0

Уколы фламакс цена

Оглавление [Показать]
  • Отложить
    • Сотекс, Македония
    • Срок годности: до 01.03.2020

    Цена157руб.

  • Отложить
    • Сотекс, Россия
    • Срок годности: до 01.05.2022

    Цена225руб.

  • Отложить
    • Сотекс
    • Срок годности: до 01.09.2018

    Цена111руб.

    Товар под заказ Дата доставки – 16 июня, суббота

  • Отложить
    • Сотекс, Россия
    • Срок годности: до 01.11.2021

    Цена128руб.

    Товар под заказ Дата доставки – 16 июня, суббота

  • Отложить Выгода
    22%
    • Сотекс
    • Срок годности: до 01.09.2018

    Цена86руб. 111

  • Инструкция по применению для Фламакс
  • Цена на Фламакс (86 р.) в Москве указана без стоимости доставки
  • Купить Фламакс можно с круглосуточной доставкой

Лекарства по алфавиту

Другие лекарства в нашей Интернет-аптеке

(25)

от 375 руб.

(4)


от 285 руб.

(7)

от 2327 руб.

(34)

от 280 руб.


(4)

от 642 руб.

(1)

(1)

от 119 руб.

Фламакс — уколы для внутривенного и внутримышечного введения, используемые в симптоматическом лечении патологий скелетно-мышечной системы, сопровождающихся болевым синдромом умеренной степени интенсивности. Терапевтический эффект препарата основан на его способности быстро купировать боль и устранять признаки воспаления в проблемном участке тела. Кроме перечисленных свойств, лекарство подавляет процесс агрегации тромбоцитов в крови и снижает температуру тела.

Внешний вид и компоненты

Производитель уколов Фламакс — фармацевтическое предприятие Сотекс (Россия). Препарат представлен в продаже в виде прозрачной жидкости для инъекций, цвет может варьироваться от полностью бесцветного до бледно-желтого. Лекарственный раствор находится в ампулах из темного стекла объемом 2 мл. Ампулы расфасованы по 5 штук в пластиковые поддоны. В коробке из плотной бумаги находится 1 или 2 поддона (5 или 10 ампул) и инструкция по применению к лекарству.

Фламакс — препарат, принадлежащий к разряду нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Его терапевтический эффект основан на действии кетопрофена — вещества, относящегося к производным пропионовой кислоты и обладающего выраженным обезболивающим действием. Дозировка кетопрофена в 1 мл лекарственного раствора составляет 0,05 г. Препарат содержит в виде вспомогательных веществ гидроокись натрия, бензиловый и этиловый спирт, пропиленгликоль и стерильную воду.

Действие препарата

Клинический эффект кетопрофена обусловлен его способностью ингибировать активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2 — ферментов, регулирующих в организме выработку простагландинов (основных медиаторов воспаления). При внутримышечном или внутривенном применении активный компонент препарата связывается с альбумином и другими белками плазмы, проникает в соединительную ткань и синовию (эластичную жидкость, находящуюся внутри полости суставов). Кетопрофен обнаруживается в большой концентрации в синовии спустя четверть часа после инъекционного введения. Сохраняясь в ней до 30 часов, он обеспечивает длительный обезболивающий эффект, уменьшает воспаление и тугоподвижность в суставах.

Кетопрофен биотрансформируется в печени, практически не проникает через гемато-энцефалический барьер, не кумулируется в тканях организма и не оказывает катаболического действия на суставные хрящи. Основная часть вещества выводится с мочой. Около 1% действующего компонента препарата покидает организм пациента с содержимым кишечника.


Показания к использованию

Раствор для инъекций Фламакс рекомендован к использованию в качестве обезболивающего средства при комплексном лечении патологий скелетно-мышечной системы. Препарат имеет следующие показания к применению:

  • артриты различного происхождения;
  • остеоартроз периферических суставов и позвоночного столба;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматические заболевания околосуставных мягких тканей;
  • невралгии;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • травмы конечностей и спины;
  • послеоперационный болезненный синдром.

Кроме того, Фламакс применяется для устранения головных, зубных, месячных и онкологических болей.

При использовании препарата следует учитывать, что он предназначен только для купирования боли и не способен остановить прогрессирование патологического процесса в организме.

Рекомендации к применению

Раствор Фламакс вводят внутривенно или внутримышечно в назначенной специалистом дозе. Инъекции повторяют не более 2 раз в сутки, соблюдая между ними 8-часовой интервал. Кетопрофен разрешается смешивать в одном шприце или флаконе с другими болеутоляющими препаратами системного действия (в т.ч. с морфием). Продолжительность использования лекарства устанавливается специалистом.

Ограничения в использовании

Противопоказания к Фламаксу распространяются на:

  • повышенную чувствительность к присутствующим в его составе веществам;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • патологии мочевыводящей системы со склонностью к прогрессированию;
  • изъязвление слизистой стенки желудка;
  • хронические заболевания кишечника воспалительного характера;
  • внутренние кровотечения;
  • бронхиальную астму с непереносимостью аспирина;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
  • гиперкалиемию;
  • восстановительный период при коронарном шунтировании;
  • беременность (III триместр);
  • грудное вскармливание;
  • возраст больного младше 15 лет.

Решение о возможности использования раствора Фламакс в лечении женщин, находящихся в I и II триместрах беременности, должен принимать врач.

Пожилым людям, а также лицам с тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями, гипертонической болезнью, периферическими отеками, бронхиальной астмой, соматическими заболеваниями, панкреатитом, язвенно-эрозивными поражениями органов ЖКТ в фазе ремиссии, лабораторно подтвержденным инфицированием Helicobacter pylori, алкоголизмом, сахарным диабетом, умеренными нарушениями функции почек и печени при использовании кетопрофена необходимо находиться под контролем медицинских работников.

Нежелательное влияние на здоровье

Во время применения Фламакса у больного могут наблюдаться побочные эффекты различной степени локализации. Нежелательное действие лекарства способно проявиться в виде:

  • нарушений в работе пищеварительного тракта (дискомфорт или боль в эпигастрии, тошнота, рвотный синдром, метеоризм, расстройство кишечника);
  • изъязвления слизистой желудка и 12-перстной кишки;
  • желудочных или кишечных кровотечений;
  • стоматита;
  • головокружения;
  • эмоциональной нестабильности;
  • трудностей с засыпанием;
  • головной боли;
  • депрессивного состояния;
  • обморока;
  • обострения гипертонической болезни;
  • учащенного сердцебиения;
  • аллергии (зуд и сыпь на коже, ринит, бронхоспазм, анафилаксия, отек Квинке);
  • периферических отеков;
  • расстройств в работе мочевыводящих путей (цистит, уретрит, интерцистиальный нефрит, появление крови в моче).

Использование Фламакса может также привести к развитию у человека заболеваний крови (лейкопении, анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении), появлению мышечных болей, одышки, носовых кровотечений и кровохарканию. У женщин применение препарата связано с риском возникновения вагинальных кровотечений.

Вероятность развития побочных реакций от кетопрофена увеличивается в случае его длительного применения. Чтобы избежать негативного влияния препарата на организм, специалисты рекомендуют применять его короткими курсами в минимально эффективных дозах.

Применение Фламакса может негативно отразиться на способности человека к концентрации внимания. По этой причине людям, получающим уколы с кетопрофеном, необходимо отказаться на весь период терапии от управления автомобилем и работы с потенциально опасными объектами.

Сочетание с лекарствами

При использовании Фламакса пациентам нужно учитывать, что его активный компонент может вступать в медикаментозное взаимодействие с некоторыми группами препаратов. Нежелательным является сочетание кетопрофена с петлевыми диуретиками. При одновременном использовании этих лекарств наблюдается взаимное усиление их нефротоксичности.

Комбинация кетопрофена с анальгетиками (включая НПВС), этанолом, кортикотропином и глюкокортикостероидами приводит к усилению вероятности развития внутренних кровотечений, язвенного поражения ЖКТ и почечной недостаточности. Тромболитические средства, пероральные антикоагулянты, антиагреганты, гепарин, цефамандол, цефотетан и цефоперазон также увеличивают вероятность возникновения кровотечений.

Кетопрофен усиливает клиническое действие пероральных гипогликемических препаратов, инсулина и фибринолитиков, снижает терапевтический эффект противоподагрических, мочегонных и снижающих давление средств.

Отклики и стоимость

Положительные отклики о Фламаксе подтверждают его высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Применение препарата при патологиях скелетно-мышечной системы помогает быстро устранить неприятные ощущения в суставах и спине, избавиться от головной, зубной и менструальной боли.

Отрицательные отзывы о Фламаксе связаны с его побочным влиянием на организм, чаще всего пациенты жалуются на появление болей в животе, тахикардию и нарушения в работе почек.

Раствор для уколов Фламакс предназначен для рецептурной продажи из аптек. Цена маленькой коробки с препаратом (5 ампул) составляет около 125 рублей. За упаковку, содержащую 10 ампул, больному придется заплатить в среднем 225 рублей.

Хранение

Фламакс рекомендуется хранить в находящемся вне зоны доступа детей месте при температуре воздуха до +25°С. Срок годности раствора — 5 лет с даты изготовления. Просроченный препарат подлежит утилизации.

Фламакс является препаратом нестероидного типа, работающим как противовоспалительный, входит в группу производных пропионовой кислоты. Попадая в организм работает как анальгетик, купирует протекающие в организме воспалительные процессы, приводит к стабилизации температуры тела. Выпускается не только в виде уколов, но и в виде капсул. Часто уколы назначают на первоначальном этапе лечения, в последующем переходя на второй вариант выпуска.

Фламакс уколы: состав

Основной компонент Фламакса является кетопрофен, именно он и обуславливает основные свойства данного препарата. На 1 мл лекарства приходится 50 мг активного компонента.

Действие и свойства

Упаковка препарата

Главное свойство кетопрофена – его способность ингибировать активность ферментов, отвечающих за развитие воспаления в организме. При попадании в организм вещество взаимодействует с белками плазмы и альбумином, активно проникая в ткани и жидкости. Достигает максимального уровня уже через 15 минут после попадания в организм. На протяжении последующих 30 минут препарат активно работает, снижая воспаление и болевые ощущения.


Препарат проходит процесс биотрансоформации в печени, в тканях не накапливается. Почти весь объем поступившего в организм препарата выводится из организма посредством почек. И лишь совсем незначительная часть, всего 1 процент, выводится естественным путем через кишечник.

Фламакс: показания к применению

Показания к применению

Уколы Фламакс прописывают при сильном болевом ощущении и имеющихся воспалительных процессах.

  • Поражение и воспалительное заболевание периферических нервов;
  • При острой боли в области поясницы;
  • Болевое ощущение в спине, обусловленное поражением или раздражением седалищного нерва;
  • Сильные и мучительные приступы головной боли;
  • Зубная боль различной интенсивности;
  • Послеоперационные боли;
  • Болезненные месячные;
  • Системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов, как его хроническое проявление, так и псориатический;
  • Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов с выраженным корешковым синдромом;
  • Системное воспалительное заболевание, локализующееся, чаще всего, в оболочке сердца;
  • Хроническое системное поражение суставов воспалительного характера с ограничением их подвижности из-за анкилозирования (болезнь Бехтерева);
  • Воспаление органов малого таза у женщин;
  • Применяют для купирования боли у онкологических больных.

Противопоказания

В ряде случаев препарат применять нельзя.

  • Детский возраст до 15 лет;
  • Непереносимость основного компонента или любого вспомогательного;
  • Недостаточность, как почечная, так и печеночная, особенно в стадии обострения;
  • Период лактации;
  • Имеющиеся нарушения в работе мочевой системы, с имеющейся тенденцией к развитию;
  • Язвенная болезнь желудка в состоянии обострения;
  • Беременность в третьем триместре;
  • Воспаление кишечника в острой стадии;
  • Кровотечения внутреннего характера;
  • Бронхиальная астма с плохой переносимостью ацетилсалициловой кислоты;
  • При нарушении свертываемости крови;
  • Повышение калия в крови;
  • После коронарного шунтирования, в восстановительный период.

Применение при беременности и лактации

Ожидание ребенка

Применение Фламакса в последнем триместре строго противопоказано из-за способности препарата проникать через плаценту. Способен спровоцировать формирование у ребенка деформацию лица, органов дыхания и сердца.

Кроме того, препарат может вызвать у беременной женщины кровотечение внутреннего характера, спровоцировать преждевременные роды.

Применение Фламакса во втором триместре допускается, но под тщательным контролем и лишь в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для малыша.

В период грудного вскармливания от уколов также лучше отказаться. Если по каким-либо соображениям этого сделать невозможно, имеет смысл прекратить кормить грудным молоком на время проведения терапии.

Фламакс в уколах: инструкция по применению

Инструкция по применению

Фламакс вводят как внутримышечно, так и внутривенно. В первом случае это следует делать не более двух раз в течении суток. Оптимальная дозировка соответствует 100 мг.

Внутривенно препарат вводят только в стационаре. Рекомендуемое время процедуры – 30-60 минут. Суточная норма не должна превышать 300 мг. Применять препарат таким образом можно не дольше двух суток.

Можно проводить процедуру в усеченном варианте, разбавляя 1-2 ампулы в 100 мл раствора для внутривенного введения. Проводить процедуру также следует на протяжении 30-60 минут, но пауза между процедурами должна быть не больше 8 часов.

При внутривенной инфузии продолжительного типа препарат также следует растворить в 100-200 мл раствора, препарат следует вводить на протяжении 8 часов, процедуру можно повторить через 8 часов.

Так как препарат достаточно токсичен, рекомендуется применять максимально низкую, но терапевтически эффективную дозировку. Курс следует проводить максимально коротким.

Фламакс: побочные действия

Список противопоказаний у данного препарата достаточно большой, поэтому перед применением его нужно тщательно изучить.

Тошнота

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны такие реакции, как тошнота, вплоть до рвоты, повышение уровня кислотности, диспепсия, нарушение аппетита, боль в области желудка, появление стоматита, сбои в работе печени, нарушение функции вкусовых рецепторов.

Если терапевтический курс с применением Фламакса слишком затянуть, есть вероятность развития язвы желудка, появления кровоточивости десен и кишечника.

Со стороны нервной системы могут появиться головокружение, нарушение сна, повышенная возбудимость, депрессия, вероятна частичная потеря памяти, периферическая нейропатия.

Со стороны органов чувств у больного могут проявиться следующие отклонения. В ушах возникает шум и звон, зрительное восприятие мира может проявляться в смазанной картинке. Могут появиться конъюнктивит и сухость роговицы глаза.

В плане работы сердечно-сосудистой системы иногда отмечают отклонения в артериальном давлении в сторону его повышения, появляется тахикардия и аритмия.

Со стороны мочевыводящей системы могут проявиться цистит, уретрит, нарушения функции почек, в результате вероятны отеки.

Отмечают резкое снижение гемоглобина, появление тромбоцитопении.

Нередки и такие явления, как сыпь, зуд, покраснения. Аллергическая реакция может проявиться в виде насморка и отека слизистой, бронхоспазма и анафилактического шока. Иногда отмечают кровотечение из носа и повышенную потливость, во время кашля может отходить мокрота с кровью, появляется одышка и чувство сухости во рту.

При появлении хотя бы одного симптома лечение стоит немедленно прекратить.

Передозировка

В случае передозировки, чаще всего она происходит из-за превышения дозволенной нормы, вышеописанные симптомы могут усиливаться. Передозировка может привести к появлению почечной и печеночной недостаточности.

В таком случае стоит немедленно прекратить прием медикамента и сообщить врачу. Лечение в такой ситуации проводится симптоматическое.

Взаимодействие с Фламаксом

Фламакс очень хорошо ладит с анальгетиками центрального действия, допускается к смешиванию с морфином.

Нельзя совмещать с трамадолом, так как при соединении данных препаратов в одном флаконе выпадает осадок.

Фламакс в уколах допускается к комплексной терапии с самим собой в других формах: таблетками, свечами. В таком случае следует учитывать, что суточная дозировка внутривенного введения может быть увеличена до 300 или уменьшена до 100 мг – в зависимости от тяжести заболевания и переносимости пациентом препарата.

При совмещении с «петлевыми» диуретиками нефротоксического действия эффективность обоих препаратов усиливается.

Фламакс снижает эффект от приема урикозурических средств, но при этом приумножает действенность антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков и этанола, увеличивает вероятность появления побочных явлений от глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов.

Эффективность от приема препаратов, работающих на понижение артериального давления и мочегонных также падает.

Введение в один курс с другими НПВС, ГКС, кортикоприном способствует возникновению язв и появлению кровотечений.

Фламакс увеличивает действенность инсулина и таблеток для повышения глюкозы, такой тандем требует коррекции дозировки последнего.

Совмещение с вальпроатом натрия способно привести к понижению агрегации тромбоцитов.

Концентрация верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата от приема с Фламаксом также повышается.

Аналоги

Фламакс в уколах имеет немало аналогов и в случае необходимости может быть легко заменен на любой из них. За 5 ампул этого лекарства в аптеках спросят от 115 рублей.

Кетонал уколы. В основе препарата тот же кетопрофен. По своим свойствам и эффекту, оказываемому на организм, полностью идентичен Фламаксу. По стоимости стартует с 220 рублей за упаковку ампул.

Кетопрофен в уколах. Само название уже говорит о том, что этот препарат также является структурным аналогом. По всем параметрам идентичен предыдущим двум медикаментам. Отличие составляет лишь цена. Она колеблется около 60 рублей.

ОКИ раствор для полоскания горла. В основе этого препарата все тот же кетопрофен, но в данном случае препарат работает локально. Им можно только полоскать горло. Назначают при воспалительных процессах полости рта и горла. Из-за того, что его не принимают во внутрь, практически не имеет противопоказаний. Но, так как этот нестероидный препарат, ограничения все же есть. Стоимость одной упаковки колеблется около 160 рублей.

Аркетал РОМФАРМ для уколов. И снова в качестве основного компонента выступает кетопрофен. По своим показаниям и противопоказаниям полностью повторяет Фламакс. Стоимость препарата колеблется около 140 рублей за 5 ампул.

Как видим, у Фламакса нет недостатка в структурных аналогах, но даже при видимой схожести эти препараты могут по-разному воздействовать на организм, поэтому самостоятельно менять один препарат на другой строго запрещается. Это может делать только лечащий врач.

Фламакс: отзывы

Лена: У меня проблемы с суставами, они периодически дают о себе знать дикими болями. Как правило в больницу я не ложусь, но курс капельниц в стационаре делаю обязательно. Мне этот препарат помогает просто замечательно, всего пару дней, и как новая. Когда курс лечения выпадает на месячные, получаю двойной эффект от лечения – лечу суставы и снимаю боль от этого ежемесячного процесса.

Николай: Периодически дает о себе знать радикулит, не то, чтобы очень беспокоил, но, когда приходит очередной приступ – на стену готов лезть. У меня эти приступы выпадают чаще всего на межсезонье. Ставлю Фламакс внутримышечно сам себе. Укол очень болючий, но терпимо. Зато отлично снимает боль, порой даже хватает пары уколов. Вот только у меня голова потом кружится. И с каждым годом все больше. Наверное, придется искать что-то другое, а жаль.

Никита: Вообще никогда не жаловался на здоровье, а тут прихватило спину, да так, что еле до больницы доехал. Каждое движение как острым ножом. Врач назначила Фламакс, и о чудо, уже через три укола я разогнулся. Всего проставил четыре укола, потом перешли на капсулы. Врач предупредила про побочку, но у меня ничего не было. Я доволен. Если еще прихватит и в больницу не пойду, жена поставит.

Фламакс – препарат с жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, с желтоватым оттенком или бесцветный (в ампулах по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках по 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
  • капсулы: желатиновые твердые, размер №2, корпус белого цвета, крышечка – синего; в капсулах содержится белый однородный порошок (по 25 шт. в пластиковых контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер).

Состав 1 мл инъекционного раствора:

  • активное вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 400 мг; этанол (95% этиловый спирт в пересчете на 100% вещество) – 100 мг; бензиловый спирт – 20 мг; гидроксид натрия – до рН 6,5–7,5; вода для инъекций – до 1 мл.

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: лаурилсульфат натрия – 2,4 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 90,17 мг; кроскармеллоза натрия – 4,8 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,43 мг; моногидрат лактозы – 84 мг; повидон – 7,2 мг;
  • оболочка: диоксид титана, желатин, голубой индигокармин FD&C.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетопрофен относится к числу НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), производных пропионовой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов, оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Воздействует на липооксигеназное и циклооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, в результате чего ингибирует синтез простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов. Анальгезирующее действие обусловлено центральным и периферическим механизмами.

Фармакокинетика

  • распределение: с белками плазмы (главным образом – с альбумином) связывается до 99% кетопрофена. Из-за низкого объема распределения (Vd) – 0,1–0,2 л/кг, максимальная концентрация вещества в плазме достигается быстро, стационарная концентрация вещества в крови (Css) достигается через 24 часа с момента начала его регулярного применения. Кетопрофен хорошо проникает в соединительные ткани и синовиальную жидкость достигая значимой концентрации в суставном экссудате уже через 15 минут после однократного применения 100 мг. Концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже плазменной, при этом она более стабильна (сохраняется до 30 часов), в результате чего скованность суставов и болевой синдром уменьшается на длительное время. Вещество не кумулирует, через гематоэнцефалический барьер в значимом количестве не проникает;
  • метаболизм: происходит в основном в печени, где кетопрофен подвергается глюкуронированию с последующим образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизируется до попадания в системный кровоток, при прохождении через стенку желудочно-кишечного тракта и печень (эффект первого прохождения через печень);
  • выведение: происходит преимущественно с мочой. С калом выводится меньше 1% вещества. Период полувыведения кетопрофена находится в диапазоне 1,6–1,9 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Фламакс назначают для симптоматической терапии болей и воспалений различной этиологии умеренной интенсивности (влияния на прогрессирование болезни не оказывает), включая следующие болезни/состояния:

  • болевой синдром на фоне онкологических заболеваний;
  • послеоперационные боли;
  • посттравматический болевой синдром, протекающий с воспалением;
  • болезни опорно-двигательного аппарата воспалительной/дегенеративной этиологии: псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз позвоночника и периферических суставов (в т. ч. с корешковым синдромом), ревматическое поражение мягких тканей;
  • альгодисменорея;
  • ишиас, люмбаго;
  • мигрень;
  • зубная боль;
  • воспалительные процессы органов малого таза, включая аднексит;
  • невралгия.

Противопоказания

Инъекционный раствор

Абсолютные:

  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении);
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта, воспалительные болезни кишечника (при обострении, включая болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • почечная недостаточность в тяжелом течении (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин);
  • печеночная недостаточность в тяжелом течении или острый период заболеваний печени;
  • гиперкалиемия;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или иных НПВС (полное или неполное сочетание, включая отягощенный анамнез);
  • нарушения кроветворения и гемостаза (включая гемофилию);
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • III триместр беременности и период грудного кормления;
  • возраст до 15 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая гиперчувствительность к иным НПВС.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение кетопрофена требует осторожности):

  • бронхиальная астма;
  • холецистит, алкоголизм и другие факторы, увеличивающие токсичность в отношении желудочно-кишечного тракта;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • отечный синдром;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения почечной функции;
  • холестаз;
  • сепсис;
  • сочетанное применение с иными НПВС, длительное применение НПВС;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • болезни периферических артерий;
  • хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин);
  • отягощенный анамнез по язвенному поражению желудочно-кишечного тракта;
  • инфекция Helicobacter pylori (подтвержденная);
  • тяжелые соматические болезни;
  • сопутствующее применение следующих препаратов: антикоагулянты, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, глюкокортикостероиды;
  • курение;
  • возраст старше 65 лет;
  • I–II триместр беременности.

Капсулы

Абсолютные:

  • гемофилия и иные нарушения свертываемости крови;
  • отягощенный анамнез по бронхиальной астме, вызванной кетопрофеном, прочими НПВС или ацетилсалициловой кислотой;
  • пептическая язва;
  • рецидивирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • недостаточность системы кровообращения;
  • цереброваскулярные, желудочно-кишечные и иные кровотечения (или наличие подозрения на кровотечение);
  • болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 15 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение кетопрофена требует осторожности):

  • бронхиальная астма;
  • анемия;
  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • гипербилирубинемия;
  • алкогольный цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • сепсис;
  • дегидратация;
  • отеки;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • стоматит;
  • болезни крови (включая лейкопению);
  • подростковый возраст 15–18 лет;
  • пожилой возраст старше 65 лет.

Инструкция по применению Фламакса: способ и дозировка

Фламакс должен применяться в наименьших дозах минимальным курсом. Возможно комбинированное применение лекарственных форм.

Инъекционный раствор

Способ введения:

  • внутримышечно: 1–2 раза в день по 100 мг;
  • внутривенно инфузионно (только в стационарных условиях): среднее время инфузии – 30–60 минут (непродолжительное – 100–200 мг, разведенные в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия) или 8 часов (продолжительное – 100–200 мг, разведенные в 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия, раствора Рингера, 5% раствора декстрозы); введение можно повторить через 8 часов. Максимальная длительность инфузии – 48 часов, максимальная суточная доза – 300 мг.

Капсулы

Фламакс принимают внутрь, предпочтительнее – во время приема пищи.

Рекомендованная схема применения препарата:

  • ревматические заболевания: по 1 капсуле утром и днем и 2 капсулы вечером либо по 1 капсуле 4 раза в день;
  • болевой синдром и альгодисменорея: по 1 капсуле каждые 6–8 часов.

Максимально – 300 мг в день.

При почечной недостаточности дозу уменьшают до 33–50%, пациентам пожилого возраста доза должны быть адаптирована к возрасту.

Побочные действия

  • система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения;
  • нервная система: периферическая невропатия, нервозность, головная боль, бессонница, головокружение, возбуждение, сонливость, депрессия, нарушение памяти, астения, потеря или спутанность сознания, мигрень;
  • пищеварительная система: боль в животе, диспепсия (в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, изжоги, метеоризма, диареи), стоматит, изменение вкуса, нарушение печеночной функции; при продолжительном применении больших доз – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное кровотечения;
  • мочевыделительная система: гематурия, цистит, отечный синдром, уретрит, нарушение функции почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит;
  • органы чувств: звон/шум в ушах, конъюнктивит, нечеткость зрительного восприятия, сухость слизистой оболочки глаза, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, понижение слуха, вертиго;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления;
  • аллергические реакции: кожная сыпь (включая эритематозную сыпь, крапивницу), ринит, кожный зуд, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, бронхоспазм;
  • другие: фотосенсибилизация, усиление потоотделения, носовое кровотечение, кровохарканье, миалгия, мышечные подергивания, жажда, одышка; при проведении длительного курса в больших дозах – вагинальное кровотечение.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Основные возможные симптомы: головокружение, рвота, головная боль, одышка, боли в животе, кровотечения, нарушения почечной/печеночной функции.

Терапия: симптоматическая; специфического антидота нет.

Особые указания

При сочетанном применении кетопрофена с варфарином или препаратами лития за состоянием пациентов должен быть установлен контроль.

Фламакс может маскировать признаки инфекционных болезней.

Во время терапии нужно контролировать картину периферической крови и функциональное состояния почек/печени.

В случаях необходимости определения 17-кетостероидов Фламакс должен быть отменен за 48 часов до начала проведения исследования.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время проведения терапии при управлении автотранспортными средствами больные должны соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Применение кетопрофена во время беременности:

  • инъекционный раствор: III триместр – противопоказано; I–II триместр – применение возможно с осторожностью после оценки соотношения пользы с риском;
  • капсулы: противопоказаны весь период беременности.

Фламакс во всех лекарственных формах применять во время лактации противопоказано.

Применение в детском возрасте

Детям младше 15 лет препарат не назначается. Капсулы у детей 15–18 лет должны применяться с осторожностью.

При нарушениях функции почек

  • инъекционный раствор: почечная недостаточность в тяжелой степени (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек – противопоказано; нарушения почечной функции, хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин) – с осторожностью;
  • капсулы: выраженная почечная недостаточность – противопоказано; почечная недостаточность – с осторожностью.

При нарушениях функции печени

  • инъекционный раствор: печеночная недостаточность в тяжелой степени, обострение заболеваний печени – противопоказано;
  • капсулы: выраженная печеночная недостаточность – противопоказано; печеночная недостаточность – с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 65 лет лекарство Фламакс должно назначаться с осторожностью. Дозу следует адаптировать к возрасту.

Лекарственное взаимодействие

Возможно сочетанное применение с анальгетиками центрального действия.

Раствор кетопрофена в одном флаконе можно смешивать с морфином, нельзя – с трамадолом (связано с выпадением осадка).

Парентеральное введение Фламакса можно комбинировать с применением препарата внутрь или ректально, при этом в зависимости от характера болезни и состояния пациента суммарная суточная доза может быть увеличена до 300 мг либо уменьшена до 100 мг.

При сочетанном применении лекарства Фламакс с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • урикозурические препараты: снижение их эффективности;
  • петлевые диуретики: усиление нефротоксического действия обоих препаратов;
  • глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды, эстрогены: усиление выраженности их побочных реакций;
  • антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, этанол: усиление их действия;
  • диуретики и препараты с антигипертензивным действием: снижение их эффективности;
  • этанол, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты и иные индукторы ферментов микросомального окисления в печени: увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов;
  • иные НПВС, глюкокортикостероиды, этанол, кортикотропин: образование язв и развитие желудочно-кишечных кровотечений, увеличение вероятности появления нарушений почечной функции;
  • пероральные антикоагулянты, гепарин, тромболитики, антиагреганты, цефоперазон, цефамандол, цефотетан: увеличение риска возникновения кровотечений;
  • миелотоксические лекарственные средства: усиление проявления гематотоксичности кетопрофена;
  • колестирамин, антациды: снижение абсорбции кетопрофена;
  • инсулин, пероральные формы гипогликемических препаратов: усиление гипогликемического действия (требуется коррекция дозы);
  • вальпроат натрия: снижение агрегации тромбоцитов;
  • верапамил, нифедипин, препараты лития, метотрексат: увеличение их плазменной концентрации.

Аналоги

Аналогами Фламакса являются: Аркетал Ромфарм, Артрозилен, Артрум, Феброфид, Быструмгель, Флексен, Фламакс форте, Быструмкапс, ВАЛУСАЛ, Кетонал, Кетопрофен, ОКИ.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: раствор – 5 лет; капсулы – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фламаксе

Согласно отзывам, Фламакс оказывает выраженное обезболивающее действие, включая эффективность его применения в послеоперационный период. О развитии побочных действий, включая аллергические и дерматологические реакции, сообщается редко.

Цена на Фламакс в аптеках

Примерная цена на Фламакс:

  • инъекционный раствор (по 5 или 10 ампул в упаковке): 110–125 или 225–235 рублей;
  • капсулы (по 25 шт. в упаковке): 100–110 рублей.

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *