0

Мазь мидокалм

Оглавление [Показать]

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мидокалм. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мидокалма в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мидокалма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения остеохондроза, артроза и других шейных, поясничных и суставных синдромов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мидокалм — миорелаксант центрального действия.

Толперизона гидрохлорид (действующее вещество препарата Мидокалм) является центральным миорелаксантом. Точный механизм действия неизвестен. В результате мембраностабилизирующего действия препятствует проведению возбуждения в первичных афферентных волокнах, блокируя моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. Вероятно, вторичный механизм действия заключается в блокировании высвобождения трансмиттера путем блокады поступления ионов кальция в синапсы. Снижает рефлекторную готовность в ретикулоспинальных путях ствола мозга. Усиливает периферическое кровообращение. Это действие не связано с воздействием препарата на ЦНС и может быть обусловлено слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона.

Фармакокинетика

После приема внутрь толперизон хорошо всасывается из ЖКТ. Толперизон метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Выводится почками в виде метаболитов (99%).


Показания

  • лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);
  • лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, шейные и поясничные синдромы, артрозы крупных суставов);
  • восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;
  • в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг и 150 мг.

Раствор для инъекций (уколы) (в ампулах для инъекций по 100 мг + 2,5 мг/мл) под маркой Мидокалм — Рихтер.

Инструкция по применению и дозировка


Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и переносимости препарата.

Взрослым назначают по 50 мг 2-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до 150 мг в сутки 2-3 раза в сутки.

Таблетки принимают после приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Детям в возрасте от 1 года до 6 лет Мидокалм назначают внутрь в суточной дозе из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет — в суточной дозе 2-4 мг/кг в 3 приема. Таблетку, покрытую оболочкой, следует растирать, если ребенок не может ее проглотить. Для детей разрешается только применение таблеток, покрытых оболочкой, 50 мг.

Уколы Мидокалм — Рихтер

Взрослым ежедневно назначают в/м по 100 мг 2 раза в сутки или в/в по 100 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • чувство дискомфорта в животе;
  • головная боль;
  • кожный зуд;
  • эритема;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • мышечная слабость;
  • артериальная гипотензия.

При уменьшении дозы побочные реакции обычно проходят.

Противопоказания

  • миастения;
  • детский возраст до 1 года;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью


Применение Мидокалма при беременности (особенно в 1 триместре) и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата не влияет на способность пациентов к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Данных о взаимодействии, ограничивающем применение Мидокалма, не имеется.

При одновременном применении Мидокалм усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при необходимости применения данной комбинации необходимо снижать дозу нифлумовой кислоты.

Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому возможно применение в комбинации с седативными, снотворными и препаратами, содержащими этанол.

Не влияет на действие этанола (алкоголя) на ЦНС.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин усиливают эффект толперизона.

Аналоги лекарственного препарата Мидокалм

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Толизор;
  • Толперизон;
  • Толперизона гидрохлорид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Что представляет собой лекарственный препарат «Мидокалм»? От чего помогает это средство? Показания и особенности рассматриваемого медикамента мы представим далее. Также вы узнаете о том, как следует проводить лечение этим препаратом, сколько он стоит и каков его состав.мазь мидокалм

Форма выпуска медикамента, упаковка, описание, состав

В каком виде в аптеки поступает препарат «Мидокалм» (от чего помогает это лекарство, мы расскажем ниже)? Данное средство выпускается в таблетках, а также в растворе, предназначенном для парентерального введения.

Круглые и белые таблетки «Мидокалм», цена которых указана ниже, состоят из толперизона гидрохлорида. В качестве дополнительных ингредиентов в состав рассматриваемого лекарства входят: безводный коллоидный силикон, лимонной кислоты моногидрат, крахмал кукурузный, стеарин, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, тальк, макрогол 6000, микрокристаллическая целлюлоза, краситель, моногидрат лактозы и диоксид титана.

Выпускается это средство в блистерах, которые помещены в коробки из бумаги.

Прозрачный раствор «Мидокалм» в ампулах также содержит в себе толперизон гидрохлорида и лидокаин. Кроме того, это лекарство включает в себя следующие составляющие: тальк, лимонной кислоты моногидрат, лактозы моногидрат, силикон коллоидный безводный, макрогол 6000, микрокристаллическую целлюлозу, стеарин, диоксид титана, крахмал кукурузный, черный железа оксид, гидроксипропилметилцеллюлозу 2910, красный железа оксид и желтый железа оксид.

Препарат «Мидокалм» в ампулах содержится в пластиковых контейнерах, которые помещены в коробки из картона.

Основные свойства

Что представляет собой «Мидокалм»? От чего помогает этот препарат? Согласно инструкции, рассматриваемое средство относится к миорелаксантам аминокетоновой группы, которое имеет центральное действие.мазь мидокалм

Эффективность этого лекарства связана с регуляцией работы части (каудальной) ретикулярной формации. Использование данного медикамента способствует угнетению повышенной рефлекторной возбудимости спинного мозга. Также он влияет на нервные окончания (периферические).


Особенности лекарства

Препарат «Мидокалм» (совместимость данного средства с другими допустима, но при особых условиях) представляет собой Н-холинолитик. Его действующее вещество оказывает стабилизирующее влияние на мембраны в первичных волокнах (афферентных), а также двигательных нейронах. Такой эффект медикамента обусловлен его способностью воздействовать на рефлекторную работу спинномозговых синапсов.

Также следует отметить, что данный препарат вторично замедляет выведение медиаторов. Происходит это из-за торможения процесса поступления кальция в синаптические структуры, что находятся в нервных волокнах.

Влияние этого средства на ретикулоспинальный путь проявляется особенно выражено при замедлении процессов возбуждения. Аналогичным образом выявляется и местноанестезирющее действие лекарства (благодаря содержанию в нем лидокаина).

Кинетика медикамента

Рассматриваемое средство хорошо всасывается из кишечника. Его концентрация (максимальная) в крови достигается через 65 минут после приема. Метаболизм препарата происходит в почках и печени. Производные толперизона выводятся вместе с мочой.мазь мидокалм

Повторный курс «Мидокалма» не оказывает никакого влияния на работу почек и печени, а также на процесс кроветворения.

Данное средство уменьшает экспериментально вызванные ригидность и гипертонус мышечных тканей. Лечебные свойства этого лекарства активно применяются с целью снижения ригидности мышц и патологического гипертонуса, что связаны с экстрапирамидными нарушениями.

Также следует отметить, что данный препарат способствует активности человека (его движений). Кроме того, он никак не влияет на кору головного мозга, в полной мере сохраняя уровень бодрствования пациента.

Согласно инструкции, лечение «Мидокалмом» вызывает незначительно выраженные спазмолитические и адреноблокирующие эффекты. Благодаря этому, улучшается перфузия тканей.

В процессе проведения длительных клинических исследований данное средство не оказало выраженного влияния на кроветворение и работу почек.

Препарат «Мидокалм»: от чего помогает?

Данное средство показано к применению в следующих случаях:

  • В педиатрической практике с целью терапии болезни Литтла (то есть спастического паралича). Кроме того, этот препарат используют при энцефалопатии другого происхождения с явлениями мышечной дистонии.
  • При состояниях, которые сопровождаются патологическим гипертонусом поперечнополосатых мышечных тканей, развивающихся из-за патологий (неврологической) органического происхождения (например, при рассеянном склерозе, энцефаломиелите, миелопатии, остаточных явлениях острых нарушений мозгового кровообращения, поражениях пирамидных путей).мазь мидокалм
  • При состояниях, которые возникли в результате повреждения иннервации сосудов (например, при акроцианозе, ангионевротической дисбазии перемежающегося характера).
  • При мышечном гипертонусе, контрактуре мышц, которые сопровождают заболевания органов движения (например, спондилез, артрозы локтевых, коленных и тазобедренных суставов, спондилоартроз, синдромы люмбальные и цервикальные).
  • При посттромботических нарушениях венозного кровотока и лимфодинамики.
  • В качестве восстановительного послеоперационного лечения в ортопедической и травматологической практике.
  • При трофических язвах, образующихся на нижних конечностях, ангиопатии (включая диабетогенную), облитерирующем ангиосклерозе и тромбангиите, а также аутоиммунных заболеваниях (при болезни Рейно и системной склеродермии).

Запреты к применению

В каких случаях нельзя назначать таблетки и уколы «Мидокалм»? Применение этого медикамента противопоказано при:

  • миастении;
  • гиперчувствительности к толперизону и известной аллергии на лидокаин;
  • в возрасте до трех месяцев (в таблетированной форме до одного года).

Способ применения

Схема применения данного средства устанавливается доктором в зависимости от течения болезни, а также переносимости лекарственного препарата.мазь мидокалм

Для взрослых людей медикамент назначают в количестве 150-450 мг (суточная доза) в три приема. Стартовая дозировка этого лекарства равна 50 мг трижды в день. При недостаточной эффективности ее увеличивают.

Для внутримышечных инъекций препарат применяют в количестве 200 мг в день (в два введения), а внутривенных — 100 мг (один раз в сутки). Во втором случае требуется очень медленное вливание лекарственного средства.

Для детей старше трех месяцев (до 6 лет) дозировку рассматриваемого медикамента рассчитывают по следующей схеме: 5-10 мг на кг веса (трижды в сутки). Для ребенка 7-14 лет рекомендуют использовать таблетки в суточной дозе, равной 2-4 мг на кг тела (три раза в день).

Пероральный прием «Мидокалма» необходимо сочетать вместе с приемом пищи.

Действия побочные

Прием препарата при индивидуальной гиперчувствительности может вызвать слабость в мышцах, явления диспепсического характера (тошноту, чувство дискомфорта и рвоту), а также головные боли.

При быстром внутривенном вливании раствора возможно снижение АД.

При индивидуальной непереносимости лекарства развиваются аллергические реакции. Как правило, при уменьшении дозы медикамента побочные явления проходят очень быстро.

Взаимодействие лекарственное

Сведений о взаимодействии, которое ограничивает применение рассматриваемого препарата, не имеется. Однако следует отметить, что толперизон оказывает влияние на ЦНС. При этом препарат не вызывает сонливость, поэтому его можно комбинировать со снотворными и седативными средствами, а также медикаментами, содержащими в себе этанол.

При одновременном приеме «Мидокалм» усиливает эффект нифлумовой кислоты. При необходимости комбинирования таких средств может потребоваться уменьшение дозы последнего.

Периферические миорелаксанты, препараты для общей анестезии и психотропные средства, а также «Клонидин» усиливают эффективность толперизона.

Стоимость и отзывы

Сколько стоит «Мидокалм»? Цена этого средства составляет около 185 рублей.

Отзывы пациентов гласят о том, что рассматриваемый медикамент проявляет себя очень эффективно, особенно при заболеваниях суставов. Кроме того, это средство хорошо помогает при нарушенном кровообращении в мозгу, в том числе возникшем после черепно-мозговой травмы.

Среди отрицательных отзывов можно выделить те, в которых говорится, что препарат «Мидокалм» не является панацеей. Чаще всего это лекарство используют в качестве поддерживающего лечения.

Целью приема миорелаксантов при простатите является их прямое расслабляющее действие на поперечнополосатую мускулатуру, в стенке органов или проток. Самым популярным представителем миорелаксантов, применяемых при простатите является «Мидокалм». Снижая мышечное напряжение, препарат приводит к угнетению болевых ощущений, улучшенному протеканию жидкостей, повышает кровоснабжение и кровоотток от органов и тканей.

Форма выпуска

Формы выпуска

Главные действующие вещества представлены толперизоном гидрохлоридом и лидокаином гидрохлоридом. При совместном действии, такая комбинация снижает чрезмерное напряжение поперченной мышечной ткани, а также напрямую обезболивает окружающие ткани. Есть два варианта форм выпуска данного препарата:

  • Таблетированная форма — помимо двух основных лекарственных веществ, данная лекарственная форма содержит: силикон безводный коллоидный, макрогол 6000, моногидрат лимонной кислоты, стеарин, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, тальк, моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, диоксид титана. Благодаря данным вспомогательным веществам, препарат обладает достаточно высокой биодоступностью, легко растворяется в желудочно-кишечном тракте и проникает в сосудистое русло. Существует предположение что диоксид кремния тормозит метаболическое действие печени на главные вещества и способствует их более длительному циркулированию по тканям организма. Таблетированная форма может выпускаться с 50 мг действующего вещества или 150 мг, каждый вариант назначается в зависимости от тяжести течения болезни.
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения — практически ничем не отличается от состава таблетированной формы, но для лучшего проникновения в ткани и через различные гистогематические (между тканью и кровью) барьеры. Форма для инъекций содержит: моногидрат лимонной кислоты, микрокристаллическую целлюлозу, макрогол 6000, железа оксид черный, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, железа оксид желтый, коллоидный безводный силикон, железа оксид красный. Добавленные оксиды железа способствуют лучшему связыванию основного действующего вещества с белками плазмы крови и циркулирующими форменными элементами. Инъекционная форма мидокалма состоит из 2,5 мг гидрохлорида лидокаина и 100 мг толперизона.

Фармакодинамика

Данный препарат принадлежит к аминокетоновой группе, обладает центральным миорелаксирующим действием, что говорит о проникающий способности мидокалма через гематоэнцефалический барьер. Он способен блокировать возбудительную активность приходящих нервных пучков к спинному мозгу, путем блокирования проникновения медиаторов нервного возбуждения к их рецепторам на мембранах спинномозговых синапсов. «Мидокалм» обладает угнетающим действием на ретикулярную формацию, в большей части ее каудальной части. Данное образование отвечает за рефлекторную активность спинного мозга, а также активирует усиление работы коры головного мозга. Благодаря мидокалму можно притормозить возникновение нервных возбуждений не влияя на реакцию и мыслительные процессы.

Дополнительным эффектом, направленным на снижение тонуса мышц является антагонизм ионов Ca2+. Блокируя его попадание во внутриклеточное пространство миоцитов, происходит изменение ионного состава в пользу Натрия Na+. Данные эффект позволяет добиться удлинения реполяризации мышечных клеток и невозможности их сокращения.

При инъекциях данного препарата может наблюдаться незначительная локальная анестезия благодаря лидокаину. Данное вещество способствует увеличению проницаемости клеточной стенки для ионов калия K+, что способствует увеличению скорости реполяризации, торможению потенциала действия. Данный эффект проявляется в торможении проходимости нервных импульсов. При приеме внутрь лидокаин гидрохлорид расслабляет мускулатуру сосудов и мочевыводящих и желчевыводящих путей, приводя к их расширению и увеличению кровообращения.

Фармакокинетика

Благодаря богатому составу вспомогательных веществ, Мидокалм хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, его основные компоненты практически не растворяются при агрессивном воздействии кислой среды. Принимая препарат внутрь, необходимо знать, что его биодоступность несколько снижается (составляет 25-30%) из-за фильтрационной функции печени, поэтом для быстрого наступления положительного эффекта лучше всего прибегать к инъекциям.

При внутримышечном введении биодоступность препарата значительно превышает показатели энтерального приема. Период полувыведения всех активный веществ не превышает 3,5 часов. Главным образом компоненты мидокалма метаболизируются в печени и выводятся почками. Было доказано, что данный препарат не обладает гепатотоксическим и нефротоксическим действиями. Со временем он полностью метаболизируется и выводится из организма.

До сих пор является неизвестной фармакологическая активность метаболитов данного препарата. Но это практически не играет никакой роли, так как данные продукты распада быстро покидают организм с мочой.

Показания

Показания к применению препарата

Мидокалм применяется в тех случаях, когда необходимо добиться стойкого и длительного релаксирующего действия на поперечнополосатую мускулатуру. Необходимость приема данного препарата при простатите объясняется способностью расширять проходящие пути, этим самым снимается напряжение и улучшается выведение мочи секрета мужской железы. Также при расширении кровеносных сосудов, увеличивается прилив крови, что приносит большее количество питательных и биологически активных веществ, которые снимают воспалительный процесс, купирую отечность, способствуют улучшенной трофике данного органа.

Данный препарат также назначается при следующих состояниях:

  • Патологический гипертонус мышц — основной генез его возникновения — неврологическая патология: рассеянный склероз, энцефаломиелит, поражения пирамидных путей, миелопатии, остаточные явления острых нарушений мозгового кровообращения, травмы головного мозга, внутримозговые, внутрижелудочковые, субарахноидальные и субдуральные кровоизлияния;
  • Спастический паралич (болезнь Литтла) — Мидокалм является неотъемлемым препаратом для лечения данного заболевания у детей;
  • Патологическая стриктура (сокращение), гипертонус мышц, сухожилий конечностей — данное патологическое состояние является последствием следующих заболеваний: спондилез, спондилоартроз, артрозы суставов нижних и верхних конечностей, деструктивные заболевания соединительной ткани позвоночника, люмбальный синдром, протрузии спинномозговых дисков, защемление задних нервных корешков спинного мозга спазмированными мышечными пучками;
  • Послеоперационное лечение — назначается для улучшения кровообращения, поврежденных вследствие хирургического вмешательства тканей, послеоперационный восстановительный период при операциях на конечностях (в ортопедии применяется для восстановления нормальной двигательной активности конечности);
  • При тромботических или облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей и внутренних органов — снимая тонус сосудов, приводит к их расширению в месте прикрепления тромба или бляшки перекрывающей просвет;
  • Язвенные дефекты нижних конечностей, тромбофлебиты, аутоиммунные состояния поражающие сосудистую стенку;
  • Терминальные стадии сахарного диабета и его осложнений — при возникновении диабетической стопы улучшает трофику за счет расширенных сосудов, откладывая развитие гангрены.

Инструкция к применению

Мидокалм назначает только лечащий врач, после полного обследования и выделения прямых показателей к применению данного препарата, не рекомендуется проводить самостоятельное лечение без контроля квалифицированного специалиста.

Прием таблетированной формы препарата у детей проводят после расчета на килограмм массы тела, для детей до шести лет рекомендовано применять не более 3-4 мг/кг в сутки, более страшим детям (до 14 лет) препарат рассчитывают в дозировке 8-10 мг/кг в сутки. Получившуюся дозу необходимо разделять на три приема. Пить таблетки желательно за пол часа до приема пищи, запивать только водой.

Таблетки для взрослых назначаются в максимальной суточной дозе до 400-500 мг, ее также необходимо разделить на три приема. Внутримышечно вводиться не более 250 мг в сутки, делим на два раза. Внутривенно препарат вводится с осторожностью, очень медленно, может возникнуть коллапс. Максимальная суточная доза 100 мг.

Побочные эффекты

Индивидуальная непереносимость препарата возникает крайне редко, из-за особенностей местного ингибирующего действия толперизона совместно с лидокаином. В крайних случаях могут появляться: незначительное покраснение и отечность в месте введения, зуд, эритематозая сыпь. Еще реже возникает анафилактическая реакция, проявляющаяся в отеке Квинке, набухании языка, удушье.

При приеме таблеток возможны явления:

  • Головная боль, головокружение;
  • Снижение настроение;
  • Апатия;
  • Ощущение пульсации в височной области;
  • Слабость;
  • Дискомфорт и болезненные ощущения в мышцах;
  • Чувство тяжести в мезогастрии и эпигастрии;
  • Тошнота, редко появляется рвота.

Противопоказания

Препарат категорически запрещен при наличии в анамнезе аллергических реакций на лидокаин (при посещении стоматолога, мелких хирургических вмешательствах). Также не рекомендуется прием при аллергии на железо или крахмал.

Запрещен прием мидокалма при миастении или миастеноподобных состояниях, возможно значительное ухудшение состояние, усиление одышки, возникновение выраженного цианоза. При случайном введении, необходим контроль реаниматологов, и проведение срочной инфузионной терапии.

Во время беременности не рекомендуется применение данного препарата. Но патологического воздействия на плод не обнаружено, противопоказано из-за развития возможных осложнений при родах. Кормящим матерям не рекомендуется принимать Мидокалм, до наступления 3-х месячного возраста ребенка. В поздние периоды перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром.

Передозировка

Последствие передозировки

При превышении максимально допустимой дозы возможно появление одышки в покое, нарушение двигательных функций, головокружение, возникновение судорог, чрезмерной раздражительности. Первое, что необходимо сделать — промыть желудок. Для этого выпить много жидкости и вызвать рвоту, повторить несколько раз до появления чистых промывных вод. Специфической терапии передозировки не существует, возможно применение инфузионной терапии с сорбентами.

Отзывы

Никонов И.С. 68 лет: Страдаю простатитом длительное время. При резких обострениях поход в туалет становиться для меня мукой, помимо этого ощущается болезненность и тяжесть под пупком. При первом обращении, мой уролог назначил «Мидокалм», принимая его я ощутил значительное облегчение, боль исчезла, мочеиспускание стало свободным. После его приема чувствую себя моложе.

Акимов Е.В. 50 лет: Неожиданно для меня появились симптомы простатита. Обращаться к врачам категорически отказался и принял решения самостоятельно избавиться от данной проблемы. Вычитав в интернете о механизме появления этой болячки, определил нужный мне препарат. Им оказался «Мидокалм», после первого курса ощутил значительное облегчение, все былая симптоматика прошла. Очень доволен собой и данным препаратом.

Желнарский Д.В. 59 лет: Полгода назад ощутил дискомфорт и боль под пупком, писать постепенно становилось все труднее. Знакомый уролог посоветовал пропить курс мидокалма. после первой недели был доволен его результатом. Рекомендую его всем знакомым, чтоб меньше тратились на брендовые препараты.

Гордиенко С.С. 32 года: У отца часто случаются обострения простатита, ему неоднократно предлагали оперативное лечение, от которого он отказывался, да и возраст уже не тот. Единственным выходом является применение таблеток. Недавно вычитал в интернете о мидокалме. Цена порадовала. А ожидаемый эффект не разочаровал, отец довольный, данный препарат значительно облегчил его состояние. Всем рекомендую, не пожалеете.

Фармакология

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь толперизон хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность — около 20%.

Метаболизм и выведение

Толперизон метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Выводится с мочой в виде метаболитов (более чем 99%).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «50» на одной стороне, со слабым характерным запахом; на изломе белого или почти белого цвета.

1 таб.
толперизона гидрохлорид 50 мг

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 0.73 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.8 мг, стеариновая кислота — 1.7 мг, тальк — 4.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 14 мг, крахмал кукурузный — 29.77 мг, лактозы моногидрат — 48.5 мг.

Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный — 0.045 мг, титана диоксид (E171) — 0.244 мг, лактозы моногидрат — 0.392 мг, макрогол 6000 — 0.392 мг, гипромеллоза — 3.927 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям с 14 лет назначают в начале лечения по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг/сут 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет Мидокалм® назначают в суточной дозе из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет — в суточной дозе 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Передозировка

Данных о передозировке препаратом Мидокалм® не поступало.

Специфического антидота нет. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Данных о взаимодействии, ограничивающем применение препарата Мидокалм®, не имеется.

Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому возможно применение в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол.

Не влияет на действие этанола на ЦНС.

При одновременном применении Мидокалм® усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при необходимости применения данной комбинации может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин усиливают эффект толперизона.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы: мышечная слабость, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

При уменьшении дозы побочные реакции обычно проходят.

Показания

  • лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);
  • лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);
  • восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;
  • в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий артериосклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
  • в составе комбинированной терапии заболеваний, возникающих на основе нарушений иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
  • болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Противопоказания

  • миастения;
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду отсутствия данных о применении при беременности и в период грудного вскармливания назначение препарата Мидокалм® в эти периоды не рекомендуется.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей до 3 лет.

Особые указания

Применять препарат необходимо строго следуя рекомендациям лечащего врача во избежание осложнений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения сведений о влиянии препарата Мидокалм® на способность пациентов к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, не имеется.

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *