0

Почему колено щелкает?

Оглавление [Показать]

На появление

хруста и щелчков в коленных суставах наиболее часто жалуются пациенты в возрасте старше 50 лет. У молодых людей такие жалобы встречаются более редко и обычно связаны со спортивными

травмами

, длительными изнурительными тренировками. В медицинской терминологии хруст в суставах называют крепитацией. Крепитация в колене может возникнуть из-за разрыва пузырьков воздуха, которые образуются в синовиальной жидкости при выполнении движений в коленном суставе, и связана обычно с малоподвижным образом жизни. Такое состояние является преходящим и не считается патологией. При возникновении патологий колена механизм формирования хруста состоит в трении друг об друга суставных поверхностей или других элементов сустава. Крепитация в колене может быть как изолированным симптомом, так и сопровождаться такими симптомами как

больотек


, ограничение подвижности.

Одной из самых распространенных причин возникновения хруста и щелчков в колене является травматизм. Также частой причиной появления хруста в коленном суставе является ожирение, при котором оказывается чрезмерная нагрузка на коленный сустав, структуры которого начинают постепенно разрушаться. Нередко к хрусту в коленном суставе приводит неправильно подобранная обувь, особенно на плоской подошве или высоких каблуках, которая способствует тому, что на коленный сустав оказывается увеличенная нагрузка. В результате происходит постепенная деформация суставного хряща.

Колено представляет собой отдел нижней конечности, который находит между бедром и голенью. Верхней границей области колена является горизонтальная линия, проведенная на 4 – 6 см выше надколенника (

коленная чашечка

). Нижней границей области колена является горизонтальная линия, проведенная на уровне бугристости большеберцовой кости. Вертикальные линии, проведенные через задние края мыщелков бедренной кости, отграничивают переднюю и заднюю области колена. Основу области колена составляет коленный сустав.


Внешними ориентирами передней области колена являются надколенник, бугристость большеберцовой кости, надмыщелки бедренной кости, мыщелки большеберцовой кости и головка малоберцовой кости.

В передней области колена расположены следующие структуры:

  • кожа и подкожно-жировая клетчатка;
  • фасции;
  • сухожилия мышц бедра;
  • надколенник. 

Кожа и подкожно-жировая клетчатка Кожа передней области колена является плотной и подвижной, через нее хорошо прощупывается надколенник. Кожа этой области отличается богатым кровоснабжением. Жировые отложения развиты слабо, в них проходят поверхностные кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Медиальный (серединный) отдел области колена иннервируется подкожным нервом, центральная часть колена иннервируется кожными ветвями бедренного нерва, латеральный кожный нерв бедра иннервирует латеральный (боковой) отдел передней области колена.

Фасции Фасция – это оболочка из соединительной ткани. Область колена покрыта собственной и поверхностной фасциями. Собственная фасция является продолжением широкой фасции бедра. Под ней расположена сосудистая сеть (коленная суставная сеть), которая обеспечивает кровоснабжение передних отделов коленного сустава. Поверхностная фасция состоит из двух листков, между которыми расположены подкожные сумки (полости, которые выстланы синовиальной оболочкой и заполнены синовиальной жидкостью).

Сухожилия мышц бедра Через область колена проходит сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Оно перекидывается через надколенник и прикрепляется к большеберцовой кости и, в то же время, служит связкой надколенника.

Надколенник Надколенник является самой большой сесамовидной костью (расположенной в толще сухожилия) скелета человека. Он расположен в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. В надколеннике различают верхушку и основу. Задней поверхностью надколенник прилежит к надколенниковой поверхности бедренной кости.

Внешними ориентирами задней области колена являются контуры полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мышц бедра. В центре задней области колена расположена подколенная ямка.

В задней области колена расположены следующие структуры:

  • кожа и подкожно-жировая клетчатка;
  • фасции;
  • сухожилия;
  • подколенная ямка. 

Кожа и подкожно-жировая клетчатка Кожа задней области колена является тонкой и подвижной. Жировые отложения хорошо развиты, в них проходят поверхностные нервы и сосуды.

Фасции Подколенная фасция является продолжением широкой фасции бедра. Она является плотной, в ней имеются отверстия для прохождения нервов и сосудов.


Сухожилия Сухожилие двуглавой мышцы бедра прикрепляется к головке малоберцовой кости, сухожилие полусухожильной мышцы прикрепляется к большеберцовой кости. Сухожилие полуперепончатой мышцы прикрепляется частично к медиальному мыщелку большеберцовой кости и частично к капсуле коленного сустава.

Подколенная ямка Подколенная ямка имеет ромбовидную форму и ограничена сухожилиями. Дном подколенной ямки является капсула коленного сустава.

Подколенная ямка ограничена сухожилиями следующих мышц:

  • полуперепончатая и полусухожильная мышцы;
  • двуглавая мышца бедра;
  • латеральная и медиальная головки икроножной мышцы. 

В подколенной ямке расположен сосудисто-нервный пучок, общий малоберцовый нерв, глубокие лимфатические узлы и синовиальные сумки. Сосудисто-нервный пучок образован подколенной артерией, подколенной веной и большеберцовым нервом. Наиболее поверхностно в нем расположен нерв, немного кнутри от него находится вена, и наиболее глубоко расположена артерия.

Коленный сустав является самым крупным и сложно устроенным суставом человеческого организма. Его образуют бедренная кость, надколенник и большеберцовая кость. Малоберцовая кость, несмотря на то, что ее головка расположена в области колена, в образовании коленного сустава не участвует. Суставные поверхности мыщелков бедренной кости соединяются с покрытыми хрящевой тканью суставными площадками большеберцовой кости. Хрящевая ткань обеспечивает скольжение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Между суставными поверхностями, образующими данный сустав, расположены мениски, которые обеспечивают конгруэнтность сустава (

взаимное соответствие формы суставных поверхностей

) и играют роль амортизатора (

смягчение ударов и защита от перегрузок

). Наружные края менисков являются утолщенными, к ним прикрепляется суставная капсула. В зависимости от интенсивности кровоснабжения, в менисках различают три зоны – красная (

с интенсивным кровоснабжением

), красно-белая (

переходная

) и белая (

со слабым кровоснабжением

).

Связками, укрепляющими коленный сустав, являются:

  • связка надколенника;
  • малоберцовая коллатеральная связка;
  • большеберцовая коллатеральная связка;
  • косая подколенная связка;
  • дугообразная подколенная связка;
  • поперечная связка колена;
  • передняя и задняя крестообразные связки;
  • задняя мениско-бедренная связка. 

Главной функцией связок коленного сустава является участие в осуществлении движений и обеспечение стабильности коленного сустава.

В коленном суставе возможны следующие виды движений:

  • сгибание;
  • разгибание;
  • наружная и внутренняя ротация (вращение). 

Поверхность суставной полости покрыта синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка образует завороты коленного сустава, за счет которых обеспечивается увеличение полости коленного сустава, а при развитии воспалительных процессов в них скапливается жидкость. Верхние и передние завороты являются удобным местом для пункции коленного сустава. Синовиальная оболочка коленного сустава также образует полости, которые содержат синовиальную жидкость – синовиальные сумки. Они являются вспомогательными структурами сустава, которые амортизируют удары, предотвращая повреждение коленного сустава. Воспалительный процесс, возникший в синовиальных сумках (бурсит), может привести к поражению всего сустава.

Как правило, колено хрустит и щелкает при поражении твердых структур. При поражении мягких структур сустава хруст может появиться в результате нарушения конгруэнтности суставных поверхностей.


Структурами, поражение которых может привести к появлению хруста в колене, являются:

  • дистальный отдел бедренной кости;
  • проксимальный отдел большеберцовой кости;
  • надколенник;
  • мениски;
  • суставной хрящ;
  • суставная капсула. 

Хруст может появиться при поражении одной из перечисленных структур или как следствие поражения нескольких структур одновременно.

Основными причинами хруста в колене являются:

  • гонартроз;
  • повреждение менисков;
  • ревматоидный артрит коленного сустава;
  • подагрический артрит коленного сустава;
  • гипермобильность коленного сустава;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • ожирение;
  • хондроматоз коленного сустава;
  • бурсит коленного сустава;
  • рассекающий остеохондрит;
  • остеофиты коленного сустава;
  • вывих коленного сустава;
  • перелом костей, формирующих коленный сустав;
  • поражение связок коленного сустава;
  • поражение сухожилий;
  • хондромаляция надколенника.

Главной причиной возникновения гонартроза является дисбаланс между механическим давлением, действующим на сустав и регенерационными (

восстановительными

) способностями тканей.

Существуют следующие виды гонартроза:

  • Первичный гонартроз, который может возникнуть вследствие гормонального дисбаланса, генетических и метаболических нарушений, нарушений кровообращения и др.
  • Вторичный гонартроз возникает из-за действия внутрисуставных и внесуставных причин. К внутрисуставным причинам относятся внутрисуставные травмы (перелом), поражение менисков, менискэктомия (операция по удалению менисков коленного сустава). Внесуставной причиной может быть поражение коленного сустава при патологиях тазобедренного сустава – вывих, неправильно выполненный артродез (операция, которая выполняется с целью обеспечения полной неподвижности сустава). 

С прогрессированием заболевания поражение суставных структур становится более выраженным, что отражается на клинической картине.

В течении гонартроза различают пять стадий:

  • 1 стадия. Происходит первичное поражение гиалинового хряща. Клетки хрящевой ткани дегенерируют (разрушаются) и не могут выполнять свои функции (рост и регенерация хряща).
  • 2 стадия. Появляются трещины в хряще, которые могут распространиться до субхондральной хрящевой пластинки (слой кости, расположенный непосредственно под хрящом). Появляются фрагменты хряща, которые раздражают синовиальную оболочку и ведут к ее воспалению (синовит).
  • 3 стадия. Синовиальная оболочка гиперплазируется (увеличивается в размерах), появляются краевые остеофиты (наросты на поверхности кости).
  • 4 стадия. Субхондральная хрящевая пластинка разрушается, что может сопровождаться образованием кист и утолщением суставной капсулы.
  • 5 стадия. Характерно появление грануляционной ткани (ткань, которая появляется при заживлении воспалительных очагов) в области поражения кости. Суставные поверхности на этом этапе значительно деформированы. 

Первым симптомом гонартроза является боль в коленном суставе. Боль усиливается при подъеме по лестнице, ходьбе, приседании, переохлаждении и зависит от метеорологических условий (в сырую и холодную погоду боль усиливается). В начальных стадиях заболевания боль беспокоит преимущественно утром, а в течение дня постепенно проходит. При движении в коленном суставе слышен хруст, связанный с трением пораженных суставных поверхностей друг об друга и нередко сопровождаемый ограничением движений в суставе, что возникает из-за ущемления суставными поверхностями гипертрофированных (увеличенных в объеме и массе) ворсинок синовиальной оболочки. Также для гонартроза характерно развитие контрактуры (ограничение движений, сопровождаемое неспособностью полностью согнуть или разогнуть ногу в коленном суставе), припухлости сустава. На последних стадиях гонартроза больные с трудом ходят.

Повреждение менисков является травмой коленного сустава, которая встречается очень часто. Повреждения внутреннего мениска встречаются намного чаще (

80 – 90% случаев

) в связи с особенностями анатомического строения (

он является малоподвижным

). Повреждение наружного мениска, несмотря на то, что встречается реже, протекает более трудно, так как стабильность сустава поражается больше.

Мениски могут быть повреждены при прямом или непрямом действии повреждающего фактора на них. Наиболее частыми причинами являются резкое разгибание коленного сустава, прыжки, резкий поворот голени кнутри или кнаружи.

Основными клиническими проявлениями повреждения менисков коленного сустава являются:

  • Блокада сустава – это сопротивление, которое появляется при попытке разгибания. Блокада является временным явлением и часто появляется при приседании, ходьбе.
  • Боли в области коленного сустава, которые часто появляются при ходьбе, увеличенной нагрузке на сустав. Особенно выраженными являются боли при спускании и подъеме по лестнице.
  • Симптом «щелчка» появляется обычно при ходьбе и связан с «перекатыванием» голени через препятствие (пораженный мениск).
  • Выпот (скопление синовиальной жидкости) в полости коленного сустава. Его появление связано с воспалением синовиальной оболочки.
  • Гемартроз (скопление крови в полости коленного сустава). 

Заживление после повреждения мениска возможно, только если оно произошло в паракапсулярной (красной) зоне, которая является хорошо кровоснабженной. Если произошло повреждение аваскулярной (белой) зоны мениска, заживление невозможно. В таком случае требуется хирургическое вмешательство.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание (

нарушение иммунной системы с выработкой антител, которые разрушают собственные ткани организма

), которое характеризуется хроническим воспалением сустава с преимущественным поражением синовиальной оболочки. Данное заболевание диагностируется примерно в два раза чаще у женщин и может поражать все возрастные группы. Ревматоидный артрит может проявляться как моноартрит (

поражение одного сустава

) или

полиартрит

(

поражение нескольких суставов одновременно

).

Причины появления ревматоидного артрита неизвестны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть травмы, переохлаждение, физическое перенапряжение и др.

На первых стадиях ревматоидного артрита коленного сустава пациенты могут выполнять ежедневные нагрузки, а на последних стадиях движения являются ограниченными либо их выполнение полностью невозможно.

Основными симптомами ревматоидного артрита коленного сустава являются:

  • Боль, которая появляется как при движении, так и при пальпации (ощупывание).
  • Припухлость колена, связанная со скоплением жидкости в полости сустава, а также отечностью околосуставных тканей.
  • Утренняя скованность в суставах, выраженность которой зависит от степени тяжести заболевания.
  • Деформация (нарушение формы) коленных суставов.
  • Контрактура коленного сустава – это ограничение движений в коленном суставе вследствие его воспаления, которое проявляется сопротивлением при попытке сделать движения.
  • Атрофия четырехглавой мышцы бедра (нарушение питания, структуры и функций мышечных клеток).

Подагрический артрит может иметь много клинических форм. Наиболее распространенными формами данного заболевания являются острый и хронический подагрический артрит. Данное заболевание в основном проявляется в виде приступов, которые чаще всего появляются ночью и сопровождаются очень интенсивной (

сильной

)

болью в суставе

, которая не купируется

обезболивающими препаратами

. В межприступный период симптомы стихают. При попытке осуществить движения в коленном суставе появляется хруст, движения являются ограниченными. В области пораженного сустава появляется припухлость, гиперемия (

покраснение

), местное повышение

температуры

.

Синдром гипермобильности коленных суставов (

гипермобильный синдром

) – это заболевание, для которого характерна повышенная гибкость и чрезмерная подвижность коленного сустава. Гипермобильный синдром наиболее часто является следствием генетических нарушений (

первичный гипермобильный синдром

). Также чрезмерная подвижность может быть вторичной, когда она возникает как следствие воспалительных заболеваний суставов или неврологических и гормональных нарушений. Данное заболевание связано с нарушением синтеза коллагена, вследствие чего при этом заболевании часто происходит

растяжение связок

, вывихи и подвывихи, быстрое изнашивание суставного хряща.

Хруст в колене является основным симптомом данного заболевания. Часто этот симптом сопровождается болью в суставе. Боль, как правило, появляется при выполнении физических упражнений. В области коленного сустава может появиться припухлость в связи с развитием воспаления синовиальной оболочки. При клиническом осмотре выявляется один из основных симптомов заболевания – избыточная подвижность.

Кальций и фосфор являются элементами, для которых костная ткань является своеобразным депо. Недостаток кальция и фосфора или нарушение их соотношения, в первую очередь, сказывается на состоянии скелета.

Основными симптомами нарушения фосфорно-кальциевого обмена являются:

  • хруст и щелчки в колене при движении;
  • ограничение подвижности;
  • боль при движениях, а при выраженных нарушениях и в покое;
  • деформация сустава. 

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена может быть связано с врожденными аномалиями или нерациональным питанием (недостаточное содержание кальция и фосфора в рационе).

Ожирение – это увеличение массы тела за счет чрезмерного отложения жировой ткани. Ожирение очень часто сопровождается поражением колена с появлением хруста при движениях. Механизм появления хруста достаточно прост и связан с тем, что при увеличенном весе на коленный сустав оказывается большая нагрузка, которая способствует его постепенному разрушению. Своевременная борьба с ожирением помогает предотвратить проблемы с суставами.

Ожирение может быть следствием гиподинамии (

малоподвижность

), переедания, генетической предрасположенности, гормонального сбоя.

Выделяют 4 степени ожирения:

  • 1 степень. Нормальная масса тела превышена на 20 – 30%.
  • 2 степень. Избыточная масса составляет 30 – 40%.
  • 3 степень. Масса тела превышает норму на 50 – 99%.
  • 4 степень. Превышение идеальной массы тела на 100% и более. 

Чем выше степень ожирения, тем выше риск поражения суставных структур и появления крепитации в колене при движениях.

Хондроматоз коленного сустава – это заболевание, при котором происходит метаплазия (

замещение одного вида клеток клетками другого вида

) хрящевой ткани сустава с образованием хрящевых (

хондромных

) тел. Хондромные тела являются свободными внутрисуставными образованиями, которые приводят к блокаде сустава. Хондроматоз может быть врожденным (

когда происходят нарушения при эмбриональном развитии суставов

) и приобретенным (

реакция на внешние причины

). Врожденная форма хондроматоза встречается крайне редко. В редких случаях происходит озлокачествление патологического процесса (

он принимает вид опухоли

).

Хондроматоз может протекать в виде стабильной и прогрессирующей формы. При стабильной форме продуцируется 10 – 25 хрящевых тел, и на этом патологический процесс останавливается. Для прогрессирующей формы характерно постоянное образование хрящевых тел, которые накапливаются в суставе и могут полностью покрыть синовиальную мембрану.

Для хондроматоза коленного сустава характерно одностороннее поражение. Поражение обоих коленных суставов встречается редко.

Симптомами хондроматоза коленного сустава являются:

  • боль в коленном суставе;
  • хруст при движении в коленном суставе;
  • ограниченность движений;
  • частые блокады;
  • припухлость области коленного сустава. 

Первым симптомом данного заболевания является боль, а затем появляется хруст в колене при движении. Далее, с появлением более крупных хондромных тел, хруст и боль становятся более выраженными. Визуально отмечается деформация коленного сустава.

Бурсит – это воспаление синовиальных сумок. Существует несколько типов бурсита коленного сустава в зависимости от локализации воспалительного процесса. Бурситы могут быть поверхностными и глубокими. Наиболее часто поражается препателлярная сумка, расположенная над надколенником. Пусковым фактором для развития бурсита обычно являются травмы коленного сустава. Также распространенной причиной бурсита являются чрезмерные физические нагрузки. В некоторых случаях бурсит является инфекционным (

септическим

), то есть развивается вследствие действия патогенных микроорганизмов, попавших в синовиальную сумку с током крови или при открытых травмах коленного сустава.

Основными клиническими проявлениями бурсита коленного сустава являются:

  • боль в области колена;
  • припухлость;
  • ограниченность движений;
  • хруст при попытке осуществить движения. 

Хруст при бурсите появляется как следствие воспаления синовиальных сумок. Точный диагноз зачастую можно установить при клиническом осмотре. Разновидностью бурсита коленного сустава является киста Бейкера, которую также называют бурситом подколенной ямки. Данное заболевание проявляется припухлостью задней области колена, ограничением движений в суставе, болевыми ощущениями при движении.

Рассекающий остеохондрит (

болезнь Кенига

) – это патологическое состояние, при котором происходит постепенное отслаивание хрящевой пластинки, покрывающей кость. В финальной стадии заболевания отслаивание может быть полным. Почти в 95% случаев рассекающий остеохондрит локализуется в коленном суставе.

Чаще данное заболевание поражает взрослых (

20 – 40 лет

), преимущественно мужчин. Причины появления рассекающего остеохондрита не выяснены окончательно. Основными факторами, которые могут привести к развитию данного заболевания, считаются травмы, нарушение кровоснабжения области колена, постоянные чрезмерные нагрузки.

В развитии рассекающего остеохондрита коленного сустава различают 3 стадии:

  • 1 стадия. Характерно воспаление синовиальной оболочки, сопровождаемое болью и припухлостью сустава, которые обычно появляются после нагрузки и исчезают после отдыха.
  • 2 стадия. Боль становится более выраженной и сохраняется длительное время.
  • 3 стадия. Боль становится постоянной. При полном отслаивании хрящевого фрагмента он может превратиться в свободное тело и привести к блокаде сустава и появлению хруста при движении. 

Все симптомы после проведения соответствующего лечения, как правило, исчезают.

Остеофит – это патологическое разрастание костной ткани. Остеофиты выглядят как наросты на кости. Наиболее часто такие наросты появляются при длительных нагрузках на коленный сустав, нарушении обмена веществ (

особенно фосфорно-кальциевого обмена

),

остеоартрозе

. Также может быть наследственная предрасположенность к образованию остеофитов. Все эти причины ведут к нарушению питания суставного хряща. Из-за воспалительных процессов или травмирования, пораженный суставной хрящ истончается. В ответ на это в местах, где патологический процесс более интенсивный, начинает разрастаться хрящевая ткань, которая изначально является эластичной, затем происходит ее увеличение в размерах и окостенение (

формирование костной ткани

). Как правило, образование остеофитов протекает бессимптомно, однако при увеличении их размеров возможно травмирование сустава. Клиническая картина представлена хрустом в колене, появляющимся во время движения, болью, ограничением движений в суставе.

Вывихи колена встречаются несколько реже, чем вывихи других суставов в связи с тем, что он прочно укреплен связками и является стабильным. Вывих коленного сустава может быть полным или неполным (

подвывих

). При вывихе или подвывихе нарушается функциональность коленного сустава. В момент вывиха слышен щелчок, который формируется из-за смещения суставных поверхностей относительно друг друга.

К вывихам коленного сустава относятся:

  • Вывих голени. Вывих голени – это заболевание, которое встречается довольно редко и сопровождается смещением костей голени относительно бедренной кости. Данное заболевание имеет очень тяжелое течение, так как кроме вывиха костей голени происходит разрыв суставной капсулы, повреждение связок и суставных поверхностей, менисков, нервов и сосудов. При вывихе голени направление ее смещения может быть передним, задним, боковым (латеральным и медиальным), смешанным. Наиболее распространенным является передненаружное направление смещения голени. Сразу после травмы появляется резкая боль, сустав деформируется. Выполнение активных движений является невозможным, а пассивные движения выполнять опасно, так как можно повредить сосуды или нервы колена. При полном вывихе нога остается в выпрямленном положении и укорочена. При подвывихе нога остается в положении сгибания и не укорочена.
  • Вывих головки малоберцовой кости встречается очень редко при разрыве межберцового синдесмоза (место соединения большеберцовой и малоберцовой кости друг с другом). Самой распространенной причиной является падение на согнутую в коленном суставе ногу. Вывих головки малоберцовой кости может осложниться повреждением малоберцового нерва.
  • Вывих надколенника. Вывих надколенника, как правило, вызван травмами или дисплазией (нарушение развития органа или ткани на этапе внутриутробного развития или после рождения) надколенника. Дисплазия надколенника приводит к его латеропозиции (расположение надколенника на наружном мыщелке), которая проявляется недоразвитием наружного мыщелка бедра и надколенника, деформацией коленного сустава. Различают травматический и привычный вывих надколенника. Травматический вывих может быть боковым, ротационным (поворот надколенника вокруг вертикальной оси) и вертикальным (поворот надколенника вокруг горизонтальной оси с его внедрением в суставную щель). Привычный вывих – это вывих, который возникает повторно. К его возникновению может привести даже незначительная травма. Вывих надколенника сопровождается сильной болью. Положение конечности зависит от направления смещения надколенника. Так, при боковом вывихе нога находится в согнутом положении, при ротационном вывихе нога выпрямлена. Движения в коленном суставе являются ограниченными.

Перелом проксимального отдела большеберцовой кости встречается примерно в пять раз чаще, чем переломы других костей, формирующих коленный сустав. Практически всегда при переломах происходит повреждение мягких тканей, суставной капсулы. Смещение костных отломков может привести к поражению большеберцового нерва или сосудисто-нервного пучка колена.

Перелом дистального отдела бедренной кости подразумевает перелом мыщелков. Чаще всего причиной является падение с высоты, ДТП (

дорожно-транспортное происшествие

),

остеопороз

(

снижение плотности костной ткани

). Перелом мыщелков может быть внутрисуставным или внесуставным, в зависимости от расположения линии перелома.

Наиболее частой причиной перелома надколенника является падение на согнутое колено или прямой удар по передней области колена. Чаще всего встречается горизонтальный перелом надколенника, что связано с тем, что сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к верхней его части и при действии травмирующего фактора оно тянет надколенник вверх. Как правило, происходит смещение отломков. Реже встречаются вертикальные и многооскольчатые переломы надколенника.

Наиболее тяжело протекает поражение коллатеральных и крестообразных связок коленного сустава, которое сопровождается их растяжением или полным разрывом. Поражение связок возникает из-за больших нагрузок на коленный сустав или выполнения резких движений.

Повреждение связок может привести к передней, задней, медиальной или латеральной нестабильности сустава. Вид нестабильности зависит от локализации поврежденной связки. В некоторых случаях встречается ротационная нестабильность, которая возникает обычно при повреждении нескольких связок одновременно.

Поражение связок является непрямой причиной возникновения хруста в колене. Хруст и щелчки появляются из-за того, что нарушается нормальная анатомия сустава, и нагрузка, оказываемая на разные части сустава, является неравномерной. При разрыве связок сустав изнашивается, происходит его повреждение и деформация.

Поражение сухожилий, как и поражение связок коленного сустава, является непрямой причиной возникновения хруста. Особенно выражены клинические проявления при поражении сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которая обеспечивает разгибание в коленном суставе. При полном разрыве сухожилия может произойти кровоизлияние в полость сустава. Хруст при такой патологии особенно выражен при разрыве сухожилия в месте прикрепления надколенника. Причинами поражения сухожилий, как правило, являются травмы колена.

Хондромаляция надколенника – это патология, для которой характерно разрушение хряща, расположенного на задней поверхности надколенника. Хрящ постепенно истончается, причем истончение может быть очаговым или диффузным. На хряще могут появиться трещины. С прогрессированием заболевания дегенеративный процесс распространяется на надколенник, мыщелки бедренной кости. Это заболевание часто встречается у спортсменов. Причиной возникновения хондромаляции надколенника может быть травма коленного сустава, хроническая чрезмерная нагрузка на сустав, аномалия развития надколенника. Основным симптомом является боль, которая усиливается при малейших нагрузках на сустав. При осуществлении движений в коленном суставе зачастую слышен хруст или щелчки.

Основными специалистами, которые занимаются диагностикой причин хруста в колене, являются травматолог, ортопед и ревматолог. Это связано с тем, что наиболее распространенными причинами данного явления являются заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата. Специалисты проводят полный осмотр пациента, обращая особое внимание на жалобы, объективные клинические симптомы, которые, в свою очередь, наводят врача на правильный диагноз. Для подтверждения или, наоборот, исключения какого-либо диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Располагая результатами клинического обследования пациента, данными лабораторных и инструментальных исследований, врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

При появлении хруста в колене можно также обратиться к следующим специалистам:

  • семейный врач;
  • терапевт;
  • диетолог. 

Семейный врач диагностирует хруст, связанный чаще с хроническими, медленно прогрессирующими заболеваниями коленного сустава. Терапевт диагностирует причины хруста в колене, связанного с воспалительными заболеваниями (артрит). К диетологу следует обратиться при ожирении, которое зачастую способствует появлению проблем с коленными суставами.

Диагностика патологий, сопровождающихся хрустом и щелчками в колене, включает большое количество методов исследования (

клинические, лабораторные, инструментальные

).

Основными методами диагностики причин хруста в колене являются:

  • клиническое обследование;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) коленного сустава;
  • рентгенологическое исследование коленного сустава;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • артроскопия коленного сустава;
  • КТ (компьютерная томография) коленного сустава;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава;
  • сцинтиграфия.

Обследование начинается с анализа жалоб пациента. Жалобы на хруст в колене обычно представляют пациенты в возрасте старше 40 лет, что связано с возрастными дегенеративными изменениями в структурах сустава. Наряду с жалобой на хруст в коленном суставе пациенты жалуются на боль, дискомфорт, ограниченную подвижность, утреннюю скованность в коленном суставе.

При сборе анамнеза особенное внимание следует обратить на наличие травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врач выясняет, при выполнении каких движений появляется хруст в колене (

сгибание, разгибание, приседание, бег, ходьба

). Также важен анализ профессиональной деятельности обследуемого пациента, так как очень распространена данная проблема у спортсменов и представителей других профессий, связанных с большими нагрузками на нижние конечности. Необходимо выяснить, не является ли хруст в колене признаком наследственного заболевания (

наличие таких же симптомов у близких родственников

).

При осмотре могут быть выявлены следующие симптомы патологии колена:

  • припухлость области колена;
  • гематома (ограниченное скопление крови в подкожной клетчатке);
  • деформация колена;
  • симметричность патологических изменений;
  • поражение кожных покровов и мягких тканей. 

Отчетливо чувствуется крепитация в колене при пальпации, если приложить ладонь к передней области колена и в это время осуществлять движения в коленном суставе. Также при пальпации можно определить наличие жидкости в полости сустава, деформацию или патологическую подвижность кости. Прощупываются внешние ориентиры сустава, которые при вывихе или переломе являются смещенными.

Аускультация в данном случае проводится непосредственная (

без помощи фонендоскопа

), во время которой пациент выполняет активные или пассивные движения конечностью и выслушивается хруст или щелчки.

При определении объема движений в коленном суставе сначала оценивают активные движения (

выполняемые самим пациентом

), а затем пассивные (

выполняемые с помощью врача

). Объем движений определяется с помощью специального инструмента (

гониометр

). При измерении объема движений в коленном суставе изначально нога находится в выпрямленном положении.

Общий анализ крови – это лабораторный анализ клеточного состава крови. Для выполнения анализа проводится забор венозной крови (

2 – 3 мл

). Исследование проводится с помощью специальных аппаратов. Результаты исследований могут быть получены в течение нескольких часов. В общем анализе крови отмечаются изменения, характерные для наличия воспалительного или инфекционного процесса в организме. При данном исследовании не определяются изменения, характерные только для хруста в колене, то есть оно не является специфичным. Наиболее информативными показателями общего анализа крови являются уровень

лейкоцитов

, который указывает на наличие инфекции и степень ее выраженности,

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

, повышение которой свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Лейкоциты могут быть повышены при

остеомиелите

(

гнойный процесс в костном мозге

), который может быть осложнением перелома костей. Воспалительный процесс, при котором повышается СОЭ, может быть вызван поражением мягких тканей области колена при различных травмах, при ревматоидном поражении коленного сустава.

Биохимический анализ крови подразумевает под собой исследование показателей крови, характеризующих состояние определенных органов или тканей. Для выполнения анализа необходима венозная кровь. Результаты биохимического анализа крови получают в течение одного дня. Основными показателями биохимического анализа крови, которые изменяются при наличии патологии колена, являются

ревмопробы

. Ревмопробы – это исследование венозной крови, с целью диагностирования воспалительных заболеваний. Для этого определяются следующие параметры – ревматоидный фактор, АСЛ-О (

антистрептолизин-О

), СРБ (

С-реактивный белок

). Также информативным показателем является мочевая кислота, уровень которой повышается при подагрическом артрите.

Общий анализ мочи назначается в качестве рутинного метода. Результаты исследования можно получить в течение дня. В общем анализе мочи нет специфичных показателей для патологии колена, однако косвенным показателем может быть гиперурикурия при подагрическом артрите (

повышенный уровень мочевой кислоты в моче

).

УЗИ – это диагностический метод, основанный на способности ультразвуковых волн проходить через ткани с различной интенсивностью и отражаться. Отраженные сигналы фиксируются ультразвуковым датчиком и отображаются на экране. УЗИ коленного сустава – это высокоинформативный метод диагностики патологий колена. Данный метод наиболее информативен при исследовании мягких тканей. УЗИ коленного сустава является доступным, его можно провести практически в любом медицинском учреждении. Также его преимуществами являются безвредность и невысокая стоимость. Специальной подготовки перед проведением УЗИ коленного сустава не требуется.

При визуализации передних и боковых отделов сустава, пациент лежит на спине, а чтобы лучше визуализировать мениски врач просит пациента согнуть ноги в коленях. Для визуализации задних отделов коленного сустава пациента просят лечь на живот.

Признаками патологии колена, которые можно обнаружить при УЗИ, являются:

  • Наличие выпота в полости сустава.
  • Воспаление синовиальной оболочки, которое сопровождается ее утолщением, пролиферацией (разрастанием) синовиальных ворсинок.
  • Разрывы сухожилий и связок отображаются как нарушение их анатомической целостности связки и разрыв волокон.
  • Поражение менисков. При поражении менисков отмечается нарушение линии контура менисков, наличие деформации менисков, их фрагментация и дегенерация.
  • Наличие инородных тел в полости сустава может быть при проникающих ранениях, переломах.
  • Наличие кисты Беккера, которая выглядит как полость, заполненная жидкостью.
  • Сужение суставной щели может говорить о синовите, остеоартрозе, ревматоидном артрите.
  • Неровные контуры сустава (при воспалительных и дегенеративных заболеваниях).
  • Истончение гиалинового хряща обычно встречается при остеоартрозе.
  • Воспаление синовиальных сумок проявляется наличием анэхогенных (черного цвета) или гиперэхогенных (белого цвета) зон.

Рентгенологическими признаками патологии колена являются:

  • Изменение положения костей наблюдается при вывихах коленного сустава, переломах бедренной кости и костей голени, а также врожденных аномалиях опорно-двигательного аппарата.
  • Изменение костной структуры возникает, как правило, при переломах костей и выражается в прерывании контакта между костными балками (участки губчатого вещества кости). К изменениям костной структуры относится также ее перестройка – остеопороз (снижение плотности костной ткани), остеосклероз (повышение плотности костной ткани).
  • Сужение суставной щели наблюдается при дистрофических и воспалительных поражениях коленного сустава. Сужение может быть равномерным и неравномерным. Неравномерное сужение суставной щели обычно наблюдается при артритах.
  • Очаги деструкции выглядят на рентгеновском снимке как затемненные или просветленные участки.
  • Линия перелома. Линия перелома выглядит как светлая полоса с неровными краями. По линии перелома можно судить о точной локализации перелома (внутрисуставной, внесуставной). Также оценивают направление и протяженность линии перелома.
  • Смещение костных отломков может быть поперечным, продольным, боковым, угловым.
  • Хрящевые включения и хондромные тела различной формы и размеров наблюдаются при хондроматозе. 

Следует учитывать, что на рентгенограмме не отображается или отображается слабо поражение мягких тканей опорно-двигательного аппарата, поэтому рекомендуется проведение и других современных методов диагностики (КТ, МРТ, сцинтиграфия).

Рентгенологическое исследование также проводится после вправления вывихов, лечения переломов с целью контроля эффективности лечения.

Исследование синовиальной жидкости проводится в лабораторных условиях. Проводится макроскопическая оценка, микроскопическое и микробиологическое исследование, исследование физико-химических свойств синовиальной жидкости. Образцы синовиальной жидкости для анализа получают при пункции коленного сустава.

При патологии колена могут быть выявлены изменения следующих показателей:

  • Цвет. Желтый цвет синовиальной жидкости может быть при остеоартрозе, кровянистая окраска характерна для травматических поражений коленного сустава. При воспалительных заболеваниях коленного сустава цвет синовиальной жидкости может варьировать от желтого до коричневого.
  • Прозрачность. При остеоартрозе синовиальная жидкость является полупрозрачной, при воспалительных заболеваниях – мутная, полупрозрачная.
  • Осадок. При ревматоидном артрите часто обнаруживается осадок в синовиальной жидкости, образованный из некротизированных участков синовиальной оболочки и напоминающих рисовые зерна («рисовые тельца»).
  • Цитоз (количество клеточных элементов). В норме цитоз составляет 0,1 – 0,5х109/л. При дегенеративных заболеваниях и травматических поражениях коленного сустава данный показатель может достигнуть 2 – 3х109/л, а при воспалительных заболеваниях до 80х109/л.
  • Микроскопическое исследование. При микроскопическом исследовании нативного (неокрашенного) мазка могут быть обнаружены рагоциты (зернистые клетки), количество которых при ревматоидном артрите может достигать половины всего клеточного состава синовиальной жидкости. При подагрическом артрите в нативном мазке могут быть обнаружении кристаллы мочевой кислоты.
  • Неклеточные элементы. При травматических поражениях в синовиальной жидкости могут быть обнаружены фрагменты хряща, поврежденных связок.
  • Клеточный состав. Преобладание того или иного клеточного элемента в синовиальной жидкости помогает в уточнении диагноза и определении степени выраженности патологии. При воспалительных заболеваниях в синовиальной жидкости преобладают нейтрофилы, при дегенеративных заболеваниях – лимфоциты. Таким образом, при ревматоидном артрите количество нейтрофилов может достигнуть 90%, при остеоартрозе количество лимфоцитов может достигнуть 70%.

Патологическими изменениями, которые можно выявить при артроскопии коленного сустава, являются:

  • разрыв мениска;
  • наличие хондромных тел;
  • повреждение хряща;
  • рассекающий остеохондрит;
  • повреждение крестообразных связок;
  • воспаление синовиальной оболочки. 

При обнаружении патологий колена при артроскопии зачастую проводится сразу их артроскопическое лечение.

КТ – это высокоинформативный метод послойного исследования состояния костных и суставных структур области колена. Состояние мягких тканей на КТ визуализируется слабо.

При компьютерной томографии осуществляются послойные снимки исследуемой области, что позволяет провести полную оценку состояния области колена.

С помощью КТ коленного сустава можно выявить следующие патологические состояния:

  • перелом костей;
  • воспаление синовиальной оболочки;
  • наличие выпота в полости сустава;
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • наличие инородных тел в полости сустава;
  • аномалии развития сустава;
  • рассекающий остеохондрит. 

Специальной подготовки перед проведением компьютерной томографии коленного сустава не требуется. Процедура противопоказана беременным. Результаты исследования можно получить немедленно после проведения процедуры.

КТ коленного сустава может быть проведена с использованием контрастных веществ, с помощью которых улучшается визуализация состояния кровоснабжения исследуемой области.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава также обладает высокой информативностью. В отличие от компьютерной томографии, на МРТ качественно визуализируются мягкие ткани.

Специальной подготовки перед проведением МРТ коленного сустава не требуется. Пациенту могут дать

успокоительное средство

, если он страдает

клаустрофобией

(

боязнь закрытого пространства

), так как во время проведения процедуры исследуемого помещают в тоннель томографа. МРТ противопоказана пациентам с протезами и имплантатами с металлическими деталями.

МРТ коленного сустава позволяет диагностировать следующие патологические состояния:

  • отек околосуставных тканей;
  • наличие выпота в полости сустава;
  • растяжение связок и сухожилий;
  • повреждения надколенника;
  • киста Бейкера;
  • гемартроз;
  • синовит;
  • бурсит.

Что делать, чтобы колени не хрустели?

Для того чтобы избавиться от хруста в колене, необходимо лечить патологии, которые являются причинами появления хруста. Терапия должна быть комплексной и направленной как на непосредственно лечение причины хруста в колене, так и на восстановление функции сустава после лечения. Хирургические и медикаментозные методы являются основой лечения.

При травматических поражениях колена необходимо обездвижить конечность, то есть осуществить транспортную иммобилизацию с помощью специальных шин для фиксации конечности или других импровизированных конструкций.

Лечение патологий, приводящих к хрусту в колене, должно включать следующие основные компоненты:

  • соблюдение диеты;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • восстановительное лечение.

Соблюдение диеты при хрусте в колене Диета в некоторых случаях (ожирение, подагра) играет ключевую роль в лечении. В случае подагры, для того чтобы предотвратить или остановить накопление солей мочевой кислоты в тканях, рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых пуринами (соединения, конечным продуктом обмена которых является мочевая кислота). К таким продуктам относятся мясо и мясные продукты, рыбные продукты, некоторые фрукты и овощи (брокколи, цветная капуста, финики).

При борьбе с ожирением диета играет важнейшую роль. В каждом случае диета должна подбираться индивидуально диетологом. Наряду с диетой для успешных результатов необходимо прибегать к физическим упражнениям. Соблюдение диеты без предварительной консультации с врачом чревато осложнениями.

Для нормализации фосфорно-кальциевого обмена необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых легкоусвояемым кальцием и фосфором. Такими продуктами являются сыр, молоко, творог, рыбные продукты.

Медикаментозное лечение хруста в колене

Медикаментозное лечение назначается практически при всех патологиях, сопровождаемых хрустом в колене. Оно может быть как основой лечения, так и быть в комплексе с хирургическим вмешательством. Медикаментозное лечение может быть местным или общим.

В связи с тем, что причин возникновения хруста в колене много, при лечении могут быть использованы разные группы медикаментов.

Медикаментозное лечение причин хруста в колене

Группа препаратов Представители группы Механизм действия Способ применения
Нестероидные противовоспалительные средства
(НПВС)
  • ибупрофен;
  • диклофенак.
Оказывают обезболивающее действие, снимают отек и воспаление.
  • местно в виде кремов, гелей;
  • перорально (внутрь).
Кортикостероиды
  • преднизолон;
  • гидрокортизон;
  • триамцинолон.
Обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
  • внутрисуставные инъекции.
Противоподагрические препараты
  • аллопуринол;
  • колхицин.
Угнетают образование мочевой кислоты, стимулируют выведение мочевой кислоты, купируют приступы подагрического артрита.
  • перорально.
БПВП
(базисные противовоспалительные препараты)
  • метотрексат;
  • циклоспорин;
  • азатиоприн.
Замедляют разрушительные процессы в суставе, ускоряют восстановительные процессы.
  • внутримышечные инъекции.
Витаминно-минеральные комплексы
  • различные комплексы с содержанием витамина Д, кальция, фосфора.
Восстанавливают нормальную структуру костной и хрящевой ткани, помогают в борьбе с рахитом.
  • перорально.
Хондропротекторы
  • хондроитин сульфат;
  • глюкозамин;
  • гиалуроновая кислота.
Питают хрящевую ткань, замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани, стимулируют регенерацию (восстановление).
  • перорально;
  • внутримышечные инъекции;
  • внутрисуставные инъекции.

Хирургическое лечение назначается, когда консервативные методы не могут обеспечить выздоровление пациента.

Основными видами хирургических вмешательств, которые проводятся для лечения патологий колена, являются:

  • артротомия коленного сустава;
  • тенорафия;
  • артропластика коленного сустава;
  • лечебная пункция коленного сустава;
  • синовэктомия;
  • синовкапсулэктомия;
  • артроскопия;
  • остеосинтез;
  • менискэктомия;
  • лечение повреждения связок. 

Артротомия коленного сустава Артротомия коленного сустава проводится как отдельная операция для вскрытия полости сустава с целью эвакуации патологического содержимого, а также для удаления инородных тел из полости сустава. Данное хирургическое вмешательство является более травматичным, чем артроскопия коленного сустава.

Коленный сустав практически не прикрыт мышцами, поэтому доступ к нему не представляет никакой трудности. Доступ может быть передним, задним и парапателлярным (

сбоку от надколенника

). Наиболее щадящим является парапателлярный разрез, при котором минимально повреждается связочный аппарат.

Тенорафия Тенорафия – это оперативное вмешательство, которое проводится с целью сшивания сухожилий. Операция показана при резаных, колотых ранах с повреждением сухожилий. Во время операции накладываются сухожильные швы, а затем проводится иммобилизация конечности, для того чтобы обеспечить условия для нормального срастания. Иммобилизационный период длится обычно 4 – 6 недель. Швы должны быть надежными, не способствовать нарушению кровоснабжения сухожилия, сохранять гладкую поверхность сухожилий.

Артропластика коленного сустава Артропластика – это вид хирургического вмешательства, направленный на восстановление структуры и функций сустава. Артропластика коленного сустава часто назначается при патологиях колена, сопровождаемых контрактурой.

Артропластика коленного сустава проводится в несколько этапов:

  • артротомия коленного сустава;
  • разъединение суставных поверхностей
  • моделирование сустава (заново формируется конфигурация суставных поверхностей);
  • обездвиживание конечности с помощью гипсовой лонгеты или скелетного вытяжения;
  • разработка сустава с помощью комплекса упражнений. 

Разновидностью артропластики является эндопротезирование коленного сустава. Суть данной операции состоит в замене поврежденного сустава эндопротезом (искусственный сустав). Протезы подбираются в каждом случае индивидуально и представляют собой «копию» собственного сустава человека. При этом сохраняется естественная биомеханика коленного сустава, пациенты могут выполнить полный объем движений в суставе.

Лечебная пункция коленного сустава Лечебная пункция коленного сустава назначается для введения лекарств в полость сустава, а также для эвакуации патологического содержимого из суставной полости (при длительно заживающих гематомах, гемартрозе), которая способствует снижению внутрисуставного давления.

Перед проведением пункции необходимо удостовериться, что патологическая жидкость находится в полости сустава, а не в околосуставных структурах (

бурсит

). Во время пункции пациент находится в положении лежа на спине с разогнутой в коленном суставе конечностью. Иглу вводят у внутреннего или наружного края основания надколенника на глубину 3 – 4 см. Для лучшей аспирации содержимого сустава надавливают на надколенник. После пункции на коленный сустав накладывают асептическую (

стерильную

) повязку.

Синовэктомия Синовэктомия – это хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление синовиальной оболочки коленного сустава. Данная операция назначается обычно при ревматоидном артрите, когда воспаление синовиальной оболочки не проходит с помощью медикаментозного лечения. Удаленная синовиальная оболочка заменяется синтетической. Операция проводится при выраженном воспалении синовиальной оболочки с разрастанием ее ворсинок. Синовэктомия противопоказана при обострении и высокой степени активности патологического процесса.

Синовкапсулэктомия Синовкапсулэктомия – это операция, во время которой проводится удаление синовиальной оболочки и капсулы коленного сустава. Данная операция назначается на поздних стадиях артрита коленного сустава с тотальным выраженным поражением синовиальной оболочки, вовлечением в патологический процесс суставной капсулы.

Артроскопия коленного сустава Артроскопия коленного сустава является одной из самых часто выполняемых операций на коленном суставе. Это эффективный метод эндоскопической хирургии. Операция выполняется с помощью артроскопа, видеосистемы, различных инструментов. Анестезия может быть местная, спинномозговая или общая. Выбор метода обезболивания лечащий врач осуществляет совместно с анестезиологом, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. В зависимости от расположения патологического участка выбирают место артроскопического доступа (латеральный, медиальный, парапателлярный).

Артроскопия может быть проведена при поражениях менисков, остеоартрозе, поражении связок коленного сустава. Во время операции в сустав постоянно подается физиологический раствор из резервуара, который обеспечивает лучшую визуализацию суставной полости благодаря изменению внутрисуставного давления, а также постоянное промывание суставной полости. Операция является минимально травматичной, восстановление происходит максимально быстро.

Остеосинтез Остеосинтез – это хирургическое вмешательство, которое выполняется с целью репозиции (сопоставление) костных отломков при переломе. Операция выполняется с помощью различных фиксирующих устройств (шурупы, пластины). Фиксация может быть осуществлена с помощью шинирования и компрессии. При шинировании фиксация отломков осуществляется благодаря переносу нагрузки на шину. Компрессия проводится с помощью специальных стягивающих шурупов. Отломки фиксируются в правильном положении. Фиксация костных отломков продолжается до их полного сращения. Остеосинтез может быть внутрикостным, накостным и чрескостным.

Менискэктомия Менискэктомия – это хирургическое удаление менисков коленного сустава. Менискэктомия может быть полной или частичной. Данная операция может быть выполнена при открытом доступе к коленному суставу или с помощью эндоскопического доступа. При открытой операции выполняется послойное вскрытие суставной полости, мениск удаляется, а затем ткани послойно зашиваются. Открытая менискэктомия выполняется довольно редко в связи с тем, что она является более травматичной. Наиболее часто проводится эндоскопическая менискэктомия, которая является менее травматичной и не требует выполнения большого разреза. В области колена делаются маленькие разрезы (до 0,5 см). Через один разрез вводится миниатюрная видеокамера, подключенная к монитору. Через второй разрез вводятся инструменты, необходимые для проведения операции. Во время операции в полость сустава вводится жидкость, обеспечивающая визуализацию полости сустава.

Лечение повреждения связок Оперативное лечение проводится при полном разрыве связок коленного сустава. На разорванную связку накладываются швы. В тяжелых случаях проводится аутопластика (с помощью трансплантатов из собственных тканей пациента) или аллопластика (с помощью трансплантатов из синтетических тканей) связок. После проведения операции конечность иммобилизуется на 4 – 6 недель.

Восстановительный этап в лечении причин хруста в колене является завершающим. После лечения медикаментозными и хирургическими методами, которые направлены на восстановление структуры элементов сустава, на восстановительном и реабилитационном этапе проводятся мероприятия с целью восстановления функций сустава. Особенно важен этот период после операций на коленном суставе.

Для восстановления функций сустава назначаются следующие методы:

  • ЛФК. Лечебная физкультура – это неотъемлемый этап лечения патологий колена, однако ее применение должно быть рациональным и своевременным, так как слишком раннее начало физических нагрузок может привести к еще большему повреждению тканей, а позднее начало выполнения упражнений чревато проблемами с восстановлением функций коленного сустава.
  • Физиотерапия. Физиотерапия – это использование действия физических факторов в лечебных целях. К физиотерапевтическим методам, применяемым при борьбе с причинами хруста в колене, относятся электрофорез (введение лекарств с помощью электрического тока), массаж, тепловые процедуры. Применение данных методов в комплексе позволяет достигнуть хороших результатов.
  • Плавание влияет позитивно на обменные процессы в организме. Неоспоримым преимуществом плавания при патологиях колена является отсутствие нагрузки на коленный сустав, в отличие от других видов спорта.

Почему хрустят колени при разгибании и сгибании?

Сгибание и разгибание в коленном суставе являются наиболее часто осуществляемыми движениями. В сгибании и разгибании участвуют структуры, которые ограничивают чрезмерные движения (

переразгибание колена

) – внутрисуставные связки, суставная капсула, суставной хрящ, мышцы. Сгибание и разгибание выполняются как при различных упражнениях, так и при ходьбе. Хруст в коленном суставе при сгибании и разгибании часто является первым симптомом поражения структур колена.

Такой хруст может быть физиологическим (

при малоподвижном образе жизни

) и патологическим (

при заболеваниях колена

). Патологический хруст при сгибании и при разгибании образуется из-за того, что происходит трение пораженных суставных поверхностей. Обычно это связано с деформацией суставного хряща, воспалением синовиальных сумок коленного сустава.

Особенно часто такая проблема встречается у спортсменов. Это связано с тем, что приседание является одним из базовых спортивных упражнений. При выполнении данного упражнения основная нагрузка приходится на мышцы бедра и голени, коленный сустав, поэтому симптомы патологии колена при приседании ярко выражены.

При наличии патологии колена выполнение данного упражнения приводит к механическому раздражению компонентов сустава, что ведет к воспалению синовиальной оболочки, в результате чего нарушается питание суставного хряща. В результате происходит разрушение хряща, поражение суставных поверхностей и их трение друг об друга. Патологиями, которые сопровождаются хрустом при приседании, являются поражение связок, остеоартроз, артрит, травмы менисков.

Хруст и боль в колене практически всегда сопровождают друг друга. Это связано с тем, что, как правило, они вызваны одними и теми же причинами. Причины возникновения хруста и боли в колене могут быть острыми и хроническими. К острым причинам относят травмы коленного сустава. Хронические причины действуют медленно и к ним относятся возрастные и дегенеративные изменения структур сустава (

остеоартроз

).

Механизм возникновения боли и хруста в колене, как правило, состоит в нарушении конгруэнтности коленного сустава, истончении гиалинового хряща, вследствие чего происходит трение суставных поверхностей друг об друга, что сопровождается хрустом и болевыми и ощущениями. Хруст и боль обычно появляются при выполнении различных движений. Эти симптомы могут появляться по утрам сразу после пробуждения или к вечеру после длительных нагрузок на сустав.

почему колено щелкает
 

Хруст в колене у ребенка может появиться как следствие следующих патологических состояний:

  • Врожденные патологии. Врожденными патологиями, при которых может появиться хруст в колене могут быть нарушения развития костей и суставов, нарушение синтеза коллагена, варусная (О-образная) и вальгусная (Х-образная) деформация нижних конечностей.
  • Травмы коленного сустава в детском возрасте могут привести к его серьезному повреждению с деформацией в связи с тем, что в детском возрасте кости и суставы являются более хрупкими. Наиболее часто травмы коленного сустава у детей происходят при падении. У новорожденных травмы могут быть родовыми, то есть произойти во время родов.
  • Недостаточность некоторых элементов в питании. Большую роль в поддержании нормального состояния костей и суставов играют такие элементы как кальций, фосфор, витамин Д. Недостаточность витамина Д приводит к развитию рахита, который проявляется поражением костей, суставов, нервной системы, мышц. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена приводит к повышенной хрупкости костей, нарушению их развития.
  • Ювенильный ревматоидный артрит – это заболевание суставов, которое поражает детей. Причины возникновения данного заболевания не выяснены. Механизм развития ювенильного ревматоидного артрита состоит в поражении иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные, повреждая их. Заболевание характеризуется воспалением синовиальной оболочки сустава, чрезмерным скоплением синовиальной жидкости в полости сустава, разрушением суставного хряща. Основными клиническими симптомами является боль в суставах, хруст и щелчки при движениях, отечность области колена.
  • Остеопороз – это патологическое состояние, которое для которого характерно снижение плотности костной ткани, в результате чего кости становятся очень хрупкими. Остеопороз у детей может быть врожденным как следствие нарушений внутриутробного развития и приобретенным из-за неправильного питания ребенка, приема некоторых лекарственных средств. 

Хруст в колене у новорожденных детей и младенцев зачастую связан с врожденными заболеваниями. У подростков хруст чаще появляется как следствие травм коленного сустава, погрешностей в питании.

При подъеме по лестнице хруст в коленях появляется часто. Это связано с тем, что движения, выполняемые в коленном суставе при подъеме, имеют некоторые особенности. На коленный сустав приходится основная нагрузка при выполнении этих движений. Основная нагрузка при подъеме по лестнице приходится на коленный сустав. Причем при каждом шаге попеременно нагрузка оказывается на каждый сустав в отдельности, способствуя появлению хруста. Хруст при подъеме по лестнице может появиться как следствие гиподинамии, когда человек ведет малоподвижный образ жизни. Самой распространенной причиной хруста в колене при подъеме по лестнице являются патологии колена.

Основными патологиями, при которых появляется хруст в колене при подъеме по лестнице, являются:

  • Гонартроз – это дегенеративное заболевание, которое с возрастом встречается все чаще. При гонартрозе происходит нарушение в синтезе синовиальной жидкости, в результате чего суставной хрящ становится не в состоянии противостоять механической нагрузке. Постепенно происходит разрушение гиалинового хряща коленного сустава, затем поражаются и кости. Хруст появляется как следствие разрушения структур сустава.
  • Повреждение менисков. Повреждение менисков – это одна из самых распространенных травм коленного сустава. В большинстве случаев происходит поражение внутреннего мениска, что связано с тем, что он является малоподвижным. При разрыве мениска его часть может свободно перемещаться в полости коленного сустава и ущемляться между суставными поверхностями, вызывая хруст, боль и блокаду (сильное сопротивление при попытке осуществить движения в суставе), а также способствуя разрушению суставного хряща.
  • Ревматоидный артрит сопровождается воспалением синовиальной оболочки с увеличенной секрецией синовиальной жидкости. Постепенно происходит разрушение гиалинового хряща. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боли и утренняя скованность в коленных суставах, отек колена, хруст и щелчки при движении.
  • Поражение связок коленного сустава. При повреждении связок коленного сустава нагрузка, оказываемая на сустав, становится неравномерной (особенно при одностороннем повреждении связок). Поражение связок сопровождается щелчками и хрустом при движении, болью при пальпации и движении. Также может возникнуть нестабильность коленного сустава, что часто встречается при полном разрыве связок. 

Если при подъеме по лестнице колено хрустит и щелкает, необходимо обратиться к врачу для выяснения причин появления таких симптомов. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как это может привести к необратимым патологическим изменениям в структурах коленного сустава и способствовать еще большему их разрушению.

Появление припухлости и хруста в колене, как правило, является признаком развития воспалительного процесса в коленном суставе. Припухлость и хруст могут появиться при поражении практически любой из анатомических структур в области колена. Обычно такие симптомы являются следствием скопления патологической жидкости (

кровь, гной чрезмерное образование синовиальной жидкости

) в полости сустава или околосуставных тканях. Крепитация появляется из-за механического сдавливания структур сустава. Наиболее часто эти симптомы появляются как следствие травм коленного сустава.

Наиболее часто колени опухают и хрустят при следующих патологических состояниях:

  • Артрит коленного сустава. Артрит – это воспалительное заболевание суставов, для которого характерны боли в колене, отек и покраснение области колена. Происходит нарушение функций сустава, движения сопровождаются болью и хрустом в колене. Наиболее часто колено поражает ревматоидный артрит.
  • Поражение менисков коленного сустава. Наиболее часто происходит разрыв менисков. Разрыв мениска может произойти на уровне переднего или заднего рога, тела мениска. При этом происходит отрыв участка мениска, который может привести к блокаде сустава. Наиболее часто диагностируют хронические повреждения менисков, сопровождаемые разрушением суставного хряща.
  • Бурсит коленного сустава. При воспалении синовиальных сумок коленного сустава, движения становятся затрудненными. Бурсит может появиться как следствие травм или воспалительных заболеваний колена (ревматоидный артрит, подагрический артрит). Наиболее часто встречается препателлярный бурсит, который проявляется отеком чуть выше надколенника, болью и хрустом при попытке сделать движения в коленном суставе.
  • Гонартроз. При гонартрозе происходят возрастные дегенеративные изменения в коленном суставе, то есть происходит постепенное разрушение структур сустава. Риск развития гонартроза становится выше с возрастом. Данное заболевание часто сопровождается хрустом в колене и болью, которые изначально появляются при больших нагрузках на сустав, а затем и в покое. 

При появлении припухлости и хруста в колене следует провести обследование для выяснения причин появления данных симптомов и назначения соответствующего лечения. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

При беге на коленный сустав оказывается большая нагрузка, особенно если человек занимается бегом неправильно. При беге важно, чтобы ритм, скорость и дистанция увеличивались постепенно, а непосредственно перед бегом была проведена разминка. Это позволит подготовить организм к предстоящей нагрузке и предотвратить травмы. Хруст после бега может быть вызван также неправильно подобранной обувью. При выборе несоответствующей обуви нагрузка, оказываемая на коленный сустав выше, чем обычно.

Во время бега хруст может появиться из-за низкого уровня тренированности организма. После бега хруст обычно появляется из-за большой нагрузки, оказанной на сустав. Если хруст в колене появляется каждый раз после бега и сопровождается болью, то необходимо обратиться к врачу для исключения патологии колена.

Хруст в колене после бега может быть вызван следующими патологиями:

  • Остеоартроз коленного сустава (гонартроз). При гонартрозе происходит постепенное разрушение суставного хряща и других структур коленного сустава. При этом заболевании бег не рекомендован, так как это может способствовать ускорению дегенеративных процессов.
  • Растяжение связок. На микроскопическом уровне растяжение связок выглядит как полный или частичный разрыв волокон. Растяжение связок происходит очень часто, если человек бегает без предварительной разминки.
  • Повреждение менисков – это распространенное патологическое состояние, которое сопровождается хрустом в суставе во время и после бега.
  • Бурсит коленного сустава. Бурсит – это воспаление синовиальных сумок коленного сустава. Бурсит может появиться в результате чрезмерной нагрузки на коленный сустав при беге.
  • Внутрисуставные свободные тела. Внутрисуставными свободными телами называют структуры, которые свободно перемещаются в полости сустава. Такими структурами могут быть фрагменты суставного хряща, менисков, разорванных связок, ворсинки синовиальной оболочки. Некоторые свободные тела могут достигать более 1 см в размерах. Эти структуры приводят к блокаде сустава, ограничению подвижности. Хруст и щелчки появляются как следствие поражения хряща.

При появлении хруста в колене после бега следует обратиться к врачу, так как это может быть первым симптомом заболевания или травмы колена. Рекомендуется прекратить занятия бегом или заменить их другими видами спорта, при которых нагрузка на коленный сустав минимальна (плавание).

Почему щелкают коленные суставы при ходьбе?

Когда появляются проблемы с суставами, даже повседневная деятельность может стать в тягость, не говоря уже о чрезмерных нагрузках. Болевые ощущения мешают физической активности, тем самым снижая качество жизни пациентов. Но даже такие, казалось бы, незначительные проявления, как хруст и щелчки в суставах, должны обратить на себя внимание и заставить задуматься о состоянии опорно-двигательного аппарата. Такие симптомы со стороны коленного сустава можно встретить даже у детей, не говоря уже о лицах среднего и пожилого возраста. Следовательно, они требуют тщательного анализа, чтобы выяснить, является ли это признаком патологии, и что нужно делать для устранения неприятных ощущений.

Хруст и щелканье в коленях у одних людей возникают совершенно внезапно, а другие даже не могут вспомнить, когда эти симптомы появились, поскольку проводят с ними значительную часть сознательной жизни. Но и те и другие должны понимать, что подобная ситуация не является нормой, а, значит, свидетельствует о каком-то отклонении в работе суставов. И чем раньше будет известно, какие изменения произошли, тем больше вероятности предотвратить прогрессирование патологии. Иногда бывает и так, что щелчки появляются из-за индивидуальных особенностей строения околосуставных тканей – связок, сухожилий, надколенника.

Если хрустят колени при приседании, нужно подумать, не подвергаются ли они избыточным нагрузкам (например, при подъеме тяжестей), достаточно ли суставам физической активности, нет ли ожирения, правильно ли подобрана обувь. Это наиболее простые и в то же время важные моменты, играющие роль в развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Следующим шагом должно стать рассмотрение возможности появления таких состояний:

  1. Артриты.
  2. Остеоартроз.
  3. Последствия травм.
  4. Гипермобильность суставов.
  5. Врожденные особенности (дисплазии).

Многие не придают значения щелчкам при сгибании колена, так как они не доставляют никаких неприятностей. Казалось бы, если сустав не болит, то и делать ничего не нужно. Но это совсем не означает, что впоследствии не станет хуже. Поэтому следует все же проконсультироваться у врача, чтобы развеять сомнения и исключить патологию.

Узнать, почему щелкают суставы, можно после врачебного осмотра и дополнительного обследования.

почему колено щелкает

Когда хрустят суставы, необходимо определить, сопровождается ли это другими симптомами. Но прежде следует разобраться, когда возникают щелчки. Как правило, они наблюдаются при сгибании колена, когда происходит натяжение сухожилий и смещение надколенника кверху – во время приседания или ходьбы. Кроме того, хруст слышится из-за образования пузырьков воздуха в синовиальной жидкости. Это может возникать и при разгибании сустава, особенно во время активных движений нижней конечностью. Если щелкают суставы из-за интенсивной нагрузки, то после отдыха хруст может исчезать.

Воспалительные изменения в суставах приводят к нарушению состояния хрящевых поверхностей, синовиальной капсулы, состава и количества внутрисуставной жидкости, что предопределяет возникновение хруста. Независимо от происхождения артритов, будут отмечаться местные признаки в области колена:

  • Боли.
  • Отечность.
  • Покраснение.
  • Повышение кожной температуры.
  • Нарушение двигательной функции.

При многих заболеваниях, например, ревматоидном артрите, подагре, красной волчанке или ревматизме суставы воспаляются из-за нарушения обменных и иммунных процессов в организме, поэтому для них будет характерна множественность поражения – полиартрит. Каждая из этих болезней сопровождается своими признаками, по которым легко предположить правильный диагноз.

Болевые ощущения в суставе в совокупности с местными признаками воспаления говорят о развитии артрита.

почему колено щелкает

Если щелчки возникают в колене, а со временем сопровождаются болью, то следует задуматься и о возможности развития артроза. Это заболевание имеет дистрофический характер, чаще поражая людей среднего и пожилого возраста. Однако, начальные признаки патологии можно выявить уже после 30 лет. В основном следует обратить внимание на такие симптомы:

  • Хруст и трение в суставах.
  • Боли в начале движения – «стартовые».
  • Деформация сустава, увеличения его в объеме.
  • Ограничение подвижности: сгибания и разгибания.
  • Трудности при ходьбе, приседании, спуске или подъеме по лестнице.

Локальных воспалительных признаков при остеоартрозе не будет, а болевой синдром может достигать такой выраженности, что становится невозможно передвигаться без вспомогательных средств (трости). Прогрессирующий характер заболевания часто приводит к инвалидности.

почему колено щелкает

Довольно часто проблемы с коленом возникают из-за травматических повреждений связок, сухожилий, менисков, надколенника. При этом можно четко заметить, когда возникли те или иные симптомы. Их характеристики и степень выраженности зависят от механизма травмы. Как правило, следует обратить внимание на такие признаки:

  • Боли при ходьбе и опоре на ногу.
  • Кровоподтеки, ссадины в области колена.
  • Локальная припухлость.
  • Болезненность при пальпации.

Если делать специальные пробы с боковой нагрузкой, то при разрыве связок можно заметить явления нестабильности колена. Повреждение менисков сопровождается болью, которая локализуется вдоль суставной щели, чаще с внутренней стороны.

Когда хрустят суставы, необходимо выяснить, не было ли травматических повреждений в спорте или быту.

Если щелкают суставы при отсутствии воспалительно-дистрофической патологии или травм, необходимо исключить возможность дисплазии соединительной ткани. Такое состояние характеризуется чрезмерной растяжимостью связок, сухожилий и капсулы, из-за чего суставы становятся чрезмерно подвижными (гипермобильными). Такие особенности приводят к повышению образования пузырьков воздуха в синовиальной жидкости, что и сопровождается хрустом.

Определить такое состояние можно при разгибании коленного сустава. Если угол между бедром и голенью при этом составляет 10% и более, то можно говорить о слабости соединительно-тканных структур и синдроме гипермобильности. Отсутствие каких-либо жалоб свидетельствует о возможности рассмотрения этой ситуации в контексте конституциональных особенностей пациента.

Чтобы делать окончательные выводы о том, что стало причиной появления щелчков в колене, следует обратиться к дополнительным методам диагностики. Они включают не только инструментальные, но и лабораторные методики, позволяющие установить происхождение симптомов. Чаще всего рекомендуют пройти такое обследование:

  1. Клинические анализы крови и мочи.
  2. Биохимическое исследование крови (мочевая кислота, кальций, ревмопробы, острофазовые показатели).
  3. Анализ синовиальной жидкости.
  4. Рентгенография суставов.
  5. УЗИ колена.
  6. Магнитно-резонансная томография.

Следует также проконсультироваться у ревматолога и ортопеда-травматолога.

Выявить причину хруста в коленях можно после комплексного обследования.

Если у пациента щелкают суставы, лечение будет зависеть от клинической ситуации. Когда отсутствуют какие-либо тревожные симптомы, то можно ограничиться общими рекомендациями профилактической направленности. Но совершенно другая ситуация возникает при выявлении воспалительных или иных повреждений – тогда нужна активная терапия.

Хруст в коленных суставах нельзя оставлять без внимания. Существуют простые правила, которые следует выполнять людям с подобной проблемой, чтобы не довелось иметь дело с более серьезной патологией. Прежде всего следует нормализовать двигательную активность. Чрезмерная нагрузка и гиподинамия – одинаково вредны для суставов. Поэтому рекомендуется выполнять ежедневную утреннюю гимнастику, уделять внимание пешим прогулкам, плаванию. Важно соблюдать технику безопасности в спорте, а также подбирать удобную обувь.

Большое значение отводится правильному питанию и борьбе с лишним весом. Следует обогащать рацион кальцийсодержащими продуктами (молоко, творог, твердые сыры, рыба), свежими овощами, фруктами и зеленью, блюдами, богатыми коллагеном и желатином (холодцы, студни, желе). Необходимо пить достаточное количество жидкости.

При диагностированных заболеваниях важно сразу начинать лечение. В большинстве случаев оно базируется на медикаментозных препаратах. В зависимости от клинической ситуации, может потребоваться использование следующих лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Хондропротекторы.
  • Противоотечные.
  • Сосудистые.
  • Препараты кальция.
  • Витамины.

Некоторые состояния требуют специфической терапии, например, ревматоидный артрит, подагра или красная волчанка.

Какие препараты лучше принимать пациенту, скажет врач. Категорически не рекомендуется пытаться вылечить болезнь самостоятельно.

Чтобы улучшить состояние сустава, можно воспользоваться методиками физического воздействия на ткани. Они снимут воспаление, улучшат кровообращение и нормализуют биохимические процессы в поврежденной зоне. Как правило, используют следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия.
  2. УВЧ-терапия.
  3. Электрофорез.
  4. Парафинотерапия.
  5. Бальнеотерапия.

Оптимальный комплекс лечебных методов назначается лечащим врачом после консультации физиотерапевта. Следует пройти весь курс процедур для получения хорошего результата.

Сложно представить адекватную терапию патологии опорно-двигательного аппарата без лечебной гимнастики. Щелчки в коленном суставе также требуют специальных упражнений. При регулярном выполнении физкультура помогает не только уменьшить симптомы, но и вовсе избавиться от них. Рекомендуют выполнять такие упражнения:

  • Лежа на спине, выполнять движение «велосипед» и «ножницы».
  • Из того же положения попеременно сгибать ноги в коленях, приводя их к животу.
  • Сидя на стуле, положить руки на колени и быстро потряхивать ногами.
  • Стоя, опираясь о спинку стула, проводить вращательные движения коленными суставами внутрь и наружу.
  • Делать приседания, удерживаясь за спинку стула.

Лечебная физкультура помогает укрепить связки, натренировать мышцы, что стабилизирует коленный сустав и способствует устранению хруста.

Необходимо с должным вниманием относиться к щелчкам в колене, поскольку они могут свидетельствовать о различной суставной патологии. Чтобы поставить правильный диагноз и определить оптимальную лечебную тактику, следует обращаться к врачу.

Почему раздается хруст в коленях при сгибании и приседаниях

Коленный сустав — самый крупный в организме человека.

Образован он тремя костями: бедренной, большой берцовой и коленной чашечкой. Концы костей, как и любые суставы, покрыты хрящевой тканью. Толщина ее составляет около 5 см, что является достаточным, чтобы минимизировать трение костей друг о друга.

Хрящ имеет плотную консистенцию, необходимую для амортизации удара при хождении.

Сустав образуют еще и внутрисуставные хрящи: латеральные и медиальные пластины-прокладки, состоящие из хрящевой и фиброзной тканей. Их функция — обеспечение соразмерности сочленяющих сустав поверхностей.

Внутри сустава имеется густая масса — синовиальная жидкость. Она необходима для предотвращения изнашивания сустава, так как смазывает и питает его поверхность. Форма сустава колена — блоковидно-вращательная.

Сустав может двигаться во фронтальной (при сгибании и разгибании) и вертикальной (вращение голени в согнутом положении) плоскостях.

Сам сустав, сухожилия и мышцы окружены тремя суставными сумками-бурсами, в которых есть жидкость. Они необходимы для облегчения работы сустава.

К основным функциям коленного сустава относят: передвижение в пространстве и сохранение тела человека в положении стоя.

Возможно вам также будет интересно узнать почему хрустит позвоночник и насколько это опасно для здоровья.

Если вам и или вашим близким поставлен диагноз вертеброгенная люмбалгия — это не повод отчаиваться и пускать заболевание на самотек. Методы традиционной медицины навсегда избавят вас от болей в пояснице.

При движении сустава происходит перемещение или растяжение суставных элементов. Суставы при этом могут хрустеть или издавать другие звуки.

Появление хруста свидетельствует о том, что хрящевая ткань, которая имеется внутри сустава, начала разрушаться.

Это может свидетельствовать о начале каких-либо заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Иногда щелчки в колене носят физиологический характер и могут продолжаться несколько лет.

Сюда относится кавитация, патологическое смещение коленной чашечки и касание связками костных выступов.

Возникновение хруста в коленном суставе может происходить по ряду многих причин. Это могут быть различные заболевания, большие физические нагрузки и другие факторы.

Заболевания, которые вызывают щелчки в колене:

  • артрит;
  • артроз;
  • отложения кальция;
  • склеротизация мягких тканей.

Также хруст в коленях при сгибании и при приседаниях может вызывать:

  • высокая нагрузка на колено, подъем тяжелых предметов;
  • высокий каблук и другая неудобная обувь (каблук более 4 см);
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный или сидячий образ жизни;
  • злоупотребление острых, соленых продуктов питания и сладостей.

Помочь разобраться с основной причиной, вызывающей это неприятное явление, поможет врач-травматолог.

К основным предрасполагающим факторам можно отнести такие:

  • возрастные изменения (снижение резервов организма, постепенное изнашивание — старение, хронические заболевания);
  • большие физические нагрузки, особенно у спортсменов (микротравмы сустава, хронические заболевания связок и хрящей колена);
  • остеопороз — понижение уровня кальция, которое чаще встречается у женщин, которым более 40 лет или у людей с нарушениями обмена кальция;
  • врожденное нарушение строения коленного сустава, плоскостопие, разная длина нижних конечностей;
  • запущенные хронические заболевания, старые травмы, несоблюдение рекомендаций в восстановительный период после предшествующих повреждений колена.

При сгибании — разгибании похрустывание может возникнуть по нескольким причинам.

Это может быть начало воспалительного процесса или дистрофических изменений. При артрозе подобные изменения начинаются с хряща, который мутнеет и теряет свою упругость. При этом его поверхность стирается, а кое-где и уплотняется. При сгибании появляется хруст, который усиливается в результате нарушения смазки.

Основная причина почему хрустят колени при приседании — подъем тяжести, дающей нагрузку на ноги. Большой вес также дает нагрузку на колени, что и приводит к появлению хруста.

Малоподвижность и постоянное сидение в одном положении приводит к тому, что ноги отекают. Все это тяжело переносится при вставании. Пребывание в одном и том же положении и резкая его смена также приводит к хрусту и щелчкам.

Также это может быть употребление соли и различных специй, сладкого, что провоцирует отложения в суставах колена.

А если еще при этом присутствует боль, то можно говорить о скрытых признаках полиартрита, ревматизма, полиартроза и других болезней опорно-двигательного аппарата.

По этому, если хрустит колено при сгибании следует незамедлительно обратиться к врачу!

Лишний вес — основная причина поскрипывания колен во время ходьбы. Коленям трудно выдержать такую нагрузку. Постепенно это может привести к полному изнашиванию коленных суставов.

При появлении хруста специалисты рекомендуют:

  1. Вести активный образ жизни. заниматься физкультурой с включением несложных упражнений и небольших нагрузок. Очень полезно выполнять упражнения «велосипед», «ножницы», которые укрепляют не только костную систему.
  2. Положительным эффектом обладают занятия аква-аэробикой. так как нагрузка на ноги значительно уменьшается. Упражнения укрепляют мышцы и суставы.
  3. Сбалансированное питание — важная составляющая здоровья суставов. Рекомендуется увеличить количество продуктов, содержащих кальций. Требуется выпивать больше минеральной негазированной воды.
  4. При появлении хруста в коленях по причине избыточного веса, следует включить в рацион больше фруктов и овощей, снизить вес.

Из народных средств для уменьшения неприятных звуков и ощущений в колене рекомендуются следующие рецепты:

  1. Компресс из смеси цитрусового сока и растительного масла в пропорции 1:5. Смесь наносится на марлевую прокладку и прикладывается к больному месту на 1 час. После процедуры необходимо сделать массаж, укутать в теплый шарф. Проделать все лучше перед сном.
  2. Мази на основе ядов змеиного или пчелиного, которые втирают массажными движениями.

В том случае, если установлен диагноз артроз или артрит и хруст в коленях вызывает боль, врачи назначают лечение противовоспалительными и антигистаминными препаратами.

Местно назначают мази разогревающего эффекта, содержащие пчелиный яд.

При ревматизме лечение направлено на уменьшение воспаления и боли, а также сохранение функционирования сустава и работоспособности пациента.

При сбоях гормонального характера, особенно касается женщин в период менопаузы, хруст лечат с помощью гормоно-замещающей терапии. Причина недуга — уменьшение женских половых гормонов эстрогенов. Назначает лечение эндокринолог.

Лучше позаботиться о своем здоровье еще до того, как заболят колени, и предупредить появление поскрипывания в суставах колен с помощью профилактических мер.

К основным методам профилактики относят:

  • ежедневную гимнастику (упражнения «велосипед», «ножницы»);
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, прогревание УВЧ, ультразвук, магниотерапия);
  • растирание и массаж с использованием лечебных мазей, димексида;
  • компрессы на основе молока и пшеничных отрубей (Смесь наносят на колени, накрывают пленкой, укутывают теплым шарфом, через 30 минут смывают и мажут питательным кремом);
  • стараться не переохлаждать суставы;
  • перед сном для уменьшения напряжения в суставе рекомендуется делать теплые ванночки.

Чтобы избежать осложнений, таких как ограниченность сустава, появление различных заболеваний ног, следует идти как можно раньше к врачу. Самолечением заниматься нельзя, иначе болезнь будет запущена.

От своевременно начатого лечения воспалительных заболеваний и травм, зависит дальнейшее здоровье и подвижность коленного сустава.

Хруст в коленях достаточно неприятное явление, особенно если оно сопряжено с болью или дискомфортом в движении.

Хруст в колене при сгибании возникает в случае различных изменений.

При артрозе эти изменения, как правило, начинаются с хряща, когда он мутнеет, теряет свою упругость с прочностью, делится на отдельные волокна. При этом происходит его стирание, а кое-где уплотнение. Во время движения появляется хруст, который выражается более сильно при нарушении естественной смазки.

Хруст в колене при сгибании можно считать сигналом появляющихся воспалительных процессов или дистрофических изменений. Иными словами, нагрузка на сустав начинает превышать его возможности.

При непостоянном хрусте, не сопровождающемся симптомами артроза, можно говорить о возрастных изменениях. Лечение хруста в коленях в этом случае не проводится, однако нужно просто не перегружать свои суставы.

Прежде всего, хруст в коленях при приседании появляется вследствие подъема тяжестей, дающих нагрузку на ноги.

Кроме того, хруст в колене при разгибании может появиться из-за неправильного питания. В этом случае нужно исключить из своего меню специи, по возможности соль, сахар и кисло-соленые пищу, провоцирующую отложения в суставах колена.

Также хруст в колене при разгибании связан с избыточной массой тела, поскольку ноги – это главный переносчик такого тела.

Хруст в коленях у женщин может быть также спровоцирован постоянным ношением обуви на каблуках. Не желательно носить такую обувь больше 6 часов в сутки, поскольку ноги нуждаются в отдыхе.

Хруст в коленях во время приседания может быть связан с малоподвижным и сидячим образом жизни. Сидя за компьютером, люди не замечают, что ноги начинают отекать, а колени находятся в постоянном положении. Все это нелегко переносится во время вставания. При приседании может ощущаться довольно громкий хруст.

Частый хруст в коленях при приседании, который сопровождается болью, должен обязательно настораживать, поскольку очень часто это является скрытым признаком полиартрита, полиартроза, ревматизма, болезней суставов и прочего.

Лечение хруста в коленях многие специалисты рекомендует начинать с активного образа жизни. Причем это нужно делать сразу же, как был замечен хруст в коленях, поскольку при отложении солей в суставах и проявляется данный симптом.

К примеру, можно заняться физкультурой, при этом выбрав не очень сложные упражнения. Все будет зависеть от пола, возраста и прочих других особенностей организма. Самыми распространенными и эффективными упражнениями считаются «ножницы» и «велосипед», благодаря которым укрепляется костная ткань. К тому же, данные упражнения оказывают положительное влияние на организм в целом.

При решении вопроса, как лечить хруст в коленях, можно записаться на занятия аква-аэробикой, поскольку при нахождении организма в воде нагрузка на поврежденные области ноги уменьшается. Кроме того, упражнения способны эффективно укрепить суставы и мышечную массу.

В вопросе как вылечить хруст в коленях вторым этапом считается переход на сбалансированное питание. В этом случае желательно увеличить в своем рационе число продуктов, в чей состав входит кальций. На данном этапе лечения хруста в коленях рекомендуется употреблять как можно больше минеральной либо чистой воды, жизненно необходимой для всего организма.

В случае возникновения хруста вследствие лишнего веса следует включить в свое меню хрящи, восстанавливающие подвижность и работоспособность суставов без возникновения неприятных симптомов. Кроме того, если вы думаете, как лечить хруст в коленях в этом случае, то необходимо подобрать эффективную диету для уменьшения веса.

Если вы еще не знаете, как вылечить хруст в коленях, то можно воспользоваться народными средствами, чтобы облегчить боль и уменьшить хруст в коленях. К примеру, приложить компресс из смеси масла растительного с цитрусовым соком в соотношении 5:1. Приготовленную смесь нужно нанести на бинт либо марлевую повязку, приложив на один час к больному колену. После того, как повязка будет снята, желательно выполнить легкий массаж. На ночное время нужно обеспечить колену теплом (укутать в шарф).

Отличным средством также является компресс, состоящий из смеси размятого помидора с оливковым маслом в соотношении 1:1. Этот состав также наносят на больное колено. Кроме того, его некоторое время можно хранить в холодильнике.

Зачастую при хрусте в колене используются мази, основой которых является пчелиный или змеиный яд, в сочетании с массажными движениями. Во время растирания полезные вещества способны проникнуть в глубокие слои кожи, эффективно воздействуя на пораженную зону.

Неприятный хрустящий звук в колене, слышимый при приседании не только пожилыми людьми, но и молодыми, и даже детьми, должен, как минимум, насторожить. Если же звук сопровождается дискомфортом, болью, чувством сдавливания или изменением формы коленного сустава, запланировать визит к специалисту нужно на самое ближайшее время. Ведь звуковое сопровождение сгибания и разгибания колена может быть и совершенно безобидным, но может оказаться симптомом с неприятными последствиями. Только ортопед сможет понять истинную причину хруста и, при необходимости, назначить эффективное лечение.

На колено приходится большая часть нагрузок при ходьбе, приседании, беге. Даже в относительном покое, когда человек просто стоит, оно испытывает достаточное напряжение, а, значит, щадящим режим эксплуатации коленного сустава, кстати, самого крупного в организме, назвать нельзя.

При видимой мощи укрепленного системой связок и мышц сочленения надколенника, бедренной и большеберцовой костей ежедневные двигательные нагрузки дают знать. Сустав постепенно изнашивается, сложная двигательная система становится хрупкой, что сначала приводит к хрусту, а потом может привести и к тяжелым заболеваниям.

Выяснить это предстоит врачу, который при первом осмотре выслушает все жалобы, проверит, нет ли изменений в длине конечностей и амплитуде сгибания и разгибания суставов. Подчас внешнего осмотра недостаточно для установления истины, поэтому часто назначают рентген колена или более современные методы: КТ, МРТ и ультразвуковое исследование.

В особых случаях, когда поставить диагноз затруднительно, ортопеды пользуются артроскопией. В обезболенное колено вводится медицинский аппарат, дающий врачам возможность осмотреть внутрисуставную полость и тут же провести экстренные лечебные мероприятия.

Итак, что же является причиной хруста в суставах:

  • Нарушение солевого обмена, чаще всего кальциево-фосфорного, в тканях, которое сопровождает некоторые эндокринные заболевания. В результате соли активно откладываются в хрящевых тканях, изменяя их состав и свойства.
  • Адинамия или, если говорить более понятным языком, малоподвижный образ жизни, способствующий набору веса, а, значит, и увеличению нагрузки на суставы. Но адинамия опасна не только этим. При недостатке динамической нагрузки замедляются, а в особо запущенных случаях, прекращаются вовсе внутренние процессы в хрящевой ткани. Невидимые и неощущаемые человеком процессы постепенно истончают хрящ, приводят к его дегенерации и, при отсутствии лечения, дают начало артрозу.
  • Заболевания воспалительного или дегенеративного характера суставов. Это и уже описанный артрит, и гонаргроз, широко известный ревматизм, а также воспаление синовиальных оболочек и болезни Кенига.
  • Постоянное ношение обуви на высоком каблукеприводит к чрезмерной нагрузке на ноги и способствует возникновению проблем не только с коленными суставами, но и со всем опорно-двигательным аппаратом.
  • Подъем тяжестей, которым сопровождаются некоторые виды спорта, например, тяжелая атлетика или пауэрлифтинг, а также специфические условия труда.
  • Травмы колена, даже произошедшие достаточно давно, такие как, растяжения связок, их разрывы или всевозможные повреждения мениска.
  • Гипермобильность коленных суставов считается врожденной патологией, опасность развития которой заложена на генетическом уровне. При такой особенности организма связки не могут дать суставу надежную фиксацию.

Когда колени начинают не только издавать досадный хруст, но и напоминать о себе болью, отеками, затрудненным сгибанием, без внимания докторов уже не обойтись. Избежать же долгого и не всегда, к сожалению, действенного лечения можно. Для этого важно не запустить опасный процесс, когда без врачебных процедур уже не обойтись, и вовремя заняться профилактикой.

Хруст в коленях при приседании

Без обращения к врачу не стоит самостоятельно назначать себе никаких медицинских процедур и лекарств. Это может сделать только специалист на основе анализов и общего состояния организма. И никто, кроме врача, не сможет оценить влияние на суставы не связанных, с точки зрения не специалиста, факторов.

Для применения в домашних условиях существует масса проверенных рецептов народной медицины. Как правило, такие рекомендации просты, доступны, дадут облегчение состояния и, при этом, не навредят.

  • Во-первых, нужно увеличить правильную двигательную активность. Это не значит, что нужно серьезно заняться спортом. К сожалению, даже профессиональные спортсмены страдают от болей в коленях из-за чрезмерного напряжения суставов. Гораздо полезнее будет гимнастика, направленная на укрепление мышц, сочетающаяся со снижением нагрузки на суставы. Упражнения не дадут скорого эффекта, но через несколько месяцев упорных занятий, результат будет заметным и стойким. Боли и отеки исчезнут или уменьшатся, хруст пропадет.
  • Во-вторых, нужно пересмотреть рацион питания на ближайшую пару месяцев, увеличив в меню долю овощей, белковой пищи и фруктов.
  • В-третьих, проконсультировавшись с диетологом, полезно организовать контроль веса. Лишние килограммы – это дополнительный груз, которые колени поддерживают день за днем, это и фактор риска развития заболеваний суставов.
  • Четвертым, немаловажным способом снять усталость ног, уменьшить напряжение и облегчить состояние суставов является проведение массажа и теплых ванночек различных составов. Хорошие результаты дает профессиональный массаж суставов.

Забыть про хруст в коленях зачастую можно, применяя только народные средства. Но, если они не помогают в течение месяца, не нужно откладывать поход к ортопеду. Самолечение не поможет, а еще хуже, если оно нанесет вред. Врач же поставит правильный диагноз и назначит то лечение, что даст наилучший результат.

К хирургу. К ортопеду. На снимок. Срочно нужна терапия.

Проблемы с суставами, сходи к ортопеду.

Ты часто сидишь? если часто то тогда это норма. или же к врачу.

Почему болит колено при сгибании и разгибании Возможные причины боли в коленном суставе при сгибании Длительное время мы даже не задумываемся о том, что наши суставы могут заболеть – нещадно эксплуатируем их, как нам угодно. К счастью, челов.

Почему болит колено при сгибании и ходьбе Почему может болеть колено во время сгибания? Если Вы чувствуете боль в коленном суставе при сгибании ноги, это может говорить о начавшихся метаболических или деструктивных изменениях в колене. С.

Болит колено при разгибании Почему появляется боль в коленном суставе при сгибании и разгибании ноги Связки, мышцы и кости коленного сустава Суставы рук и ног обеспечивают нормальную работу конечностей человека и принимают.

Болит колено при сгибании Почему может болеть колено во время сгибания? Если Вы чувствуете боль в коленном суставе при сгибании ноги, это может говорить о начавшихся метаболических или деструктивных изменениях в колене. С.

Болит колено при сгибании и ходьбе лечение Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызват.

Болит локоть при сгибании и разгибании Почему возникают боли в локтевом суставе и как их вылечить Боль в локтевом суставе – достаточно распространенная жалоба, вынуждающая людей обращаться за медицинской помощью. Причин, способных выз.

Колени хрустят и болят при приседании Почему хрустят колени и что с этим делать Практически каждый человек сталкивается с хрустом суставов в коленях, который возникает независимо от возраста, половой принадлежности, физической активн.

Что делать если болит колено при сгибании Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызват.

Локоть болит при сгибании Почему возникают боли в локтевом суставе и как их вылечить Боль в локтевом суставе – достаточно распространенная жалоба, вынуждающая людей обращаться за медицинской помощью. Причин, способных выз.

Почему болят колени при сгибании Боль в колене при сгибании: возможные причины и лечение Коленный сустав — подвергаемая наибольшим нагрузкам и одновременно из-за своего строения довольно хрупкая костно-мышечная структура. Зачаст.

Болит колено при сгибании и разгибании лечение Причины боли в колене при сгибании Колено — это один из самых важных суставов человеческого тела. Он выполняет ряд функций, без которых нормальное передвижение человека было бы невозможным. Помим.

Сильно болит колено при сгибании Причины боли в колене при сгибании Колено — это один из самых важных суставов человеческого тела. Он выполняет ряд функций, без которых нормальное передвижение человека было бы невозможным. Помим.

Болит колено при сгибании и разгибании Почему появляется боль в коленном суставе при сгибании и разгибании ноги Связки, мышцы и кости коленного сустава Суставы рук и ног обеспечивают нормальную работу конечностей человека и принимают.

Если болят колени при сгибании чем лечить Причины боли в колене при сгибании Колено — это один из самых важных суставов человеческого тела. Он выполняет ряд функций, без которых нормальное передвижение человека было бы невозможным. Помим.

Ударился коленом болит при сгибании Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызват.

Коленный сустав болит при сгибании Причины боли в колене при сгибании Колено — это один из самых важных суставов человеческого тела. Он выполняет ряд функций, без которых нормальное передвижение человека было бы невозможным. Помим.

2016-2017 Лечение суставов

Как проходит лечение (10 фото) Как проходит лечение (10 фото) Как проходит лечение (10 фото) Как проходит лечение (10 фото) Как проходит лечение (10 фото) Как проходит лечение (10 фото) Как проходит лечение (10 фото) Как проходит лечение (10 фото) Как проходит лечение (10 фото) Как проходит лечение (10 фото)

Коленный сустав — это крупное сочленение костей нижней конечности. Отвечает за сгибание и разгибание ноги во время движения. Состоит из головок малой берцовой, большой берцовой, бедренной кости и коленной чашечки. Амортизационную роль играют латеральный и медиальный мениски. Стабильность сустава обеспечивается задней и передней крестообразными связками и боковыми сухожилиями. Внутри суставной сумки находится синовиальная жидкость, питающая хрящевую ткань. Почему щелкает в колене при сгибании — зависит от формы и места локализации патологического процесса. Это может быть травма сухожильного аппарата, воспаление менисков, их истончение, деформация головок костей, входящих в структуру колена.

Помимо указанных выше структурных частей этого сустава для обеспечения его защиты и стабильности присутствует несколько специальных сумок (бурс). Они также наполнены синовиальной жидкостью и обеспечиваются легкость движения. Основная функция бурсы — разграничение твердых тканей для исключения процесса трения их между собой. Бурсит, или воспаление синовиальной суставной сумки колена — это еще одна причина появления подобного симптома.

Что делать и куда обратиться за медицинской помощью, если возникла подобная проблема? Прежде всего стоит исключить вероятность травмы. Если накануне было падение на колено, вывих или боковой удар, то следует немедленно обратиться к травматологу для исключения разрыва связочного аппарата, вывиха или перелома костей. В том случае, если травма отсутствовала и никаких внешних признаков воспаления (покраснение и отечность кожных покровов над коленом) нет, то вы можете обратиться для получения бесплатной консультации в нашу клинику мануальной терапии. Записаться на прием можно в любое, удобное для вас, время.

Если коленка щелкает при сгибании и болит, то причин у подобного симптома может быть несколько. О том, что это может быть и как распознать заболевание, поговорим далее.

Факторы, которые способствуют появлению посторонних звуков в суставах при движении:

  • рубцовые изменения соединительной ткани в сухожилиях после застарелых травм без адекватного проведения реабилитационных мероприятий (никаких болевых ощущений нет, может быть ограничена незначительно амплитуда движений в одной плоскости);
  • кальцинирование или отложение солей кальция в сухожильном аппарате — проявляется в виде тянущих болей, снижении физической активности, неприятных ощущениях трения при ходьбе;
  • деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз) — при пальпации прощупываются очаги измененной костной структуры, колено деформировано, при опоре на ногу возникает сильная боль;
  • бурсит проявляется выраженной болезненность всего колена, передвижение затруднено, при пальпации слышны хлюпающие звуки;
  • тенденит сопровождается отечностью мягких тканей, выраженным покраснением и натянутостью кожи над болезненным местом.

Если коленка щелкает при сгибании, то необходимо исключить заболевания эндокринной системы, почек и печени. Отложению солей кальция способствует хроническая почечная недостаточность, подагра, сахарный диабет и многие другие соматические заболевания.

Помимо патологических изменений, ортопеды выделяют ряд физиологических причин. В основном это повышенная физическая нагрузка, профессиональные особенности положения тела во время работы, нестабильность положения надколенника, слабость развития сухожильного и мышечного аппарата. Рано или поздно все эти физиологические факторы все равно приводят к разрушению структур коленного сустава. Поэтому при появлении щелкающих звуков как при сгибании, так и при разгибании колена, следует немедленно обратиться за специализированной помощью опытных специалистов.

Многие пациенты теряются при появлении неприятных проявлений патологий опорно-двигательного аппарата. Что делать, если щелкает в колене при сгибании, к какому специалисту обратиться, какие меры следует предпринять незамедлительно? Попробуем ответить на все эти вопросы по порядку.

Прежде всего следует зафиксировать колено в одном положении. Для этого можно использовать тугую повязку, эластичный бинт, лангету или шину. Принудительно сгибать колено, чтобы получить щелкающий звук, не рекомендуется. Это чревато крайне тяжелыми последствиями.

При травмах можно обратиться к дежурному травматологу. Если травмы не было, то рекомендуется обращаться к мануальному терапевту. Специалисты нашей клиники обладают многолетним опытом лечения подобных заболеваний. В ходе первичной бесплатной консультации будет поставлен предварительный диагноз и при необходимости порекомендовано эффективное лечение.

Официальная медицина при терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата крайне ограничена в методиках и фармакологических средствах. Используются устаревшие методы, которые в большинстве случаев наносят еще больший вред состоянию хрящевой, костной и мышечной ткани. В частности, при острой боли практикуются внутрисуставные инъекции гормональных средств («Кортизола», «Преднизолона», «Гидрокотизона», «Дексаметазона» и др). Эти препараты быстро и эффективно устраняют воспаление, снимают боль. Но при этом они разрушают костную и мышечную структуру, вымывая из неё гиалуроновую кислоту, кальций и другие микроэлементы. Процесс распада коленного сустава после блокад протекает намного быстрее.

Использование хондропротекторов достаточно эффективно только при дополнении терапии методиками мануального воздействия. Лечебный массаж, рефлексотерапия и кинезитерапия обеспечивают доступ введенного лекарственного препарата к поврежденным структурам сустава. Без этих методик хондропротекторы в хрящевую ткань сустава не доходят, поскольку нарушено диффузное питание.

Использовать противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ортофен», «Кеторол», «Баралгин», «Индометацин») можно только в короткие периоды (не более 3 дней подряд). Эти фармакологические средства оказывают негативное влияние на печень, слизистые оболочки желудка и при этом не оказывают никакого лечебного эффекта помимо устранения болевого синдрома.

Методы мануальной терапии подбираются строго индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и стадии патологического процесса. Массаж и остеопатия позволяют восстановить поврежденные связки и мышцы, мениски и синовиальные сумки, хрящевую ткань внутри сустава. Рефлексотерапия, иглоукалывание и фармакопунктура запускают внутренние восстановительные процессы в организме. Лечебная гимнастика позволяет вернуть радость движения.

Трубников Владислав Игоревич

Кандидат медицинских наук

Врач невролог, мануальный терапевт, реабилитолог, специалист по рефлексотерапии, лечебной физкультуре и лечебному массажу.

Савельев Михаил Юрьевич

Врач мануальный терапевт высшей категории, имеет стаж более 25 лет.

Владеет методами аурикуло и корпоральной рефлексотерапией, фармакопунктуры, гирудотерапии, физиотерапии, ЛФК. В совершенстве применяет остеопатию как у взрослых, так и у детей.

Источники:

Если ваше колено щелкает при ходьбе, у вас может быть одно из нескольких условий. К ним относятся синдром илиотибиального тракта, травма мениска или синдром «складки». Синдромы, которые часто приводят к щелчку в колене, часто сравнительно легко поддаются лечению, хотя вам может потребоваться сократить напряжение на колено во время движения. Важно посетить врача, чтобы получить точный диагноз и план лечения для вашего щелкающего колена. Лечение часто включает упражнения на растяжку и укрепление для предотвращения будущих проблем. В этой статье мы рассмотрим щелчки в колене при ходьбе.

Сухожилия и  связки.

Связки и сухожилия — это мягкие ткани, которые расположены вокруг всех суставов нашего тела. Иногда, когда вы перемещаете сустав, связка или сухожилие могут слегка растягиваться по мере того, как она проходит по маленькому костному месту, а затем снова защелкивается на месте, делая звук щелчка на колене. Нет никакого вреда при этих щелчках в колене, если нет боли, и это не делает вас более склонными к травме. Повреждение медиальной коллатеральной связки.

Хрящевое трение.

У вашего коленного сустава есть несколько частей, которые необходимы для поддержания здоровья и защиты, одним из которых является хрящ. Хрящ — это ткань, которая строит и защищает кость, но со временем этот хрящ может расти неравномерно. Когда вы сгибаете свое колено, хрящ трется друг с другом, и если он неровный, это может привести к появлению щелчков или звуку скрежета. Это становится более распространенным с возрастом, но не вызывает беспокойства.

Синдром илиотибиального тракта.

 Одним из наиболее распространенных травм при чрезмерном использовании является синдром илиотибиального тракта. Диапазон работает от вашего бедра до низа вашего колена. Поскольку полоса пересекает ваш коленный сустав, она может затягиваться и схватится, когда вы бежите, что и вызывает щелчок. Другие симптомы синдрома включают боль во внешней части вашего колена, которая может проявляться в виде жжения или ноющей боли. Боль может отражаться в бок вашего бедра. Эта травма обычно не вызывает отек или проблемы с движением колена. Упражнения на растяжку и укрепление мышц — это распространенные методы лечения синдрома. Боль в коленном суставе с внешней стороны.

Синдром «складки».

Синдром «складки» вызовет щелчок в вашем колене во время ходьбы. Этот синдром возникает, когда полоски синовиальной ткани, называемые складками, раздражаются. Либо травма, либо чрезмерное употребление могут вызвать раздражение. Обычно синовиальная складка объединяется, образуя одну большую синовиальную полость. Однако у некоторых людей складка остается в виде четырех полос синовиальной ткани в колене. Другие симптомы синдрома включают боль, отек, слабость в колене и блокирование колена. Обычные методы лечения включают противовоспалительные препараты, снижение активности и лед с последующими укрепляющими упражнениями. Врач также может рекомендовать инъекции кортизона или хирургическое вмешательство, чтобы удалить складку.

Травма мениска.

Щелчки в колене при ходьбе могут быть вызваны травмой мениска. Ваш мениск может быть поврежден, когда вы вращаете свое колено при нагрузке, например, быстрое скручивание при повороте, чтобы попасть в теннисный мяч. Если повреждение минимально, ваш мениск будет оставаться связан спереди и сзади вашего колена. Вы, скорее всего, почувствуете боль, когда ваше колено выпрямляется. Возможно, прошлая травма стала болезненной спустя месяцы или годы позже, особенно если вы повредили свое колено во второй раз. После травмы ваше колено может щелкать, блокироваться или будет ощущение слабости в колене. Ваши симптомы могут исчезнуть сами по себе. Тем не менее, обычно симптомы возвращаются или сохраняются, требуя лечения. Физическая терапия часто рекомендуется при незначительных травмах мениска. В тяжелых случаях ваш врач может рекомендовать операцию. Виды травм колена.

Пателлофеморальный синдром.

Пателлофеморальный синдром или «колено бегуна» вызвано сильной перегрузкой на коленной чашечке, которая возникает до фактического повреждения суставной поверхности коленной чашечки. Этот синдром может приводить к хондромаляционной коленной чашечке. Если у вас есть хондромаляция надколенника, вы почувствуете и услышите болезненный хруст и щелчки в колене при ходьбе, когда вы перемещаете свое колено.

Артрит.

Артрит — это любое воспалительное состояние сустава, включающее оболочку, подкладку, хрящ или концы кости сустава. Остеоартрит не является главным образом воспалительным состоянием сустава, несмотря на его название. Ревматоидный артрит является одним из наиболее известных видов артрита, который возникает, когда иммунная система организма атакует суставную оболочку. Другие типы включают септический артрит от инфекции, посттравматический артрит от острой травмы колена и подагры от накопления кристаллов мочевой кислоты в суставе.

Симптомы:

  • Боль в суставе.
  • Отек сустава.
  • Покраснение и тепло сустава.
  • Жесткость (затруднение перемещения сустава и уменьшение диапазона движения).
  • Узелки и деформации при ревматоидном артрите.

Вывих.

Колено имеет различные опорные структуры, включая мышцы, сухожилия, оболочку и связки. Вывих — это то, где кости в коленном суставе выскользнули из положения. Это редко, если только большинство связок не разорвано одновременно. Коленная чашечка (надколенник) может быть вывихнута сама по себе, даже если другие кости удерживаются на месте в суставе. Наиболее распространенные причины вывиха связаны с травмой. Спортивные травмы, падения и автомобильные аварии — более вероятные причины вывиха колена и коленной чашечки. Вывих чашечки коленного сустава.

Ненужная ткань или пластинка.

У некоторых людей вокруг колена развивается избыточная ткань и может попасть в ловушку в части колена, вызывая звук щелчка.

Колено бегуна.

Когда коленная чашечка выходит из линии и не следует должным образом с бедром, это известно как колено бегуна. Это заболевание часто вызвано травмой или дополнительным стрессом для большеберцовой кости. Когда кости выходят из строя, это приводит к звуку щелчков, когда колено согнуто. Колено бегуна может также возникать, если мышцы в квадрицепсе перегружены.

Профилактика.

Вы рискуете получить такие травмы, когда вы внезапно увеличиваете интенсивность или продолжительность вашей прогулки или добавляете горы (холмы) в свою прогулку и бег. Риск также растет, когда вы носите изношенные или обувь плохого качества. Ищите кроссовки с хорошей амортизацией и конструкцией. Если у вас плоскостопие, вам могут понадобиться ортопедические стельки для обуви. Поддерживайте здоровый вес, потому что ожирение является еще одним фактором риска чрезмерного травмирования колена. Двигайтесь на гладкой ровной поверхности, это снижает риск получения травм, таких как повреждение мениска.

Перед началом любых упражнений, когда щелчки в колене при ходьбе, вы всегда должны проконсультироваться с врачом, так как некоторые упражнения могут ухудшить ваше состояние, например, если у вас есть разрыв или смещение. Если ваш врач дал вам зеленый свет для упражнений, то хорошим местом для начала является укрепление четырехглавой мышцы, так как мышцы, которые проходят через бедро, могут помочь лучше поддерживать колено.

Полезные упражнения для четырехглавой мышцы включают разгибание ног или статическое сокращение. Примером может служить упражнение с четырьмя настройками, которое выполняется, сидя на полу с прямыми ногами. Согните свое левое колено и положите свою ногу на пол и поместите рулонное полотенце под правое бедро около колена. Распрямляйте левую ногу вверх отрывая пятку и голень с пола. Опустите вниз. Не поднимайте бедро с полотенца во время упражнения.

Также важно иметь равную силу между вашими четырехглавыми мышцами и подколенными сухожилиями поэтому, если ваши четырехглавые мышцы сильны, но ваши подколенные сухожилия слабые, ваши колени могут чувствовать тяжесть. Подколенные сухожилия расположены на задней поверхности бедра. Чтобы укрепить эти мышцы, лягте на пол, согнув колени под углом 45 градусов. Поднимите пальцы ног вверх и нажмите пятки вниз, напрягая подколенные сухожилия в процессе. Держите в течение 10 секунд, расслабьтесь и повторите. Как правило, четырехглавые мышцы должны быть на 25 процентов сильнее, чем подколенные сухожилия. 

Сильный, гибкий диапазон движений может помочь в дальнейшем поддерживать колени. Чтобы использовать диапазон, переместите правую ногу за левую ногу в стоячем положении. Согните колено немного, наклонившись влево. Сдвиньте бедра вправо, чтобы увеличить растяжку, и удерживайте ее в течение 30 секунд. Поменяйте стороны и повторите. Как лечить растяжение задней поверхности бедра?

Теперь, когда вы знаете возможные причины и упражнения для щелкающего колена, вот несколько других советов, которые помогут остановить щелчки в коленях.

  • Укрепите колени с помощью упражнений и растяжек.
  • Приседайте правильно, откидываясь назад, держа ноги на полу.
  • Всегда прогревайтесь перед любой физической нагрузкой.
  • Улучшите мобильность бедра.
  • Улучшить подвижность лодыжки.
  • Активируйте ягодицы.
  • Научитесь правильно прыгать, присаживаясь с коленями, слегка согнутыми, а не прямыми.
  • Ешьте здоровую пищу — то, что вы едите, может помочь смазать ваши суставы.
  • Прекратите действия, которые вызывают боль.
  • Носите соответствующую обувь.

Следуя этим советам, вы можете помочь предотвратить щелчки в колене при ходьбе и другие травмы колена, связанные с физической нагрузкой.

Смотрите также: Боль в коленном суставе с внешней стороны.

Почему может щелкать колено при разгибании и сгибании?

Хруст и старение опорнодвигательной системы

Причин, по которым может наблюдаться хруст коленных суставов, достаточно много.

Это может быть приобретенная проблема, вследствие различных травм или изнашивания сустава, или патология, связанная с его строением.

В большинстве случаев такое явление наблюдается у пожилых и спортсменов, однако у молодых людей такое заболевание, к сожалению, также не редкость.

Крепитация – так в научной медицине принято называть данный синдром.

Щелчки в коленном суставе, как правило, возникают, когда в синовиальной жидкости при движении образуются пузырьки, а при сгибании или при ходьбе пузырьки растворяются, что приводит к характерному звуку.

Подобное явление происходит при трении суставных составляющих друг о друга. Иногда хруст проявляется как самостоятельный симптом, но чаще сопровождается отечностью и болью.

Не стоит попустительски относиться к данному проявлению, характерные звуки могут свидетельствовать о слабости суставной ткани, а своевременное лечение может предотвратить серьезные осложнения.

В большинстве случаев хруст в колене может быть вызван поражением твердых тканей, таких как:

  • Мениск;
  • Надколенники;
  • Суставной хрящ;
  • Суставная капсула.

Поражена может быть как одна составляющая, так и несколько, такое явление, как правило, обусловлено посттравматическими последствиями и изнашиванием суставных тканей. Итак, почему щелкает колено и каковы провоцирующие факторы развития данного заболевания?

  1. 1. Патологические причины.

Патологический хруст в коленном суставе напоминает о себе постоянно, а не только при принятии человеком неудобной позы, при сгибании и разгибании ноги или при ходьбе.

Такое проявление возникает у человека на фоне каких-либо заболеваний, происходящих в организме, именно они являются первопричиной неприятного хруста.

В этом случае хруст сопровождается отеками колена, воспалительным процессом и болевыми ощущениями. Основные заболевания, на фоне которых может возникнуть хруст:

  • Артриты и артрозы. При этом происходит воспаление сустава и поражение синовиальной оболочки. Факторами, которые приводят к артритам и артрозам, могут быть: переохлаждения, большие физические нагрузки.
  • Повреждение мениска. Повреждения мениска возникают при влиянии определенного фактора: резкие движения, резкие разгибания или сгибания нижней конечности, резкие повороты. Если мениск выскочил полностью, самостоятельное заживление практически невозможно. В большинстве случаев прибегают к операционному вмешательству.
  • Воспаления суставных тканей. Воспаление происходит в результате повреждения сустава или же при попадании вредоносных бактерий в синовиальную сумку.
  • Повреждения, травмы и изнашивание сустава.
  • Варикоз. Коленные суставы и сосуды связаны между собой. В некоторых случаях когда щелкает колено,  это сигнал о том, что связки растягиваются. Молодым девушкам, которые ощущают характерные щелчки в колене, нужно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить варикозные проявления.
  1. 2. Физиологические причины.

Не всегда треск колена при сгибании и разгибании может сигнализировать о наличии каких-либо серьезных заболеваний.

Также оно может возникать вследствие неправильного образа жизни или может быть связано с иными физиологическими причинами, остается только выяснить, почему щелкают колени, когда образ жизни человека провоцирует данное заболевание:

  1. Повышенные нагрузки на коленный сустав вследствие больших физических нагрузок, частого поднятия тяжестей;
  2. Нагрузки после малой и ограниченной подвижности человека. Нагрузки должны быть размеренными, при малой подвижности и пассивном образе жизни происходит уменьшение питания коленных суставов. При этом в связках происходит процесс замены тканей на соединительную и возникают характерные звуки при движении.
  3. Растяжение связок или их разрыв. В этом случае колено щелкает при нарушении целостности строения сустава, при этом нагрузка осуществляется неравномерно, и это приводит к щелчкам в суставе и болевым ощущениям.
  4. Недостаток в организме фосфора и кальция. Наиболее частая и легко восполняемая причина возникновения хруста. Поскольку фосфор и кальций играют большую роль в формировании костной ткани, то его недостаток способен приводить к хрусту и щелчкам при сгибании и разгибании ноги, боли при движениях и другим неприятным проявлениям. Избежать этого достаточно легко, восполнив запас фосфора и кальция в организме.
  5. Ожирение. При увеличении веса нагрузка на коленные суставы значительно возрастает, при этом сустав постепенно разрушается, и колено щелкает при сгибании и разгибании, при ходьбе и других движениях. Этого можно избежать, избавившись от лишнего веса.
  6. Наследственная предрасположенность. Если вы знаете о том, что у ваших родных вследствие каких-либо заболеваний возникает такое проявление, как коленный хруст и проблемы с коленями в принципе, нужно направить все усилия на профилактику данного заболевания. В молодом возрасте каждый может махнуть на это рукой, но если не предотвратить заболевание как можно раньше, дальше будет только хуже.

Для того чтобы начать эффективное лечение, нужно выявить причины, обуславливающие появление хруста в коленных суставах. К общим профилактическим мерам в данном случае будут относиться следующие:

  • Обеспечение адекватных физических нагрузок;
  • Осторожность в движениях, не делать резких выпадов;
  • Соблюдать здоровый образ жизни;
  • Избегать переохлаждения ног;
  • После большой нагрузки на ноги следует дать им отдохнуть несколько часов;
  • Избегать малоподвижного образа жизни;
  • Ношение комфортной обуви, желательно не на каблуках;
  • Правильное питание.

Для того чтобы диагностировать причину того, почему щелкает колено при сгибании и разгибании, нужно обратиться к специалисту и пройти через ряд диагностических процедур. Для начала врач назначит осмотр и опрос больного о характере жалоб и болевых ощущений.

Дополнительными мерами являются такие процедуры, как: рентген, КТ, МРТ, артроскопия, а также сдача анализов.

Рентген поможет увидеть колено в различных плоскостях, оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса и выявить причины коленного щелканья.

КТ процедура затратная, но высокоинформативная.

Ее, как правило, проводят при подозрении на патологические образования костей, которые формируют сочленение.

При этом на выходе доктор получает множество снимков в различных плоскостях, что позволяет ему со стопроцентной вероятностью установить диагноз.

МРТ дорогостоящая процедура, но способная выявить воспалительные процессы мягких тканей колена.

Артроскопия проводится с введением камеры в полость коленного сочленения, при этом увидеть патологический процесс и место возникновения проблемы не составит никакого труда.

Заболевание, вызвавшее хруст в коленях, нужно лечить комплексно. Выбрав один метод, достичь полного исцеления будет весьма проблематично.

К методам лечения относятся следующие:

  • Лечение медикаментозными препаратами. Оно включает применение различных гелей, таблеток, инъекций и мазей, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим и восстанавливающими эффектами.
  • ЛФК и массажи. Процедуры щадящего воздействия, упражнения, включающие сгибательные и разгибательные движения для восстановления колена. Чаще всего эти процедуры используются как при наличии заболевания, так и для профилактики по рекомендации врача;
  • Оперативное вмешательство. Применяется в том случае, когда традиционная медицина бессильна.
  • В некоторых случаях применение народной медицины.

Сгибание и разгибание ноги — наиболее частые движения в жизни человека.

В данном процессе участвуют все составляющие структуры колена, поэтому хруст или щелчки в коленном суставе при разгибании и сгибании, а также при ходьбе являются сигналом о том, что данные структуры повреждены. Затягивать с лечением не стоит, так как лучше вовремя предотвратить, чем постоянно мучиться с болевыми ощущениями.

Если щелкает в колене и при этом ощущается боль, нужно обратиться к врачу и выявить природу хруста: является ли это нормой или это проявление патологических изменений в организме.

Если врач выявил, что колени щелкают по причине серьезного заболевания, нужно направить все силы на его лечение.

Своевременное обращение к специалисту, ранняя диагностика и профилактические действия в совокупности с комплексным лечением помогут ликвидировать неприятные болевые проявления и характерные щелчки.

Источник: http://spina-health.ru/shhelkaet-koleno-pri-razgibanii-i-sgibanii/

Одним из проявлений суставного синдрома при различной патологии коленного сустава является ощущение щелчка при ходьбе, сгибании и разгибании конечности. В то же время этот симптом может быть физиологическим явлением, связанным с особенностями анатомии сустава.

Почему возникают симптомы? Как определить являются ли щелчки в коленном суставе признаком болезни? В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Щелчки в коленном суставе при сгибании и разгибании не всегда указывают на патологию сочленения. При некоторых особенностях строения опорно-двигательного сустава человек может ощущать щелканье, хруст при ходьбе, активных движениях в колене. Такими факторами могут быть:

  1. Чрезмерная нагрузка на суставы, приводящая к застою крови, мышечной усталости, снашиванию хрящевых образований колена.
  2. Значительные движения после длительного малоподвижного образа жизни.
  3. Особенности анатомии связок и менисков, не влияющие на объем движений, но приводящие к хрусту и щелчкам.

Первые две причины поддаются коррекции. При нормальном двигательном режиме, рациональном питании симптом проходит и перестаёт беспокоить человека.

Анатомические особенности не всегда проявляются в детстве, иногда щелчки встречаются при достижении связок определенного размера. Заметить дефект можно при помощи магнитно-резонансной томографии коленного сустава. При отсутствии других беспокоящих пациента симптомов коррекция не требуется.

К сожалению, коленный сустав щелкает при развитии различных видов заболеваний, требующих медикаментозной и хирургической коррекции. К ним относятся:

  1. Артрозы – дегенеративные заболевания колена, которые приводят к нарушению соответствия суставных поверхностей друг другу. При сгибании и разгибании возникают щелчки в области сочленения.
  2. Артриты – длительно текущий воспалительный процесс приводит к отложению фибриновых волокон в полости сустава, изменению его формы. Эти факторы также могут стать причиной неприятного симптома.
  3. Менископатии – нарушение целостности хрящевых образований колена. Если небольшая часть мениска откалывается и попадает в сумку сустава, она мешает движениям и вызывает щелчки. Такое явление называется «суставной мышью».
  4. Тендиниты – воспалительные заболевания сухожилий мышц, окружающих колено. При движениях возникает ощущение крепитации или треска за счет развития отечного синдрома.
  5. Подагра – отложение солей мочевой кислоты в области колена нарушает биомеханику движений и приводит к развитию симптоматики.
  6. Травмы колена. Эта группа причин может вызвать патологию любого элемента сустава: от костей до связочных структур. В результате развития отека, нарушения целостности тканей, возникает чувство щелчка при сгибании, сустав болит и не может выполнять свою функцию.

Чтобы отличить причины друг от друга и назначить правильное лечение, необходимо вовремя обратиться к компетентному врачу.

Для комплексной оценки функции коленного сочленения, определения причины, вызвавшей симптомы необходимо провести ряд диагностических процедур.

При поступлении врач первым делом проведет осмотр поврежденной области. Пальпация, тесты на активные и пассивные движения позволят более точно определить, почему возникла болезнь. Для уточнения диагноза будут назначены инструментальные методики исследования:

  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Артроскопия.

Использование того или иного метода диктуется причиной возникновения болезни.

В большинстве случаев для определения причины щелканья в коленном суставе достаточно рентгена в нескольких проекциях. Метод сразу позволит исключить переломы, оценить наличие воспалительного процесса, дегенеративные изменения тканей.

К сожалению, снимки могут быть недостаточно информативны, в этих случаях прибегают к использованию более сложных способов диагностики.

Более современным, но дорогостоящим методом исследования является КТ коленного сустава. К этой процедуре прибегают при подозрении на патологию костей, участвующих в формировании сочленения.

Щелчки могут появляться при любых из вышеописанных изменений, вот почему процедура считается очень информативной.

В отличие от КТ эта методика лучше визуализирует мягкие ткани: мениски и связки коленного сустава. Поэтому процедура считается незаменимой при тендинитах, менископатиях, разрывах и растяжениях связок, патологии капсулы сочленения.

Недостатком исследования, как и в случае с компьютерной томографией, является высокая стоимость.

Определить, почему щелкает сустав при ходьбе и других видах движений можно с высокой вероятностью при проведении артроскопии колена. Этот метод заключается во введении в полость сумки сочленения камеры и микроинструментов.

Таким образом, можно осмотреть внутренние структуры анатомической области, определить локализацию и интенсивность патологического процесса.

В ряде случаев дополнить инструментальные исследования помогают результаты анализов. К важным диагностическим критериям относятся:

  1. Повышение уровня мочевой кислоты в крови – указывает на подагру.
  2. Признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов) – свидетельствуют в пользу артрита, других воспалительных заболеваний.
  3. Нарушение минерального обмена (изменение уровня кальция) может указать на патологию костной ткани.

Врач ориентируется на результаты всех исследований, определяет, почему возникли изменения в анализах, после чего ставит диагноз.

По современным представлениям эффективная терапия коленного сочленения складывается из нескольких компонентов. При использовании только одного метода лечения, добиться полной ремиссии заболевания будет сложно. К способам терапии относятся:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Массаж и лечебная гимнастика.
  • Иммобилизация и ортезирование.
  • Оперативное вмешательство.

Использование тех или иных компонентов, их комбинаций зависит от причины щелчков в коленном суставе. При каждой патологии имеется определенный протокол лечения.

На ранних стадиях деформирующий артроз лечится консервативно. Для купирования симптомов назначают противовоспалительные средства в таблетках, мазях, уколах. Мышечный спазм устраняют с помощью миорелаксантов (Мидокалм).

При соблюдении рекомендаций врача, периодических осмотрах и коррекции терапии можно добиться стойкого регресса болезни.

Однако при выраженных дегенеративных изменениях, разрастании костной ткани, невозможности устранения симптомов консервативным путем приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Воспалительная патология коленного сустава имеет разные причины.

При инфекционном артрите заболевание лечится при помощи антибиотиков и противовоспалительных средств.

Если же патология имеет ревматическую природу, применяют симптоматические средства, базисные иммуномодулирующие препараты.

Хирургическое лечение применяется редко, в основном для устранения осложнений артрита. При инфекционной природе болезни могут проводиться пункции коленной сумки для эвакуации гнойного содержимого.

Лечение патологии хрящевой ткани колена – непростой процесс. При формировании остеохондроза сочленения, трещинах, небольших изменениях в менисках могут назначаться хондропротекторы – средства, защищающие хрящи от патологических изменений.

После введения инструментов в полость сумки врач находит патологический участок и производит хирургические манипуляции.

Оперативный метод показывает хорошие результаты лечения с возможностью полного восстановления сустава.

Если диагностика сустава показала, что патологический процесс поражает мышечные сухожилия, врачи будут использовать сочетания физиотерапии и медикаментозного лечения.

Снять воспаления помогут нестероидные средства и гормоны, мускулатуру расслабят миорелаксанты.

УВЧ, магнитотерапия, электрофорез снимут отек, позволят улучить микроциркуляцию крови в пораженной области.

В остром периоде рекомендуется обеспечить покой для больной конечности с помощью ортеза. При реабилитации нужно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Если суставной синдром обусловлен подагрой, основу лечения составляют урикозурические препараты. Эти средства помогают вывести мочевую кислоту из организма. Наиболее эффективным является Аллопуринол.

Вспомогательными средствами являются противовоспалительные препараты, массаж и физиотерапия. Каждое из перечисленных заболеваний имеет собственный алгоритм лечения, вот почему необходимо доверять диагностику и терапию колена профессионалу.

Источник: http://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/shelkaet-v-kolennom-sustave-pri-razgibanii-i-sgibanii-chto-delat.html

Достаточно часто щелчки, хруст и другие звуки в коленном суставе не взывают беспокойства у людей. Это является ошибочным действием, которое при несвоевременном обращении к врачу может привести к довольно сложным осложнениям и быть сигналом развивающегося заболевания.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Читать подробнее…

Как правило, неприятные звуки суставов связаны с наличием воспалительного процесса в организме или в месте дислокации, с дегенеративно-дистрофическими изменениями и нарушением обмена веществ. Кроме того, хруст в коленях может быть связан как с профессиональной деятельностью человека, так и с возрастными особенностями организма.

С ситуацией, когда щелкает в колене, сталкиваются люди разных возрастов.

И если у пожилых людей это более частое явление по причине изношенности суставов и различных заболеваний ног, то нередки случаи и у детей, когда хруст появляется в результате травм, повреждений, активных игр и при неосторожности.

В группе риска и профессиональные спортсмены, занимающиеся тяжелым видом спорта. Особенно часто этот звук они могут услышать при приседании, сгибании или разгибании ног, а также когда поднимают тяжелые предметы.

Вопрос с лечением у таких людей и постановкой диагноза решается индивидуально, потому как у одних это может быть проявление физиологических особенностей, не сулящее какой-либо беды, у других – развитие заболевания.

В любом случае, систематическое повторение подобных звуков лучше «показать» врачу.

Причин, почему щелкает в коленном суставе, на самом деле, огромное множество. Это могут быть как возрастные проявления, так и наследственные, так и патологические, так и физиологические.

Несмотря на мнение многих молодых людей, что это явление свойственно пожилым людям, хруст может возникать в любом возрасте, и если у пожилых он возникает уже из-за изменений, происходящих в суставе, то у молодых людей это может быть следствием повышенной активности, двигательного переутомления, перегрузки при занятии спортом или даже при нечаянном, но не комфортном для суставов приседании.

Как понятно из названия, звуки, напоминающие хруст и щелчки, возникают из-за патологических изменений в организме. Патологическое щелканье имеет постоянный характер и в отличие от неудобного принятия позы, напоминает о себе системно.

Его проявление указывает на наличие заболевания или повреждения у человека, которое спровоцировало подобный симптом.

Как правило, хруст сопровождается в некоторых случаях отечностью, воспалением в месте локализации симптоматики, наблюдается ограничение двигательной активности, а также болит колено.

Самые распространенные причины патологического хруста:

  1. Артриты, артрозы, остеоартрозы
  2. Воспалительные процессы в околосуставных образованиях — бурситы и тендениты
  3. Механические травмы и повреждения
  4. Воспалительные процессы мышц в связи с физической перегрузкой
  5. Возрастной износ сустава
  6. Отложение солей (подагра, хроническая печеночная недостаточность)
  7. Варикозное расширение вен
  8. Эндокринные нарушения, связанные с наличием у человека сахарного диабета
  9. Неправильное питание

Все воспалительные и дистрофические заболевания суставов и ног, а также травмы колена сопровождаются не только скрипами при ходьбе или приседании, но и присутствуют такие симптомы, как покраснение кожи в области колена, локальное повышение температуры, невозможность полноценно совершать движения ногой, отечность и болезненные ощущения. Потому, обращаясь к врачу, больной указывает не только щелканье в колене, но и другие симптомы, позволяющие более точно обозначить причину, почему возникли эти явления и выявить заболевание.

С другой стороны, несложным представляется назвать причину, почему и у людей молодого возраста, преимущественно женщин, которые помимо неприятных звуков в колене замечают сосудистую сеточку.

Это указывает на развивающийся варикоз.

Неудивительно, что звуковые эффекты могут указывать на расширение вен, ведь суставы и кровеносные сосуды, располагающиеся в области колена, взаимосвязаны, поэтому при варикозе происходит растяжение сосудов.

Особенно проявление этого заболевания можно почувствовать при ходьбе, когда щелкает колено, и после нее, когда ощущается напряжение в ногах. Больше информации по данной теме — в статье «Варикозное расширение вен нижних конечностей — варикоз».

Потрескивания и щелканье при разгибании или сгибании колена, а также во время приседания или ходьбы может указывать не обязательно на наличие заболевания в организме человека.

Нередко такое явление связано с физиологическими проявлениями.

Как правило, причины, вызывающее подобные явления, не столь серьезны, по сравнению с патологическими, и зависят от индивидуальных особенностей организма и жизни человека. К ним относятся:

  • Чрезмерная нагрузка на суставы колена, обусловленные длительными активными движениями и физическими упражнениями, подъемом тяжестей и даже ношением неудобной обуви
  • Пассивная двигательная активность, вызванная малоподвижным образом жизни
  • Наследственный фактор
  • Индивидуальное строение организма, в частности суставных связок колена
  • Растяжение или разрыв связок.

На самом деле, можно быть совершенно здоровым человеком, нося удобную обувь, правильно питаясь и следя за своим здоровьем и образом жизни, но однажды столкнуться с тем, что болит и щелкает в коленном суставе.

Все дело в наследственности, а именно предрасположенности суставов к подобным недугам.

Поэтому, если в семье есть подобная проблема, необходимо вовремя начать профилактические меры с целью нераспространения данной симптоматики у себя.

Также ошибочно мнение некоторые людей о том, что повышенная активная деятельность, в том числе физические упражнения с возможными травмами и прогулки на длительные расстояния, только повышают заболевания суставов.

И потому они предпочитают ограничить себя в движениях, дабы случайно не травмировать ногу, или же их заставляют это делать социальные условия с сидячей работой или пребыванием дома.

Такие пассивные движения приводят к уменьшению питания коленных суставов. В свою очередь, в связках происходит замена нормальных тканей на соединительную, что позволяет человеку испытывать подобные звуковые расстройства.

Как только, движения будут активизированы, о хрусте можно забыть.

В связи с тем, что наиболее частой причиной хруста в коленях являются суставные заболевания по типу артритов и артрозов, то и лечение данных проявлений направлено на восстановление хрящевой ткани коленного сустава, которое в большинстве случаев является медикаментозным.

Больше информации вы найдете в статьях: «Артрит коленного сустава – симптомы и лечение» и «Как вылечить артроз коленных суставов».

Обострение артритов, протекающее с симптомами боли и хруста в коленях, терапевтически убирается с помощью противовоспалительных и гормональных средств – это могут быть как инъекции, так и мази или таблетки.

Кроме того, весьма полезно заниматься лечебной физкультурой, направленной на укрепление мышц, вследствие чего нагрузка на колени снижается, и риск проявления подобных звуковых сигналов уменьшается. Нередко врачи назначают в составе комплексного лечения массаж, плавание, физические упражнения.

Но не всегда болезнь удается победить с помощью консервативной медицины.

И если наблюдается сильная деформация суставов, а нога постоянно болит, движения ограничены, то в этом случае врач приходит к решению хирургического вмешательства и проведению операции по эндопротезированию коленного сустава, которая позволит в дальнейшем ощутить снова всю радость движений.

Отдельное место в избавлении человека от щелканий в колене занимает народная медицина.

Среди наиболее популярных терапевтических методов, проводимых в домашних условиях – лечебные ванны с морской солью и травами, иглоукалывание, горчичники, компрессы на травах.

Несмотря на широкое применение народной медицины, примерно в 90% она играет лишь профилактическую роль, и вот почему не может полностью побороть заболевание.

Следование рекомендациям врачей, а также своевременное к ним обращение, эффективное лечение и меры профилактики помогут избежать серьезных последствий, которые могут привести как к деформации суставов, так и к регулярным, системным проявлениям в виде щелчков и болезненных ощущений в колене.

Источник: http://binogi.ru/koleni/shhelkaet-koleno-u-prichiny-net-vozrasta.html

Молодые люди, а особенно девушки и женщины могут периодически отмечать щелчки в области суставов.

Многие относятся к таким звукам равнодушно, не считая их симптомом какого-либо заболевания.

Действительно, в основной массе случаев щелканье суставов вполне нормальное явление, но бывает и так, что оно связано с патологическим процессом в организме.

Наиболее частыми причинами хруста при ходьбе, сгибании и разгибании суставов стали: развитие артроза, наследственная предрасположенность, повышенная подвижность сустава, растяжение связок (характерно для активных спортсменов).

Если ответом на вопрос: почему щелкают суставы, стала излишняя их подвижность, то это объясняется тем, что в соединительных тканях продуцируется слишком большой объем белка.

Суставные связки начинают растягиваться, слабеть, провоцируя характерные звуки. Помимо этого, рассматриваемое явление причиняет излишнее растяжение расположенных рядом кровеносных сосудов. По этой причине женщины младше 30 лет жалуются на красные и синие сосудистые звездочки на ногах.

Когда связки слабеют из-за плохой наследственности, то единственным действенным советом медиков станет максимальное снижение нагрузки на суставы. Хрустят суставы не всегда без дискомфорта.

Часто пациента при ходьбе может мучить болевой синдром различной степени интенсивности из-за травм связок и сустава. Отдельного внимания требуют щелчки в области позвоночного столба, особенно, когда болит поясница.

Синовиальная жидкость, необходимая для смазки хрящевой ткани, содержит углекислый газ.

Если происходит смена положения сустава, та газ перемещается, провоцируя щелчок. Однако такое явление должно быть редким.

При щелчках регулярных следует акцентироваться на ощущениях в остальных суставах.

У человека есть большое количество точек, в которых костная ткань гармонично соседствует с хрящом и образует суставы. Чаще всего щелчки возникают в:

  • коленных суставах;
  • кистях рук;
  • шейном отделе позвоночника.

В плечах хрустит значительно реже, поскольку в этом месте нагрузка и деформации минимальны благодаря низкому трению хрящей. Соответственно, что синовиальная жидкость и хрящевая ткань в области плечевого сустава изнашиваются мало.

Кроме болезненных ощущений, слабый связочный аппарат станет причиной бытовых проблем. Пациент попросту не сможет обслуживать себя, проводить элементарные гигиенические процедуры. С возрастом невинное похрустывание и щелчки спровоцируют серьезные нарушения.

Частым симптомом растяжения связочного аппарата станет хруст в челюстях во время пережевывания еды. Причины явления – чрезмерная нагрузка на челюстные мышцы. На фоне этого отмечают скрип зубами в ночное время – бруксизм. Хрустят челюсти после травмы и смещения сустава.

Практически у каждого человека хрустит шейный отдел позвоночника.

Что же делать, если при вставании (разгибании и сгибании) конечностей происходит щелчок? Если причины не в генетических особенностях организма, то медики рекомендуют ряд мер. К таким следует отнести:

  1. специальные стягивающие манжеты, повязки;
  2. постоянный жесткий контроль осанки;
  3. занятия йогой;
  4. применение противовоспалительных средств в виде таблеток, мази, геля;
  5. хождение по лестнице;
  6. увеличение длительности прогулок на свежем воздухе.

Если у пациента были спортивные травмы с характерным растяжением связок, то кости также хрустят. В подобных случаях показано накладывание стягивающих повязок, манжет для ограничения подвижности и нагрузки на больные суставы.

Кроме фиксатора при болевом синдроме (если болит сильно) лечить растяжение уместно при помощи обезболивающих средств. Как только симптомы патологии пройдут, можно продолжать тренироваться.

Источником щелчков может быть трение костей одна о другую из-за истончившегося хряща. Для избавления от проблемы хорошо применять специальные противовоспалительные препараты.

Когда происходит щелканье сустава у ребенка, и он не болит, то зачастую в хрусте нет ничего опасного для здоровья. Обычно речь идет о взрослении малыша и естественном формировании его скелетно-мышечного аппарата.

В случаях, если хрустит при ходьбе, разгибании и сгибании конечностей слишком громко, сустав при этом опухает, а ребенок жалуется на дискомфорт или даже боль, то следует как можно скорее обратиться к доктору-ортопеду. Потребуется пройти полное обследование, чтобы исключить у ребенка артрит.

Если доктор полагает, что у ребенка болят суставы из-за гипермобильности на фоне дисплазии, то родители должны делать все, чтобы обеспечить:

  • умеренные физические движения (возможно, ему потребуется посещение специальных занятий лечебной физкультурой). При этом полностью отказаться от нагрузок будет опрометчиво. Идеальное занятие для такого ребенка плаванье и небыстрое катание на велосипеде;
  • строгий питьевой режим. В ситуациях, когда хруст костей возникает при снижении количества синовиальной жидкости, следует предупредить преждевременное изнашивание и травмы суставов. Давая ребенку много пить, вода начнет стимулировать секрецию жидкости внутри сустава и облегчит его состояние;
  • диетическое питание. Дети, страдающие от хруста, должны кушать пищу, богатую кальцием, например, молочные продукты. Хорошо давать ребенку блюда, содержание коллаген, например, желе, холодец, заливное (делать их можно на желатине или костном бульоне).

Родители должны насторожиться, если у ребенка хрустит только определенный сустав, щелчки слишком громкие, хруст сопровожден асимметрией складок кожи на ногах, щелкает колено, а бедра разводятся с особым трудом, в данном случае это может быть дисплазия тазобедренного сустава.

Профилактикой щелчков, чтобы не лечить артроз в дальнейшем, следует заниматься с самого рождения. Для предупреждения хруста в суставах следует включать в рацион большое количество фруктов и овощей.

Нельзя злоупотреблять белковой пищей, а именно мясом и рыбой. Важно выпивать в сутки не менее 1,5 литров чистой негазированной воды (лучше минеральной). Это поможет восполнить объем суставной смазки.

Полезно кушать огурцы, растительные масла:

  • кунжутное;
  • льняное;
  • оливковое;
  • кукурузное.

В них содержится необходимый суточный запас микроэлементов, принимающих участие в образовании хрящей.

Еще медики советуют не засиживаться долго в одной позе – каждые 40 минут следует менять положение тела. Если у пациента сидячая работа, то ему следует делать гимнастические упражнения (повороты, потягивания). Также нужно следить за весом и чередовать нагрузку на сустав.

У некоторых людей есть плохая привычка хрустеть суставами пальцев, чего лучше избегать. Болезненных ощущений при этом не возникает, но и отсутствие вреда от занятия под сомнением.

Каждый раз, когда суставы вынуждают деформироваться без необходимости, человек принудительно растягивает связки. В результате происходит пересыхание синовиальной жидкости. В более зрелом возрасте дурная привычка доставит массу хлопот и потребность лечить суставы.

Источник: http://sustav.info/travmy/xrusty/pochemu-shhelkayut-sustavy.html

Коленный сустав — это крупное сочленение костей нижней конечности. Отвечает за сгибание и разгибание ноги во время движения. Состоит из головок малой берцовой, большой берцовой, бедренной кости и коленной чашечки.

Амортизационную роль играют латеральный и медиальный мениски. Стабильность сустава обеспечивается задней и передней крестообразными связками и боковыми сухожилиями.

Внутри суставной сумки находится синовиальная жидкость, питающая хрящевую ткань. Почему щелкает в колене при сгибании — зависит от формы и места локализации патологического процесса.

Это может быть травма сухожильного аппарата, воспаление менисков, их истончение, деформация головок костей, входящих в структуру колена.

Помимо указанных выше структурных частей этого сустава для обеспечения его защиты и стабильности присутствует несколько специальных сумок (бурс).

Они также наполнены синовиальной жидкостью и обеспечиваются легкость движения. Основная функция бурсы — разграничение твердых тканей для исключения процесса трения их между собой.

Бурсит, или воспаление синовиальной суставной сумки колена — это еще одна причина появления подобного симптома.

Что делать и куда обратиться за медицинской помощью, если возникла подобная проблема? Прежде всего стоит исключить вероятность травмы.

Если накануне было падение на колено, вывих или боковой удар, то следует немедленно обратиться к травматологу для исключения разрыва связочного аппарата, вывиха или перелома костей.

В том случае, если травма отсутствовала и никаких внешних признаков воспаления (покраснение и отечность кожных покровов над коленом) нет, то вы можете обратиться для получения бесплатной консультации в нашу клинику мануальной терапии. Записаться на прием можно в любое, удобное для вас, время.

Если коленка щелкает при сгибании и болит, то причин у подобного симптома может быть несколько. О том, что это может быть и как распознать заболевание, поговорим далее.

Факторы, которые способствуют появлению посторонних звуков в суставах при движении:

  1. рубцовые изменения соединительной ткани в сухожилиях после застарелых травм без адекватного проведения реабилитационных мероприятий (никаких болевых ощущений нет, может быть ограничена незначительно амплитуда движений в одной плоскости);
  2. кальцинирование или отложение солей кальция в сухожильном аппарате — проявляется в виде тянущих болей, снижении физической активности, неприятных ощущениях трения при ходьбе;
  3. деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз) — при пальпации прощупываются очаги измененной костной структуры, колено деформировано, при опоре на ногу возникает сильная боль;
  4. бурсит проявляется выраженной болезненность всего колена, передвижение затруднено, при пальпации слышны хлюпающие звуки;
  5. тенденит сопровождается отечностью мягких тканей, выраженным покраснением и натянутостью кожи над болезненным местом.

Если коленка щелкает при сгибании, то необходимо исключить заболевания эндокринной системы, почек и печени. Отложению солей кальция способствует хроническая почечная недостаточность, подагра, сахарный диабет и многие другие соматические заболевания.

Помимо патологических изменений, ортопеды выделяют ряд физиологических причин. В основном это повышенная физическая нагрузка, профессиональные особенности положения тела во время работы, нестабильность положения надколенника, слабость развития сухожильного и мышечного аппарата.

Рано или поздно все эти физиологические факторы все равно приводят к разрушению структур коленного сустава. Поэтому при появлении щелкающих звуков как при сгибании, так и при разгибании колена, следует немедленно обратиться за специализированной помощью опытных специалистов.

Многие пациенты теряются при появлении неприятных проявлений патологий опорно-двигательного аппарата. Что делать, если щелкает в колене при сгибании, к какому специалисту обратиться, какие меры следует предпринять незамедлительно? Попробуем ответить на все эти вопросы по порядку.

Прежде всего следует зафиксировать колено в одном положении. Для этого можно использовать тугую повязку, эластичный бинт, лангету или шину. Принудительно сгибать колено, чтобы получить щелкающий звук, не рекомендуется. Это чревато крайне тяжелыми последствиями.

При травмах можно обратиться к дежурному травматологу. Если травмы не было, то рекомендуется обращаться к мануальному терапевту.

Специалисты нашей клиники обладают многолетним опытом лечения подобных заболеваний.

В ходе первичной бесплатной консультации будет поставлен предварительный диагноз и при необходимости порекомендовано эффективное лечение.

Официальная медицина при терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата крайне ограничена в методиках и фармакологических средствах.

Используются устаревшие методы, которые в большинстве случаев наносят еще больший вред состоянию хрящевой, костной и мышечной ткани.

В частности, при острой боли практикуются внутрисуставные инъекции гормональных средств («Кортизола», «Преднизолона», «Гидрокотизона», «Дексаметазона» и др). Эти препараты быстро и эффективно устраняют воспаление, снимают боль.

Но при этом они разрушают костную и мышечную структуру, вымывая из неё гиалуроновую кислоту, кальций и другие микроэлементы. Процесс распада коленного сустава после блокад протекает намного быстрее.

Использование хондропротекторов достаточно эффективно только при дополнении терапии методиками мануального воздействия.

Лечебный массаж, рефлексотерапия и кинезитерапия обеспечивают доступ введенного лекарственного препарата к поврежденным структурам сустава.

Без этих методик хондропротекторы в хрящевую ткань сустава не доходят, поскольку нарушено диффузное питание.

Использовать противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ортофен», «Кеторол», «Баралгин», «Индометацин») можно только в короткие периоды (не более 3 дней подряд).

Эти фармакологические средства оказывают негативное влияние на печень, слизистые оболочки желудка и при этом не оказывают никакого лечебного эффекта помимо устранения болевого синдрома.

Методы мануальной терапии подбираются строго индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и стадии патологического процесса.

Массаж и остеопатия позволяют восстановить поврежденные связки и мышцы, мениски и синовиальные сумки, хрящевую ткань внутри сустава.

Рефлексотерапия, иглоукалывание и фармакопунктура запускают внутренние восстановительные процессы в организме. Лечебная гимнастика позволяет вернуть радость движения.

Источник: https://freemove.ru/health/pochemu-schelkaet-v-kolene-pri-sgibanii.php

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *