0

Толперизон цена уколы

Оглавление [Показать]

Толперизон является веществом-миорелаксантом с центральными механизмами действия. Обладает способностью снижать патологически повышенный тонус скелетной мускулатуры за счет подавление полисинаптических сспинномозговых рефлексов и влиянием на ретикулярную формацию с её некоторым угнетением в каудальной её части.

Также Толперизон имеет н-холиноблокирующие свойства центрального действия. При этом практически не оказывает своих эффектов на периферический отдел нервной системы. Имеются незначительные спазмолитические и вазодилятирующие эффекты.

Показания

Толперизон показан в достаточно большом количестве неврологических заболеваний:

  • гипертонус при спинномозговых и церебральных параличах;
  • спинальный автоматизм;
  • мышечный спазм различного генеза;
  • дистонические явления с ригидностью мышц;
  • облитерирующие заболевания сосудов конечностей, в том числе болезнь Бюргера;
  • диабетическая ангиопатия;
  • перемежающаяся ангионеротическая дисбазия;
  • постэнцефалитный паркинсонизм;
  • болезнь Литтля (форма ДЦП).

Противопоказания


Имеется ряд противопоказаний для назначения Толперизона:

  • беременность и лактация;
  • миастения;
  • возраст до 1 года;
  • аллергические реакции.

Способ применения

Препарат Толперизон должен назначаться лечащим врачом. Дозы препарата и курс лечения сугубо индивидуальны.

Начальные дозировки, как правило, составляют по 50 мг 2-3 раза в сутки, дозировку можно увеличивать постепенно до 150 мг 2-3 раза в сутки, максимальная суточная доза 600 мг. Инъекционно используется по 100 мг дважды в сутки, внутривенно препарат вводят раз в сутки в дозе 100 мг.

Детям до 6 лет рекомендован прием в дозах не выше 5 мг на 1 килограмм тела в сутки, разделенный на три раза. Детям от 7 до 14 лет используется доза 2-4 мг на 1 килограмм тела в сутки, также при трехкратном приеме.


Побочные эффекты

Толперизон является достаточно безопасным лекарственным средством. Наиболее частыми побочными эффектами являются головные боли, артериальная гипотензия, тошнота и рвота, аллергические реакции.

Передозировка

Явления передозировки крайне редки, требуют симптоматического лечения. Как правило. имеет место гипотензивная реакция, а также явления со стороны ЖКТ: тошнота и рвота.

Особые указания

Перед использованием лекарственного препарата следует учесть ряд особых указаний:

Действие препарата усиливается при совместном приеме с наркозными препаратами, периферическими миорелаксантами, клонидином и некоторыми психоактивными веществами, действующими на ретикулярную формацию мозга.

С осторожностью следует использовать при необходимости выполнять работу, требующую быстрых психомоторных реакций и внимания (например, вождение).

Условия хранения

Раствор хранят в холодильнике при температуре от 8 до 15 градусов. Таблетки не требуют особых условий хранения, кроме комнатной температуры. Срок годности раствора и таблеток Толперизона равен 3 годам.

Аналоги


Толперизон является действующим веществом препарата Мидокалм (фирма-изготовитель – Гедеон Рихтер). Также на рынке имеются препараты с торговым названием Толперизон-Obl (фирма Оболенское) выпускается только в таблетках.

толперизон цена уколы

Цена

Цена на Толперизон различается в зависимости от фирмы изготовителя. Так, на препарат Мидокалм она находится в пределах 290-590 рублей (в зависимости от формы выпуска). На препарат Толперизон-Obl упаковка таблеток по 50 мг №30 обойдется в 160-253 рубля, упаковка таблеток по 150 мг №30 в 277-303 рубля.

Не следует заниматься самолечением. Перед использованием толперизона любой фирмы-изготовителя обратитесь к специалисту здравоохранения!

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней.

Подробнее…

Лекарственный препарат Толперизон является миорелаксантом центрального влияния. Обладает высокой аффинностью в отношении нервной ткани. Средство применяется для терапии спастичности на фоне инсульта, спинномозговых и церебральных параличей, экстрапирамидных расстройств, патологий, сопровождающихся спазмами мышц, дистонией и ригидностью, болезни Литтла (исключение для приема у детей), облитерирующих артериальных патологий, эпилепсии, расстройств кровообращения и лимфообращения, сосудистой энцефалопатии и гипертонуса мышц. Толперизон противопоказан при миастении гравис, гиперчувствительности, беременности, непереносимости глюкозы, грудном кормлении и в возрасте до 18 лет.

Лекарственная форма

Формой выпуска препарата Толперизон служат таблетки, покрытие пленочной оболочкой.

Вне зависимости от дозировки активного вещества средство фасуется в блистеры по 10 таблеток, с последующей упаковкой в картонные пачки по 3 блистера.

Описание и состав

Круглые, двояковыпуклые таблетки в пленочной оболочке белого или почти белого цвета. Отличается характерным запахом.

В 1 таблетке Толперизона может содержаться 50 мг или 150 мг гидрохлорида толперизона.

Вспомогательные вещества:

  • гипромеллоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат молочного сахара (лактозы);
  • стеарат магния;
  • титана диоксид;
  • макрогол 4000;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • натрия кроскармеллоза.

Фармакологическая группа

Толперизон относится к группе миорелаксантов центрального воздействия. До конца не изучен механизм действия активного элемента препарата, однако известно, что средство обладает высокой степенью аффинности в отношении нервной ткани. Наиболее высокие концентрации гидрохлорида толперизона наблюдаются в спинном мозге, стволе головного мозга и в ПНС (периферической нервной системе). Основной известный механизм действия препарата заключается в приостановлении спинальных рефлекторных дуг и устранении облегченного процесса проведения возбуждения по нисходящим путям.

Химическая структура толперизона напоминает лидокаин, что обусловливает мембраностабилизирующее влияние вещества, снижение электрической возбудимости двигательных нейронов и афферентных волокон (первичных). В зависимости от дозы препарат может угнетать активность потенциалзависимых натриевых и кальциевых каналов. Толперизон обладает незначительными свойствами блокаторов альфа-адренорецепторов и оказывает некоторое антихолинергическое действие.

Быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 30–60 минут после приема. Биодоступность – 20%. Данный показатель увеличивается при употреблении препарата с жирной пищей. Метаболизируется в почках и печени. Более 99% выводится почками. Период полувыведения составляет 2,5 часа.

Показания к применению


Основным и самым важным показанием к применению Толперизона является терапия спастичности, обусловленной инсультом. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

для взрослых

Помимо спастичности на фоне инсульта препарат Толперизон применяется в следующих случаях:

  • облитерирующие артериальные заболевания (тромбангиит, диабетическая ангиопатия, атеросклероз сосудов конечностей, синдром Рейно);
  • экстрапирамидные расстройства;
  • эпилепсия;
  • патологии, сопровождающиеся дистонией, спазмом мышц и ригидностью;
  • сосудистая энцефалопатия;
  • акроцианоз;
  • спинномозговые и церебральные параличи;
  • мышечный гипертонус;
  • перемежающаяся ангионевротическая дисбазия;
  • посттромботические нарушения венозного кровообращения и лимфообращения;
  • трофические изъязвления голени.

для детей

Детям до 18 лет не рекомендуется принимать препарат Толперизон. Исключением является болезнь Литтла или детский спастический паралич. В этом случае применение средства следует проводить под постоянным наблюдением врача.

для беременных и в период лактации

Беременным женщинам и пациенткам в период лактации запрещается принимать средство Толперизон. В случае крайней необходимости применения в процессе вскармливания, пациентка должна немедленно отказаться от ГВ и обратиться за консультацией к специалисту.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к лекарственному использованию Толперизона являются:

  • период грудного кормления;
  • миастения гравис;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • гиперчувствительность или невозможность переносимости того или иного компонента состава таблеток;
  • беременность;
  • дефицит в организме фермента лактазы;
  • детский возраст до 18 лет (за исключением терапии болезни Литтла);
  • непереносимость лактозы.

Применения и дозы

Оптимальным временем приема таблеток Толперизон является период после приема жирной пищи. В случае приема на голодный желудок биологическая доступность препарата значительно снижается. Средство следует запивать достаточным объемом воды. Не следует разжевывать или разламывать таблетки.

для взрослых

Взрослым пациентам прописывают начальную дозировку средства в количестве 50 мг Толперизона 3 раза в сутки с последующим увеличением до 150 мг 3 раза в сутки.

для детей

При терапии детского спастического паралича следует доверить расчет терапевтических дозировок опытному специалисту.

для беременных и в период лактации

В период лактации и вынашивания ребенка запрещается принимать таблетки Толперизон.

Побочные действия

Во время приема Толперизона могут наблюдаться такие побочные явления, как:

  • спутанность сознания;
  • головная боль;
  • депрессия;
  • одышка;
  • сухость в полости рта;
  • синдром дефицита внимания;
  • головокружение;
  • нарушения сна (бессонница или сонливость);
  • тремор;
  • средняя степень печеночной недостаточности;
  • анемия;
  • носовое кровотечение;
  • анорексия;
  • эпилепсия;
  • судороги;
  • парестезия;
  • кожный зуд;
  • тошнота и рвота;
  • боль и дискомфорт в конечностях;
  • протеинурия;
  • крапивница;
  • тахикардия;
  • снижение уровня АД;
  • недомогание;
  • ангионевротический отек;
  • диарея;
  • спазм бронхов;
  • метеоризм;
  • тромбоцитопения;
  • ощущение сердцебиения;
  • усталость;
  • ощущение опьянения;
  • покраснение лица;
  • раздражительность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Толперизон провоцирует усиление терапевтических свойств нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Средство может увеличивать плазменную концентрацию средств, метаболизирующихся под действием изофермента CYP2D6. К таким препаратам относятся перфеназин, тиоридазин, дезипрамин, небиволол, метопролол, декстрометорфан, венлафаксин, атомексетин и толтеродин.

Препарат способствует усилению угнетающего действия седативных медикаментов и этилового спирта в отношении ЦНС.

Необходимо снижать дозировки Толперизона при совмещении препарата с другими миорелаксантами центрального воздействия.

Особые указания

Следует соблюдать особую осторожность при употреблении препарата пациентами, проявляющими повышенную чувствительность к лидокаину по причине возможного проявления перекрестных реакций.

Женщины, имеющие в анамнезе реакции гиперчувствительности или аллергические проявления в отношении других препаратов, попадают в группу риска при приеме Толперизона.

Несмотря на сравнительно низкую вероятность развития побочных явлений, влияющих на скорость психомоторных реакций и когнитивные способности (например, спутанность сознания или головокружение), в период лечения следует воздержаться от работы с точными или опасными механизмами и управления всеми видами транспортных средств.

Передозировка

Существует достаточно мало клинических свидетельств лекарственной передозировки препаратом Толперизон. Среди наиболее известных и вероятных симптомов интоксикации выделяют:

  • нарушение дыхательной функции или полный паралич дыхания;
  • тонико-клонические судороги;
  • одышка;
  • расстройство координации движения (атаксия).

Специфического антидота не существует. При возникновении отравления на фоне передозировки препаратом проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Условия хранения

Медикамент следует хранить при температуре до 25˚C в защищенном от света месте без доступа к препарату детей. Продается только по рецепту от врача.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

В некоторых случаях для лечения того или иного пациента необходимо прибегнуть к подбору аналогичного лекарственного средства. Причиной может служить индивидуальная непереносимость, более высокая терапевтическая эффективность или финансовые затруднения. Среди наиболее популярных аналогов Толперизона выделяют:

Мидокалм

Средство является прямым аналогом Толперизона. Отличается наличием лекарственной формы в виде инъекционного раствора. Применяется по тем же показаниям, что и исходный медикамент и может служить в роли равнозначной замены в процессе терапии.

Баклофен

Является миорелаксантом центрального действия, содержащим действующее вещество баклофен. Применяется для терапии церебрального паралича, рассеянного склероза, различных поражений спинного мозга, спастичности мышц, воспалительных процессов в оболочках головного и спинного мозга, последствий травм головы и мозговых инсультов. Также применяется для лечения спастических церебральных состояний у детей. Противопоказан при язвах ЖКТ и порфириновой болезни.

Миорикс

Выпускается в форме твердых капсул с пролонгированным действием. Активный элемент – гидрохлорид циклобензаприна. Применяется преимущественно для устранения спазмов мышц, сопровождающихся болями и дискомфортом со стороны опорно-двигательного аппарата. Используется совместно с тренировками по лечебной физкультуре и ограничением двигательной активности. Противопоказан при гипертиреозе, одновременном использовании ингибиторов МАО, периоде после инфаркта миокарда и гиперчувствительности.

Цена

Стоимость Толперизона составляет в среднем 198 рублей. Цены колеблются от 150 до 301 рублей.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Толперизон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Толперизона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Толперизона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии, судорог, спазмов, паркинсонизма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Толперизон — миорелаксант центрального действия. Снижение патологически повышенного тонуса скелетных мышц объясняют способностью толперизона подавлять спинномозговые полисинаптические рефлексы и угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной формации. Обладает центральными н-холиноблокирующими свойствами. Не оказывает существенного влияния на периферические отделы нервной системы. Обладает слабым спазмолитическим и сосудорасширяющим действием.

Состав

Толперизона гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Выводится почками, почти исключительно (более 99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна.

Показания

  • спинномозговые и церебральные параличи (гипертонус, спазм мышечный, спинальный автоматизм; контрактура конечностей);
  • заболевания, сопровождающиеся дистонией, ригидностью, спазмом мышц; облитерирующие заболевания артерий: облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно;
  • последствия расстройств сосудистой иннервации (акроцианоз, перемежающаяся ангионевротическая дисбазия);
  • экстрапирамидные расстройства (постэнцефалитный и атеросклеротический паркинсонизм);
  • посттромботические расстройства лимфообращения и венозного кровообращения, трофическая язва голени, детский спастический паралич (болезнь Литтла), эпилепсия, энцефалопатия сосудистого генеза; гипертонус в сочетании с нарушением мышечного тонуса другого типа.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг и 150 мг.

Раствор для инъекций с лидокаином (Мидокалм Рихтер) (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки

При приеме внутрь начальная доза составляет 50 мг 2-3 раза в сутки; дозу постепенно увеличивают до 150 мг 2-3 раза в сутки.

Ампулы

Внутримышечно — по 100 мг 2 раза в сутки; внутривенно — 100 мг в сутки однократно.

Побочное действие

  • головная боль;
  • миастения;
  • артериальная гипотензия;
  • тошнота, рвота;
  • гастралгия;
  • аллергические реакции (анафилактический шок, бронхоспазм, крапивница, эритематозные высыпания, кожный зуд).

Противопоказания

  • миастения;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к толперизону.

Применение при беременности и кормлении грудью

Толперизон противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

С осторожностью использовать у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Коррекция дозы не требуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Действие толперизона усиливается при одновременном применении с лекарственными средствами для общей анестезии, периферическими миорелаксантами, психоактивными лекарственными средствами, с клонидином.

Не усиливает влияние этанола (алкоголя) на ЦНС.

Усиливает эффект нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение их дозы.

Аналоги лекарственного препарата Толперизон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Мидокалм;
  • Мидокалм Рихтер;
  • Толизор;
  • Толперизон OBL;
  • Толперизона гидрохлорид.

Аналоги по фармакологической группе (н-Холинолитики, миорелаксанты):

  • Аперомид;
  • Ардуан;
  • Дитилин;
  • Круарон;
  • Листенон;
  • Мивакрон;
  • Мидокалм;
  • Нимбекс;
  • Нотриксум;
  • Пипекурония бромид;
  • Рокуроний Каби;
  • Суксаметония хлорид;
  • Теркурония раствор для инъекций 0,5%;
  • Тракриум;
  • Тубокурарин;
  • Цисатракурия безилат;
  • Эсмерон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Препарат Толперизон, показания к применению, аналоги, отзывы, стоимость

Толперизон – это лекарственный препарат из группы миорелаксантов центрального действия, по фармакологическим свойствам относящийся к средствам, влияющим на нервно-мышечную передачу.

Оглавление:

  • Препарат Толперизон, показания к применению, аналоги, отзывы, стоимость
  • Форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения и дозировка
  • Противопоказания и побочные эффекты
  • Передозировка
  • Взаимодействие
  • Толперизон-OBL
  • Состав
  • Форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика и фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Инструкция по применению Толперизон-OBL
  • Передозировка
  • Взаимодействие
  • Условия продажи
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Особые указания
  • Аналоги Толперизон-OBL
  • Детям
  • При беременности и лактации
  • Отзывы Толперизона-OBL
  • Цена Толперизон-OBL, где купить
  • Толперизон
  • Толперизон
  • Форма выпуска и состав
  • Фармакологические свойства
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Инструкция по применению Толперизона : способ и дозировка
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
  • Применение при беременности и лактации
  • Применение в детском возрасте
  • При нарушениях функции почек
  • При нарушениях функции печени
  • Лекарственное взаимодействие
  • Аналоги
  • Сроки и условия хранения
  • Условия отпуска из аптек
  • Отзывы о Толперизоне
  • Цена на Толперизон в аптеках
  • Толперизон — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 50 мг и 150 мг, OBL, уколы в ампулах для инъекций с лидокаином Рихтер) лекарственного препарата для лечения эпилепсии, судорог у взрослых, детей и при беременности
  • Толперизон: инструкция по применению (таблетки и ампулы)
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения
  • Побочные эффекты
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Условия хранения
  • Аналоги
  • Толперизон: инструкция по применению
  • Форма выпуска и состав
  • Показания к использованию
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозировка
  • Использование препарата при беременности и лактации
  • Побочные реакции
  • Передозировка
  • Взаимодействие препарата с другими лекарствами
  • Особые указания
  • Аналоги таблеток Толперизон
  • Условия отпуска и хранения
  • Толперизон цена
  • Толперизон: инструкция по применению, стоимость, отзывы, аналоги
  • Форма выпуска, состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения
  • Побочные реакции
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарствами
  • Аналоги, стоимость
  • Дополнительные рекомендации
  • Отзывы
  • Мидокалм (Толперизон)
  • Мидокалм (оригинальный Толперизон) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, инструкция предназначена только для специалистов здравоохранения!
  • Клинико-фармакологическая группа:
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению препарата МИДОКАЛМ®
  • Режим дозирования
  • Побочное действие
  • Противопоказания к применению препарата МИДОКАЛМ®
  • Применение препарата МИДОКАЛМ® при беременности и кормлении грудью
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия и сроки хранения

Препарат используется для комплексного лечения заболеваний, сопровождающихся мышечными спазмами, контрактурой конечностей и гипертонусом скелетных мышц. Средство имеет доступную стоимость, отпускается по рецепту лечащего врача и может храниться в течение 3 лет с даты изготовления. Информацию по применению Толперизона, содержащуюся в инструкции к препарату, а также о ценах на лекарство и отзывах пациентов можно найти в интернете, но любые назначения должен делать только наблюдающий больного специалист.

Форма выпуска

Толперизон выпускается только в пероральной лекарственной форме в двух дозировках: 50 мг и 150 мг.

Таблетки имеют круглую форму и белый цвет, при вскрытии упаковки ощущается характерный запах.

В качестве действующего вещества при производстве используется толперизона гидрохлорид – миорелаксант, механизм действия которого на данный момент полностью не изучен.

Биодоступность толперизона составляет около 20 %: вещество активно метаболизируется в почечной и печеночной тканях, выводится из организма вместе с мочой и каловыми массами. Период полувыведения составляет около 2,5 часов. Максимальная концентрация толперизона в плазме крови достигается черезминут после приема.

Фармакологическое действие

Химическое строение действующего вещества схоже с формулой лидокаина, поэтому препарат снижает возбудимость двигательных клеток нервной системы и ингибирует перекисное окисление липидов, в том числе, по отношению к центростремительным волокнам, по которым происходит передача импульсов от органов к нервному центру.

При регулярном использовании Толперизон угнетает активность натриевых и кальциевых каналов, а также снижает выброс нейромедиаторов.

Терапевтический эффект при комплексном лечении достигается за счет следующих свойств основного компонента Толперизона:

  1. высокая степень взаимодействия с нервной тканью (особенно с клетками спинного и головного мозга, а также периферических нервных волокон);
  2. торможение нервных (рефлекторных) дуг при осуществлении рефлексов;
  3. слабая антагонистическая активность по отношению к адренорецепторам.

Препарат эффективно устраняет мышечные спазмы и показан для лечения состояний, сопровождающихся различными формами дистонии – синдрома, при котором происходит постоянное сокращение мышц с вовлечением противодействующей мышцы и мышцы-агониста.

Показания к применению

Основными показаниями к назначению Толперизона являются органические поражения центральной нервной системы, на фоне которых у больного возникают спазмы поперечнополосатых мышечных волокон или повышенный тонус отдельных групп мышц, а также заболевания костно-мышечного аппарата с поражением мышечной ткани и контрактурами конечностей.

  • энцефаломиелит – острое инфекционное поражение головного или спинного мозга с множественными очагами воспаления и вовлечением периферических нервов;
  • рассеянный склероз;
  • дистрофические поражения спинного мозга без признаков воспалительного процесса;
  • артроз крупных суставов (тазобедренных, локтевых, коленных);
  • поражение фасеточных суставов (спондилоартроз) позвоночника;
  • шейно-плечевая невралгия.

Толперизон может входить в комбинированные схемы лечения мышечной спастики и дистонии у людей с различными формами энцефалопатии, а также пациентов, перенесших мозговой инсульт.

В некоторых случаях препарат назначается в качестве компенсирующего средства при заболеваниях сосудистой системы, например, диффузной склеродермии, атеросклерозе или ангиопатии диабетического типа.

Лечение Толперизоном может быть показано после ортопедического лечения, перенесенных травм и оперативных вмешательств с высокой степенью травматизации тканей.

Способ применения и дозировка

Таблетки Толперизона необходимо принимать внутрь 3 раза в день.

Начальная доза составляет 50 мг на один прием. Через несколько недель при условии хорошей переносимости и положительной динамике на фоне терапии разовую дозу увеличивает до 150 мг.

Прием таблеток рекомендуется сразу после приема пищи.

Жиры улучшают усвоение действующего вещества, поэтому больным рекомендуется добавлять в постные блюда немного сметаны или растительного масла (при условии, что больной не страдает нарушениями липидного обмена и имеет нормальную массу тела).

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием для назначения Толперизона и его структурных аналогов являются аутоиммунные нервно-мышечные патологии, при которых у больного наблюдается патологически быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц (миастения – синдром мышечной слабости).

Препарат содержит молочный сахар (лактозы моногидрат), поэтому его не следует принимать лицам с непереносимостью лактозы.

В педиатрической практике применение Толперизона возможно в исключительных случаях, например, при болезни Литтля.

Назначать лекарства на основе толперизона можно только детям старше 3 лет.

При отсутствии жизненных показаний у пациентов младше 18 лет Толперизон не применяется.

Из побочных эффектов пациенты часто отмечают сильную головную боль, заторможенность, сонливость, смену настроения. У многих возникали расстройства сна. В редких случаях возможны снижение остроты зрения и слуха, носовые кровотечения, одышка, затрудненное дыхание. На фоне лечения Толперизоном отмечались единичные случаи дневного и ночного энуреза, анорексия и ангионевротические реакции.

Передозировка

Случаи передозировки Толперизоном фиксировались редко. Основным симптомом патологии у больных являлось угнетение дыхательной функции на фоне нарушений в работе сердца: снижения артериального давления, аритмии, учащенного пульса.

Препарат не имеет специфического антидота, поэтому помощь больному должны оказывать в условиях стационара. До приезда «скорой помощи» допускается промывание желудка теплым солевым раствором с последующим приемом сорбентов (Смекта, Неосмектин, Энтеросгель).

Взаимодействие

Схема взаимодействия Толперизона с другими препаратами при одновременном применении приведена в таблице.

Толперизон-OBL

Описание актуально на 03.02.2015

  • Латинское название: Tolperizon-OBL
  • Код АТХ: M03BX04
  • Действующее вещество: Толперизон (Tolperisone)
  • Производитель: ЗАО «ФП «Оболенское», Россия

Состав

Одна таблетка препарата, в качестве активного ингредиента, включает 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида.

Дополнительные ингредиенты: кросповидон, моногидрат лактозы, кислота стеариновая, кислота лимонная, гипролоза.

Оболочка: поливиниловый спирт, тальк, макрогол, диоксид титана (Опадрай II (Серия 85)).

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток в оболочке (пленочной).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Толперизон-OBL является препаратом миорелаксирующего действия. Проявляет угнетающую избирательную активность по отношению к каудальному отделу ретикулярной формации головного мозга, обладает холиноблокирующими эффектами центрального действия.

Не влияет на периферическую нервную систему, оказывает слабовыраженное вазодилатирующее и спазмолитическое воздействие.

При пероральном приеме абсорбция препарата, благодаря оболочке таблеток, происходит в тонком кишечнике. Препарат обладает 17-20% биодоступностью.

TCmax в крови обнаруживается по прохожденииминут. Метаболизм проходит в почках и печени. T1/2 около 150 минут. В форме метаболитов практически весь препарат выводится с мочой (99%).

Показания к применению

Церебральные и спинномозговые параличи (контрактура конечностей, мышечный спазм, гипертонус, спинальный автоматизм).

Последствия заболеваний, связанных с расстройствами иннервации сосудов: ангионевротическая дисбазия (перемежающаяся), акроцианоз.

Посттромботические изменения венозного кровообращения и лимфообращения, гипертонус в комбинации с нарушением тонуса мышц другого типа, энцефалопатия сосудистого происхождения, спастический паралич у детей, трофическая язва голени, эпилепсия.

Противопоказания

  • миастения;
  • возраст до 1-го года;
  • периоды грудного вскармливания и беременности;
  • гиперчувствительность к толперизону и прочим ингредиентам таблеток.

Побочные действия

  • миастения;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • гипотония;
  • гастралгия;
  • рвота;
  • мышечная слабость;
  • аллергические проявления (эритематозные высыпания, бронхоспазм, анафилактический шок, крапивница, зуд кожных покровов).

Инструкция по применению Толперизон-OBL

Инструкция по применению Толперизона-OBL предполагает прием таблеток препарата внутрь (перорально).

Как правило, начальная прописываемая взрослым пациентам дозировка препарата составляет 50 мг. Эту дозу принимают 2-3 раза за 24 часа.

В дальнейшем показано постепенное увеличение дозировки до 150 мг с такой же частотой приема в сутки.

Детская суточная дозировка делится на 3 приема и составляет:

  • 1-6 лет — 5 мг на килограмм веса;
  • 7-14 лет — от 2 до 4 мг на килограмм веса.

Передозировка

Показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Условия продажи

Из аптек России отпускается по предъявлению рецепта.

Условия хранения

Таблетки хранят при температуре до 25 °C.

Срок годности

Особые указания

При приеме таблеток необходимо ограничить вождение транспорта и занятия опасными или точными работами.

Аналоги Толперизон-OBL

Аналоги препарата представлены следующими лекарственными средствами:

Детям

Прием таблеток Толперизон-OBL противопоказан до 12 месяцев.

При беременности и лактации

Отзывы Толперизона-OBL

Пациенты, принимающие данный препарат чаще всего оставляют положительные отзывы о Толперизоне-OBL. Таблетки обладают довольно быстрым положительным действием и малым количеством и частотой побочных эффектов, среди которых самым распространенным является мышечная слабость.

Некоторые заболевания требуют параллельной терапии другими препаратами, массажем и прочими процедурами.

Цена Толперизон-OBL, где купить

Цена Толперизона в таблетках, с активным ингредиентом толперизона гидрохлорид,

в среднем составляет: 50 мг №30 – 140 рублей; 150 мг №30 – 190 рублей.

Цена ампул ближайшего аналога Толперизона-OBL – Мидокалм Рихтер по 1 мл №5 около 450 рублей.

Толперизон

дексалгин,мидокалм,хондронол,комплиган.Хотелось бы узнать чем

их можно заменить на лекарства подешевле.

посмотреть на цены дорого! чем можно заменить?

Аэртал и матарен плюс — точной замены нет.

мильгамму,афлутон,мидокалм?у меня остеохондроз шеиного и

В остальном — мы, увы, не имеем права сделать Вам назначение.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, не должна использоваться для лечения и не может рассматриваться в качестве официальной. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Обращайте внимание на указанные даты внесения сведений, информация может устаревать.

Толперизон

Толперизон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Tolperisone

Код ATX: M03BX04

Действующее вещество: Толперизон (Tolperisone)

Производитель: АТОЛЛ ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 15.11.2017

Цены в аптеках: от 210 руб.

Толперизон – миорелаксант центрального действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Толперизона – т аблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета, с характерным запахом (в контурных ячейковых упаковках по 7, 10, 14, 20, 25 и 30 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок; по 5, 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт. в банках из полиэтилентерефталата или полипропилена, в картонной пачке 1 банка).

Активное вещество: толперизона гидрохлорид, в составе 1 таблетки – 50 или 150 мг.

Дополнительные компоненты (для таблеток 50/150 мг):

  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (72,6/70 мг), кроскармеллоза натрия (7,6/12 мг), магния стеарат (1,3/2 мг), гипромеллоза (1,9/3 мг), лактозы моногидрат (сахар молочный) (45,1/43,5 мг), лимонной кислоты моногидрат (1,5/4,5 мг);
  • состав оболочки: макрогол-4000 (0,75/1,2 мг), гипромеллоза (3/4,8 мг), титана диоксид (1,25/2 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Толперизон – миорелаксант центрального действия, механизм действия которого до конца не выяснен. Известно, что препарат обладает высокой аффинностью (прочностью связывания) к нервной ткани, наибольших концентраций достигает в стволе головного мозга, в периферической нервной системе и спинном мозге. Основное действие толперизона связано с торможением спинальных рефлекторных дуг, что одновременно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям, предположительно, и обуславливает терапевтическое свойство толперизона.

По химической структуре вещество схоже с лидокаином, подобно ему оказывает мембраностабилизирующее действие, снижает электрическую возбудимость первичных афферентных волокон и двигательных нейронов.

Препарат обладает дозозависимой способностью тормозить активность потенциалзависимых натриевых каналов, вследствие чего снижается частота и амплитуда потенциала действия.

Установлено, что толперизон оказывает угнетающее воздействие на потенциалзависимые кальциевые каналы. Обладает антимускариновым действием и некоторыми слабо выраженными свойствами альфа-адренергических антагонистов. Предполагается, что он также может тормозить выброс медиаторов.

Фармакокинетика

После перорального приема толперизон хорошо абсорбируется в тонкой кишке. Примерно через 30–60 минут отмечается максимальная концентрация в плазме. Биодоступность низкая – около 20% (из-за выраженного пресистемного метаболизма). По сравнению с приемом лекарственного средства натощак, богатая жирами пища повышает почти до 100% биодоступность препарата и примерно на 45% его максимальную плазменную концентрацию, задерживая при этом время достижения пиковой концентрации в среднем на 30 минут.

Метаболизируется толперизон в почках и печени. Выводится почти полностью (не менее 99%) в виде метаболитов почками. Фармакологическая активность метаболитов не установлена.

Период Т½ (полувыведения) составляет около 2,5 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Толперизон применяется для лечения обусловленной инсультом спастичности у взрослых.

Также применение препарата возможно в следующих случаях:

  • экстрапирамидные расстройства (атеросклеротический и постэнцефалитный паркинсонизм);
  • церебральные и спинномозговые параличи (контрактура конечностей, спинальный автоматизм, гипертонус, мышечный спазм);
  • гипертонус в сочетании с нарушением мышечного тонуса другого типа;
  • последствия расстройств сосудистой иннервации (перемежающаяся ангионевротическая дисбазия, акроцианоз);
  • заболевания, сопровождающиеся спазмом мышц, ригидностью, дистонией;
  • облитерирующие заболевания артерий: облитерирующийатеросклероз сосудов конечностей, болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит), диабетическая ангиопатия, синдром Рейно;
  • детский спастический паралич (болезнь Литтла);
  • энцефалопатия сосудистого генеза;
  • эпилепсия;
  • посттромботические расстройства лимфообращения и венозного кровообращения, трофические язвыголени.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы, непереносимость лактозы;
  • миастения гравис;
  • грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Инструкция по применению Толперизона : способ и дозировка

Таблетки Толперизон следует принимать внутрь после еды: проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая, и запивать достаточным количеством воды. При приеме препарата натощак его биодоступность снижается.

Начальная доза составляет по 50 мг 3 раза в сутки, далее ее постепенно повышают до 150 мг, сохраняя трехразовый прием в сутки.

Побочные действия

Согласно данным клинического применения препарата более чем упациентов, наиболее часто отмечаются общие расстройства, желудочно-кишечные и неврологические явления, а также нарушения со стороны кожи и подкожных тканей.

О развитии реакций повышенной чувствительности поступали сообщения в пострегистрационный период, их число составляло 50–60% от всех полученных данных. В преобладающем случае возникали несерьезные побочные эффекты. О возникновении тяжелых, угрожающих жизни аллергических реакциях сообщения поступали очень редко.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, п обочные эффекты, которые возникают на фоне терапии толперизоном, классифицируются следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до < 1/10, нечасто – от ≥ 1/1000 до < 1/100, редко – от ≥ 1/до < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, включая отдельные случаи, неизвестная частота – основываясь на имеющихся данных, рассчитать частоту развития нежелательных реакций не представляется возможным.

Толперизон может вызывать следующие расстройства со стороны различных органов и систем организма:

  • нервная система: нечасто – сонливость, головная боль, головокружение; редко – парестезия, недомогание, судороги, тремор, синдром дефицита внимания, эпилепсия, летаргия;
  • психика: нечасто – нарушения сна, бессонница; редко – депрессия, ощущение слабости; очень редко – спутанность сознания;
  • обмен веществ: нечасто – анорексия; очень редко – полидипсия;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – снижение артериального давления; редко – ощущение сердцебиения, тахикардия, приливы крови к лицу, стенокардия; очень редко – брадикардия;
  • печень и желчевыводящие пути: редко – печеночная недостаточность средней степени;
  • почки и мочевыводящие пути: редко – протеинурия, энурез;
  • дыхательная система: редко – носовое кровотечение, одышка, тахипноэ;
  • кровь и лимфатическая система: очень редко – лимфаденопатия, анемия;
  • желудочно-кишечный тракт: нечасто – сухость во рту, дискомфорт в животе, диарея, тошнота, диспепсия; редко – метеоризм, запор, боль в эпигастрии, рвота;
  • скелетно-мышечная система и соединительная ткань: нечасто – боль в конечностях, слабость и боль в мышцах; редко – ощущение дискомфорта в конечностях; очень редко – остеопения;
  • иммунная система: редко – анафилактические и реакции гиперчувствительности (отек Квинке, в том числе губ и лица); очень редко – анафилактический шок;
  • кожа и подкожные ткани: редко – гипергидроз, кожная сыпь, аллергический дерматит, крапивница, кожный зуд;
  • органы слуха и зрения: редко – шум в ушах, вертиго, снижение остроты зрения;
  • лабораторные показатели: редко – лейкоцитоз, тромбоцитопения, гипербилирубинемия, нарушение функции печени; очень редко – гиперкреатининемия;
  • прочие: нечасто – недомогание, чувство усталости, астения; редко – жажда, ощущение тепла, раздражительность, ощущение опьянения; очень редко – дискомфорт в грудной клетке.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки мало. В доклинических исследованиях острой токсичности толперизона при приеме высоких доз возникали тонико-клонические судороги, атаксия, одышка и дыхательный паралич.

Специфического антидота не существует. Лечение в случае передозировки проводят симптоматическое и поддерживающее.

Особые указания

Частыми побочными эффектами препарата являются реакции гиперчувствительности, которые могут проявляться от легких кожных до тяжелых системных, включая анафилактический шок. Симптомами аллергической реакции являются сыпь, покраснение, зуд, крапивница, отек Квинке, одышка, артериальная гипотензия, тахикардия.

Женщины, в анамнезе которых есть указания на аллергические или реакции гиперчувствительности к другим лекарственным средствам, подвержены более высокому риску.

Повышенную осторожность следует соблюдать в случае известной гиперчувствительности к лидокаину, поскольку возможно развитие перекрестных реакций.

Необходимо предупреждать пациентов, чтобы они были внимательными по отношению к возникновению любых возможных симптомов гиперчувствительности. В случае их развития следует незамедлительно отменить препарат и обратиться к врачу. После эпизода гиперчувствительности повторное назначение толперизона запрещено.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Негативное влияние толперизона на скорость реакций и внимание не отмечено. В случае возникновения мышечной слабости, нарушения зрения или внимания, сонливости, судорог следует обратиться к врачу.

Применение при беременности и лактации

В ходе экспериментальных исследований, проводимых на животных, тератогенное действие не было выявлено. Но опыта применения толперизона во время беременности у людей нет, в связи с чем беременным женщинам, особенно в I триместре, препарат не назначают, за исключением случаев крайней необходимости, когда ожидаемая польза оправдывает возможные риски.

Отсутствуют данные о выделении толперизона с молоком матери, поэтому в период лактации препарат запрещен.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам до 18 лет таблетки Толперизон не назначают.

При нарушениях функции почек

Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с почечной недостаточностью, однако достоверно установлено, что у этой категории больных чаще возникают побочные эффекты, в связи с чем при тяжелом поражении почек Толперизон не назначают. При нарушении почечной функции средней тяжести следует тщательно подбирать дозу, а лечение проводить под контролем функции почек и общего состояния пациента.

При нарушениях функции печени

Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью, однако достоверно установлено, что у этой категории больных чаще возникают побочные эффекты, в связи с чем при тяжелом поражении печени Толперизон не назначают. При нарушении печеночной функции средней тяжести следует тщательно подбирать дозу, а лечение проводить под контролем функции печени и общего состояния пациента.

Лекарственное взаимодействие

Толперизон при одновременном применении может повышать содержание в крови препаратов, которые метаболизируются преимущественно при участии изофермента CYP2D6, таких как дезипрамин, венлафаксин, метопролол, толтеродин, перфеназин, декстрометорфан, тиоридазин, небиволол, атомоксетин.

Значительной индукции или ингибирования других изоферментов CYP (CYP1A2, CYP2C9, CYP2C8, CYP2C19, CYP2B6, CYP3A4) в лабораторных экспериментах не обнаружено.

Биодоступность толперизона снижается при приеме натощак.

Толперизон усиливает эффекты нестероидных противовоспалительных средств, в т. ч. нифлумовой кислоты, поэтому при их сочетанном назначении может потребоваться коррекция дозы.

При одновременном применении других миорелаксантов центрального действия следует снижать дозу толперизона.

При комбинированном приеме субстратов изофермента CYP2D6 и/или других препаратов повышение экспозиции толперизона не ожидается.

Аналоги

Аналогами Толперизона являются: Мидокалм, Толизор, Толперизон-OBL.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 3 года.

Условия хранения: место, защищенное от света и недоступное для детей, с температурой до 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Толперизоне

Отзывы о Толперизоне от пациентов, которые его принимали, в основном положительные. Препарат характеризуется высокой эффективностью, небольшой ценой и малой частотой развития побочных эффектов.

Цена на Толперизон в аптеках

Цена на Толперизон составляет в среднем 195 рублей за упаковку из 30 таблеток в дозе 50 мг и 260 рублей за упаковку из 30 таблеток в дозе 150 мг.

Толперизон — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 50 мг и 150 мг, OBL, уколы в ампулах для инъекций с лидокаином Рихтер) лекарственного препарата для лечения эпилепсии, судорог у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Толперизон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Толперизона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Толперизона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии, судорог, спазмов, паркинсонизма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Толперизон — миорелаксант центрального действия. Снижение патологически повышенного тонуса скелетных мышц объясняют способностью толперизона подавлять спинномозговые полисинаптические рефлексы и угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной формации. Обладает центральными н-холиноблокирующими свойствами. Не оказывает существенного влияния на периферические отделы нервной системы. Обладает слабым спазмолитическим и сосудорасширяющим действием.

Толперизона гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Выводится почками, почти исключительно (более 99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна.

  • спинномозговые и церебральные параличи (гипертонус, спазм мышечный, спинальный автоматизм; контрактура конечностей);
  • заболевания, сопровождающиеся дистонией, ригидностью, спазмом мышц; облитерирующие заболевания артерий: облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно;
  • последствия расстройств сосудистой иннервации (акроцианоз, перемежающаяся ангионевротическая дисбазия);
  • экстрапирамидные расстройства (постэнцефалитный и атеросклеротический паркинсонизм);
  • посттромботические расстройства лимфообращения и венозного кровообращения, трофическая язва голени, детский спастический паралич (болезнь Литтла), эпилепсия, энцефалопатия сосудистого генеза; гипертонус в сочетании с нарушением мышечного тонуса другого типа.

Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг и 150 мг.

Раствор для инъекций с лидокаином (Мидокалм Рихтер) (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и режим дозирования

При приеме внутрь начальная доза составляет 50 мг 2-3 раза в сутки; дозу постепенно увеличивают до 150 мг 2-3 раза в сутки.

Внутримышечно — по 100 мг 2 раза в сутки; внутривенномг в сутки однократно.

  • головная боль;
  • миастения;
  • артериальная гипотензия;
  • тошнота, рвота;
  • гастралгия;
  • аллергические реакции (анафилактический шок, бронхоспазм, крапивница, эритематозные высыпания, кожный зуд).
  • миастения;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к толперизону.

Применение при беременности и кормлении грудью

Толперизон противопоказан при беременности, в период лактации.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

С осторожностью использовать у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Коррекция дозы не требуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Действие толперизона усиливается при одновременном применении с лекарственными средствами для общей анестезии, периферическими миорелаксантами, психоактивными лекарственными средствами, с клонидином.

Не усиливает влияние этанола (алкоголя) на ЦНС.

Усиливает эффект нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение их дозы.

Аналоги лекарственного препарата Толперизон

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (н-Холинолитики, миорелаксанты):

  • Аперомид;
  • Ардуан;
  • Дитилин;
  • Круарон;
  • Листенон;
  • Мивакрон;
  • Мидокалм;
  • Нимбекс;
  • Нотриксум;
  • Пипекурония бромид;
  • Рокуроний Каби;
  • Суксаметония хлорид;
  • Теркурония раствор для инъекций 0,5%;
  • Тракриум;
  • Тубокурарин;
  • Цисатракурия безилат;
  • Эсмерон.

Толперизон: инструкция по применению (таблетки и ампулы)

Толперизон является веществом-миорелаксантом с центральными механизмами действия. Обладает способностью снижать патологически повышенный тонус скелетной мускулатуры за счет подавление полисинаптических сспинномозговых рефлексов и влиянием на ретикулярную формацию с её некоторым угнетением в каудальной её части.

Также Толперизон имеет н-холиноблокирующие свойства центрального действия. При этом практически не оказывает своих эффектов на периферический отдел нервной системы. Имеются незначительные спазмолитические и вазодилятирующие эффекты.

Показания

Толперизон показан в достаточно большом количестве неврологических заболеваний:

  • гипертонус при спинномозговых и церебральных параличах;
  • спинальный автоматизм;
  • мышечный спазм различного генеза;
  • дистонические явления с ригидностью мышц;
  • облитерирующие заболевания сосудов конечностей, в том числе болезнь Бюргера;
  • диабетическая ангиопатия;
  • перемежающаяся ангионеротическая дисбазия;
  • постэнцефалитный паркинсонизм;
  • болезнь Литтля (форма ДЦП).

Противопоказания

Имеется ряд противопоказаний для назначения Толперизона:

  • беременность и лактация;
  • миастения;
  • возраст до 1 года;
  • аллергические реакции.

Способ применения

Препарат Толперизон должен назначаться лечащим врачом. Дозы препарата и курс лечения сугубо индивидуальны.

Начальные дозировки, как правило, составляют по 50 мг 2-3 раза в сутки, дозировку можно увеличивать постепенно до 150 мг 2-3 раза в сутки, максимальная суточная доза 600 мг. Инъекционно используется по 100 мг дважды в сутки, внутривенно препарат вводят раз в сутки в дозе 100 мг.

Детям до 6 лет рекомендован прием в дозах не выше 5 мг на 1 килограмм тела в сутки, разделенный на три раза. Детям от 7 до 14 лет используется доза 2-4 мг на 1 килограмм тела в сутки, также при трехкратном приеме.

Побочные эффекты

Толперизон является достаточно безопасным лекарственным средством. Наиболее частыми побочными эффектами являются головные боли, артериальная гипотензия, тошнота и рвота, аллергические реакции.

Передозировка

Явления передозировки крайне редки, требуют симптоматического лечения. Как правило. имеет место гипотензивная реакция, а также явления со стороны ЖКТ: тошнота и рвота.

Особые указания

Перед использованием лекарственного препарата следует учесть ряд особых указаний:

Действие препарата усиливается при совместном приеме с наркозными препаратами, периферическими миорелаксантами, клонидином и некоторыми психоактивными веществами, действующими на ретикулярную формацию мозга.

С осторожностью следует использовать при необходимости выполнять работу, требующую быстрых психомоторных реакций и внимания (например, вождение).

Условия хранения

Раствор хранят в холодильнике при температуре от 8 до 15 градусов. Таблетки не требуют особых условий хранения, кроме комнатной температуры. Срок годности раствора и таблеток Толперизона равен 3 годам.

Аналоги

Толперизон является действующим веществом препарата Мидокалм (фирма-изготовитель – Гедеон Рихтер). Также на рынке имеются препараты с торговым названием Толперизон-Obl (фирма Оболенское) выпускается только в таблетках.

Цена на Толперизон различается в зависимости от фирмы изготовителя. Так, на препарат Мидокалм она находится в пределахрублей (в зависимости от формы выпуска). На препарат Толперизон-Obl упаковка таблеток по 50 мг №30 обойдется врубля, упаковка таблеток по 150 мг №30 врубля.

Не следует заниматься самолечением. Перед использованием толперизона любой фирмы-изготовителя обратитесь к специалисту здравоохранения!

Толперизон: инструкция по применению

Препарат Толперизон относится к группе миорелаксантов центрального действия.

Форма выпуска и состав

Препарат Толперизон выпускается в форме таблеток для перорального применения белого или почти белого цвета, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, круглые, выпуклые с обеих сторон. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук (по 3 блистера) в картонной пачке, в коробку вложена подробная инструкция с описанием препарата.

Каждая таблетка препарата содержит в составе 50 или 150 мг активного действующего вещества – Толперизона гидрохлорида, а также ряд вспомогательных компоненто: моногидрат лимонной кислоты, крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота, моногидрат лактозы.

Показания к использованию

Таблетки Толперизон назначают пациентам для приема внутрь для комплексного лечения следующих патологий:

  • патологически повышенный тонус мышц, возникающий на фоне заболеваний центральной нервной системы;
  • лечение мышечных спазмов на фоне люмбаго, спондилеза, спондилоартроза, артроза крупных суставов;
  • болезнь Литтла (спастический ДЦП);
  • энцефалопатия с выраженной мышечной дистонией;
  • в составе комплексного лечения цереброваскулярных патологий (болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, диффузная склеродермия);
  • период реабилитации после перенесенных ортопедических и травматологических операций.

Противопоказания

Таблетки препарата имеют некоторые противопоказания, поэтому важно изучить инструкцию перед началом терапии. Противопоказанием к использованию препарата являются:

  • возраст у детей до 3 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • миастения.

Способ применения и дозировка

Таблетки Толперизон принимают внутрь после еды, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Доза препарата и продолжительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Согласно инструкции взрослым и детям старше 14 лет назначают 150 мг препарата в сутки, разделив суточную дозу на 3 равных приема по 50 мг.

При необходимости терапии препаратом у детей младше 12 лет доза препарата рассчитывается исходя из показателей массы тела.

Использование препарата при беременности и лактации

Препарат Толперизон противопоказан для использования во время беременности и грудного вскармливания. Данные о безопасности препарата для плода и грудного ребенка не предоставлены, поэтому лечение не проводится.

При необходимости терапии препаратом кормящей матери нужно прекратить лактацию и перевести ребенка на адаптированную молочную смесь.

Побочные реакции

На фоне приема препарата у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • со стороны нервной системы – головные боли, слабость, головокружения;
  • со стороны сердечнососудистой системы – снижение показателей артериального давления, одышка, аритмия;
  • со стороны органов пищеварительного канала – появление неприятного привкуса во рту, тошнота, рвота, боли в желудке, нарушения стула, вздутие кишечника и повышенное газообразование;
  • аллергические реакции – крапивница, зуд кожи, гиперемия, бронхоспазм, развитие ангионевротического отека, анафилактический шок.

Как правило, эти побочные эффекты выражены слабо и сразу проходят после уменьшения дозы препарата. При появлении одного или нескольких побочных эффектов пациенту следует обратиться к врачу.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Толперизон не зарегистрированы, однако во избежание развития описанных выше побочных эффектов не рекомендуется превышать назначенную врачом дозу.

В случае приема внутрь большого количества таблеток (случайно или целенаправленно) пациенту необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, дать принять таблетки активированного угля или другого энтеросорбента, при необходимости провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Несмотря на то, что активное действующее вещество препарата оказывает влияние на нервную систему, таблетки Толперизон не усиливают терапевтический эффект седативных средств и транквилизаторов, поэтому данное лекарственное взаимодействие при необходимости возможно.

Следует соблюдать осторожность при назначении таблеток препарата со средствами для общего наркоза, периферическими миорелаксантами, психотропными средствами, так как данное лекарственное взаимодействие усиливает терапевтический эффект Толперизона, что может вызвать побочные эффекты.

Особые указания

Прием таблеток Толперизон возможен только после консультации с врачом, категорически запрещено самолечение во избежание тяжелых побочных эффектов и осложнений.

Опыт применения препарата в педиатрической практике среди детей младше 3 лет отсутствует, поэтому таблетки не назначают детям этого возраста.

Клинический опыт использования препарата Толперизон не подтвердил негативного влияния на нервную систему и скорость психомоторных реакций.

В состав таблеток входит лактоза, поэтому пациенты с индивидуальной непереносимостью данного компонента должны внимательно изучать состав препарата.

Аналоги таблеток Толперизон

Аналогами препарата Толперизон являются:

Перед заменой назначенного препарата одним из указанных аналогов следует проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска и хранения

Препарат продается из аптек только по рецепту врача. Хранить таблетки Толперизон необходимо в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов. Срок годности таблеток указан на упаковке и составляет 3 года со дня даты изготовления. Не использовать препарат по окончанию срока годности.

Толперизон цена

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Толперизон составляет 220 рублей.

Толперизон: инструкция по применению, стоимость, отзывы, аналоги

Толперизон – лекарство, предназначенное для терапии повышенного тонуса скелетных мышц. Препарат относят к группе миорелаксантов центрального действия.

Под воздействием лекарства мышечный тонус восстанавливается до физиологически нормального состояния, наблюдается нормализация двигательной активности и устранение болевых ощущений.

Форма выпуска, состав

Толперизон выпускается в виде таблеток для внутреннего приема по 50 и 150мг. Активным веществом является толперизона гидрохлорид.

Фармакологическое действие

Препарат является миорелаксирующим средством центрального действия. Фармакологическая эффективность препарата Толперизон направлена на расслабление скелетных мышц. Точный механизм действия данного лекарственного средства на сегодняшний день изучен не в полной мере.

Применение препарата Толперизон способствует оказанию следующих воздействий на центральную нервную систему:

  • блокировке спинномозговых рефлексов;
  • способствует снижению токсичности алкалоида стрихинина, который вызывает повышенную рефлекторную возбудимость.

Помимо этого, наблюдается оказание умеренного спазмолитического, мембраностабилизирующего и сосудорасширяющего эффекта. Применение Толперизона способно снизить болевую чувствительность периферических нервных окончаний, уменьшить болезненность, а также облегчить произвольную двигательную активность.

Использование препарата не способствует оказанию воздействия на периферический отдел нервной системы.

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

Всасывание Толперизона осуществляется в области желудочно-кишечного тракта, выведение осуществляют почки.

Показания

Толперизон используют в комплексных схемах лечения:

  • Спинномозговых и центральных параличей, которые сопровождаются гипертонусом, мышечными спазмами, спинальным автоматизмом, контрактурой конечностей.
  • Болезней, которые проявляются в виде дистонии, ригидности, мышечных спазмов.
  • Облитерирующих болезней артерий в виде атеросклероза сосудов конечностей, синдрома Рейно, диабетической ангиопатии, болезни Бюргера.
  • Посттромботических нарушений, которые сопровождаются нарушениями микроциркуляции крови и лимфы. При развитии язвенных поражений в области голени.
  • Эпилепсии и эцефалопатии сосудистого происхождения.
  • Гипертонуса, который сочетается с нарушениями тонуса мышц другого типа.
  • Детского спастического паралича (болезни Литта).
  • Экстрапирамидальных расстройств (постэнцефалитного и атеросклеротического паркинсонизма).

Толперизон может быть использован в ходе комплексного лечения спондилоартроза и артрозов крупных суставов.

Способ применения

Лечение начинают с минимальной эффективной дозы, которую подбирает врач в индивидуальном порядке. Постепенно дозировка может быть увеличена.

Таблетки Толперизон используют после основного приема пищи, запивая достаточным количеством простой воды. Препарат нельзя рассасывать и разжевывать.

В случае передозировки увеличивается вероятность развития нежелательных побочных реакций. В данном случае необходимо незамедлительно отменить прием препарата, промыть желудок и обратиться за оказанием медицинской помощи.

Продолжительность лечения также подбирает лечащий врач. Препарат не предназначен для самолечения.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача.

Побочные реакции

Использование лекарства Толперизон может провоцировать развитие:

  • головной боли;
  • миастении;
  • снижения артериального давления;
  • рвоты и тошноты;
  • гастралгии;
  • аллергических проявлений в виде анафилактического шока, крапивницы, бронхоспазмов, кожного зуда, высыпаний.

При развитии описанных или каких-либо других побочных эффектов рекомендовано проконсультироваться с врачом. В дальнейшем может потребоваться коррекция дозировки или замена препарата на другой.

Противопоказания

Использование Толперизона противопоказано при миастении и при непереносимости действующего или вспомогательных веществ.

От применения препарата придется отказаться беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, которые не достигли возраста 1 год.

Взаимодействие с другими лекарствами

Эффективность препарата Толперизон может увеличиваться в случае одновременного использования:

  • со средствами, способствующими оказанию общеанестезирующего действия;
  • с лекарствами из группы периферических миорелаксантов;
  • с препаратами, способствующими оказанию психоактивного действия;
  • с лекарствами на основе клонидина, оказывающими гипотензивное и седативное воздействие.

Толперизон может быть использован в комплексных схемах лечения совместно с другими препаратами, которые назначит врач. Следует поставить врача в известность, какие лекарственные средства пациент принимает на данный момент или использовал недавно.

Аналоги, стоимость

Стоимость Толперизона на период март 2016 года сформирована так:

  • Таблетки 150 мг, 30 шт. –руб.
  • Таблетки 50 мг, 30 шт. –руб.

Аналогом Толперизона является препарат Мидокалм. При необходимости подбора замены следует предварительно посоветоваться с врачом и согласовать дозировку лекарства.

Дополнительные рекомендации

На фоне лечения с использованием Толперизона пациентам следует быть предельно осторожными при управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих повышенного внимания.

Хранение лекарства следует осуществлять в соответствии с рекомендациями производителя: в сухом месте, которое защищено от детей и попадания прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения – не более 25 градусов.

Препарат является средством рецептурного отпуска.

Отзывы

«Толперизон приобрела в качестве бюджетной замены Мидокалму, данные препараты аналогичны по своему действию и активному веществу. Врач рекомендовал принимать препарат по мере необходимости, курсами для лечения остеохондроза поясничного отдела. Периодически возникала сильная боль в области голени и бедра и без препарата не обойтись.

Следующее обострение болезни случилось спустя несколько лет, на этот раз беспокоила сильная боль в шее. Пробовала использовать согревающие пластыри и мази – эффект был недолговечным и боль снова возвращалась.

К неврологу попасть возможности не было и тут вспомнила, что раньше уже принимала Толперизон от подобной проблемы. Снова купила этот препарат и принимала по инструкции. Потом все же обратилась к врачу, был выявлен остеохондроз шейного отдела и лечение дополнили витаминами группы В, Диклофенаком в уколах и витаминным комплексом с фолиевой кислотой.

После курса лечения отмечаю заметные улучшения. В ходе комплексного лечения прием Толперизона помог справиться с симптомами скованности движений и болью, поэтому могу рекомендовать это средства людям, которые столкнулись с проблемой остеохондроза».

«На протяжении длительного времени беспокоили боли в пояснице, симптом возникал периодически и всегда проходит самостоятельно после отдыха. Недавно был переезд и к вечеру спина разболелась так сильно, что не помогали ни обезболивающие таблетки ибупром, ни растирания фастум гелем.

Обратился к врачу, тот посоветовал пропить курс миорелаксанта Толперизона. Перечитав инструкцию и ознакомившись с противопоказаниями и побочными действиями сначала не хотел принимать таблетки, но результаты МРТ выявили межпозвоночную грыжу и лечение нужно было начать как можно скорее.

Сначала нужно было принять препарата, помимо этого, были назначены уколы Мильгамма. После завершения курса терапии витаминным препаратом врач посоветовала прием Толперизона еще на протяжении недели. На фоне лечения какие-либо побочные эффекты не возникали, переносимость у препарата хорошая. Как результат: сильная боль в спине прошла, препарат помог быстро вернуться к привычному образу жизни.

Для подстраховки врач сказал, что можно принимать обезболивающий препарат Аркоксиа, если действия Толперизона будет недостаточно. По возможности, лечение лекарственными средствами лучше дополнять физиотерапией.

Разумеется, что подобные лекарства для самолечения не предназначены и их лучше использовать только после консультации с врачом, который подберет точную дозировку и подскажет, по какой схеме лучше принимать таблетки с какими лекарствами их можно сочетать. В целом – достойный препарат миорелаксирующего действия».

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Мидокалм (Толперизон)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Biocalm, Muscodol, Musocalm, Myderison, Mydeton, Myolax, Myoxan, Quali-Docalm, Soneriper, Tolfree, Tolson, Usocalm, Viveo.

Все миорелаксанты центрального действия здесь .

Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Толперизон (Tolperisone, код АТХ (ATC) M03BX04):

Мидокалм (оригинальный Толперизон) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, инструкция предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Миорелаксант центрального действия

Фармакологическое действие

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca2+в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.

Фармакокинетика

После приема внутрь толперизон хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность — около 20%.

Метаболизм и выведение

Толперизон метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Выводится почками в виде метаболитов (99%).

Показания к применению препарата МИДОКАЛМ®

  • патологически повышенный тонус, спазмы поперечно-полосатой мускулатуры, возникающие вследствие органического неврологического заболевания (поражения пирамидных путей, рассеянный склероз, миелопатия, энцефаломиелит, инсульт);
  • патологически повышенный тонус, мышечные спазмы, мышечные контрактуры, сопровождающие заболевания органов костно-мышечной системы (спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);
  • восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;
  • в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий артериосклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно);
  • в составе комбинированной терапии заболеваний, развивающихся на основе нарушений иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
  • детский церебральный спастический паралич (болезнь Литтла) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Режим дозирования

Инъекционная форма: взрослым ежедневно назначают внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки или внутривенно по 100 мг 1 раз в сутки.

Таблетированная форма: устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и переносимости препарата.

Взрослым назначают по 50 мг 2-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до 150 мг в сутки за 2-3 приема.

Таблетки принимают после приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Детям в возрасте от 1 года до 6 лет Мидокалм® назначают внутрь в суточной дозе из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет — в суточной дозе 2-4 мг/кг в 3 приема. Таблетку, покрытую оболочкой, следует растирать, если ребенок не может ее проглотить. Для детей разрешается только применение таблеток, покрытых оболочкой, 50 мг.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

Прочие: мышечная слабость, артериальная гипотензия.

При уменьшении дозы побочные реакции обычно проходят.

Противопоказания к применению препарата МИДОКАЛМ®

  • миастения;
  • детский возраст до 1 года;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата МИДОКАЛМ® при беременности и кормлении грудью

Применение Мидокалма при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата не влияет на способность пациентов к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: данных о передозировке Мидокалма не поступало. Мидокалм® обладает широким терапевтическим индексом, описан случай приема препарата ребенком внутрь в дозе 600 мг без появления тяжелых токсических симптомов. При приеме препарата внутрь в доземг/сутки у ребенка в отдельных случаях наблюдали раздражительность.

При проведении доклинических исследований по изучению острой токсичности у животных при введении препарата в высоких дозах наблюдались атаксия, тонико-клонические судороги, одышка и паралич дыхания.

Лечение: специфического антидота нет, рекомендуется промывание желудка, общая симптоматическая и поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Данных о взаимодействии, ограничивающем применение Мидокалма, не имеется.

При одновременном применении Мидокалм® усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при необходимости применения данной комбинации необходимо снижать дозу нифлумовой кислоты.

Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому возможно применение в комбинации с седативными, снотворными и препаратами, содержащими этанол.

Не влияет на действие этанола на ЦНС.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин усиливают эффект толперизона.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 3 года.

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *