0

После эндопротезирования коленного сустава через месяц не сгибается

Оглавление [Показать]

Содержание:

  • О ожиданиях от операции, протезах и специалистах
  • Первые дни после операции
  • Как происходит реабилитация дома?
  • Возвращаемся в обычный ритм жизни

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — достаточно сложная операция, при которой проводится замена больного сустава пациента на искусственный аналог. Показаниями для проведения такой операции являются перелом бедра, опухоли костной ткани, асептические некрозы суставных тканей, а также ревматоидный артрит и коксартроз на поздних стадиях, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта. Общей чертой всех этих заболеваний является значительное или полное ограничение в подвижности сустава и сильные болевые ощущения, из-за чего серьезно снижается качество повседневной жизни человека.

Следует отметить, что эндопротезирование тазобедренного сустава — достаточно сложная и дорогая операция, стоимость которой во многом зависит от места нахождения клиники и уровня специалистов — так, в Москве цена пакетной программы в хорошей клинике составляет около 350 тысяч рублей, а в Израиле — около 1 миллиона.

Такая операция на тазобедренный сустав, как эндопротезирование — достаточно дорогое «удовольствие, которое часто дает не совсем те результаты, которых ожидает пациент. Так, некоторые люди думают, что с установкой протеза все проблемы исчезнут практически моментально. На практике же все обстоит гораздо сложнее — в большинстве случаев, конечно, боль отступает, суставу возвращается подвижность и уровень жизни пациента возрастает. Но следует отметить, что происходит это далеко не моментально — сначала следует довольно продолжительный период реабилитации, за время которого человек должен выработать новый двигательный стереотип, из его «арсенала» должны уйти некоторые движения, которые могут привести к вывиху протеза и т. д.

Кроме того, нередки случаи, когда эндопротезирование тазобедренного сустава не приводит к полному исчезновению симптомов, виной чему могут быть различные осложнения, качество протеза, недостаточный опыт врача, возраст пациента и т. д. При этом обычно отечность и болевые ощущения после операции постепенно уменьшаются, но просто не исчезают полностью.

после эндопротезирования коленного сустава через месяц не сгибается

Так, примерно у 2-х процентов пациентов после проведения эндопротезирования тазобедренного сустава наступают достаточно серьезные осложнения — развивается инфекция тазобедренного сустава. Но существует и еще более распространенная проблема — образование в венах тазовой области и ног кровяных сгустков. В такой ситуации период реабилитации может серьезно затянуться.


Поэтому каждый человек хочет «перестраховаться» — выбрать лучший протез, найти самого опытного врача и т. д. Потом пациент со своими пожеланиями приходит к выбранному специалисту и требует, чтобы ему поставили именно такой протез, поскольку по мнению многих именно он является лучшим. На самом же деле это серьезная ошибка — любой опытный врач сам подберет подходящую конкретно вам модель эндопротеза, сам же и предложит альтернативы. «Лучший» — понятие очень относительное, если бы такой был придуман, то других на рынке уже не было бы. Кроме того, за долгое время работы у каждого врача появляются свои определенные «предпочтения» — т. е. те эндопротезы, которые в его практике подтвердили свою эффективность и достаточно высокое качество. Но при установке незнакомой конструкции даже опытный врач может допустить ошибки. Так что следует учитывать, что главное — это именно опыт хирурга, а качество протезов более или менее одинаковое.

Для ознакомления с большим количеством отзывов людей перенесших эндопротезирование, можете перейти на по ссылке

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается еще в клинике. Этот этап не слишком продолжительный — обычно хватает трех-четырех дней для первичной адаптации пациента. Если никаких нарушений не обнаружено, то дальнейший процесс реабилитации может продолжаться в домашних условиях.

В первый день после операции пациенту нужно отдохнуть, да и сустав в это время нагружать нельзя. Поэтому обычно сразу же проводится инструктаж, в котором рассказывают о допустимых нагрузках на протез и о мерах предосторожности. Также пациента обучают нескольким упражнениям, которые позволяют разработать сустав. Движения пациента пока сильно ограничены, но у него появляется возможность самостоятельно присаживаться на край кровати и вставать, опираясь на ходуны. Кроме того, с помощью медиков пациент может начать двигаться и даже садиться на стул.

На второй день продолжается обучение прооперированного упражнениям для разработки мышц и сустава, он может самостоятельно вставать и садиться, а также попробовать на костылях самостоятельно подниматься по лестнице (все это — под наблюдением медиков). Также появляется возможность принимать ванну или душ.


На третий день обычно пациент уже в состоянии самостоятельно выполнять физические упражнения (которые ему показали за предыдущие два дня), сидеть и стоять без поддержки, а также передвигаться (в зависимости от состояния — с костылями или без). После этого пациента можно выписывать и отправлять на домашнее лечение.

Необходимо отметить, что важнейшую роль в эти дни играет физиотерапия. Ее задача — обучить пациента «пользоваться» полученным суставом, с помощью специальных упражнений укрепить мышцы, которые расположены вокруг протеза. Все это вместе помогает в выработке нового двигательного стереотипа, поскольку во время занятий пациент узнает, как не допустить смещения сустава, какие позы можно занимать, какие нагрузки выдерживает сустав и т. д.

Реабилитация после такой операции, как эндопротезирование тазобедренного сустава — процесс достаточно длительный и требующий от пациента внимательности и ответственности. Существует ряд моментов, на которые следует обращать особое внимание:

  • кожа в области прооперированного сустава должна оставаться сухой и чистой, а повязки следует менять в соответствии с рекомендациями врача;
  • следует соблюдать указания хирурга относительно ухода за местом разреза, правил пользования душем и ванной;
  • в некоторых случаях необходимо пройти дополнительное рентгенографическое исследование, чтобы врач мог контролировать процесс заживления;
  • следует немедленно обратиться к врачу при повышении температуры тела до 38 градусов;
  • также необходимо немедленно отправиться на консультацию к лечащему врачу если из операционной раны появились какие-либо выделения, или же наблюдается покраснение;
  • при возникновении таких опасных симптомов, как нехватка дыхания и боль в груди, также необходимо немедленно обращаться к врачу;
  • может быть рекомендовано прикладывать к суставу несколько раз в день лед, если на протяжении продолжительного периода сохраняется отечность.

после эндопротезирования коленного сустава через месяц не сгибается

Медикаментозное лечение в период домашней реабилитации обычно сводится к приему антибиотиков, которые предотвращают развития инфекций в суставе, а также антикоагулянтов, которые предотвращают образование опасных для человека тромбов.

Также одним из важнейших компонентов реабилитации является правильное питание. Обычно врач не накладывает особых ограничений и не предлагает диет, но рекомендуется пить жидкость в достаточном количестве, избегать употребления витамина К в больших количествах и при этом начать прием некоторых других витаминов, а также пополнить рацион продуктами, которые содержат железо. Также необходимо ограничить употребление алкогольных напитков и кофе. Необходимо также следить за весом, поскольку нельзя допускать его быстрого повышения.

Одной из главных задач пациента является выработка нового двигательного стереотипа, который позволяет избежать вывиха сустава. Для этого необходимо выполнять физические упражнения и соблюдать рекомендации врачей по движению. Так, например, подъем или спуск с лестницы на костылях предполагает максимальную разгрузку протеза,поэтому при подъеме сначала ставится здоровая нога, потом прооперированная, потом — костыли, а при спуске очередность прямо противоположная — костыли — прооперированная нога — здоровая нога.

В течении трех месяцев после операции нужно и сидеть правильно. Так, нельзя сидеть на низких стульях, ноги в коленях не скрещивать, не находиться долго в одной позе и отдавать предпочтение стульям и кресла с подлокотниками, которые позволяют частично перераспределить нагрузку. Также при этом нужно соблюдать указания физиотерапевта о том, как следует правильно садиться и вставать.

Как правило, через месяц-полтора пациент уже может спокойно пользоваться лестницей и без костылей, еще через две недели можно садиться за руль автомобиля и возвращаться на работу.

Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.

Содержание:

  • Виды эндопротезов
  • Операция по проведению эндопротезирования
  • Реабилитационный период после эндопротезирования

А вот колено протезировать тяжело, и чаще бывают осложнения:


  • инфекция области эндопротеза,
  • вывих протеза,
  • отрыв связки надколенника,
  • тромбоз вен голени,
  • перелом бедренной кости.

Ради истины следует сказать, что эти случаи единичные, но имеющие место быть еще 10 лет назад, и сегодня жалующихся пациентов намного меньше. Все осложнения имеют анатомическую и биохимическую особенность. На сегодняшний день конструкция самого эндопротеза и технология проведения операции сводят к минимуму процент последующих осложнений. Но даже самая успешно проведенная работа хирурга требует грамотной реабилитации в период восстановления.

Эндопротезы крупных суставов, а к ним относится и коленный, становятся все доступнее. Благодаря частому проведению операций. Это искусственное изделие помещается в организм взамен изношенного или поврежденного органа. Сложные эндопротезы из качественных материалов, прошедшие многочисленные тесты, испытания и исследования, стоят дороже своих китайских собратьев.

Когда заменяется весь коленный сустав, говорят о тотальном эндопротезировании. Иногда достаточно частичной замены какого-то отдела. Материалы, из которых изготавливается протез, зависят от производителя: прочный пластик, металлический сплав, керамика. Фиксируется он к кости при помощи акрилового косного цемента. Хирург определяет, какой вид эндопротеза вам подходит, так как на рынке существует более 150 моделей имплантов.

Современные импланты учитывают все нюансы и особенности строения колена и не представляют, как ранее, просто шарнир. Последние исследования показали, что мужское и женское колени имеют отличия, поэтому учитывают и половую принадлежность при проектировании и дизайне. При выборе модели важен возраст пациента, вес, общее состояние, степень активности, стоимость. В некоторых клиниках изготавливают индивидуальный протез.

Обычно имплантация длится 2-3 часа. Обязательно проводится профилактика инфекционных осложнений. Перед установкой эндопротеза удаляются разрушенные части коленного сустава, задняя часть коленной чашечки и выравнивается ось ноги. Если есть необходимость, то хирург может восстановить целостность связок коленного сустава.

На сегодняшний день качественные протезы позволяют сгибать ногу до 155 градусов. Люди писали в отзывах, что после операции, перед выпиской, они уже сгибали колено на 75 градусов. А ведь впереди еще реабилитационный период, который не менее важен, чем само протезирование. Зачастую, когда встречаются после эндопротезирования коленного сустава отзывы про осложнения, становится понятно, что была допущена большая ошибка в послеоперационный период.

Стоит сказать, что перед операцией делают спинальную анестезию. Судя по тому, что рассказывают очевидцы, звук, сопровождающий все это дело, не очень приятно переносится, поэтому, если анестезиолог не будет против, можно попросить «сон». Отвага нужна для того, чтобы решиться на операцию, а настрой и терпение потребуются при восстановлении.

Все пациенты, перенесшие эндопротезирование коленного сустава, пишут о том, как действенны меры по восстановлению. У кого-то это занимает 2 месяца, у кого-то полгода. Но результат почти всегда положительный. Главное – неустанно трудиться над своим обновленным коленом.

За выздоровление стоит начинать бороться в первый же день. Основным этапом являются упражнения, которые надо делать и утром, и днем, и вечером:

  • поднимание выпрямленной ноги;
  • сгибание колена с опорой на кровать;
  • сгибание колена сидя без опоры;
  • сгибание колена сидя с опорой здоровой ногой;
  • выпрямление коленного сустава;
  • вращение голеностопа. Работающие мышцы голени способствуют нормализации кровообращения.

Комплекс упражнений и их продолжительность определяет врач индивидуально для каждого. Некоторых впечатлило специальное приспособление для пассивного сгибания и разгибания колена, применение которого называется механотерапией. При механотерапии для физических упражнений применяют специально сконструированные механизмы и аппараты.

Очень важно научиться ходить с помощью ходунков или костылей. Так вы сможете чувствовать себя по-настоящему полноценным человеком. Старайтесь сами за собой ухаживать, без посторонней помощи. Ходунки или костыли переставляйте недалеко от корпуса и наступайте на пятку прооперированной ноги, а потом на всю стопу, после чего можно оторвать большой палец здоровой ноги от пола. Со временем пациенты переходят на трость.

Новое колено, новые шаги, новые движения, новая жизнь – вот что ждет упорного и послушного пациента. А что касается эффекта от эндопротезирования сустава, то ясно одно – все хорошо, что приносит облегчение пациенту.

Синдром, при котором возникает воспаление сухожилий большого пальца руки, носит название болезнь де Кервена. Боль, связанная с этим недугом, появляется от трения отекших сухожилий о стенки тоннеля, предназначенного для их движения.

У любого человека мышцы кистей сгибаются при помощи сокращений мышц предплечий. Именно для этого задействуют сухожилия мышц сгибателей и разгибателей. Первые проведены к кисти через сторону ладони, а вторые — через тыльную часть. Их правильное положение обеспечено поперечными связками. Тот же канал служит для прохождения длинной разводящей мышцы. Очень тяжелую работу выполняют при сгибании и разгибании кисти сухожилия большого пальца, которые участвуют во многих задачах. Их воспаление еще называют тендовагинитом. В результате такого процесса они сильно увеличиваются в размерах и становятся слишком большими для своих каналов.

Причины возникновения синдрома могут быть совершенно разными. К примеру, тендовагинит могут вызывать постоянные повторения одних и тех же движений кисти. Такими действиями можно считать держание на руках младенца, игру в гольф, положение рук во время компьютерных игр и так далее. Такие манипуляции создают большую нагрузку на сухожилия кисти, особенно большого пальца. Больше всего больных этим недугом наблюдается в возрастной группе людей 30-50 лет. При этом чаще болеют женщины, что может быть вызвано беременностью и уходом за младенцем. Это заболевание такое же распространенное, как и заболевание коленного, голеностопного и плечевого суставов.

Синдром де Кервена вызывает следующие симптомы:

  • боль в точке крепления большого пальца к кисти (сустава);
  • отекания основания пальца;
  • затрудненные движения в запястье;
  • усиление болевых ощущений при давлении;
  • боль в луче-запястном суставе при давлении в область головки сустава большого пальца;

В начале болезни боль появляется только при интенсивном движении кисти, а через определенное время она становится постоянной. Эта боль отдает во всю кисть, иногда в область бицепса, предплечья и даже в шею. В некоторых случаях боль переходит и на сам кончик пальца.

Часто болевые ощущения возникают во сне, при любом неверном движении. Человек теряет возможность крепко удерживать предметы в руке. При отсутствии адекватного лечения болезни она может распространиться дальше по руке, поразить предплечье. Способность выполнять любую работу руками резко снижается. Если имела место травма с последующим инфицированием тканей, возможно развитие теносиновита. Теносиновит — это воспаление сухожильного влагалища инфекционного характера.

В самом начале врач проводит визуальный осмотр обеих кистей пациента. Он сравнивает их внешний вид и состояние, что дает возможность определить степень поражения сухожилия. Обычно болезнь не проявляется покраснениями кожи или повышением ее температуры над больным местом. Такое возможно только при неправильном самолечении болезни, которым нередко занимаются больные до похода к специалисту. Увидеть можно только определенную припухлость над сухожилиями большого пальца.

после эндопротезирования коленного сустава через месяц не сгибается

Врач начинает пальпацию кисти, у человека возникает боль в пораженном участке, которая достигает апогея над шиловидным отростком лучевой кости. В области сухожилий болезненных ощущений обычно не бывает, а за шиловидным отростком можно найти плотное круглое утолщение.

На следующем этапе осмотра пациент кладет ладони на стол и пытается поворачивать их в одну и другую сторону. Как правило, затруднений с наклоном в сторону первого пальца не наблюдается, а вот со стороны мизинца движения сковываются. Больной не может сильно отвести большой палец в сторону в положении кистей, поставленных на ребро ладонями внутрь. Разница в этой способности между здоровой и больной рукой существенная, что и пытается определить врач.


Тест Финкельштейна, которым пользуются при осмотре, подразумевает прижатие первого пальца к ладони и сжимание остальных пальцев в кулак. При этом человек должен отклонить кисть к мизинцу, что у больных вызывает сильную боль. Врач может попросить пациента взять обеими руками те или иные предметы и потянуть за них. Больная кисть не сможет удержать свою ношу, так как она ослаблена, и врач с легкостью сможет отобрать предмет. Никаких дополнительных исследований, как правило, проводить не нужно. Диагноз можно безошибочно поставить на основании такого осмотра.

Лечить синдром можно консервативно и при помощи операции. При консервативном лечении необходимо прекратить создание нагрузок на пораженную кисть, обездвижить больные связки, приведя большой палец в согнутое состояние против указательного и среднего пальцев. Сама ладонь при этом разгибается в тыльную сторону. Для обеспечения такого положения больному накладывают гипс от кончиков пальцев до самой средины предплечья. Это необходимо для того, чтобы избежать дальнейшего травмирования больного сустава и обеспечить условия для лечения.

Заболевание связано с воспалительным процессом, поэтому на протяжении нескольких недель, пока рука загипсована, прибегают к физиопроцедурам, приему противовоспалительных препаратов, блокаде обезболивающим, местному введению препаратов. Отличный эффект против воспаления имеет введение в пораженное место Гидрокортизона. Такие инъекции необходимо совершать 2-6 раз с двух- или трехдневными перерывами. После такого лечения начинается реабилитационный период, который затягивается от двух недель до одного месяца.

Консервативный метод лечения может не дать должного эффекта при заболевании, которое длится долго. Так можно на какое-то время устранить симптомы, убрать болевые ощущения, но вскоре болезнь может вернуться с новой силой. В таких ситуациях необходимо оперативное вмешательство.

Если консервативное лечение не принесло результата, проводят специальную операцию. Она показана также при поражении сухожилий с обеих сторон. Осуществлять ее возможно как в стационаре, так и амбулаторно, с местным обезболивающим.

Хирургическое лечение чаще проводится плановое, в условиях стационара. После введения новокаина (или другой анестезии) в самое болезненное место доктор совершает косой надрез скальпелем в проекции шиловидного отростка. После этого необходимо отвести кожу, подкожную клетчатку, кровеносные сосуды и нервы в сторону при помощи специального инструмента. Когда обнажилась тыльная связка, хирург делает рассечения и частичные иссечения.

Если после затяжной болезни участки сухожилий срослись со своими каналами, врач отсекает все возникшие спайки. Когда движения сухожилий становятся абсолютно свободными, начинается зашивание раны. Совершать это нужно слой за слоем, а после наложить косыночную повязку на руку. Снятие швов происходит через 8-10 дней, а работоспособность кисти возвращается примерно через 2 недели.

Во время восстановительного периода области большого, указательного и половины среднего пальца могут неметь. Причина этого — обезболивание или же некоторое пережатие волокон лучевого нерва. Эти процессы не должны вызывать особого беспокойства, они абсолютно нормальны и перестанут доставлять неудобства через несколько недель после операции.

Учитывая этиологию болезни, которая вызвана хроническими перегрузками сустава большого пальца, если не купировать ее причины, в скором времени может случиться повторное обострение. Чтобы этого избежать, пациенту рекомендовано сменить род деятельности, если он является провокатором болезни. Если причиной патологии являются занятия, связанные с бытовыми делами, рекомендуется максимально уменьшить нагрузки на кисть.

Запущенная болезнь Кервена может вызвать серьезные осложнения для здоровья. Человек может потерять работоспособность. При первом проявлении симптомов необходимо тут же обратиться к врачу за помощью. Важно начать лечение еще тогда, когда эффект возможен от консервативных методов. Операция хоть и помогает восстановить функции кисти, но после нее могут остаться рубцы, которые вызывают болевые симптомы и могут затруднять подвижность большого пальца руки.

Единственным действенным способом профилактики заболевания является снижение физических нагрузок на большой палец во время крутящих и хватательных движений руки.

Процедура по полной замене коленного сустава на протез в ряде случаев становится единственным способом избавиться от мучительной боли и сохранить подвижность конечности. Она весьма сложна и ответственна. После эндопротезирования пациенту необходимо постоянно разрабатывать поврежденное место и поддерживать тонус мышц. Реабилитация занимает не менее важное место, нежели сама операция; важной частью восстановления является лечебная гимнастика.

ЛФК — необходимый реабилитационный элемент после протезирования коленного сустава, пренебрегать им нельзя!

Серьезные операции выполняют только в специализированных клиниках, где обязательно работает и специалист по лечебной физкультуре. Для каждого пациента он разрабатывает индивидуальную программу занятий с учетом возраста и состояния здоровья. Комплексы всегда основываются на общих действиях — именно базовые упражнения и правила их выполнения мы рассмотрим в этой статье.

Это то, к чему вы должны стремиться в течение первых 2-3 недель после операции — возможности ходить хотя бы немного без костылей.

Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава рекомендованы?

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Лечебная физкультура — это центральная часть реабилитации после оперативного вмешательства и установки эндопротеза. Её содержание меняется в зависимости от этапа восстановления — весь срок делят на пять шагов:

Название Срок

Основное назначение лфк

Ранний профилактический Первая послеоперационная неделя Адаптация эндопротеза, разогревание мышечных волокон и связок, нормализация циркуляции крови
Ранний тонизирующий Вторая неделя Самостоятельное разрабатывание мышц и привыкание к протезу
Поздний С 15 дня до трех месяцев Развитие функциональности эндопротеза
Адаптационный 3-6 месяц Полная адаптация и возвращение подвижности конечности
Профилактический После 6-го месяца Поддержание тонуса мышц и работоспособности сустава

Каждый этап имеет нюансы и включает целый комплекс упражнений, направленных на правильную реабилитацию. Также послеоперационное восстановление включает другие меры, обязательные для повышения качества жизни прооперированного:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • коррекция образа жизни;
  • прием витаминов;
  • коррекция питания.

Программа ЛФК строится поэтапно — разберем подробно каждый шаг к выздоровлению.

Ранний профилактический период

Первую неделю после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением врача и физиотерапевта. Задача лечебной гимнастики в это время — адаптация к новым ощущениям, «оживление» ослабленных мышц и приведение циркуляции крови в норму. Все упражнения выполняются под контролем специалиста:

  1. Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против — попеременно.
  2. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
  3. Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.

Основная задача таких движений — путем мышечного сокращения увеличить кровообращение в ноге. Никакого застоя быть не должно!

Эти привычные действия кажутся трудновыполнимыми и сложными на следующий день после эндопротезирования, особенно для тех, у кого подвижность ноги была ограничена. Первичное разрабатывание сустава также помогает избежать застоя крови и образования сгустков, нормализовать давление. Пациенту предстоит заново научиться вставать и ходить, и непродолжительные, но регулярные движения голеностопа облегчат эту задачу.

В первую неделю после протезирования коленного сочленения нужно выполнять следующие упражнения:

  1. Сделав усилие, прижимайте заднюю часть колена к кровати, задерживая мышцы в напряжении по пять секунд. Делаем поочередно для каждой ноги, по 10 раз.

    Выполнять лучше двумя ногами — и здоровой, и прооперированной.

    Нужно почувствовать легкое жжение.

    Отличное упражнение! То, что носок плохо скользит по поверхности ковра, кровати или дивана — даже хорошо: тем самым увеличивается нагрузка при движении.

    В сторону можно отводить совсем понемногу.

    На раннем реабилитационном этапе гимнастика выполняется лежа, с большой осторожностью и под чутким руководством врача. Комплекс нужно повторять несколько раз в день — регулярность занятий считается основой эффективного восстановления.

    Движения на первых порах могут вызывать дискомфорт, но они не должны причинять значительной боли. Если вы чувствуете резкие болевые ощущения при сгибании, поднимании или отведении ноги в сторону, — срочно проинформируйте об этом врача.

    При положительном исходе оперативного вмешательства уже на вторые или третьи сутки прооперированному пациенту можно встать с постели, но это делается крайне осторожно и в присутствии врача. Вставать нужно так:

    • опираться сначала на ногу со здоровым суставом;
    • перед подъемом конечность с протезом сперва вытягивают вперед, не сгибая;
    • необходима опора — костыли, спинка кровати и так далее.

    Принцип пользования костылями — больная нога всегда между двух костылей.

    При попытках сделать первые шаги пока не опирайтесь на прооперированную ногу — допускается только слегка касаться ей пола, не вставая. Эндопротез должен «вжиться», встать на место, — поэтому первую неделю лечебная гимнастика является щадящей и по максимуму осторожной.

    Вторая неделя посвящена адаптации прооперированного к искусственному суставу в колене; на этом этапе он снова учится ходить. По-прежнему движения производятся под профессиональным наблюдением. При положительной динамике восстановления врач назначит следующие упражнения, которые выполняются стоя, с опорой на что-то устойчивое:

    • подтягивание ноги к себе, сгибая ее в колене;
    • подъем и отведение конечности в сторону;
    • подъем и отведение назад.

    Не делайте никаких рывков — все выполняется очень плавно. И обратите внимание на опору для рук! Все упражнения всегда рекомендуется делать для двух ног, а не только для больной.

    В этом упражнении будьте осторожнее: ваша задача — не поднять ногу как можно выше, а почувствовать работу мышц. Этого можно достичь, отводя ногу в сторону и на 2 сантиметра.

    Начинают делать первые осторожные шаги с опорой на костыли, постепенно переводя нагрузку на прооперированную ногу. Комплекс для разработки коленного эндопротеза включает медленные и короткие прогулки, благодаря которым пациент быстрее привыкнет к искусственному колену. Сделать ЛФК эффективнее призваны и другие процедуры, рекомендованные на этом этапе:

    • физиопроцедуры;
    • массаж;
    • прием обезболивающих препаратов.

    Осторожность выполнения каждой из перечисленных мер — основное требование правильной реабилитации. На второй неделе производится подготовка к выписке домой, поэтому нагрузка на колено увеличивается с каждым днем. Полный комплекс специалист составит индивидуально, проведя два-три занятия и проконтролировав правильность и аккуратность их исполнения.

    Этот этап еще называют домашним, ведь при положительной динамике восстановления через две недели пациента выписывают из стационара. Теперь его задача — самостоятельное выполнение физических действий, которые помогут войти в привычный ритм жизни и снова научиться обслуживать себя в быту. Важно контролировать ощущения — зарядка не должна вызывать резкой и нестерпимой боли. Движения делают плавно и аккуратно. Поздний реабилитационный период включает следующие упражнения:

    1. Сидя на стуле или кровати и приподняв ногу, сгибайте голеностоп, совершайте им круговые движения.

      Можно также разогнуть ногу в колене и сделать указанное движение голеностопом.

      Частая ошибка в данном упражнении — наклон корпуса вперед, это неправильно. Корпус держите строго вертикально, как будто вы прижаты спиной к стене.

      «Врачи скрывают правду!»

      Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

      >

      Держите корпус вертикально.

      Будьте осторожны и не упадите со стула!

      Данные упражнения — базовые в программе восстановления организма после эндопротезирования колена. Их выполнение приводит мускулатуру в тонус, улучшает кровообращение, разрабатывает протез.

      Пациент может в более короткий срок вернуть полную подвижность прооперированной конечности, регулярно выполняя несложный комплекс самостоятельно в домашних условиях.

      Первоначально действия выполняются с обязательной опорой на неподвижный и устойчивый предмет. По мере восстановления программа расширяется, в неё добавляют:

      Степ-тренажер — изумительный снаряд для укрепления мышц ног. При этом он очень безопасен.

      Длительность прогулок постепенно увеличивается, однако костыли убирать не стоит. К концу позднего этапа они сменятся тростью, но передвигаться пока следует с опорой. Отдельно стоит рассмотреть обучение ходьбе по лестнице — этот процесс может сначала показаться невыполнимым, но он отлично тренирует прооперированную ногу, ускоряет восстановление.

      Подъем:

      • Первый шаг на ступеньку делается здоровой ногой, затем ставится прооперированная конечность, костыли переносят в последнюю очередь.

      Спуск:

      • Шаг вниз больной конечностью, затем переносятся костыли и только потом — здоровая нога.

      Простое правило — прооперированная нога всегда находится между двух костылей!

      Начинать ходьбу по лестнице следует с подъема — спускаться после операции намного сложнее. Первые занятия проводятся с помощником, который окажет поддержку. Делать самостоятельные шаги по ступенькам сразу не разрешается.

      Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует — наоборот, нагрузки увеличиваются. Регулярные занятия помогут скорее освоить повседневные действия.

      К ним следует добавить:

      • прогулки пешком;
      • велотренажер;
      • плавание.

      Бассейн — ваш друг на долгое время. Как бы далеко он не находился от вашего дома, раз-два в неделю лучше его посещать.

      Данные мероприятия поддерживают тонус мускулатуры и насыщают кровь кислородом. Однако чрезмерных нагрузок следует избегать, ведь прооперированная конечность остается уязвимым местом. Лечебная физкультура после установки искусственного соединения костей колена включает такие ограничения и запреты:

      • подъем тяжестей;
      • бег;
      • футбол;
      • прыжки;
      • аэробика;
      • лыжи, роликовые коньки.

      Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ею резкие рывки.

      После полного заживления тканей реабилитация считается законченной, но даже спустя полгода после эндопротезирования лечебная гимнастика необходима. В это время физические действия помогают поддерживать мышечный тонус, подвижность конечности, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы минимальной зарядкой. Бытовые процедуры — ходьба, вождение автомобиля, подъем и спуск по лестнице уже не должны вызывать боли, однако не забывайте об осторожности. Отсутствие резких движений поможет избежать возможных осложнений.

      Ходить и при этом заставлять себя избавляться от привычной хромоты очень полезно.

      Продолжайте заниматься дома, периодически разминая ногу. Для этого поднимайте её в положении лежа на 90 градусов, подтягивайте к груди, сгибая в колене, выполняйте полуприсед с опорой, отводите поднятую ногу в сторону и назад, стоя у опоры и без неё.

      Посмотрите информативное видео с базовыми профилактическими действиями после эндопротезирования во время реабилитации и в профилактический период:

      Программа восстановления после установки эндопротеза не ограничивается гимнастикой. Это комплекс мер, которые ускорят выздоровление и возвращение прооперированного к нормальной жизни. Массаж является еще одной значимой составляющей послеоперационного восстановления, однако выполняться он должен крайне осторожно.

      Лечебная гимнастика в первые месяцы способна вызывать дискомфортные ощущения и суставную отечность — не нужно этого пугаться. Массаж на данном этапе улучшит кровообращение, предотвратит появление тромбов, расслабит мускулатуру.

      Так шрам выглядит примерно через месяц-два. Его наличие практически не заметно.

      Ни в коем случае не пытайтесь массировать уязвимое место самостоятельно. Правильно и без риска осложнений выполнить послеоперационный массаж может только специалист!

      Грамотно выполненный массаж поможет снизить болевые ощущения от движений — даже обычная ходьба после эндопротезирования коленного сустава первое время будет вызывать дискомфорт. Массирование конечности облегчит общее состояние, ускорит заживление тканей.

      В случае с эндопротезированием восстановительное время не менее важно, чем сам операционный процесс. Нюанс замены коленного сочленения состоит в том, что конечность придется заново возвращать в тонус и поддерживать её функциональность постоянно, иначе эффективность установки протеза окажется под сомнением. Поэтому реабилитация не заканчивается спустя две недели, месяц или даже полгода — следить за здоровьем прооперированной ноги нужно постоянно.

      Ранняя реабилитация начинается уже на следующий день после операции, продолжается две недели и переходит в адаптационный период после выписки из клиники. Для выполнения простейших мероприятий не требуется никакого дополнительного оборудования или тренажеров.

      Обязательно в программу нужно включить:

      1. Велотренажер — распространенный метод восстановительной медицины, положительно действующий на суставы и мышцы. Заметный плюс велотренажера состоит в возможности индивидуальной настройки уровня нагрузки, что снижает риск появления осложнений из-за ЛФК.
      2. Тренажер для разработки колена. Прекрасный пример — аппарат Artromort K1, предназначенный для повышения функциональности эндопротеза после замены сустава. При использовании специальных аппаратов лечебная физкультура станет проще и качественнее.
      3. Полезное устройство для пассивной разработки сустава.

        Хотите восстановиться на 100%? Тогда купите себе велотренажер и посвящайте ему примерно 20 минут в день: тогда не только новый сустав скажет вам спасибо.

        Отдельно скажем об послеоперационных ограничениях. Эндопротезирование — сложная процедура, способная вызвать осложнения, поэтому стоит избегать:

        Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

        Реабилитационная программа после замены коленного сочленения на искусственный протез включает также корректировку образа жизни и питания, желателен отказ от вредных привычек. Только совокупность мер даст реальный результат. Однако лечебная физкультура — важная и неотъемлемая часть восстановительного периода.

        Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

        Замена коленного сустава — не такое простое дело. Ваша жизнь после протезирования уже никогда не будет прежней. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава — какой она должна быть?

        Реабилитация — вторая половина успеха эндопротезирования коленного сустава

        Сделать операцию по замене сустава — это далеко не все.

        • Понадобится сложная программа лечебных упражнений для сустава
        • Нагрузку на сустав придется ограничить, как и некоторые виды упражнений:
          • на свертку
          • толчковые и прыжковые
        • Придется отказаться от многих видов спорта (легкой и тяжелой атлетики, борьбы, горных и водных лыж, парашюта и т. д.)
        • В течение нескольких лет после операции нужно будет наблюдаться у врача

        Может показаться, что после операции придется всячески щадить и оберегать больное колено. Это не совсем верно:

        Щадящий режим несколько дней безусловно будет, но к первым упражнениям нужно будет приступать буквально на второй день. А дальше нагрузка будет только возрастать.

        Для разработки сустава после операции понадобится много времени, и еще больше нервов и терпения. Придется работать через преодоление боли. А как же иначе?

        Реабилитация необходима, чтобы:

        • Не возникли контрактуры, и протез сгибался и вращался с той же примерно амплитудой, что и некогда здоровый сустав
        • Не оказались напрасными риск (операция — всегда риск) и затраченные средства

        От чего зависит успех реабилитации

        Половина успеха зависит от мастерства и умения хирурга, а вторая половина только от пациента:

        • Сумеете ли он пройти всю программу реабилитации
        • Не расслабится ли спустя нескольких недель и даже лет
        • Будет ли заниматься как следует не только в реабилитационном центре, но и дома

        При выполнении реабилитационной программы больной не в одиночестве:

        • Пациент не должен гадать:
          • не будут ли опасны или нежелательны упражнения, от которых ему больно
          • не возникнут ли побочные осложнения
        • Ему не надо производить самостоятельно выбор упражнений
        • Нет необходимости в покупке механических тренажеров (они должны быть в реабилитационном центре)

          Специальная беговая дорожка в реабилитационном центре

        Все эти вопросы решает лечащий врач и реабилитолог.

        Хирурги знают о главных опасностях раннего послеоперационного периода:

        • Риск возникновения тромбов:

          Заподозрить признаки тромбоза можно по болям, отекам и покраснениям ниже или выше колена

        • Риск развития инфекционного воспаления:

          Повышенная температура, зашкаливающие лейкоциты в крови могут быть тревожными симптомами

        Для предотвращения послеоперационных осложнений назначаются коагулянты (разжижители крови) и антибиотики

        Реабилитолог посещает больного уже через несколько часов после операции и показывает первые необходимые упражнения, которые ему необходимо будет выполнять.

        После выписки ставится обычно вопрос о реабилитационном центре, однако занятия там недешевы, и поэтому многие больные решают заниматься восстановлением самостоятельно.

        Но если человек не намерен проходить реабилитацию вообще (нигде — ни в центре, ни дома), тогда лучше вообще отказаться от самой операции

        Возможна ли самостоятельная реабилитация дома

        Наверное, да, ведь невозможного на самом деле ничего нет.

        Но на практике самостоятельно и долго восстанавливать сустав после протезирования сложно:

        • Не хватает чисто специфических знаний, которыми владеют ортопеды-травматологи
        • Из-за боязни боли возникает барьер, уменьшающий объем и амплитуду движений
        • Мешают жалость к себе, неорганизованность графика занятий и т. д.

        В ортопедии практикуется механотерапия — метод пассивной реабилитации, когда движения больной конечности осуществляют механические тренажеры, которые всегда есть в реабилитационном центре

        Упражнения раннего операционного периода

        Эти упражнения необходимы для предотвращения тромбообразования и мышечной атрофии и поддержания функций опорно-двигательной системы

        Первые два дня после операции

        1. Упражнения для рук

          • Сжимаем и разжимаем кулаки
          • Сгибаем и разгибаем руки в локтях
          • Вращение кулаками в обе стороны
          • Аналогичное вращение локтями
          • «Бокс»с отрывом лопаток от постели
          • Прямые и перекрестные «ножницы»
          • Подтягивание
        2. Упражнения для здоровой ноги

          Цели таких упражнений — борьба с тромбозом и мышечной атрофией

          • Круговое движение голеностопом
          • Сжатие и разжимание пальцев
          • Сгибание ноги в колене
          • Поднятие выпрямленной ноги
          • Опираясь на пятку и локти, приподнять ягодицы
          • Начинаем присаживаться при помощи поручня, вначале не опуская ноги на пол, а на второй день, опускаем их
        3. Упражнения для больной ноги

          • Сжимаем и разжимает пальцы
          • Тянем стопу на себя и от себя
          • Попеременно сгибаем и разгибаем ноги в положении лежа и сидя
          • В положении сидя ставим стопы на скамеечку, поднимаем и опускаем их без отрыва пяток

          Гимнастика первых двух дней выполняется в медленном темпе:

          • Между несколькими упражнениями делаются перерывы от трех до пяти минут
          • Некоторые упражнения сочетают с дыхательным ритмом

          После того, как получилось сесть на кровать с опущенными ногами, нужно учиться вставать на костыли или ходунки

        4. Ходьба на ходунках или костылях

          Ходьба со вспомогательными средствами производится уже на второй день. Ходить на костылях несколько сложнее, так как требуется больше физической силы. Для пожилых людей предпочтительней ходьба не на костылях, а на ходунках

          Проще, конечно, увидеть или поэкспериментировать с костылями еще до операции, но общая методика несложная:

          Ходьба на костылях при помощи инструктора производится уже на второй день

          • Вставать надо, держась одной рукой за поручень, другой — за ручку костыля или ходунков, с опорой на здоровую ногу

          • Ходьба и на костылях, и на ходунках строится по одинаковому принципу:

            • Они служат дополнительной опорой для тела:
              Опираемся на костыли подмышками, а на ходунки руками
            • Вначале переносим вперед на расстоянии маленького шага оба костыля или ходунки
            • Здоровой ногой делаем шаг и подтягиваем скользящим движением по полу оперированную ногу
            • Больная нога должна сперва касаться пола пяткой, а затем можно опустить всю ступню
          • Первая ходьба с дополнительной опорой должна быть недолгой и выполняться с помощью инструктора

        От двух до семи дней после операции

        Больной к этому времени самостоятельно садится в кровати, опустив ноги на пол, и сам ходит на костылях.

        • Повторяем все предыдущие упражнения в положении лежа и сидя, но более активно и в больших амплитудах

        • Увеличивается количество повторов

        • Добавляются упражнения:

          • удержание вытянутой на себя стопы
          • удержание поднятой на 20−30˚ прямой ноги
          • разгибание конечности с подложенным под пятку валиком
          • изометрические упражнения с напряжением ягодичных мышц и четырехглавой мышцы бедра
          • наклоны и повороты туловища с вытянутой рукой
          • имитация ходьбы
          • упражнения в положении лежа на боку (на здоровой ноге) с валиком между ног
        • Начиная со второго дня, начинается разработка коленного сустава при помощи механотерапии — пассивное сгибание-разгибание коленного сустава на механическом тренажере с постепенным увеличением скорости, угла и длительности

          Пассивное сгибание-разгибание коленного сустава на механическом тренажере: такие упражнения начинаются спустя двое суток после операции

        Девятый день после операции

        Упражнение в положении сидя — махи ногой

        Динамика упражнений для оперированной ноги возрастает:

        • Лежа на боку сгибаем и разгибаем ногу в голеностопе
        • Тянем носочек вверх и поднимаем ногу на 10 см (допускается помощь специалиста)
        • Совершаем небольшие махи больной ногой
        • Добавляются упражнения с упором на поручни стоя:
          Махи вперед и поднятие ноги на небольшой угол

        Реабилитация дома

        Выписка обычно происходит через две недели.

        Хождение на костылях будет продолжаться в среднем от шести до восьми недель, хотя некоторые больные отказываются от них и раньше

        Дома вы будете повторять все те упражнения, которые делали в больнице во всех трех положениях плюс добавятся:

        • упражнения на животе
        • приседания
        • подъемы на цыпочках

        Также необходимо повторять пассивную механотерапию: в домашних условиях это можно сделать при помощи обычной эластичной ленты.

        Пассивные упражнения для коленного сустава с эластичной лентой

        Задача домашних упражнений:

        • Не допустить контрактуры
        • Восстановить функцию коленного сустава
        • Улучшить трофику мягких тканей голени и бедра

        Поздний восстановительный период

        Начинается он через 1.5 месяца после операции.

        Цели позднего восстановительного периода — восстановление функций больной конечности

        Добавляются упражнения с опорой и нагрузкой на больную ногу:

        • Махи стоя на больной ноге
        • Хождение на согнутых ногах, держась за поручни
        • Упражнения «ножницы» и «велосипед» и т. д.

        Поздний реабилитационный период

        Таким периодом обычно считают срок более двух месяцев после операции. Однако для всех свои сроки.

        Задачи этого периода в основном адаптационные:

        • Больной учиться ходить с тростью
        • Выполняет упражнения с утяжелением
        • Начинает заниматься на велотренажере

        На фото ниже — упражнения с тягой для разработки коленного сустава:

        Упражнение с тягой для коленного сустава

        Как долго надо восстанавливаться

        Контрольные осмотры у врача после эндопротезирования проводятся каждый год

        На самом деле забота о суставе будет длиться всю жизнь. Нельзя по окончанию реабилитации тут же забыть о протезе.

        • Через полгода после операции нужно провести контрольный осмотр колена у хирурга
        • Затем ежегодно посещать врача
        • На протяжении нескольких лет нужно каждый день заниматься лечебными активными упражнениями
        • Затем можно просто выполнять ежедневную гимнастику, поддерживая свой нормальный вес
        • Через 10 лет после операции нужно провести особо тщательный осмотр, так как ресурс протеза мог подойти к концу

        Видео: Реабилитация после эндопротезирования колена

        Если у вас задумана операция по эндопротезированию коленного сустава, ознакомьтесь с полной методикой Федерального Центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования:

        • Как проходит подготовка к операции
        • Полный комплекс упражнений после эндопротезирование коленного сустава в разные периоды реабилитации

        Оценка статьи:

        оценок, среднее:

        из 5)

        1. Основные виды реабилитации
        2. Основные этапы восстановления
        3. Нулевой
        4. Первый
        5. Второй
        6. Третий
        7. Тише едешь – дальше будешь
        8. Важные советы

        Срок восстановления после замены коленного сустава на эндопротез в среднем занимает до полугода. Однако, необходимо понимать, что для каждого пациента реабилитация имеет собственное значение. Для одних, восстановление — способность передвигаться без боли, для других — вернуться к нормальному ритму жизни без использования костылей, выполнять обыденные дела — ходить на работу, водить машину.

        На срок восстановления влияет техника по которой проводилась операция. При минимально инвалидной технике период реабидитации короче.

        Даже зная и учитывая все статистические данные, определить точный срок восстановления для каждого пациента индивидуально является сложной задачей. Среднестатистический пациент в возрасте 55-60 лет уже через неделю после выписки из стационара способен вернуться к более-менее нормальной жизнедеятельности. Но в данном случае речь идет о больных, которые не затягивали с операционным вмешательством.

        Восстановление после тотального протезирования коленного сочленения может продолжаться до двух-трех месяцев, при условии, что предоперационное состояние больного оценивалось как нормальное, т.е. патологический процесс не был на стадии глобального разрушения родного сустава. Таким образом срок реабилитации может быть разным и зависит от общего состояния каждого пациента. В целом, при соблюдении всех рекомендаций врача и прохождении восстановления в специализированном центре, двигательная активность больного в норму приходит значительно быстрее.

        Раньше эндопротезирование коленного сустава проводилось исключительно для людей старше 60 лет. Считалось, что малая активность в пожилом возрасте не нагружает искусственный сустав, и он служит дольше. Сегодня данная операция успешно проводится на суставах молодых людей, ведущих активную деятельность. Новые конструкции эндопротезов выдерживают значительные нагрузки, изнашиваются через 20-25 лет.

        При одномыщелковой замене скорость восстановления составляет около недели-двух.

        Нужно помнить, что установка имплантатов – это операция. И, как любое хирургическое вмешательство, иногда вызывает осложнения. Поэтому устанавливается определенный срок реабилитации после замены коленного сустава.Он также важен, как и сама операция. Не случайно многие клиники эндопротезирования уделяют этапу восстановления особое внимание. Егопродолжительность устанавливается индивидуально. Составляется специальная комплексная программа из разных процедур (прием лекарственных препаратов, массаж, физиотерапия) и физических упражнений. Делается это с целью вернуть пациенту полноценную двигательную активность.

        В первые дни после хирургического вмешательства, а это 1-5 суток, пациент начинает самостоятельно без помощи медицинского персонала присаживаться на стул, подниматься с кровати, выполнять пассивные физические упражнения. В это время необходимо начинать практиковаться подниматься и спускаться по лестнице, на два-три этажа. На данный момент любая физическая активность может сопровождаться болями и неприятными ощущениями, но, как правило, они уже должны быть менее выраженными. Также в это период должна начинаться ходьба с опорой на костыли, в среднем нужно проходить от 50 до 100 метров. При необходимости можно делать небольшие перерывы и отдыхать. Для среднестатистического пациента в возрасте 50-60 лет, ходьба на 100 метров в первые дни после операции не будет составлять большого труда.

        Второй период

        , который приходится с 5-го по 20-й день после замены сустава, предполагает увеличение дистанции до 1000 метров. При этом необходимо продолжать практиковаться спускаться и подниматься по лестнице.

        Третий этап восстановления, срок которого примерно 4-10 недель после эндопротезирования, включает переход с двух костылей на один. На данной фазе реабилитации пациент должен спокойно передвигаться на расстояния от 2 км до 3 и даже более.

        На процесс реабилитации и сроки восстановления огромное значение оказывает не только возраст больного, но и его состояние до протезирования. Естественно, что пациенты, ведущие пассивный образ жизни до замены сустава, восстанавливаются значительно дольше, поскольку мускулатура ослаблена. Более активные люди, чей мышечный тонус значительно выше, процесс реабилитации проходят проще и быстрее.

        При адекватной физической активности человека до протезирования, полный отказ от использования костылей может наступить через 6-7 недель, вернуть к привычному образу жизни, к примеру: водить машину или выйти на работу можно будет спустя 12-14 недель. Что касается каких-либо тянущих или ноющий болей, дискомфорта, то полное их исчезновение следует ожидать через 3-6 (7) месяцев.

        Основные виды реабилитации

        • стационарная – медицинское сопровождение при восстановлении работоспособности конечности;
        • домашняя – проведение профилактических мероприятий самостоятельно.

        Для устойчивого положительного результата важно последовательное прохождение всего срока реабилитации после замены коленного сустава. Пациент находится в травматологическом отделении от 4 до 7 дней. В этот период проводятся мероприятия, которые невозможны на уровне городской поликлиники. После этого больного выписывают и направляют для наблюдения врача по месту жительства.

        Основные этапы восстановления

        Существует четыре восстановительных этапа, предполагающих разные варианты решения поставленных задач и степени нагрузки:

        Нулевой

        Проводится в день операции, как только «отойдет» анестезия. Пациент выполняет несколько упражнений в лежачем положении, способствующих улучшению кровотока, предотвращению застойных явлений (тромбов), разработке сустава, активизации процессов питания клеток, стимулирующие работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, устранению боли и дискомфорта. После наркоза ощущается сильный голод, поэтому через шесть часов после хирургического вмешательства разрешено выпить воды и съесть сухарик.

        Во время выхода из наркоза кто-то должен быть рядом, потому что реакции пациента могут быть непредсказуемы. Но чаще всего все в порядке.

        Первый

        Начинается уже со второго дня после перенесенного оперативного вмешательства и продолжается до 5-го дня. В таком состоянии человеку следует соблюдать такие рекомендации врача:

        1. Первые физические упражнения необходимо выполнять еще в постели, ведь физическая нагрузка нужна уже с первых суток после операции.
        2. В первые несколько суток после процедуры пациенту нужно спать на спине и не переворачиваться на живот.
        3. Все упражнения во время первого этапа реабилитации должны выполняться под врачебным контролем. При этом, сами движения должны быть плавными, не допуская резких движений и перенапряжения мышц.
        4. Гимнастические упражнения могут вызывать дискомфортные ощущения и это совершенно нормально, однако при появлении резкой боли продолжать выполнять их не нужно.
        5. Первые шаги после операции можно совершать уже на второй-третий день после процедуры. При этом, человек должен передвигаться с помощью костылей и оказывать дозированную нагрузку на ногу.
        6. Для профилактики расхождения швов, практиковать активное сгибание коленного сустава можно не раньше, чем спустя неделю после операции.

        Основными целями первого этапа реабилитации после замены коленного сустава являются:

        • устранение отечности прооперированной конечности;
        • постепенное возобновление физической активности, однако, пока еще в начальной форме;
        • обучение человека передвижению на костылях (только на ровных поверхностях);
        • разработка коленного сустава и улучшение тонуса мышц;
        • нормализация кровообращения в больном колене.

        Помимо физических функций организма, одна из основных задач этого периода психологическая. Пациент должен себя почувствовать полноценным и увидеть что выздоровление не за горами.

        Для того, чтобы восстанавливающие упражнения действительно оказали ожидаемые результаты, необходимо придерживаться следующих советов врача:

        • выполнять упражнения с определенной регулярностью (2-3 раза в день);
        • комплекс упражнений должен подбираться индивидуально для каждого пациента (с учетом возраста больного, сложности его операции, наличия хронических патологий и т.п.);
        • повторять весь комплекс упражнений нужно не только в период нахождения в больнице, но и также после выписки домой (в поздний реабилитационный период);
        • важно избегать перенапряжения мышц и совершать все движения ногой осторожно.

        Основными упражнениями, предназначенными для выполнения во время раннего периода восстановления, являются:

        1. Лежа в постели, медленно двигать стопой вверх и вниз. Также можно совершать круговые движения, при этом, максимально напрягая мышцы икр.

          Можно выполнять без ограничений по времени.

        2. Сесть на кровать и медленно постараться согнуть и разогнуть колено, при этом, удерживая мышцы в напряжении. Повторять по десять раз.

          Делается как сидя на стуле так и на кровати.

        3. Подложить под колено валик и напрячь мышцы бедра. Медленно выпрямить ногу и удерживать ее в таком положении в течение нескольких секунд.

          Можно выполнять и без валика, либо подложить полотенце.

        4. Стать ровно или лечь на бок и, не сгибая ногу, отводить ее в сторону.

          «Больная» нога всегда вверху.

        Второй

        Во время ходьбы по ступеньками и по ровной поверхности всегда нужно «больную» ногу располагать между двух костылей, чтобы нога имела две дополнительные точки опоры.

        Продолжается с 5-го по 20-й день после эндопротезирования. Можно перемещаться, опираясь на один подлоктевой костыль, на расстояние до 1000 м, медленно подниматься и спускаться по ступеням лестницы. В это время уже можно полностью переносить вес тела на оперированную ногу.

        Особенностями физической активности для пациентов во время второго этапа реабилитации являются:

        • человеку рекомендуется выполнять ЛФК-упражнения, которые основаны на сгибании ноги, а также противодействии ее при применении эластичного жгута (напряжение мышцы ноги при набрасывании жгута на стопу);

          Очень осторожно, не переусердствуйте.

        • очень хорошо воздействует на восстановление мышц массаж, который можно практиковать дома самому либо пользоваться помощью специалиста;

          Массажируйте шов аккуратно, можно использовать вазелин или другие средства без ароматизаторов.

        • ближе к концу данного этапа восстановления пациенту разрешается выполнять полуприседания, а также подъем на цыпочках, который будет отлично тренировать мышцы всей ноги.

          Если полуприсед выполнять сложно, делайте это упражнение, это имитация подъема по ступенькам.

        Внимание! Второй этап реабилитации является наиболее продуктивным, ведь именно во время него человек буквально заново учиться ходить. При соблюдении всех врачебных рекомендаций и упорстве пациент сможет передвигаться без дополнительной опоры уже к середине второго периода восстановления.

        Третий

        Поздний реабилитационный период, как правило, проходит уже после того, как пациент выписался домой. По этой причине, соответственно, большую часть упражнений человеку придется выполнять самостоятельно, без врачебного присмотра. Именно поэтому ему стоит быть предельно осторожным, чтобы не повредить свой сустав при слишком поспешном либо неправильном выполнении определенного упражнения.

        Главными задачами позднего восстановительного периода являются:

        • полное восстановление двигательных функций больной ноги;
        • приспособление человека к нормальному передвижению даже на длительные расстояния, чтобы снова иметь возможность ходить на работу;
        • улучшение трофики мышц голени;
        • нормализация функций коленного эндопротеза.

        В такой период нагрузка на больную ногу увеличивается, и становиться практически одинаковой со здоровой ногой. При этом человеку рекомендуется выполнять следующе виды упражнений:

        1. Придерживаясь за поручни, ходить на полусогнутых ногах.
        2. Лежа на спине, выполнять махи ногами по типу «ножницы» и «велосипед».
        3. Опираясь на больную ногу, второй совершать махи.
        4. Накладывать на стопу утяжелители, после чего выполнять сгибание и подъем конечности.

        Также очень полезно людям в данный период практиковать ходьбу на беговой дорожке и заниматься на велотренажере.

        В целом в данном периоде можно ограничиться только упражнения на велотренажере, это самый лучший снаряд для перенесших операцию по замене сустава.

        Общий образ активности для позднего этапа реабилитации предусматривает следующее:

        1. Человеку рекомендуется регулярно проводить длительные пешие прогулки и не допускать застойных явлений в суставе, поскольку, как правило, это способствует хромоте, слабости в ногах, отекам и появлению болей.

          Гулять, гулять и еще раз гулять.

        2. Разрешенными видами физической активности после замены коленного сустава являются плаванье, настольный теннис и туристические походы. Также можно играть в гольф и кататься на велосипеде.

          Если плавать не удается, держитесь за бортик и выполняйте упражнения ногами в воде.

        3. Противопоказаны пациенту после данного вида эндопротезирования активные танцы, бег, прыжки и активные виды игр с мячом (футбол и т.п.). 
        4. Нельзя стоять на одном месте дольше получаса, чтобы не перенапрягать ноги.
        5. Прооперированную ногу в колене можно сгибать до 90 градусов. Иногда данная возможность может быть большей либо меньшей. Во многом это зависит от объема операции и конкретной модели установленного эндопротеза.

        Возможность водить автомобиль будет зависеть от качества протекания срока реабилитации после замены коленного сустава. Посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Возвратиться на прежнюю работу вы сможете раньше, если она офисная, и позже, если она связана с физическим трудом.

        Если Вам была проведена операция по замене коленного сустава, настоятельно рекомендовано подружиться с велотренажером навсегда. Это идеальная нагрузка на оперированный сустав.

        Через три месяца потребуется перейти к более динамичным упражнениям. Однако не желательно заниматься бегом, играть в теннис, футбол, волейбол, баскетбол, кататься на лыжах или носить тяжести. Это создает лишнюю нагрузку на колено. Разрешается гулять, ездить на велосипеде, танцевать, плавать, ходить в боулинг-центр.

        Тише едешь – дальше будешь

        Замена сустава предполагает смену образа жизни и некоторых привычек. Нога с имплантатом внутри требует бережного отношения. Травмы могут обернуться для нее серьезными неприятностями. Придется соблюдать щадящий режим первые полгода, чтобы организм принял инородное тело, привык к нему и считал «родным». Проблем с приживаемостью эндопротезов сегодня не возникает, так как они надежны и биологически совместимы с организмом человека.

        Важные советы

        1. Всегда исполняйте указания лечащего врача и физиотерапевта. Это станет  важным условием успешного выздоровления и возврата к активной жизни. Ежедневно выполняйте весь комплекс упражнений, ведь от этого напрямую зависит состояние мышц и качество функционирования.
        2. Ежедневно выполняйте весь комплекс физических упражнений, ведь от этого напрямую зависит состояние мышц и качество функционирования искусственного сустава.
        3. Избегайте отрицательного влияния на суставные компоненты в ходе занятий спортом, работой, участия в развлекательных мероприятиях.
        4. Следите за здоровьем сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей и легких, не простужайтесь. Ведь для клеток и тканей важно хорошее снабжение кислородом и питательными веществами. Тренируйте легкие с помощью специальных упражнений, чтобы избежать развития пневмонии.
        5. Держите боль под контролем. Принимайте обезболивающие препараты. Если боль не стихает, идите на прием к врачу.
        6. В послеоперационный период мягкие ткани первое время будут немного отекать. Делайте охлаждающие компрессы, а когда спите, то подкладывайте под ногу валик, чтобы она находилась в приподнятом состоянии.
        7. Помните, что отдых – важная часть лечения и восстановления.

        Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

        Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

        Оценка статьи:

        (проголосовало:

        , оценка:

        из 5)

        Эндопротезирование коленного сустава – это реконструктивное хирургическое вмешательство, которое нацелено на замену бедренной, большеберцовой кости, надколенника на искусственные. Операция на коленном суставе поможет снизить боль, вернуть подвижность сустава и полноценную работу ноги.

        Деформирующий артроз

        Его главные преимущества перед другими видами вмешательств заключаются в быстром восстановлении подвижного соединения костей и высокой эффективности результатов. Через 10 лет после установки функциональность эндопротеза составляет 95-98%, через 15 – 90-95 и 85-90% по истечении 20. Во многом этот показатель зависит от качества реабилитации и соблюдения рекомендаций врача, лечебных процедур.

        Эндопротезирование рекомендуют при деформирующем артрозе, остеоартрозе, асептическом некрозе головки, ее переломе, прогрессирующем ревматоидном артрите, дисплазии, в случае опухоли и после травм. Абсолютными противопоказаниями являются: инфекция в суставе менее чем за 3 месяца до предполагаемой операции, заболевания сосудов нижних конечностей, невозможность передвигаться, заболевания сердца, отсутствие костномозгового канала в бедренной кости.

        За неделю до операции необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь

        На стартовом этапе пациенту рекомендовано пройти полное обследование, исключив риск хронических, острых воспалений. На теле не должно быть никаких кожных повреждений. Если накануне проведения будет повышенная температура, начнется вирусное заболевание или расстройство желудка, все отменят. Минимум за 14 дней до замены сустава пациент должен отказаться от курения, алкоголя.

        При эндопротезировании врачи используют общую или спинномозговую анестезию. Вмешательство длится 1,5-2.5 часа. Вечером перед операцией врач обязательно назначает препарат, предотвращающий формирование тромбов.

        Совет: за 1-3 месяца до замены врачи рекомендуют пройти курс лечебной физиотерапии. Это поможет выучить нужные упражнения и научиться ходить на костылях, упростит реабилитацию.

        Суть процедуры заключается в удалении изношенных суставных поверхностей костей и установке специальных компонентов из полиэтилена, металла. Это позволяет восстановить нужную амплитуду движений, устранить деформацию конечности. Тотальное эндопротезирование коленного сустава предусматривает полную замену костного соединения. Протез состоит из искусственных большебедренных, большеберцовых компонентов сустава и специального элемента из металлической пластины, вкладыша из полиэтилена. При повреждении связочного аппарата врачи используют комплексный петлевой протез. Фиксация может быть цементной (выбирают костный цемент – полиметилметакрилат) и бесцементной, когда нужный элемент крепят механически.

        Протезирование коленного сустава

        Протезирование конечностей после ампутации в разы сложнее и дороже. Реабилитация таких пациентов требует обязательной психологической поддержки.

        В ходе операции хирург-ортопед удаляет с поверхности бедренной и берцовой кости хрящ и корректирует осевое положение сустава. Потом заменяет и крепит эндопротез. Для заполнения костных дефектов используют ткань пациента или донора. На заключительном этапе врач должен проверить прочность, стабильность установленного протеза. Для этого он совершает движения в колене под разным градусом, оценивает их плавность.

        В первые сутки после эндопротезирования через дренажную трубку удаляют скопившуюся кровь, вставать с постели еще нельзя, но движения ноги не ограничиваются. Если пациент будет чувствовать себя хорошо, можно сидеть, вставать с опорой на костыли, свешивать ноги с постели. При необходимости перед сном пациенту вводят обезболивающие препараты или снотворное. Сначала кожа в области сустава может иметь повышенную температуру, страдать от отека. Если эти симптомы будут усугубляться и появится подозрение на инфекцию, врачи возьмут пункцию коленного сустава.

        Ранняя нагрузка на прооперированную ногу должна быть умеренной

        Индивидуальную программу послеоперационной реабилитации, включающую упражнения и физиотерапию, составляет врач лечебной физкультуры. Ранняя активность полезна и будет способствовать быстрому восстановлению организма, развитию силы и правильной амплитуды движений в суставе. Но перегружать прооперированную ногу тоже нельзя.

        Для уменьшения нагрузки можно использовать ходунки. Они помогут поддерживать равновесие, безопасно двигаться, избежать лишней нагрузки. Когда мышцы после замены сустава окрепнут, пациент может использовать костыли. Движение начинают вверх со здоровой ноги, а вниз – с оперированной.

        Совет: во время вмешательства врачи восстановят движения в коленном суставе, но первое время они будут болезненными. Чтобы преодолеть дискомфорт, рекомендуют делать специальную гимнастику.

        Главные компоненты раннего реабилитационного периода заключаются в

        1. Лечебных упражнениях для:
        • укрепления мышц ноги (поднятие прямой конечности, ее удержание в тот момент, когда напряжены мышцы, ритмический подъем и опускание стопы);
        • разгибания нижней конечности в коленном суставе;
        • сгибания (лежа, сидя с поддержкой или без нее).
        1. Лимфодренаже (аппаратный массаж для оттока жидкости);
        2. Криотерапии (лечение холодом), электротерапия;
        3. Ходьбе по ступенькам, ровной поверхности (она помогает развить выносливость и силу).

        Этот период реабилитации направлен на укрепление мышц и возвращение функциональности сустава, увеличение амплитуды его движений после замены.

        Специальные упражнения позволяют укрепить мышцы бедра, снять боль, снизить массу тела. Их можно делать дома, следуя рекомендациям врача, или в поликлинике. Если пациент будет посещать специализированный центр, гимнастику дополнят другими видами реабилитации.

        Для пассивной разработки движений в суставе используют специальные аппараты без активного участия пациента. Кроме развития силы мышц, она позволяет улучшить питание тканей, координацию движений.

        Специалисты рекомендуют в течение 6 недель после оперативного вмешательства принимать теплый душ. При входе сначала нужно ставить здоровую ногу, а потом больную. Выходя последовательность нужно менять.

        Совет: пациент должен помнить, что движения в прооперированном суставе должны быть равномерными, плавными, а их амплитуду увеличивают постепенно.

        Что важно помнить во время реабилитации:

        • от 4 до 12 недель после замены нужно носить компрессионные чулки, чтобы поддержать мышцы ноги и снизить риск формирования тромбов;
        • лечебные упражнения нужно делать системно, каждый день;
        • до полного восстановления опороспособности необходимо пользоваться костылями, тростью.

        Совет: если чувствуется сильная боль, повышение температуры тела, появятся выделения из раны, нужно срочно обратиться к врачу.

        Чтобы продлить срок службы эндопротеза, нельзя поднимать тяжелые вещи, долго идти по ступенькам и перегружать сустав, следует не допускать появления лишнего веса. Также стоит избегать тех видов спорта, которые очень нагружают соединения костей: бег, аэробика, горные лыжи, прыжки.

        Важно знать, что оперированный сустав легко инфицируется. Поэтому при простуде, хирургических процедурах, мочеполовых инфекция нужно принимать антибиотики широкого спектра действия по схеме врача.

        Тромбоз глубокой вены

        Эндопротезирование коленного сустава – это плановая операция, которая требует тщательного осмотра, исследования здоровья пациента. Это в большой мере исключает риски, но полностью застраховать себя от них невозможно. Осложнения в ходе вмешательства обусловлены анатомическими особенностями сустава, общим состоянием здоровья, а после операции – образом жизни, заболеваниями или травмами, игнорированием укрепляющих упражнений. Во время вмешательства может возникнуть сердечная недостаточность, проблемы с дыханием, нарушение кровообращения в головном мозге из-за реакции на наркоз, повреждение сосудов, нервов, перелом или трещина кости, разная длина конечностей.

        Осложнения раннего операционного периода:

        • расхождение раны, ее воспаление;
        • тромбоз глубокой вены, формирование тромбов;
        • вывих коленной чашечки или компонентов протеза;
        • аллергические реакции на наркоз, лекарства;
        • острая недостаточность дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

        Чтобы избежать их, нужно соблюдать все рекомендации врачей, не создавать травмоопасные ситуации и обязательно делать тестовые пробы на новые лекарства.

        Поздние осложнения после эндопротезирования могут проявить себя в виде:

        • смещения протеза (его еще называют техническим расшатыванием);
        • временного хруста при движении коленной чашечкой, который должен пройти во время реабилитации;
        • контрактуры сустава, когда ограничивается его подвижность во время сгибания или разгибания);
        • формирования лишней рубцовой ткани возле эндопротеза, перелома кости в этом районе.

        Эндопротезирование дает возможность забыть о боли и жить полноценной жизнью. Физиотерапия и регулярные обследования помогут быстро восстановить организм и свести к минимуму риск осложнений.

        Советуем почитать: эндопротезирование тазобедренного сустава

        Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

        Замена коленного сустава — не такое простое дело. Ваша жизнь после протезирования уже никогда не будет прежней. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава — какой она должна быть?

        Сделать операцию по замене сустава — это далеко не все.

        • Понадобится сложная программа лечебных упражнений для сустава
        • Нагрузку на сустав придется ограничить, как и некоторые виды упражнений:
          • на свертку
          • толчковые и прыжковые
        • Придется отказаться от многих видов спорта (легкой и тяжелой атлетики, борьбы, горных и водных лыж, парашюта и т. д.)
        • В течение нескольких лет после операции нужно будет наблюдаться у врача

        Может показаться, что после операции придется всячески щадить и оберегать больное колено. Это не совсем верно:

        Щадящий режим несколько дней безусловно будет, но к первым упражнениям нужно будет приступать буквально на второй день. А дальше нагрузка будет только возрастать.

        Для разработки сустава после операции понадобится много времени, и еще больше нервов и терпения. Придется работать через преодоление боли. А как же иначе?

        Реабилитация необходима, чтобы:

        • Не возникли контрактуры, и протез сгибался и вращался с той же примерно амплитудой, что и некогда здоровый сустав
        • Не оказались напрасными риск (операция — всегда риск) и затраченные средства

        Половина успеха зависит от мастерства и умения хирурга, а вторая половина только от пациента:

        • Сумеете ли он пройти всю программу реабилитации
        • Не расслабится ли спустя нескольких недель и даже лет
        • Будет ли заниматься как следует не только в реабилитационном центре, но и дома

        При выполнении реабилитационной программы больной не в одиночестве:

        • Пациент не должен гадать:
          • не будут ли опасны или нежелательны упражнения, от которых ему больно
          • не возникнут ли побочные осложнения
        • Ему не надо производить самостоятельно выбор упражнений
        • Нет необходимости в покупке механических тренажеров (они должны быть в реабилитационном центре)

        Все эти вопросы решает лечащий врач и реабилитолог.

        Хирурги знают о главных опасностях раннего послеоперационного периода:

        • Риск возникновения тромбов:

          Заподозрить признаки тромбоза можно по болям, отекам и покраснениям ниже или выше колена

        • Риск развития инфекционного воспаления:

          Повышенная температура, зашкаливающие лейкоциты в крови могут быть тревожными симптомами

        Для предотвращения послеоперационных осложнений назначаются коагулянты (разжижители крови) и антибиотики

        Реабилитолог посещает больного уже через несколько часов после операции и показывает первые необходимые упражнения, которые ему необходимо будет выполнять.

        После выписки ставится обычно вопрос о реабилитационном центре, однако занятия там недешевы, и поэтому многие больные решают заниматься восстановлением самостоятельно.

        Но если человек не намерен проходить реабилитацию вообще (нигде — ни в центре, ни дома), тогда лучше вообще отказаться от самой операции

        Наверное, да, ведь невозможного на самом деле ничего нет.

        Но на практике самостоятельно и долго восстанавливать сустав после протезирования сложно:

        • Не хватает чисто специфических знаний, которыми владеют ортопеды-травматологи
        • Из-за боязни боли возникает барьер, уменьшающий объем и амплитуду движений
        • Мешают жалость к себе, неорганизованность графика занятий и т. д.

        В ортопедии практикуется механотерапия — метод пассивной реабилитации, когда движения больной конечности осуществляют механические тренажеры, которые всегда есть в реабилитационном центре

        Эти упражнения необходимы для предотвращения тромбообразования и мышечной атрофии и поддержания функций опорно-двигательной системы

        Упражнения для рук

        • Сжимаем и разжимаем кулаки
        • Сгибаем и разгибаем руки в локтях
        • Вращение кулаками в обе стороны
        • Аналогичное вращение локтями
        • «Бокс»с отрывом лопаток от постели
        • Прямые и перекрестные «ножницы»
        • Подтягивание

        Упражнения для здоровой ноги

        • Круговое движение голеностопом
        • Сжатие и разжимание пальцев
        • Сгибание ноги в колене
        • Поднятие выпрямленной ноги
        • Опираясь на пятку и локти, приподнять ягодицы
        • Начинаем присаживаться при помощи поручня, вначале не опуская ноги на пол, а на второй день, опускаем их

        Упражнения для больной ноги

        • Сжимаем и разжимает пальцы
        • Тянем стопу на себя и от себя
        • Попеременно сгибаем и разгибаем ноги в положении лежа и сидя
        • В положении сидя ставим стопы на скамеечку, поднимаем и опускаем их без отрыва пяток

        Гимнастика первых двух дней выполняется в медленном темпе:

        • Между несколькими упражнениями делаются перерывы от трех до пяти минут
        • Некоторые упражнения сочетают с дыхательным ритмом

        После того, как получилось сесть на кровать с опущенными ногами, нужно учиться вставать на костыли или ходунки

        Ходьба на ходунках или костылях

        Ходьба со вспомогательными средствами производится уже на второй день. Ходить на костылях несколько сложнее, так как требуется больше физической силы. Для пожилых людей предпочтительней ходьба не на костылях, а на ходунках

        Проще, конечно, увидеть или поэкспериментировать с костылями еще до операции, но общая методика несложная:

        • Вставать надо, держась одной рукой за поручень, другой — за ручку костыля или ходунков, с опорой на здоровую ногу

        • Ходьба и на костылях, и на ходунках строится по одинаковому принципу:

          • Они служат дополнительной опорой для тела:
            Опираемся на костыли подмышками, а на ходунки руками
          • Вначале переносим вперед на расстоянии маленького шага оба костыля или ходунки
          • Здоровой ногой делаем шаг и подтягиваем скользящим движением по полу оперированную ногу
          • Больная нога должна сперва касаться пола пяткой, а затем можно опустить всю ступню
        • Первая ходьба с дополнительной опорой должна быть недолгой и выполняться с помощью инструктора

        Больной к этому времени самостоятельно садится в кровати, опустив ноги на пол, и сам ходит на костылях.

        • Повторяем все предыдущие упражнения в положении лежа и сидя, но более активно и в больших амплитудах

        • Увеличивается количество повторов

        • Добавляются упражнения:

          • удержание вытянутой на себя стопы
          • удержание поднятой на 20−30˚ прямой ноги
          • разгибание конечности с подложенным под пятку валиком
          • изометрические упражнения с напряжением ягодичных мышц и четырехглавой мышцы бедра
          • наклоны и повороты туловища с вытянутой рукой
          • имитация ходьбы
          • упражнения в положении лежа на боку (на здоровой ноге) с валиком между ног
        • Начиная со второго дня, начинается разработка коленного сустава при помощи механотерапии — пассивное сгибание-разгибание коленного сустава на механическом тренажере с постепенным увеличением скорости, угла и длительности

        Динамика упражнений для оперированной ноги возрастает:

        • Лежа на боку сгибаем и разгибаем ногу в голеностопе
        • Тянем носочек вверх и поднимаем ногу на 10 см (допускается помощь специалиста)
        • Совершаем небольшие махи больной ногой
        • Добавляются упражнения с упором на поручни стоя:
          Махи вперед и поднятие ноги на небольшой угол

        Выписка обычно происходит через две недели.

        Хождение на костылях будет продолжаться в среднем от шести до восьми недель, хотя некоторые больные отказываются от них и раньше

        Дома вы будете повторять все те упражнения, которые делали в больнице во всех трех положениях плюс добавятся:

        • упражнения на животе
        • приседания
        • подъемы на цыпочках

        Также необходимо повторять пассивную механотерапию: в домашних условиях это можно сделать при помощи обычной эластичной ленты.

        Задача домашних упражнений:

        • Не допустить контрактуры
        • Восстановить функцию коленного сустава
        • Улучшить трофику мягких тканей голени и бедра

        Начинается он через 1.5 месяца после операции.

        Цели позднего восстановительного периода — восстановление функций больной конечности

        Добавляются упражнения с опорой и нагрузкой на больную ногу:

        • Махи стоя на больной ноге
        • Хождение на согнутых ногах, держась за поручни
        • Упражнения «ножницы» и «велосипед» и т. д.

        Таким периодом обычно считают срок более двух месяцев после операции. Однако для всех свои сроки.

        Задачи этого периода в основном адаптационные:

        • Больной учиться ходить с тростью
        • Выполняет упражнения с утяжелением
        • Начинает заниматься на велотренажере

        На фото ниже — упражнения с тягой для разработки коленного сустава:

        На самом деле забота о суставе будет длиться всю жизнь. Нельзя по окончанию реабилитации тут же забыть о протезе.

        • Через полгода после операции нужно провести контрольный осмотр колена у хирурга
        • Затем ежегодно посещать врача
        • На протяжении нескольких лет нужно каждый день заниматься лечебными активными упражнениями
        • Затем можно просто выполнять ежедневную гимнастику, поддерживая свой нормальный вес
        • Через 10 лет после операции нужно провести особо тщательный осмотр, так как ресурс протеза мог подойти к концу

        Видео: Реабилитация после эндопротезирования колена

        Оценка статьи:

        (

        оценок, среднее:

        из 5)

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *