренебрегать этим не рекомендуется. Профилактика одним колхицином или индометацином нежелательна, поскольку ураты в моче остаются на высоком уровне, что обусловливает прогрессирование заболевания (образование подагрических узлов в местах отложения солей, поражения почек).

Подагрические узлы иногда уменьшаются в размере и даже исчезают при лечении аллопуринолом или его сочетанием с урикозурическими средствами. При острой пирофосфатной артропатии лечение то же, что и при острой подагре.

Любой активный диурез может способствовать острому приступу подагры за счет уменьшения объема мочи, что приводит к повышению реабсорбции всех веществ, включая ураты, в норме реабсорбирующихся из проксимальных канальцев; антагонистическим эффектом обладают аллопуринол и урикозурические вещества.

Обычно больные подагрой имеют избыточную массу тела, и при ее уменьшении снижается уровень уратов в моче. Однако у тучных лиц при голодании может развиться подагра вследствие кетоза, вызывающего осаждение уратов в тканях (вследствие кислой реакции); некоторые специалисты рекомендуют в этот период принимать аллопуринол. Давно известно, что алкоголь индуцирует острые приступы подагры, поскольку повышает образование уратов и вызывает молочно-кислый ацидоз, способствующий осаждению уратов в тканях и блокирующий их выделение почечными канальцами.

rostovurolog.ru

sys-tav.ru

Приём аллопуринола при подагре снижает уровень мочевой кислоты в организме. Способствует постепенному выводу отложений уратов в суставах, тканях, почках больного.

В состав лекарственного средства входит:

  1. Активное вещество — аllopurinol — 100мг.
  2. Вспомогательные вещества:
  • сахароза — 20мг;
  • картофельный крахмал — 77,68 мг;
  • стеарат магния — 1 мг;
  • желатин — 1,32 мг.

Показания к применению:

  1. Детская эпилепсия;
  2. Терапия новообразований (в т. ч. лучевая);
  3. Мочекаменная болезнь с образованием утратов;
  4. Подагра первичная;
  5. Подагра вторичная;
  6. Псориазные поражения;
  7. Прием кортикостероидов.

Свойства, присущие препарату, подвергаются негативному рассмотрению. Это обусловлено наличием тяжелых побочных эффектов, осложнений при систематическом применении.

Зафиксированы случаи, когда аллопуринол при подагре являлся провокатором почечной комы с летальным исходом, остановки сердца.

Исследования доказывают, что применение препарата требует дополнительных разработок. Несмотря на наличие возможных негативных эффектов, связанных с приёмом лекарственного средства, аллопуринол — первостепенный препарат при лечении подагры (хронической формы, нововыявленной).

Противопоказания к приёму Аллопуринола:

  • дети младше 14 лет;
  • печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функций печени;
  • почечная недостаточность (клиренс креатинина < 2 мл/мин);
  • нормализация уровня мочевой кислоты нелекарственным способом (диета);
  • нарушение гемопоэза;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертония.

Препарат вызывает сонливость, частые головокружения. Употребление в период беременности, лактации — нежелательно (свойства препарата не изучены до конца, применение возможно в случае острой необходимости).

Аллопуринол воздействует на:

  • органы желудочно-кишечного тракта;
  • опорно-двигательный аппарат;
  • ЦНС;
  • Мочеполовую систему;
  • Сердечно-сосудистую систему;
  • Гемостаз;
  • Органы чувств.

При приёме препарата возможны носовые кровотечения, скачки АД, развитие сахарного диабета.

Чтобы избежать проявления побочных эффектов, стоит принимать препарат строго в дозировке, назначенной врачом.

Нововыявленная подагра ног может обойтись без медикаментозного лечения. Доктор составляет пуриновую диету при подагре, соблюдая которую, пациент снижает уровень мочевой кислоты, образование уратов.

Гиперуримия зависит от употребления компонентов клеток растений, животных. Много пуринов содержится в таких продуктах, как:

  • мясо;
  • рыба;
  • мясные субпродукты, полуфабрикаты (мозг, почки, печень);
  • паштет;
  • морепродукты;
  • водоросли;
  • консервы (мясные, рыбные);
  • дрожжи.

Мужчинам и женщинам, чьи суставы ног поражены подагрой, не стоит употреблять продукты с щавелевой кислотой. Стоит ограничить приём:

  • зеленого горошка;
  • фасоли;
  • садовой зелени;
  • шпината;
  • ревеня;
  • перца;
  • редиса;
  • цветной капусты;
  • брюссельской капусты.

Ограничение вводится на употребление фруктов. К употреблению не допускается малина с её производными, инжир.

Напитки, обладающие мочегонными свойствами, обезвоживают почки, увеличивают концентрацию мочевой кислоты в организме. Стоит с осторожностью употреблять чаи, кофе, какао. Алкогольные напитки при подагре ног не допустимы. Они стимулируют выработку кислоты в печени, осложняют естественный вывод через почки. У пациентов с хронической формой болезни возможны приступы острой боли после проведенных праздников, застолий.

Антипуриновая диета при подагре включает в рацион разнообразные продукты. При незначительных ограничениях в питании рекомендуется употребление:

  • моркови;
  • капусты белокочанной;
  • молока, продуктов его содержащих;
  • кабачков;
  • огурцов;
  • баклажанов;
  • круп;
  • макаронных изделий;
  • хлеба.

Минимальное содержание пуринов обнаруживается в куриных и перепелиных яйцах. Крупы варить не на цельном молоке, а на разбавленном — первое спровоцирует появление уратов. Ананасы, цитрусовые, ягоды способны влиять на гиперуримию.

В отношении употребления напитков — отдать предпочтение свежевыжатым сокам из овощей, фруктов, лучше разбавлять их водой. Компоты на основе сухофруктов, морсы, чаи на травах, обладающие мочегонным эффектов — снизят нагрузку на почки. В течение дня употреблять сок огурца, сельдерея.

Сладкоежкам, страдающим подагрой ног, можно побаловать себя мармеладом, зефиром. Стоит забыть о шоколаде, пирожных с кремом.

Соблюдая диету, устраивать разгрузочные дни на кефире, твороге. Наличие таких дней способствует увеличению растворимости солей. В случае хронической формы, без наличия обострений, разрешаются послабления в виде ввода мясных, рыбных блюд.

При подагре не следует голодать. Это спровоцирует увеличение выработки мочевой кислоты, что приведет к обострению болезни. Недостаток жидкости приведёт к аналогичной ситуации.

Подагра ног ухудшает жизнь человека. Чтобы её избежать, необходимо контролировать питание, прием алкогольных напитков. С вниманием отнестись к подбору обуви. Стоит чаще оставлять ноги в состоянии покоя (без обуви). Полезны, приятны процедуры массажа ног, ванночки с травяными отварами.

Подагру нельзя назвать часто встречающимся заболеванием, но людям среднего возраста стоит контролировать уровень мочевой кислоты в крови. Если существует вероятность передачи заболевания по наследству — здоровый образ жизни предотвратит появление болезни. Подагру невозможно вылечить до конца, но течение болезни поддается контролю, своевременная диагностика предотвратит появление недуга.

otnogi.ru

 Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! 

Подагра означает ножной капкан. Проявление заболевания происходит в виде рецидивирующего артрита в острой форме, а также отложением уратов. Так называют соли мочевой кислоты. В организме образуются подагрические узлы под названием тофусы. Если раньше заболевание чаще встречалось у мужчин, то сейчас часто болеют и женщины. Применение аллопуринола при подагре заключается в устранении первопричины болезни.

Для лечения болезни используются лекарственные компоненты, воздействующие как на отдельные симптомы подагры, так и на патогенетический процесс в комплексе. Одним из таких препаратов является аллопуринол. Его использует для устранения гиперурикемии, основной причины подагры.

В организме человека есть пурины. Это бесцветные кристаллы, образующие соли с минеральными кислотами. Их базирующим элементом является ксантин, который присутствует во всех тканях организма. Эти кристаллы хорошо растворимы в щелочных и кислотных растворах.

Также в организме присутствует фермент ксантиноксидаза, который выступает в роли катализатора при окислении гипоксантина – природная производная пуринов – в ксантин. Конечным продуктом такого обмена веществ (метаболизма) является мочевая кислота. Ее значительное повышение в организме называется гиперурикемией, а вызванные осложнения – подагрой. Происходит это из-за циркуляции крови по организму, которая участвует в снабжении питательными веществами суставов. Таким образом, туда попадают соли мочевой кислоты,которые откладываются, вызывая заболевание.

Аллопуринол, попадая в организм, во время обмена веществ под воздействием ксантиноксидазы транспонируется в оксипуринол. Это аналог ксантина, который не окисляется. Происходит это в течение двух часов после приема таблетки. То есть лекарственный препарат служит ингибитором фермента. Таким образом, сдерживается рост показателя мочевой кислоты в организме. Затем метаболит выделяется почками в течение суток. Поэтому за эффективность лечения отвечает уже оксипуринол. Лекарственный препарат нарушает синтез мочевой кислоты, снижает ее количество в организме и способствует растворению ее солей.

При снижении гиперурикемии прекращается образование уратов в суставах и мочевыделительной системе. Быстрое действие препарата приводит к рассасыванию узлов, снижению болевого синдрома. Увеличивается подвижности суставов. Особенно эффективен препарат при хронических проявлениях артропатии. 

При приеме лекарства перорально (внутрь), оно растворяется и всасывается в пищеварительном тракте. За 1,5 часа достигает пиковых концентраций в плазме крови. Затем происходит абсорбция препарата в тонкой и 12-перстной кишке. Из-за длительного периода выведения компонентов возможно накопление (кумуляция) препарата в организме.

Оксипуринол может выводиться из организма от 18 до 70 часов. Метаболит оксипуринол обладает таким же действием, как и основной компонент, но дольше связывается с ферментами, которые ускоряют химические реакции в организме.

Аллопуринол при подагре — как правильно принимать, совместимость с алкоголем, побочные эффекты

В 1739 году француз Мошерон написал трактат «О благородной подагре и ее добродетелях», но сегодня вряд ли найдется человек, который бы пожелал отметить себя такой «привилегией». Отсутствие лечения подагры может привести к инвалидности.

Комплексная терапия при данном недуге отличается длительностью, но время будет потрачено не зря, если пить Аллопуринол при подагре – противовоспалительный препарат, который имеет огромное количество положительных отзывов от людей, прошедших лечение им и соблюдавших сроки курсов и дозировки.

Вещество аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы – катализатора, способствующего преобразованию ксантина в мочевую кислоту.

Лекарственный препарат начинают применять на этапе, когда анализы указывают на гиперурикемию, то есть повышение содержания мочевой кислоты в крови.

Системное применение препарата становится необходимым, если гиперурикемия дала такое осложнение, как подагра.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток и заключается по 10 штук в блистерную упаковку. Лекарство продается в картонных пачках, по 3 или 5 блистеров в каждой.

Препарат может быть представлен во флаконах непрозрачного цвета, с содержанием по 50 штук (аллопуринола 100 мг в таблетке) или по 30 штук (300 мг активного вещества в таблетке).

Флаконы помещают в картонную коробку.

При систематически повышенном уровне мочевой кислоты в организме у человека развивается патологическое состояние (подагра), связанное с отложением в тканях ее солей – уратов.

Симптоматика подагры выражается в виде рецидивирующих острых артритов, воспалений и болевых синдромов. Аллопуринол оказывает угнетающее воздействие на процессы образования уратов.

По отзывам, препарат предназначен не для быстрого снятия боли, а для постепенного устранения самой причины болезненных проявлений при подагре.

Аллопуринол используется для помощи пациентам, у которых диагностирована гиперурикемия, не поддающаяся коррекции с помощью соблюдения диеты. Препарат используется и по следующим показаниям:

  • уратная мочекаменная болезнь;
  • уратная нефропатия;
  • выведение мочевой кислоты;
  • лечение первичной или вторичной гиперурикемии различного происхождения;
  • врожденная ферментативная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • последствия почечнокаменной болезни (в виде формирования камней);
  • лучевая, цитостатическая терапия, а также лечение кортикостероидами;
  • профилактика гиперурикемии.

Широко представленный в аптечных сетях, препарат имеет состав, зависящий от содержания действующего вещества. Одна таблетка содержит 100 мг аллопуринола, имеет окраску от серовато-белой до белой, плоскую форму. Подробный состав:

  • аллопуринол – 0,1 г;
  • лактозы моногидрат – 50 мг;
  • картофельный крахмал – 32 мг;
  • повидон К25 – 6,5 мг;
  • тальк – 6 мг;
  • магния стеарат – 3 мг;
  • карбоксиметилкрахмал натрия – 2,5 мг.

Таблетки с аллопуринолом в объеме 300 мг имеют расцветку от серовато-белой до белой, плоскую форму, на одной стороне риску, на другой – гравировку «Е352». Кроме основного вещества одна таблетка содержит такие компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг;
  • карбоксиметилкрахмал натрия – 20 мг;
  • желатин – 12 мг;
  • кремния диоксид коллоидный обезвоженный – 3 мг;
  • стеарат магния – 3 мг.

Препарат способствует уменьшению концентрации в моче и крови уровня мочевой кислоты, что снижает интенсивность процессов по отложению ее кристаллов.

Под воздействием аллопуринола уже отложившиеся кристаллы подвергаются постепенному растворению.

Препарат позволяет расстроить синтез мочевой кислоты (уростатическое действие), что приводит к снижению ее уровня в организме.

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить возможные противопоказания препарата и сопоставить их с состоянием здоровья. Все сомнения необходимо разрешать, обращаясь к специалисту.

При строгом соответствии предписаний по приему препарата облегчение должно проявиться через несколько месяцев. Лекарство имеет накопительный эффект, поэтому важно выдерживать все курсы применения.

В итоге количество и яркость приступов, скорость отложения уратов заметно уменьшится.

Таблетки от подагры принимаются внутрь, пероральным методом, запиваются водой, не разжевывая и не измельчая дозу.

При почечной и печеночной недостаточности дозировка лекарства снижается и зависит от состояния больного, клиренса креатинина в сыворотке крови.

Во время лечения таблетками важно поддерживать адекватную гидратацию, пить много воды, соблюдать определенный рацион питания, чтобы поддерживать нормальный диурез и увеличивать растворимость уратов.

Прием Аллопуринола при подагре происходит после еды. Взрослым и детям старше 10 лет назначают суточную дозу в размере 100-300 мг/сутки.

Первоначальная дозировка составляет 100 мг раз в день, постепенно она увеличивается каждые 1-3 недели на 100 мг. Поддерживающей дозой считается 200-600 мг/сутки, в отдельных случаях врачи назначают 600-800 мг/день.

Если суточная дозировка превышает 300 мг, ее делят на 2-4 приема через равные интервалы времени.

Максимальной разовой дозой являются 300 мг, предельной суточной – 800 мг. Дети в возрасте 3-6 лет получают дозу, исходя из массы тела – 5 мг на каждый кг веса, 6-10 лет – 10 мг. Кратность – три раза/сутки, максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг.

У больных с нарушением функции почек или хронической почечной недостаточностью происходит снижение дозировки в размере 100 мг каждые 1-2 дня, при прохождении гемодиализа – 300-400 мг после каждого сеанса (2-3 раза в неделю).

Отменять препарат нужно осторожно, не резко, чтобы ремиссия длилась дольше.

Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови при подагре достигается спустя 4-6 месяцев с момента начала приема Аллопуринола.

По отзывам, купировать приступы можно через 6-12 месяцев, такое же время нужно для рассасывания подагрических узлов в суставах. Пить таблетки можно 2-3 года с небольшими перерывами.

Самостоятельные решение о прекращении приема может спровоцировать обострение и уничтожить все достигнутые результаты терапии.

Существует ряд противопоказаний – факторов, при которых таблетки от подагры Аллопуринол запрещены или не рекомендуются врачами из-за опасных последствий для организма:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые нарушения функции почек, заболевания печени, пониженный клиренс креатинина;
  • острые боли и приступы подагры;
  • беременность;
  • детский возраст до трех лет.

Прием Аллопуринола может сопровождаться появлением редких побочных эффектов, которое обусловлено недостаточностью функции печени и почек. Нежелательные последствия бывают такими:

  • фурункулез;
  • нарушения со стороны лимфатической и кровеносной систем (анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия и аплазия);
  • иммунная система: гиперчувствительность (артралгия, лихорадка, шелушение эпидермиса, лимфаденопатия);
  • метаболические процессы (гиперлипидемия, сахарный диабет);
  • депрессия;
  • сонливость, головная боль, парестезии, нейропатия, утеря подвижности;
  • зрение (макулярные изменения, ухудшение качества зрения);
  • симптомы стенокардии;
  • повышение артериального давления;
  • диарея, тошнота;
  • со стороны желчевыводящих путей и печени – гепатит;
  • сыпь, синдром Стивенсона-Джонсона, эпидермальный некролиз, утеря цвета волос;
  • миалгия;
  • гематурия, уремия, почечная недостаточность;
  • эректильная дисфункция, гинекомастия.

Передозировка

Прием 20 г Аллопуринола переносится организмом без негативных реакций. Иногда доза меньше указанной может привести к передозировке, проявляющейся тошнотой, диареей, головокружением.

Длительный прием 200-400 мг таблеток/сутки отмечается кожными реакциями интоксикации, лихорадкой, гепатитом. Для устранения признаков отравления принимаются симптоматические и поддерживающие меры, адекватная гидратация, гемодиализ.

Специфического антидота для экскреции аллопуринола и продуктов метаболизма нет.

Врачи не рекомендуют совмещать Аллопуринол и алкоголь, потому что любые спиртные напитки повышают уровень мочевой кислоты в организме, что только обостряет болезнь.

Аллопуринол и алкоголь являются антагонистами. Пить одновременно таблетки и этанол нельзя, это приводит к риску появления головокружения, диареи, рвоты, апатии, судорог.

Могут начаться кровотечения внутренних органов.

Прямых аналогов Аллопуринола по содержанию активного фермента известно немного. Большинство препаратов-заменителей лекарства имеют другой активный компонент, но принцип действия остается таким же. На полках аптек можно встретить следующие аналоги Аллопуринола:

  • Аллогексал
  • Аденурик;
  • Фебукс-40;
  • Аллупол;
  • Алопрон;
  • Пуринол;
  • Санфипурол.

Препарат Аллопуринол продается через аптеки по рецепту, его можно заказать через каталог или купить в интернет-магазине. На стоимость лекарства влияет количество таблеток в упаковке. Аптеки Москвы и Санкт-Петербурга предлагают медикамент по следующим ценам:

Количество таблеток, концентрация активного вещества Производитель Примерная цена, рублей
50 шт., 100 мг Россия 94
Венгрия 106
30 шт., 300 мг 140
Россия 97

Источник: http://sovets.net/15037-allopurinol-pri-podagre.html

При подагре Аллопуринол применяется для устранения причины ее возникновения. Компоненты препарата воздействуют как на симптомы заболевания, так и на вызванные им патологические изменения в организме.

Лечение подагры Аллопуринолом способствует снижению уровня мочевой кислоты, которая в организме преобразуется в ураты. Пурины — бесцветные кристаллы, вступающие в реакцию с органическими кислотами с образованием солей.

Катализатором считается ксантин, который присутствует в некоторых тканях организма. Кристаллы растворяются в щелочах.

В организме человека вырабатывается фермент ксантиноксидаза, который способствует окислению гипоксантина — компонента пуринов. Конечным продуктом данных химических реакций является мочевая кислота.

Повышение ее количества называется гиперурикемией, а развивающиеся в результате осложнения — подагрой. Соли в область суставов попадают с током крови, которая доставляет тканям кислород и питательные вещества.

Отложение уратов способствует появлению характерных наростов и выраженных болевых ощущений.

Аллопуринол встраивается в обменные процессы и под воздействием ксантиноксидазы преобразуется в оксипуринол. Это аналог ксантина, не подвергающийся окислению.

Терапевтический эффект наступает через 2 часа после приема таблетки.

Таким образом, Аллопуринол можно считать ингибитором фермента, он предотвращает повышение уровня мочевой кислоты в организме.

За устранение симптомов подагры отвечает оксипуринол. Активное вещество препятствует отложению уратов и растворяет уже имеющиеся. После устранения гиперурикемии рост тофусов в области суставов прекращается.

Быстрое действие препарата способствует избавлению от болевого синдрома и увеличению подвижности пораженных отделов опорно-двигательного аппарата.

Особенно часто Аллопуринол применяется при хронических формах подагрического артрита.

После приема таблетки растворяются, активное вещество всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1,5 часа. Часть препарата выводится тонким кишечником.

Длительный период распада обеспечивает накопление действующего вещества. Оксипуринол находится в организме 20-70 часов. Выделяется он почками, не связываясь с белковыми соединениями и ферментами-катализаторами химических реакций.

При хронической почечной недостаточности время выведения оксипуринола увеличивается.

Большинство пациентов отмечает, что Аллопуринол не снижает интенсивность болевого синдрома, однако его прием в период ремиссии предотвращает возникновения приступа. Терапевтическое действие направлено на причину заболевания.

Дозировку препарата подбирает лечащий врач, он должен учитывать стадию и тяжесть течения подагры, наличие сопутствующих патологий. Неправильный прием Аллопуринола может спровоцировать обострение.

Введение этого препарата должно сочетаться:

  • с применением обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • профилактическими мероприятиями.

Базовая терапия назначается в тех случаях, когда обострения случаются не реже 4 раз в год и сопровождаются появлением тофусов. Профилактический прием Аллопуринола показан при стойкой гиперурикемии и появлении первых признаков артрита.

Начинать лечение необходимо с введения минимальных эффективных доз.

Это поможет оценить реакцию организма на действующее вещество и предотвратить возникновение острых подагрических приступов, которыми может сопровождаться начало терапевтического курса. Такой подход позволяет снизить интенсивность побочных эффектов.

Результативность лечения определяется путем проведения анализа на количество мочевой кислоты. При отмене препарата этот показатель достигает прежних значений через 3-4 дня.

Если неприятные ощущения появляются на фоне уже начатой терапии, дозу препарата снижают. Полностью отменять его нельзя, так как любое лечение на ранних этапах способствует незначительному ухудшению состояния. Только потом можно будет увидеть первые результаты терапии.

В начале Аллопуринол рекомендуется применять в сочетании с НПВС или колхицином. Через 3 дня количество мочевой кислоты в крови начнет уменьшаться, на 7 день этот показатель приблизится к норме.

После устранения гиперурикемии дозу препарата снижают. Стойкая ремиссия наступает через 4-6 месяцев. После этого пациент будет принимать поддерживающие количества лекарства.

Терапевтический курс должен быть непрерывным. Число обострений уменьшается через год. Вместе с тем снижается и интенсивность симптомов подагры, тофусы исчезают.

При длительном применении Аллопуринола возможно полное избавление от суставных проявлений подагры.

Аллопуринол не назначают детям, беременным и кормящим женщинам. Нельзя принимать препарат пациенткам, планирующим зачатие. Аллопуринол обладает тератогенным действием, он может спровоцировать врожденные пороки:

  • сердца;
  • выделительной системы;
  • головного мозга плода.

Не применяют его при нарушении функций печени. Аллопуринол может использоваться при лечении детей со злокачественными формами гиперурикемии.

В период лечения необходимо придерживаться принципов правильного питания. Голодать категорически запрещено, это способствует ускоренному распаду пуринов с образованием мочевой кислоты. Из рациона необходимо исключить жирную, острую и соленую пищу.

Питаться нужно маленькими порциями. Отказаться необходимо от употребления алкоголя и курения. Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов. Полезны щелочные минеральные воды. Допускается употребление морсов, зеленого чая, разбавленных водой соков.

Цитрусовые очищают организм от уратов.

Аллопуринол обычно хорошо переносится организмом, однако возможно возникновение аллергических реакций и таких побочных действий, как лейкоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения. Лекарство может нарушать функции печени и почек.

Длительный прием аллопуринола мужчинами способствует снижению либидо, развитию импотенции и бесплодия. Может меняться вкусовое и зрительное восприятие, снижаться артериальное давление и частота сердечных сокращений.

При появлении этих симптомов лечение нужно прекратить.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/podagra/lechenie-allopurinolom.html

Аллопуринол при подагре – препарат из группы урикозурических средств, который рекомендуется принимать во время ремиссии для предотвращения развития подагрических приступов и предупреждения возникновения болевого синдрома.

Во времена жизни Гиппократа подагра считалась заболеванием, свойственным аристократам и представителям высшего общества, которые не отказывали себе в еде и изысканных напитках.

Сегодня же подагра известна как хроническая рецидивирующая болезнь, вызванная нарушенными обменными процессами организма.

То есть расстроенным синтезом пуриновых веществ и выведением компонентов мочевой кислоты (уратов) из организма.

Конечно же, на развитие данного заболевания влияют привычки в питании, однако это не единственная причина формирования подагры.

К факторам, провоцирующим развитие болезни, относятся следующие:

  • Нарушенный метаболизм человеческого организма;
  • Генетическая склонность (наличие в ДНК определенной Х-хромосомы);
  • Неумеренное потребление вредных продуктов и алкоголя.

Подагра полностью не устраняется, а является пожизненным заболеванием, поэтому для поддержания здоровья с данным диагнозом необходимо придерживаться определенных рекомендаций лечащего врача-ревматолога.

Лечение подагры основывается на следующих принципах медицинской терапии:

  • Урикозурические средства (препараты, выводящие излишки мочевой кислоты из организма, к примеру, аллопуринол)
  • Урикодепрессанты (средства, блокирующие выработку уратов);
  • Нпвс (нестероидные противовоспалительные средства);
  • Глюкокортикостероидов (гк);
  • Болеутоляющие (во время приступа обострения подагры);
  • Средства местного воздействия (мази, гели, компрессы).
  1. Физиотерапия;
  2. Лечение народными методами (применение настоек из лекарственных трав, отваров, чаев);
  3. Диетическое питание.

Для лечения подагры во время ремиссии часто применяются препараты для контроля уровня мочевой кислоты в организме человека.

К таким препаратам относятся урикозурические средства и урикодепрессанты.

Эти медикаменты оказывают активное воздействие на организм человека, страдающего подагрой, однако в ходе лечения необходимо придерживаться некоторых полезных рекомендаций специалистов.

Главные принципы лечения средствами, контролирующими уровень уратов в крови:

  • Применение урикодепрессантов и урикозурических средств должно начинаться во время первичной стадии развития подагры (начинать прием препаратов во время острого подагрического приступа опасно);
  • Курс лечения проводится только во время хронического протекания болезни, то есть в межприступные этапы ремиссии;
  • Лечение продолжается пожизненно (предварительно проконсультировавшись с врачом, можно сделать небольшой перерыв в течение 14-28 дней, после чего лечение продолжается);
  • Рецепт и назначение определенного препарата и суточной дозировки определяет врач ревматолог (данные показатели зависят от формы и типа развития болезни, а также от уровня мочевой кислоты в крови);
  • При использовании средств, регулирующих уровень МК необходимо придерживаться дневного диуреза (употребление жидкости от 2 до 3 литров воды, несладкого чая, отвара шиповника, молока).

Рассмотрим подробнее, как принимать аллопуринол при подагре, являющийся средством многолетнего лечения при данной болезни.

Аллопуринол не оказывает эффективного обезболивающего действия на организм, поэтому его прием во время острого подагрического приступа не результативен. Однако данный препарат действует благодаря своему накопительному эффекту, после продолжительного употребления пациентом.

Фармакологическая форма препарата имеет следующий состав:

  • Аллопуринол – 100 мг;
  • Крахмал – около 77,67 мг;
  • Сахароза – 20мг;
  • Стеарат магния – 1мг;
  • Пищевой желатин – 1,33 мг.

Аллопуринол активно воздействует на организм, контролируя выработку и выведение компонентов мочевой кислоты в организме.

Действующее вещество препарата угнетает деятельность фермента ксантиноксидазы, способствующего окислению гипоксантина до ксантина и его дальнейшего синтеза во фрагменты уратов.

Этот процесс и контролирует уровень мочевой кислоты в крови человека.

Прием аллопуринола рекомендуется в следующих случаях:

  • Диагностированная гиперурикемия при подагре (повышенное содержание уратов в крови – свыше 500 мкмоль);
  • Заболевание уратной нефропатией;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Предупреждение уратовых отложений в крови у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями.

Аллопуринол выпускается в таблетках по 100 и 300 мг для перорального употребления. Таблетку нужно глотать и запивать большим количеством жидкости. Принимать лекарство необходимо после употребления пищи.

Какая должна быть суточная дозировка аллопуринола при подагре, определяет лечащий врач ревматолог.

Предлагаем некоторые варианты приема препарата в течение суток:

  • 200 мг аллопуринола (2 р/день по 1 таблетке);
  • 200-600 мг препарата в течение дня (доза делится на 3 равных приема);
  • 800 мг – наивысшая доза приема аллопуринола на день (максимальная доза разового употребления – 300 мг препарата).

Детям до 13 лет также могут назначить прием аллопуринола, однако в таких случаях суточная доза рассчитывается по 10-20 мг препарата на 1 кг массы тела.

компонентов мочевой кислоты в крови уменьшается на 2-3 день после применения аллопуринола от подагры, стабилизируется уровень уратов на 7-10 день после начала курса терапии.

Стойкий эффект нормализации уровня мочевой кислоты достигается через 4-6 месяцев.

После полугода лечения аллопуринолом пациенту назначается плановая диагностика, в ходе которой берутся анализы мочи на определение уровня содержания уратов.

Если данные показатели в пределах нормы, суточная дозировка препарата снижается до 100 мг (1 таблетка на сутки).

Цена таблеток от подагры аллопуринол составляет от 80 до 120 рублей, в зависимости от фирмы и страны производителя. Кажется стоимость очень низкая, однако учитывая тот факт, что этот препарат человеку нужно покупать постоянно и пожизненно, общая сумма набежит кругленькая.

Так как аллопуринол является активным препаратом, он оказывает прямое воздействие на организм человека. Как правило, острых негативных явлений при употреблении аллоуринола не наблюдается, однако существует вероятность проявления определенных побочных эффектов.

Могут прослеживаться следующие побочные эффекты:

  1. Недомогание желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диареи, спазмы);
  2. Аллергические проявления на коже (покраснение некоторых участков кожного покрова, зуд, дерматит, сыпь);
  3. Нарушение обменных процессов организма (гипергликемия, гиперлипидемия);
  4. Эмоциональные расстройства (депрессии, сонливость, раздражительность, нефропатия);
  5. Нарушения сна (бессонница, амнезия, ночные кошмары);
  6. Нарушение работы гепатобилиарной системы (усиление деятельность почечных ферментов, ксантиновые камни, некроз печени);
  7. Расстройство деятельности систем кровообращения (лейкопения, лейкоцитоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения).

Специалисты определяют следующие противопоказания к использованию препарата аллопуринол:

  1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата аллопуринола;
  2. Хроническая почечная недостаточность;
  3. Начальная стадия развития гемохроматоза;
  4. Подагрический приступ (состояние обострения подагры);
  5. Беременность или кормление ребенка грудью;
  6. Сахарный диабет;
  7. Острые нарушения деятельности печени;
  8. Дети в возрасте до 3 лет;
  9. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Отзывы про лекарство от подагры аллопуринол самые разные. Все же, как правило, встречаются очень позитивные отзывы пациентов.

Конечно позитивный эффект от приема препарата во многом зависит от правильно подобранной суточной дозировки, которая определяется по результатам лабораторных изучений анализов пациента.

«Мне диагностировали подагру около 4 лет назад. С прошлого года я начал принимать аллопуринол для снижения уровня мочевой кислоты в крови.

Приступы острой подагры стали проявляться реже и снизилась интенсивность болевого синдрома во время обострения.

Я понял, что лечение подагры без применения аллопуринола не эффективно» — говорит 42-летний Илья.

Алла, которой 53 года делится: «После начала приема аллопуринола у меня появилась аллергия на коже, проконсультировавшись со своим ревматологом, я снизила суточную дозу препарата с 400 мг до 200, побочные эффекты исчезли. Уровень солей мочевой кислоты тоже заметно уменьшился».

Больше о методах лечения подагры можно узнать из предоставленного видео:

Применение данного препарата поможет вам поддерживать свое состояние во время хронически протекающей подагры, а также снизит остроту болевого синдрома при приступе. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: http://travmapedia.ru/bolezni-sustavov/podagra/8654-allopurinol-pri-podagre/

Подагра – болезнь аристократов в прошлом – в современном мире является следствием нарушенного метаболизма (обмена веществ) в организме человека. Лечение подагры пожизненное, и с этим, как бы ни хотелось, придется смириться.

Медикаментозная терапия подагрического артрита включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикостероидов (ГК) и противоподагрических средств.

Если НПВП и ГК применяются для купирования острых приступов, то для профилактики обострений нужны препараты с хорошим урикозурическим действием.

Аллопуринол при подагре является самым эффективным средством для улучшения выделения почками мочевой кислоты.

Аллопуринол (Милурит) не обладает прямым болеутоляющим действием, поэтому при обострении подагры для снятия боли он бесполезен. НО: регулярный прием данного препарата способствует устранению болевых ощущений в будущем.

Подробную информацию о механизме действия препарата и показаниях можно найти в инструкции по применению или выяснить у своего лечащего врача.

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи. Суточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови.

Начинают лечение обычно с минимальных доз, постепенно увеличивая их до необходимого уровня под контролем анализа крови: количество мочевой кислоты снижается уже на 2-3 день приема Аллопуринола, а к 7-10 дню достигает нормы.

По мере уменьшения уровня мочевой кислоты в крови корректируется и дозировка препарата. При строгом соблюдении курсового приема лекарства через полгода наступает полная нормализация урикемии.

По достижении стойкого терапевтического эффекта врач переводит больного на поддерживающие дозы Аллопуринола.

Если принимать Аллопуринол, строго следуя рекомендациям врача, то через полгода-год можно заметить значительный прогресс: интенсивность и частота приступов подагрического артрита становится меньше и реже, начинают рассасываться и размягчаться тофусы (ограниченные соединительной тканью узелки – отложения солей мочевой кислоты).

Во время лечения препаратом камни в почках (ураты) не образуются.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток по 0,1 и 0,3 грамма. Отпускается в аптеках по рецепту врача

Лечение Аллопуринолом – это многолетний и непрерывный процесс. Можно, хотя и не желательно, сделать перерыв на 2-3 недели, но при условии нормальных показателей крови и мочи и только по разрешению врача.

Самостоятельно прерывать прием лекарства не рекомендуется, так как при отмене Аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает возрастать уже на 3-4 день.

Это противоподагрическое лекарство не сочетается с некоторыми медикаментозными средствами – этот момент должен обязательно быть учтен лечащим врачом.

Главным требованием при лечении этим препаратом является строгое соблюдение диеты.

Малейшая погрешность в питании сводит все усилия доктора и пациента «на нет».

Принимать алкоголь во время лечения Аллопуринолом запрещено, так как он понижает эффективность препарата.

Из основных противопоказаний можно выделить следующие:

  • почечная недостаточность;
  • беременность и период кормления грудью;
  • идиопатический гемохроматоз;
  • обострение подагрического артрита;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Ярко выраженного побочного действия от приема таблеток не наблюдалось, лекарство обычно хорошо переносится больными.

Но возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, боли в животе; аллергические проявления – кожный зуд, жжение, гиперемия, сыпь по типу крапивницы, дерматит; со стороны нервной системы – нарушения сна, депрессия, амнезия; со стороны кроветворной системы – лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия.

Еще советуем:Лечение подагры йодом

На начальных этапах лечения со стороны пораженных суставов может появиться артралгия (усиление болезненности), т. е. обострение заболевания.

Передозировка, симптомы: головокружение, желудочно-кишечные расстройства, олигоурия (мало выделяемой за сутки мочи).

Отзывы пациентов об этом лекарстве встречаются самые разные, от резко негативных до восторженных. Сам по себе препарат хороший и действенный, и те люди, кому правильно подобрали дозировку, не нахвалятся на Аллопуринол.

Недовольные же либо стали пациентами недобросовестных врачей и им некорректно подобрана доза, либо, начитавшись информации о таблетках, занимались самолечением и принимали их неправильно – хотя все уже знают, что прием Аллопуринола должен назначить врач и дозировку подбирать по результатам лабораторных исследований.

Цена на Аллопуринол относительно невысока (в среднем составляет 80-100 рублей), что очень важно, ведь лекарство необходимо принимать пожизненно, а значит, и финансовые траты будут регулярными.

Аналоги препарата – Алопрон, Аллупол, Санфипурол, Пуринол, Аллопуринол-Эгис. Во всех них активным действующим веществом является аллопуринол.

Может быть, в будущем, ведь медицина и фармацевтика развиваются стремительно, и появится лекарство, которое победит болезнь с одной всего лишь таблетки. Пока это только мечта. На сегодняшний день Аллопуринол – единственное и, на самом деле, эффективное средство для лечения подагрического артрита.

Источник: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/allopurinol-terapii-podagricheskogo-artrita

Подагра – заболевание, характеризующееся скоплением большого количества мочевой кислоты в суставах человеческого организма. Подагра развивается вследствие нарушения обменных процессов, когда выделяется чрезмерное количество уратов (солей мочевой кислоты).

Другой причиной скопления урата натрия является неспособность почек своевременно его выводить из организма. В результате соли мочевой кислоты скапливаются в крупных и мелких костных соединениях, кристаллизуются, что приводит к постепенному разрушению пораженного сустава.

Заболевание носит хронический характер.

Подагра — это болезнь суставов и тканей, вызываемая нарушением обмена веществ в организме

При несоблюдении правил правильного питания увеличивается риск повторного приступа подагры, сопровождающегося сильной болью, припухлостью, отечностью, краснотой пораженного костного соединения. Обострение подагры приносит огромный дискомфорт человеку, заметно снижает качество жизни. Заболевание требует обязательной комплексной терапии, направленной на устранение воспалительного процесса, снятие болей, гиперемии, красноты, снижение уровня мочевой кислоты в организме. Аллопуринол при подагре – наиболее эффективный метод купирования воспаления, облегчения состояние пациента. Как принимать Аллопуринол при подагре, особенности действия лекарственного препарата, побочные эффекты, аналоги – далее в нашей статье.

Милурит (аллопуринол) – препарат, основное действие которого направлено на снижение концентрации мочевой кислоты в организме человека.

Средство способствует снижению урикозурии, а значит, препятствует образованию уратных отложений в мочевых путях. Путем снижения активности ксантиноксидазы, останавливает формирование ксантина, который перевоплощается в мочевую кислоту.

В результате снижается уровень уратов во всем организме (в крови, моче, лимфе, мышцах, суставах, почках).

Милурит препятствует росту кристаллических образований — тофусов

Препарат Аллопуринол показан для лечения первичной или вторичной подагры, гиперурикемической нефропатии, в том числе у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, проходящих курс химиотерапии. Медикаментозное средство также эффективно в борьбе с уратными камнями в почках, для лечения подагры с хронической артропатией и массивными узлами. Используется в комплексной терапии псориаза, эпилепсии в детском возрасте, а также при терапии кортикостероидами. Некоторые врачи утверждают, Аллопуринол при обострении малоэффективен, поскольку не снижает болезненность, сопровождающую острый приступ подагры. задача препарата – блокирование активности ксантиноксидазы, способствующей формированию мочевой кислоты.

Лекарственный препарат выпускается в таблетках 0,1 и 0,3 г. для перорального применения. Таблетки употребляют целиком, не измельчая во рту. Запивают необходимым количеством чистой воды.

Согласно официальной инструкции по использованию, лекарство лучше употреблять после еды. Во время лечения рекомендовано пить много жидкости для сохранения полноценного диуреза.

Дозировку, длительность лечения устанавливает лечащий врач, учитывая особенности течения заболевания, степень развития недуга, наличие сопутствующих патологий, общее состояние здоровья человека.

Доза препарата зависит от концентрации мочевой кислоты в крови в период лечения. Корректировку дозы проводят на любой стадии терапии, в среднем спустя 2 недели лечения, оценив результаты микробиологического исследования крови.

Суточная дозировка составляет 0,1-0,3 г. активного вещества. В запущенных случаях терапия проводится большими дозами препарата до 0,8 г. в сутки. Прием таблеток разбивают на несколько приемов, если количество рекомендованного аллопуринола больше 0,3 г.

Милурит выпускается только в виде таблеток

Лечение Аллопуринолом длительное, непрерывное. Согласно отзывам пациентов, только спустя полгода регулярного использования медикаментозного средства наступает значительное облегчение.

Количество приступов болезни уменьшается во много раз, постепенно рассасываются подагрические узлы. Перерыв приема препарата разрешен исключительно после одобрения врача и не превышает 14 суток.

Замечено, уже на 3 сутки после самовольной отмены использования лекарства уровень мочевой кислоты возвращается к прежнему уровню.

Особые указания:

  • лекарство не подходит для использования людьми с неполноценной функцией почек и печени, поскольку усиливает эвакуацию ксантина и гипоксантина через мочевыводящие пути;
  • во время терапии необходимо соблюдать строгую диету, запрещено употреблять спиртосодержащие напитки;
  • лекарство несовместимо с некоторыми медикаментами. Всегда сообщайте врачу о медикаментозных средствах, применяемых на момент выписки аллопуринола;
  • противопоказано назначать беременным и кормящим грудным молоком матерям;
  • таблетки не назначают при остром подагрическом артрите, а также индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Тошнота — это один из побочных действий препарата «Аллопуринол»

Как правило, Аллопуринол переносится хорошо, однако у некоторых пациентов встречаются следующие побочные эффекты с боку:

  • пищеварительной системы (расстройство стула, рвота, боли в животе);
  • нервной системы (головная боль, депрессивное состояние, паралич, кома, повышенная сонливость);
  • сердечно-сосудистой (брадикардия, гипотония);
  • репродуктивной (проблемы с эрекцией, бесплодие);
  • метаболизма (повышение сахара в крови, гиперлипидемия).

Возможно нарушение остроты зрения, слуха, вкусовых ощущений, развитие катаракты. Прием лекарства влияет на кровь, увеличивая риск развития лейкопении, лейкоцитоза, апластичнской анемии, эозинофилии и т.д.

Пациенты гиперчувствительные к аллопуринолу сталкиваются с аллергическими реакциями, сопровождающимися крапивницей, дерматитом, отеком Квинке, анафилактическим шоком, васкулитом.

Важно отметить, пациенты, употребляющие амоксициллин, ампициллин, страдающие почечной или печеночной недостаточностью относятся к группе риска по развитию побочных эффектов от приема лекарственного средства.

Наличие любых побочных явлений – показание к отмене использования аллопуринола и обращению за медицинской помощью.

Аналоги аллопуринола: Алопрон, Пуринол, Аллупол. Данные медикаментозные средства содержат активное вещество аллопуринол, поэтому полностью соответствуют требованиям по лечению.

Источник: https://osustave.ru/allopurinol-pri-podagre

Подагра является широко распространенным заболеванием, особенно среди мужчин среднего и пожилого возраста. В настоящее время увеличивается количество случаев подагры у женщин.

Заболевание связано с нарушением обмена веществ и накоплением солей мочевой кислоты в суставах человеческого организма.

Накопление уратов, как называются соли, в суставе – постепенно способствует разрушению хрящевых поверхностей трущихся друг о друга костей, что сопровождается очень сильными болями.

Отсутствие хрящей ведет к разрушению костной ткани. Аллопуринол при подагре является одним из препаратов, предотвращающих причины заболевания.

Аллопуринол для устранения кристаллов уратов

Процессы деформации и разрушения суставов сопровождаются воспалительным процессом. Запущенные формы подагры с трудом поддаются лечению.

С этим связано постоянное требование медиков обращаться к врачам при первых же подозрениях на патологию суставов и при первых болевых синдромах, их сопровождающих. Подавляя активность ряда ферментов, аллопуринол способствует снижению содержания мочевой кислоты в крови.

Это, в свою очередь, снижает количество уратов и возможность их отложения в тканях организма.

Применение аллопуринола обычно сочетают с лекарственными препаратами, снимающими сильные боли. Это необходимая мера при приступах подагры, частота и продолжительность которых зависит от стадии заболевания. Всего различают четыре стадии подагры.

На первой стадии симптоматика заболевания проявляется только в анализах крови на уровень содержания в ней мочевой кислоты. Жалоб от болеющих не поступает.

Но, начиная со второй стадии, все чаще и сильнее будет проявляться болевой синдром, происходит деформация сустава, постепенно разрушаются хрящевая и костная ткани.

Чаще всего подагра развивается в результате неправильного питания, особенно при избытке в пище веществ, являющихся исходными соединениями для образования мочевой кислоты. Например, пуринов.

Разлагаясь, с образованием мочевой кислоты, которая накапливается в крови, они способствуют образованию солей (уратов). Кристаллы этих солей, оседая на суставах, повреждают их.

Причиной может быть и осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний в виде аутоиммунной патологии. Реже возникновение подагры бывает связано с наследственностью или с приемом лекарственных препаратов.

Для лечения подагры необходимо использовать медикаменты, в сочетании с определенной диетой.

Такие отклонения от нормы, как ожирение, сахарный диабет, гипертензия и псориаз так же могут послужить причиной развития подагры.

С точки зрения диетологии, следует избегать в рационе избытка таких продуктов, как красное мясо, печень, почки, а так же кофе и черный чай, или же полностью исключить их.

Под ограничения должны попасть и такие продукты питания, как жирная рыба, грибы, икра, баклажаны, шпинат и щавель.

Явно негативное влияние на состояние больных, принимающих лекарства от подагры, оказывает алкоголь, так как он задерживает выведение мочевой кислоты из организма. Учитывая эти рекомендации можно значительно облегчить протекание заболевания и снизить болезненные ощущения в деформирующихся суставах. Но без медикаментозного лечения, все равно, не обойтись.

Существует большое количество советов и врачебных предписаний о том, как принимать аллопуринол при подагре – одно из сильнодействующих средств, оказывающих лечебный эффект на саму причину заболевания.

Медикаментозное лечение подагры

Рассматриваемый препарат выступает наиболее эффективным средством при лечении подагры.

Он подавляет образование фермента ксантиноксидазы, который способствует образованию и накоплению ксантина – исходного материала для образования мочевой кислоты при его разложении.

Исправление сбоев в сложном биохимическом механизме образования мочевой кислоты, с помощью аллопуринола, требует определенного времени.

Помимо этого конечные продукты распада аллопуринола выводятся из организма человека через 18-30 часов после приема. То есть, если не соблюдать точную дозировку и расписание приема лекарства, может произойти нежелательное накопление их в организме.

Лечение подагры аллопуринолом одновременно способствует подавлению выработки фермента ксантиноскидазы, снижению концентрации уратов в моче и ускорению выделения ксантина через почки.

Существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении курса лечения, чтобы не снизить лечащий эффект назначенной терапии.

В первую очередь это касается почечной недостаточности, беременности или повышенной чувствительности к аллопуринолу. В редких случаях может появиться аллергическая реакция, диспепсия и рвота, а так же нарушение сна, проявление амнезии.

Прием аллопуринола нежелателен так же лицам, связанным с серьезной работой или вождением транспорта, когда необходимы быстрые психомоторные реакции.

В зависимости от того, на какой стадии развития болезни начат курс лечения, при подагре обычно назначают аллопуринол от 100 до 900 мг в сутки, количество приемов от двух до четырех раз в сутки, после еды.

Для детей в возрасте до 15 лет максимальная суточная дозировка снижается в два раза. Следует обратить внимание на то, что производные салициловой кислоты – салицилаты, значительно снижают эффективность действия аллопуринола.

Желательно обеспечивать раздельный прием аллопуринола и цитостатиков.

Поскольку аллопуринол подавляет активность определенных ферментов, его действие, в целом, может затрагивать всю биохимическую систему регулировки функций человеческого организма. Следовательно, возможны редкие проявления каких-либо отклонений со стороны различных систем:

  • пищеварительной;
  • сердечно-сосудистой;
  • мочевыделительной;
  • эндокринной;
  • центральной нервной системы.

Наиболее неожиданным бывает обострение подагры при приеме аллопуринола. Но это бывает связано только лишь с началом курса лечения, так как мочевая кислота из мест своей концентрации в тканях выводится в кровь. В дальнейшем болезненность приступов подагры ощутимо снижается.

В качестве обезболивающего средства в начале курса лечения этого заболевания может назначаться колхицин, который снимает остроту воспаления и уменьшает болезненность в поражённых участках тела. Рекомендуется в течение всего курса лечения соблюдать суточную дозу употребления воды не менее 2 л, при нормальном режиме мочеиспускания.

По отзывам больных, применявших для лечения подагры аллопуринол, боли, связанные с приступами подагры проходят достаточно быстро после начала курса лечения.

Они так же отмечают тот факт, что правильное питание помогает усилить лечебный эффект курса аллопуринола.

В течение 2-3 недель у многих пациентов наблюдалось спадание отечности суставов, подверженных поражению подагрой, существенно снизились болевые ощущения.

После завершения курса лечения обострение подагры, в виде болезненных приступов, не наблюдалось.

Успех лечения, в основном, зависит от того, в какой момент больной обратил внимание на начало заболевания и как быстро были приняты меры по его излечению.

Наилучшего результата можно добиться при индивидуальном назначении курса лечения, а это становится возможным только после тщательного обследования больного и изучения результатов анализов, на что уходит определенное количество времени. По статистическим данным гарантированная стабилизация уровня содержания мочевой кислоты в крови достигается через 4-6 месяцев лечения аллопуринолом.

Источник: https://NogoStop.ru/stopa/zabolevaniya/allopurinol-pri-podagre.html

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *