0

От чего уколы фламакс

Оглавление [Показать]

Фламакс – препарат с жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, с желтоватым оттенком или бесцветный (в ампулах по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках по 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
  • капсулы: желатиновые твердые, размер №2, корпус белого цвета, крышечка – синего; в капсулах содержится белый однородный порошок (по 25 шт. в пластиковых контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер).

Состав 1 мл инъекционного раствора:

  • активное вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 400 мг; этанол (95% этиловый спирт в пересчете на 100% вещество) – 100 мг; бензиловый спирт – 20 мг; гидроксид натрия – до рН 6,5–7,5; вода для инъекций – до 1 мл.

Состав 1 капсулы:


  • активное вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: лаурилсульфат натрия – 2,4 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 90,17 мг; кроскармеллоза натрия – 4,8 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,43 мг; моногидрат лактозы – 84 мг; повидон – 7,2 мг;
  • оболочка: диоксид титана, желатин, голубой индигокармин FD&C.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетопрофен относится к числу НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), производных пропионовой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов, оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Воздействует на липооксигеназное и циклооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, в результате чего ингибирует синтез простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов. Анальгезирующее действие обусловлено центральным и периферическим механизмами.

Фармакокинетика

  • распределение: с белками плазмы (главным образом – с альбумином) связывается до 99% кетопрофена. Из-за низкого объема распределения (Vd) – 0,1–0,2 л/кг, максимальная концентрация вещества в плазме достигается быстро, стационарная концентрация вещества в крови (Css) достигается через 24 часа с момента начала его регулярного применения. Кетопрофен хорошо проникает в соединительные ткани и синовиальную жидкость достигая значимой концентрации в суставном экссудате уже через 15 минут после однократного применения 100 мг. Концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже плазменной, при этом она более стабильна (сохраняется до 30 часов), в результате чего скованность суставов и болевой синдром уменьшается на длительное время. Вещество не кумулирует, через гематоэнцефалический барьер в значимом количестве не проникает;
  • метаболизм: происходит в основном в печени, где кетопрофен подвергается глюкуронированию с последующим образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизируется до попадания в системный кровоток, при прохождении через стенку желудочно-кишечного тракта и печень (эффект первого прохождения через печень);
  • выведение: происходит преимущественно с мочой. С калом выводится меньше 1% вещества. Период полувыведения кетопрофена находится в диапазоне 1,6–1,9 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Фламакс назначают для симптоматической терапии болей и воспалений различной этиологии умеренной интенсивности (влияния на прогрессирование болезни не оказывает), включая следующие болезни/состояния:


  • болевой синдром на фоне онкологических заболеваний;
  • послеоперационные боли;
  • посттравматический болевой синдром, протекающий с воспалением;
  • болезни опорно-двигательного аппарата воспалительной/дегенеративной этиологии: псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз позвоночника и периферических суставов (в т. ч. с корешковым синдромом), ревматическое поражение мягких тканей;
  • альгодисменорея;
  • ишиас, люмбаго;
  • мигрень;
  • зубная боль;
  • воспалительные процессы органов малого таза, включая аднексит;
  • невралгия.

Противопоказания

Инъекционный раствор

Абсолютные:

  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении);
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта, воспалительные болезни кишечника (при обострении, включая болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • почечная недостаточность в тяжелом течении (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин);
  • печеночная недостаточность в тяжелом течении или острый период заболеваний печени;
  • гиперкалиемия;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или иных НПВС (полное или неполное сочетание, включая отягощенный анамнез);
  • нарушения кроветворения и гемостаза (включая гемофилию);
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • III триместр беременности и период грудного кормления;
  • возраст до 15 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая гиперчувствительность к иным НПВС.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение кетопрофена требует осторожности):

  • бронхиальная астма;
  • холецистит, алкоголизм и другие факторы, увеличивающие токсичность в отношении желудочно-кишечного тракта;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • отечный синдром;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения почечной функции;
  • холестаз;
  • сепсис;
  • сочетанное применение с иными НПВС, длительное применение НПВС;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • болезни периферических артерий;
  • хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин);
  • отягощенный анамнез по язвенному поражению желудочно-кишечного тракта;
  • инфекция Helicobacter pylori (подтвержденная);
  • тяжелые соматические болезни;
  • сопутствующее применение следующих препаратов: антикоагулянты, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, глюкокортикостероиды;
  • курение;
  • возраст старше 65 лет;
  • I–II триместр беременности.

Капсулы

Абсолютные:

  • гемофилия и иные нарушения свертываемости крови;
  • отягощенный анамнез по бронхиальной астме, вызванной кетопрофеном, прочими НПВС или ацетилсалициловой кислотой;
  • пептическая язва;
  • рецидивирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • недостаточность системы кровообращения;
  • цереброваскулярные, желудочно-кишечные и иные кровотечения (или наличие подозрения на кровотечение);
  • болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 15 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение кетопрофена требует осторожности):

  • бронхиальная астма;
  • анемия;
  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • гипербилирубинемия;
  • алкогольный цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • сепсис;
  • дегидратация;
  • отеки;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • стоматит;
  • болезни крови (включая лейкопению);
  • подростковый возраст 15–18 лет;
  • пожилой возраст старше 65 лет.

Инструкция по применению Фламакса: способ и дозировка

Фламакс должен применяться в наименьших дозах минимальным курсом. Возможно комбинированное применение лекарственных форм.

Инъекционный раствор

Способ введения:

  • внутримышечно: 1–2 раза в день по 100 мг;
  • внутривенно инфузионно (только в стационарных условиях): среднее время инфузии – 30–60 минут (непродолжительное – 100–200 мг, разведенные в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия) или 8 часов (продолжительное – 100–200 мг, разведенные в 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия, раствора Рингера, 5% раствора декстрозы); введение можно повторить через 8 часов. Максимальная длительность инфузии – 48 часов, максимальная суточная доза – 300 мг.

Капсулы

Фламакс принимают внутрь, предпочтительнее – во время приема пищи.

Рекомендованная схема применения препарата:


  • ревматические заболевания: по 1 капсуле утром и днем и 2 капсулы вечером либо по 1 капсуле 4 раза в день;
  • болевой синдром и альгодисменорея: по 1 капсуле каждые 6–8 часов.

Максимально – 300 мг в день.

При почечной недостаточности дозу уменьшают до 33–50%, пациентам пожилого возраста доза должны быть адаптирована к возрасту.

Побочные действия

  • система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения;
  • нервная система: периферическая невропатия, нервозность, головная боль, бессонница, головокружение, возбуждение, сонливость, депрессия, нарушение памяти, астения, потеря или спутанность сознания, мигрень;
  • пищеварительная система: боль в животе, диспепсия (в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, изжоги, метеоризма, диареи), стоматит, изменение вкуса, нарушение печеночной функции; при продолжительном применении больших доз – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное кровотечения;
  • мочевыделительная система: гематурия, цистит, отечный синдром, уретрит, нарушение функции почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит;
  • органы чувств: звон/шум в ушах, конъюнктивит, нечеткость зрительного восприятия, сухость слизистой оболочки глаза, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, понижение слуха, вертиго;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления;
  • аллергические реакции: кожная сыпь (включая эритематозную сыпь, крапивницу), ринит, кожный зуд, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, бронхоспазм;
  • другие: фотосенсибилизация, усиление потоотделения, носовое кровотечение, кровохарканье, миалгия, мышечные подергивания, жажда, одышка; при проведении длительного курса в больших дозах – вагинальное кровотечение.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Основные возможные симптомы: головокружение, рвота, головная боль, одышка, боли в животе, кровотечения, нарушения почечной/печеночной функции.

Терапия: симптоматическая; специфического антидота нет.

Особые указания

При сочетанном применении кетопрофена с варфарином или препаратами лития за состоянием пациентов должен быть установлен контроль.

Фламакс может маскировать признаки инфекционных болезней.

Во время терапии нужно контролировать картину периферической крови и функциональное состояния почек/печени.

В случаях необходимости определения 17-кетостероидов Фламакс должен быть отменен за 48 часов до начала проведения исследования.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время проведения терапии при управлении автотранспортными средствами больные должны соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Применение кетопрофена во время беременности:

  • инъекционный раствор: III триместр – противопоказано; I–II триместр – применение возможно с осторожностью после оценки соотношения пользы с риском;
  • капсулы: противопоказаны весь период беременности.

Фламакс во всех лекарственных формах применять во время лактации противопоказано.

Применение в детском возрасте

Детям младше 15 лет препарат не назначается. Капсулы у детей 15–18 лет должны применяться с осторожностью.

При нарушениях функции почек

  • инъекционный раствор: почечная недостаточность в тяжелой степени (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек – противопоказано; нарушения почечной функции, хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин) – с осторожностью;
  • капсулы: выраженная почечная недостаточность – противопоказано; почечная недостаточность – с осторожностью.

При нарушениях функции печени


  • инъекционный раствор: печеночная недостаточность в тяжелой степени, обострение заболеваний печени – противопоказано;
  • капсулы: выраженная печеночная недостаточность – противопоказано; печеночная недостаточность – с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 65 лет лекарство Фламакс должно назначаться с осторожностью. Дозу следует адаптировать к возрасту.

Лекарственное взаимодействие

Возможно сочетанное применение с анальгетиками центрального действия.

Раствор кетопрофена в одном флаконе можно смешивать с морфином, нельзя – с трамадолом (связано с выпадением осадка).

Парентеральное введение Фламакса можно комбинировать с применением препарата внутрь или ректально, при этом в зависимости от характера болезни и состояния пациента суммарная суточная доза может быть увеличена до 300 мг либо уменьшена до 100 мг.

При сочетанном применении лекарства Фламакс с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • урикозурические препараты: снижение их эффективности;
  • петлевые диуретики: усиление нефротоксического действия обоих препаратов;
  • глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды, эстрогены: усиление выраженности их побочных реакций;
  • антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, этанол: усиление их действия;
  • диуретики и препараты с антигипертензивным действием: снижение их эффективности;
  • этанол, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты и иные индукторы ферментов микросомального окисления в печени: увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов;
  • иные НПВС, глюкокортикостероиды, этанол, кортикотропин: образование язв и развитие желудочно-кишечных кровотечений, увеличение вероятности появления нарушений почечной функции;
  • пероральные антикоагулянты, гепарин, тромболитики, антиагреганты, цефоперазон, цефамандол, цефотетан: увеличение риска возникновения кровотечений;
  • миелотоксические лекарственные средства: усиление проявления гематотоксичности кетопрофена;
  • колестирамин, антациды: снижение абсорбции кетопрофена;
  • инсулин, пероральные формы гипогликемических препаратов: усиление гипогликемического действия (требуется коррекция дозы);
  • вальпроат натрия: снижение агрегации тромбоцитов;
  • верапамил, нифедипин, препараты лития, метотрексат: увеличение их плазменной концентрации.

Аналоги

Аналогами Фламакса являются: Аркетал Ромфарм, Артрозилен, Артрум, Феброфид, Быструмгель, Флексен, Фламакс форте, Быструмкапс, ВАЛУСАЛ, Кетонал, Кетопрофен, ОКИ.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: раствор – 5 лет; капсулы – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фламаксе

Согласно отзывам, Фламакс оказывает выраженное обезболивающее действие, включая эффективность его применения в послеоперационный период. О развитии побочных действий, включая аллергические и дерматологические реакции, сообщается редко.

Цена на Фламакс в аптеках

Примерная цена на Фламакс:

  • инъекционный раствор (по 5 или 10 ампул в упаковке): 110–125 или 225–235 рублей;
  • капсулы (по 25 шт. в упаковке): 100–110 рублей.

Лечение артрита и артроза является очень актуальной проблемой, которую пытаются эффективно решить многие пациенты. Важно не только устранить причину заболевания, но и уменьшить или избавиться от болевых ощущений. Среди таких препаратов, имеющих противовоспалительное и болеутоляющее действие, можно выделить Фламакс в виде ампул для инъекций в вену и внутримышечного ввода.

Особенности состава

Лекарственное средство Фламакс, используемое для уколов, выпускается в ампулах с жидкостью для инъекций. Этот препарат обычно прозрачный, но может иметь оттенок в диапазоне от бесцветного до слабо-желтого. В каждой ампуле содержится 2 мл жидкости с расфасовкой по поддонам из пластика, в каждом из которых будет по 5 ампул. Поддоны упакованы в картонную коробку в количестве 1 или 2 штуки. Поэтому общее число емкостей из темного стекла в упаковке составляет 5 или 10 единиц.

Являясь нестероидным препаратом антивоспалительного действия, Фламакс (уколы) предназначен для внутримышечного введения на ранних стадиях лечения заболеваний. Раствор, находящийся в ампулах, может вводиться и через вену. Помимо этого, существует форма выпуска в виде таблеток, которые рекомендуют использовать на последующих стадиях лечения.

В качестве действующего вещества выступает Кетопрофен – производный компонент от пропионовой кислоты с обезболивающим эффектом. Его содержание в 1 мл раствора составляет 50 мг. Вспомогательными составляющими препарата являются этанол, бензиловый спирт, а также гидрооксид натрия с пропиленгликолем, вода для инъекций.

Действие препарата

Благодаря кетопрофену, происходит ингибирование активности ряда ферментов, которые связаны с развитием воспалительных процессов. Если вводить препарат внутримышечно или через вену, то происходит соединение с плазменными белками с последующим проникновением в ткани и жидкость внутри сустава.

Максимальный уровень концентрации средства наблюдается через 15 мин. после инъекции. В последующем компонент действует, устраняя болевые ощущения и снимая воспаление.

Биотрансформация препарата производится в печени. Накопления в тканях не происходит. Отсутствует негативное воздействие на хрящи суставов. Выведение происходит через почки. Незначительная часть до 1% основного элемента средства устраняется посредством вывода по кишечнику.

Показания и противопоказания

Основное назначение препарата – обезболивающее средство при системном медикаментозном избавлении от проблем и нарушений в скелетно-мышечной системе человека. Препарат назначается специалистом. В случае необходимости экстренного применения рекомендуется получить консультацию у лечащего врача.

Показания к использованию

Фламакс в ампулах для уколов применяется в случае следующих заболеваний:

  • артриты;
  • остеоартроз;
  • спондилоартрит анкилозирующего типа;
  • радикулит с проявлением в поясничной и крестцовой зоне;
  • воспалительные процессы в органах малого таза у женщин.

от чего уколы фламакс

Дополнительно инъекции с препаратом имеют ярко выраженный противоболевой эффект:

  • при невралгических нарушениях;
  • при травмах рук, ног, спины;
  • в случае проявлений болевого синдрома после перенесенного хирургического вмешательства;
  • от головной и зубной боли;
  • при отите;
  • в случае миалгии или артралгии;
  • для купирования болевых ощущений при онкологических болезнях;
  • при болях в пояснице и раздражениях седалищного нерва;
  • при дискомфорте и боли во время менструального цикла.

Важно. Препарат ориентирован на исключение болевого синдрома, однако устранить патологию и причину заболеваний он не способен. Именно поэтому Фламакс применяют совместно с другими средствами медикаментозного воздействия.

Противопоказания

Несмотря на эффективность средства при купировании боли при воспалительных и болевых процессах, препарат запрещено применять в ряде случаев:

  • до 15-ти летнего возраста;
  • индивидуальная отрицательная реакция на основной или вспомогательный компонент;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • болезнь почек или печени;
  • обострение язвенной болезни;
  • кровотечения в органах ЖКТ;
  • обострение воспалительных процессов в кишечнике;
  • бронхиальная астма при одновременной непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • патологические изменения в свертываемости крови;
  • повышенный уровень нахождения калия в составе крови;
  • восстановительные процессы после перенесенной операции по коронарному шунтированию;
  • беременность в 3 триместре и период лактации.

Важно. Для исключения негативных реакций пациент должен проинформировать врача об имеющихся патологиях и обострении указанных заболеваний.

Инъекции в период беременности

В третьем триместре следует исключить использование препарата независимо от формы приема. Запрет обусловлен возможностью компонентов проникать сквозь плаценту. В таком случае возникает риск лицевых изменений и нарушений в органах дыхания и сердце ребенка. Прием препарата опасен и возможностью обильных кровотечений, риском преждевременных родов.

На ранней стадии беременности (в 1 и 2 триместрах) инъекции Фламакса допустимы, однако требуется наблюдение и постоянный контроль врача. Идти на такой шаг целесообразно, если состояние матери достаточно тяжелое, и польза для нее будет выше по сравнению с возможным вредом плоду.

Большинство специалистов советуют отказаться от лечения препаратом и в период грудного вскармливания. Если исключить препарат нельзя, то рекомендуется на период приема отказаться от кормления грудным молоком.

Особенности лечения в некоторых случаях

Отдельные категории пациентов могут применять инъекционный способ приема Фламакса исключительно под наблюдением врача. Это касается пожилых людей, а также лиц, страдающих:

  • сердечно-сосудистыми нарушениями в тяжелой форме;
  • гипертонией;
  • отеками периферического типа;
  • бронхиальной астмой;
  • панкреатитом, язвой и эрозией ЖКТ во время ремиссии, при поражении бактерией Хеликобактер пилори;
  • диабетом;
  • отклонениями в работе печени или почек в умеренной степени.

Применение препарата

При назначении инъекций инструкция по применению гласит о необходимости использования наименьшей эффективной дозировки, чтобы исключить негативный эффект на организм человека.

Дозировка

Доза одноразового и суточного приема лекарства, а также время, необходимое для проведения терапевтического воздействия, определяется лечащим врачом. При внутримышечном способе осуществления инъекций назначается дозировка из расчета 1 ампула (100 мг) на 1 прием. Процедуры могут производиться 1-2 раза в течение 24 ч. с обязательным соблюдением 8-часового перерыва между ними. Оптимальная дозировка может быть изменена врачом исходя из тяжести и специфики протекания заболевания и болевых симптомов.

от чего уколы фламакс

Введение препарата через вену производится в стационарных условиях. Продолжительность процедуры составляет 30-60 мин с наибольшим суточным введением лекарства 300 мг. Лечение может продолжаться не более 2 суток. Для подготовки инъекции жидкость, находящаяся в емкости, в нужном количестве разводится в 100 мл 0,9% хлорида натрия в растворе. Повторная процедура может производиться не ранее, чем через 8 ч.

При продолжительной инъекции 100-200 мг средство разводится хлоридом натрия или же растворами Ригера или Декстроза в 5-ти процентной концентрации. Процедура длится до 8 ч с гарантированным восьмичасовым перерывом.

Случаи передозировки

Превышение указанных дозировок препарата может привести к усилению действия побочных эффектов, головокружениям, тошноте, рвоте, проявлению печеночной и почечной недостаточности. В таком случае введение Фламаксом следует прекратить, сообщить о передозировке лечащему врачу. Терапия переводится в режим симптоматического воздействия.

Взаимодействие с иными препаратами

Фламакс можно применять в одном шприце совместно с другими средствами системного характера с болеутоляющим действием, в частности с морфином. Однако необходимо исключить добавление в ампулу или шприц трамадола, поскольку при контакте веществ образуется осадок.

Уколы с Фламаксом могут дополняться этим же препаратом, но в другой форме выпуска – таблетках или свечах. При этом дозировка инъекционного введения может корректироваться как в сторону повышения до 300 мг, так и сокращения до 100 мг в сутки. Учитываются особенности проявления недуга в каждом конкретном случае.

Если совмещать средство с некоторыми препаратами, то их эффект возрастет. Это относится к:

  • нефротоксическим диуретикам «петлевого» типа, причем для двух препаратов одновременно;
  • антикоагулянтам, антиагрегантам, а также фибринолитикам;
  • этанолу;
  • инсулину и веществам, повышающим глюкозу.

А вот действие средств урикозурического и мочегонного характера, а также препаратов, которые используются для понижения давления, будет снижаться. Особую осторожность надо соблюдать комплексной терапии с:

  • глюкокортикостероидами, минералокортикостероидами, эстрогенами, поскольку велика вероятность усиления побочных эффектов;
  • НПВС, ГКС, а также кортикоприном, что ведет к язвообразованию и кровотечениям;
  • вальпроатом натрия – существует большой риск падения уровня агрегации тромбоцитов.
  • верапамилом и нифедипином, препаратами лития, метотрексатом – их концентрация может возрасти на порядок.

Особые случаи

Для исключения травматизма вследствие снижения концентрации и скорости реагирования после инъекций, необходимо исключить работу с агрегатами и механизмами, отказаться от езды на автомобиле в качестве водителя.

Средство может оказывать маскирующее воздействие при развитии некоторых инфекционных недугов. В связи с этим терапия проводится при параллельном контроле за состоянием крови и изменениями, происходящим в работе почек и печени.

Если пациенту прописывается дополнительное прохождение обследований 17-ти кетостероидов, то лечение инъекциями Фламакса, а также прием препарата в других формах следует остановить. Сделать это надо не позже, чем за 2 суток до дня назначенного прохождения исследования. При нарушении данной рекомендации полученные результаты будут с большой вероятностью недостоверными. Поэтому их придется повторять с откладыванием процедуры лечения недуга, что может принести дополнительные неудобства пациентам.

Побочные негативные проявления

Эффективность при купировании болевого синдрома и снятия воспалений с использованием Фламакса обеспечивается не только полным соответствием процедуры лечения и дозировки инструкции и предписаниям врача. Важны исключения приема средства при противопоказании и своевременная консультация в случае возникновения побочных эффектов.

В области системы пищеварения возможны такие негативные проявления, как:

  • болевой синдром в области желудка, тошнота, рвота, нарушение аппетита;
  • активизация гастрита и язвенного недуга;
  • рост параметров кислотности;
  • диарея, обострение геморроидальных проблем;
  • кровотечения различной степени тяжести в ЖКТ;
  • нарушения в работе печени.

от чего уколы фламакс

Негативно может отреагировать и нервная система. Основным проявлением будет головная боль вплоть до мигрени, головокружения различной интенсивности, нарушения сна и сознания, депрессивность. Больные также часто становятся чрезмерно нервозными, раздражительными.

Опасность вызывают и побочные эффекты, которые может на себе испытать сердечно-сосудистая система. Меняются показатели давления в сторону повышения, развивается тахикардия. При этом ухудшаются и показатели состоянии крови – часты анемии и агранулоцитоз. У некоторых пациентов отмечались случаи активизации тромбоцитопении и лейкопении.

Иногда страдает и дыхательная система. У больных отмечается после начала инъекций Фламакса бронхоспазмы и иные признаки обострения астмы. Пациенты отмечают появление и усиление одышки, скованность при вдохе.

Мочевыделительная система может негативно отреагировать следующим образом:

  • появляется отечность;
  • возникает нефрит и уретрит;
  • нарушается нормальная работа почек;
  • проявляется гематурия.

В месте совершения инъекций проявляются признаки тромбофлебита и тромбоэмболии. Возможны ощущения разной по степени боли. Известны случаи появления проколов в вене и инфильтрата. Часты гематомы.

Среди аллергических проявлений может начаться зуд, а на кожном покрове возникают высыпания. Также организм склонен к реакции в виде насморка и отечности слизистых покровов. Возможны сухость во рту, носовые кровотечения, усиление потливости, а в тяжелых случаях – анафилактический шок.

Возможность замены аналогами

При необходимости после согласования с лечащим специалистом прием препарата может быть заменен средствами с идентичными действиями. К таким аналогам относят Кетонал, Кетопрофен, Аркетал РОМФАРМ. Указанные средства также назначаются в уколах. Еще одним средством-заменителем выступает раствор ОКИ, который, однако, имеет местное действие и применяется только в частных случаях – для лечения боли в горле путем полоскания. В случае замещения потребуется тщательное изучение инструкции нового лекарства.

Заключение

Фламакс в уколах является достаточно эффективным болеутоляющим и антивоспалительным средством. В то же время его прием в ряде случаев противопоказан, возможны серьезные негативные побочные последствия. Поэтому лечение в составе комплексной терапии может производиться только по назначению или после консультации с лечащим врачом.

Фламакс — уколы для внутривенного и внутримышечного введения, используемые в симптоматическом лечении патологий скелетно-мышечной системы, сопровождающихся болевым синдромом умеренной степени интенсивности. Терапевтический эффект препарата основан на его способности быстро купировать боль и устранять признаки воспаления в проблемном участке тела. Кроме перечисленных свойств, лекарство подавляет процесс агрегации тромбоцитов в крови и снижает температуру тела.

от чего уколы фламакс

Внешний вид и компоненты

Производитель уколов Фламакс — фармацевтическое предприятие Сотекс (Россия). Препарат представлен в продаже в виде прозрачной жидкости для инъекций, цвет может варьироваться от полностью бесцветного до бледно-желтого. Лекарственный раствор находится в ампулах из темного стекла объемом 2 мл. Ампулы расфасованы по 5 штук в пластиковые поддоны. В коробке из плотной бумаги находится 1 или 2 поддона (5 или 10 ампул) и инструкция по применению к лекарству.

Фламакс — препарат, принадлежащий к разряду нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Его терапевтический эффект основан на действии кетопрофена — вещества, относящегося к производным пропионовой кислоты и обладающего выраженным обезболивающим действием. Дозировка кетопрофена в 1 мл лекарственного раствора составляет 0,05 г. Препарат содержит в виде вспомогательных веществ гидроокись натрия, бензиловый и этиловый спирт, пропиленгликоль и стерильную воду.

Действие препарата

Клинический эффект кетопрофена обусловлен его способностью ингибировать активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2 — ферментов, регулирующих в организме выработку простагландинов (основных медиаторов воспаления). При внутримышечном или внутривенном применении активный компонент препарата связывается с альбумином и другими белками плазмы, проникает в соединительную ткань и синовию (эластичную жидкость, находящуюся внутри полости суставов). Кетопрофен обнаруживается в большой концентрации в синовии спустя четверть часа после инъекционного введения. Сохраняясь в ней до 30 часов, он обеспечивает длительный обезболивающий эффект, уменьшает воспаление и тугоподвижность в суставах.

Кетопрофен биотрансформируется в печени, практически не проникает через гемато-энцефалический барьер, не кумулируется в тканях организма и не оказывает катаболического действия на суставные хрящи. Основная часть вещества выводится с мочой. Около 1% действующего компонента препарата покидает организм пациента с содержимым кишечника.

Показания к использованию

Раствор для инъекций Фламакс рекомендован к использованию в качестве обезболивающего средства при комплексном лечении патологий скелетно-мышечной системы. Препарат имеет следующие показания к применению:

  • артриты различного происхождения;
  • остеоартроз периферических суставов и позвоночного столба;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматические заболевания околосуставных мягких тканей;
  • невралгии;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • травмы конечностей и спины;
  • послеоперационный болезненный синдром.

Кроме того, Фламакс применяется для устранения головных, зубных, месячных и онкологических болей.

При использовании препарата следует учитывать, что он предназначен только для купирования боли и не способен остановить прогрессирование патологического процесса в организме.

Рекомендации к применению

Раствор Фламакс вводят внутривенно или внутримышечно в назначенной специалистом дозе. Инъекции повторяют не более 2 раз в сутки, соблюдая между ними 8-часовой интервал. Кетопрофен разрешается смешивать в одном шприце или флаконе с другими болеутоляющими препаратами системного действия (в т.ч. с морфием). Продолжительность использования лекарства устанавливается специалистом.

Ограничения в использовании

Противопоказания к Фламаксу распространяются на:

  • повышенную чувствительность к присутствующим в его составе веществам;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • патологии мочевыводящей системы со склонностью к прогрессированию;
  • изъязвление слизистой стенки желудка;
  • хронические заболевания кишечника воспалительного характера;
  • внутренние кровотечения;
  • бронхиальную астму с непереносимостью аспирина;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
  • гиперкалиемию;
  • восстановительный период при коронарном шунтировании;
  • беременность (III триместр);
  • грудное вскармливание;
  • возраст больного младше 15 лет.

Решение о возможности использования раствора Фламакс в лечении женщин, находящихся в I и II триместрах беременности, должен принимать врач.

Пожилым людям, а также лицам с тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями, гипертонической болезнью, периферическими отеками, бронхиальной астмой, соматическими заболеваниями, панкреатитом, язвенно-эрозивными поражениями органов ЖКТ в фазе ремиссии, лабораторно подтвержденным инфицированием Helicobacter pylori, алкоголизмом, сахарным диабетом, умеренными нарушениями функции почек и печени при использовании кетопрофена необходимо находиться под контролем медицинских работников.

Нежелательное влияние на здоровье

Во время применения Фламакса у больного могут наблюдаться побочные эффекты различной степени локализации. Нежелательное действие лекарства способно проявиться в виде:

  • нарушений в работе пищеварительного тракта (дискомфорт или боль в эпигастрии, тошнота, рвотный синдром, метеоризм, расстройство кишечника);
  • изъязвления слизистой желудка и 12-перстной кишки;
  • желудочных или кишечных кровотечений;
  • стоматита;
  • головокружения;
  • эмоциональной нестабильности;
  • трудностей с засыпанием;
  • головной боли;
  • депрессивного состояния;
  • обморока;
  • обострения гипертонической болезни;
  • учащенного сердцебиения;
  • аллергии (зуд и сыпь на коже, ринит, бронхоспазм, анафилаксия, отек Квинке);
  • периферических отеков;
  • расстройств в работе мочевыводящих путей (цистит, уретрит, интерцистиальный нефрит, появление крови в моче).

Использование Фламакса может также привести к развитию у человека заболеваний крови (лейкопении, анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении), появлению мышечных болей, одышки, носовых кровотечений и кровохарканию. У женщин применение препарата связано с риском возникновения вагинальных кровотечений.

Вероятность развития побочных реакций от кетопрофена увеличивается в случае его длительного применения. Чтобы избежать негативного влияния препарата на организм, специалисты рекомендуют применять его короткими курсами в минимально эффективных дозах.

Применение Фламакса может негативно отразиться на способности человека к концентрации внимания. По этой причине людям, получающим уколы с кетопрофеном, необходимо отказаться на весь период терапии от управления автомобилем и работы с потенциально опасными объектами.

Сочетание с лекарствами

При использовании Фламакса пациентам нужно учитывать, что его активный компонент может вступать в медикаментозное взаимодействие с некоторыми группами препаратов. Нежелательным является сочетание кетопрофена с петлевыми диуретиками. При одновременном использовании этих лекарств наблюдается взаимное усиление их нефротоксичности.

Комбинация кетопрофена с анальгетиками (включая НПВС), этанолом, кортикотропином и глюкокортикостероидами приводит к усилению вероятности развития внутренних кровотечений, язвенного поражения ЖКТ и почечной недостаточности. Тромболитические средства, пероральные антикоагулянты, антиагреганты, гепарин, цефамандол, цефотетан и цефоперазон также увеличивают вероятность возникновения кровотечений.

Кетопрофен усиливает клиническое действие пероральных гипогликемических препаратов, инсулина и фибринолитиков, снижает терапевтический эффект противоподагрических, мочегонных и снижающих давление средств.

Отклики и стоимость

Положительные отклики о Фламаксе подтверждают его высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Применение препарата при патологиях скелетно-мышечной системы помогает быстро устранить неприятные ощущения в суставах и спине, избавиться от головной, зубной и менструальной боли.

Отрицательные отзывы о Фламаксе связаны с его побочным влиянием на организм, чаще всего пациенты жалуются на появление болей в животе, тахикардию и нарушения в работе почек.

Раствор для уколов Фламакс предназначен для рецептурной продажи из аптек. Цена маленькой коробки с препаратом (5 ампул) составляет около 125 рублей. За упаковку, содержащую 10 ампул, больному придется заплатить в среднем 225 рублей.

Хранение

Фламакс рекомендуется хранить в находящемся вне зоны доступа детей месте при температуре воздуха до +25°С. Срок годности раствора — 5 лет с даты изготовления. Просроченный препарат подлежит утилизации.

Состав

Фламакс в капсулах (1 капсула) содержит в составе действующий ингредиент кетопрофен (50 мг), а также дополнительные вещества: МКЦ, лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, повидон.

Фламакс Форте в таблетках содержит 100 мг действующего вещества кетопрофен (1 таблетка), а также дополнительные ингредиенты: рисовый крахмал, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, МКЦ, повидон, натрия лаурилсульфат, макрогол 6000, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид.

Фламакс в виде раствора в одной ампуле (2 мл) содержит 100 мг кетопрофена. Также в состав входят дополнительные вещества пропиленгликоль, бензиловый спирт, этанол, гидроксид натрия, вода для инъекций.

Форма выпуска

Фламакс (Flamax) выпускается в виде капсул, раствора для введения внутривенно и внутримышечно, ректальных суппозиториев, лиофилизата для последующего приготовления раствора, таблеток, капсул.

Капсулы Фламакс имеют белое тело и синюю крышечку, внутри содержится белый порошок, который имеет однородную консистенцию.

Раствор содержится в ампулах по 2 мл, имеющих цветное кольцо разлома или насечку. В ячейковой контурной упаковке содержится 5 ампул.

Фламакс Форте выпускается в виде двояковыпуклых круглых таблеток голубого цвета, которые покрыты пленочной оболочкой. В блистере содержится 10 таблеток, в картонную пачку помещается 2 блистера.

Капсулы Фламакс форте содержатся в контейнере из пластика, который помещен в пачку из картона.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает на организм антиагрегационное, анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее воздействие. Обезболивающий эффект обуславливают и центральный, и периферический механизмы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кетопрофен связывается с белками крови в организме на 99%, в основном с альбумином. Наибольшая концентрация вещества в плазме достигается относительно быстро. Кетопрофен быстро попадает в соединительные ткани и синовиальную жидкость. Через 15 минут после одноразового введения препарата внутримышечно отмечается высокая концентрация активного вещества в синовиальной жидкости. Она сохраняется до 30 часов, поэтому удается уменьшить боль и скованность в суставах на продолжительный период времени. Через ГЭБ в существенных количествах не проникает.

Метаболизм кетопрофена происходит в основном в печени. Там проходит процесс глюкуронирования, после которого образуются сложные эфиры и глюкуроновая кислота. Далее они выводятся почками. Период полувыведения кетопрофена составляет от 1,6 до 1,9 ч.

Показания к применению

Лекарство Фламакс и Фламакс Форте применяется с целью симптоматической терапии болей и воспалительных процессов разного происхождения при их умеренной интенсивности:

  • болезни опорно-двигательного аппарата человека (артрит, ревматическое поражение мягких тканей, анкилозирующий спондилит, остеоартроз);
  • ишиас, невралгия, люмбаго;
  • мигрень, боль после операции;
  • болезненные менструации, воспалительные процессы в органах малого таза;
  • боль и воспалительные процессы после полученных травм;
  • зубная боль;
  • боль при онкоболезнях.

Противопоказания

Фламакс (Flamax) не применяется в следующих случаях:

  • высокая чувствительность;
  • период обострения язв и эрозий ЖКТ;
  • обострение воспалительных болезней кишечника;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • острый период болезней почек, тяжелая форма печеночной недостаточности.
  • гиперкалиемия;
  • прогрессирующие болезни почек;
  • сочетание рецидивирующего полипоза носа или бронхиальной астмы с непереносимостью НПВС, в частности ацетилсалициловой кислоты;
  • нарушения гемостаза, кроветворения;
  • после аортокоронарного шунтирования;
  • третий триместр беременности и грудное кормление;
  • возраст пациента до 15 лет.

Осторожно лекарство применяется при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, отеках, хронической сердечной недостаточности, сепсисе, сахарном диабете, почечной недостаточности, ИБС, тяжелых соматических болезнях.

Побочные действия

Возможно возникновение таких побочных эффектов:

  • Пищеварительная система: диспепсия, боль в животе, изменение вкусовых ощущений, нарушения функций печени, стоматит, изменение вкуса. При продолжительном лечении большими дозами ЛС возможно кровотечение ЖКТ, десен, а также появление язв на слизистой ЖКТ.
  • Нервная система: бессонница, головная боль, нервозность, головокружение, мигрень, проявления сонливости или повышенной возбудимости, ухудшение памяти.
  • Органы чувств: ухудшение зрения, звон в ушах, боль и сухость в глазах, ухудшение слуха, гиперемия конъюнктивы.
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение АД.
  • Органы кроветворения: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Мочевыделительная система: цистит, уретрит, нарушения в работе почек, нефрит, гематурия.
  • Аллергические проявления: сыпь, зуд кожных покровов, отеки, ринит, бронхоспазм, дерматит.
  • Прочие проявления: кровохарканье, сильное потоотделение, подергивание мышц, одышка, миалгия, носовое кровотечение. При лечении большими дозами препарата возможно вагинальное кровотечение.

Инструкция по применению Фламакса (Способ и дозировка)

Если пациент начинает лечение препаратом Фламакс, инструкция по применению должна быть тщательно им изучена.

Уколы (раствор) вводятся внутривенно и внутримышечно. Внутривенное введение проводится исключительно в стационаре. В среднем инфузия продолжается 0,5–1 ч., максимум – 48 часов. Доза лекарства при этом не должна быть выше 300 мг. При непродолжительной инфузии 100–200 мг средства разводится в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия, введение продолжается не более 1 часа. Следующий раз препарат можно вводить по прошествии 8 часов. При продолжительной инфузии 100–200 мг средства разводится в 500 мл раствора для инфузий, введение продолжается 8 часов. Следующий раз можно вводить препарат через 8 часов.

Внутримышечно Фламакс вводится по 100 мг 1–2 раза в день.

Капсулы Фламакс нужно принимать внутрь, в процессе приема еды. Дозировку назначает врач в зависимости от течения болезни. Максимальная доза средства в сутки — 300 мг.

Инструкция по применению Фламакс Форте предусматривает, что таблетки следует принимать перорально в процессе приема еды. Как правило, назначается прием 1 таблетки 2–3 раза в сутки. Допустимая суточная доза — 300 мг.

Передозировка

Передозировка средства не является опасной. При этом может проявиться головокружение, головная боль, рвота, боли в животе, одышка, кровотечения и другие побочные эффекты.

Необходимо симптоматическое лечение, в частности, промывание желудка, прием сорбентов. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие

При лечении любыми другими препаратами совместно с Фламаксом следует обязательно перед началом терапии проконсультироваться с врачом.

Если одновременно назначается Фламакс и петлевые диуретики, усиливается нефротоксическое влияние этих препаратов. Фламакс уменьшает эффективность урикозурических лекарств, но усиливает воздействие антикоагулянтов, этанола, фибринолитиков, антиагрегантов, а также проявление побочных явлений при приеме ГКС и минералокортикостероидов, эстрогенов.

Фламакс уменьшает эффективность влияния гипотензивных средств и диуретиков.

При одновременном применении с ГКС, другими НПВС, кортикотропином, этанолом возможно проявление кровотечений ЖКТ, язв, нарушения функций почек.

Риск возникновения кровотечений возрастает при одновременном приеме с гепарином, антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом, цефотетаном.

При лечении Фламаксом следует провести перерасчет доз инсулина и других гипогликемических препаратов, так как их гипогликемическое действие увеличивается.

Одновременное лечение с приемом вальпроата натрия ведет к снижению агрегации тромбоцитов.

Увеличивает концентрацию нифедипина, верапамила, препаратов лития, метотрексата в плазме крови.

Повышает гематотоксичность миелотоксичных средств.

Абсорбция препарата снижается при одновременном приеме колестирамина и антацидов.

При смешивании в одном флаконе Трамадола и Фламакса образуется осадок.

Условия продажи

Фламакс и Фламакс Форте реализуются рецепту врача.

Условия хранения

Хранить Фламакс следует в темном и сухом месте, температура при этом не должна превышать 25 °C. Средство нужно беречь от детей.

Срок годности

Хранить ЛС можно 3 года.

Особые указания

Если одновременно проводится лечение средством Фламакс и Варфарином либо препаратами лития, необходим строгий контроль со стороны лечащего врача.

Фламакс может маскировать признаки инфекционных болезней.

В процессе терапии важно контролировать показатели периферической крови, а также деятельность печени, почек. Если их функции нарушаются, нужно снизить дозу и вести тщательное наблюдение за пациентом.

Чтобы уменьшить вероятность развития побочных явлений со стороны ЖКТ, нужно применять минимальные дозы препарат и не практиковать длительное лечение.

Если предстоит определение 17-кетостероидов, Фламакс отменяется за 48 часов до проведения исследования.

Важно учитывать, что при лечении средством может ухудшаться концентрация внимания, поэтому следует осторожно водить транспорт и выполнять другие потенциально опасные работы.

АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Фламакс и Фламакс Форте, которые реализуются в аптеках, это препараты Кетонал, Флексен, Артрозилен, Кетоспрей, Кетонал уно, Аркетал, Артрум, Профенид и др.

Все аналоги имеют такое же действие на организм, как и Фламакс, но решение об окончательном выборе препарат должен принимать только врач.

Детям

Не используется для лечения детей до 15-летнего возраста.

При беременности и лактации

Нельзя применять Фламакс для лечения женщин в третьем триместре беременности, а также во время лактации. При необходимости возможно лечение средством в первом и втором триместрах, но только в том случае, если ожидаемая польза превышает уровень риска для плода.

Отзывы о Фламакс

В целом отзывы о Фламакс и отзывы о Фламакс Форте положительные. Отмечается их выраженный обезболивающий эффект. Часто эти препараты применяется в послеоперационный период. Пациенты говорят, что уколы и таблетки Фламакс позволяют значительно облегчить состояние после операции.

Также средство широко используется пациентами при снятии боли, вызванной болезнями опорно-двигательного аппарата. О проявлении негативных побочных эффектов в отзывах упоминается редко.

Цена Фламакса, где купить

Цена ампул Фламакс составляет в среднем 120 руб. за упаковку 5 шт. Стоимость капсул – 100-120 руб. за упаковку 25 шт. Цена Фламакс Форте составляет 120-150 руб. (таблетки в упаковке 20 шт.).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

WER.RU

  • Фламакс раствор 50 мг/мл 2 мл 10 шт.Сотекс ФармФирма

  • Фламакс форте таблетки 100 мг 20 шт.Сотекс ФармФирма

ЗдравЗона

  • Фламакс 50мг №25 капсулыReplek Pharm Ltd

  • Фламакс раствор для инъекций 50мг/мл 2мл №10 ампулыСотекс ФармФирма ЗАО

  • Фламакс раствор для инъекций 50мг/мл 2мл №5 ампулыСотекс ФармФирма ЗАО

  • Фламакс форте 100мг №20 таблеткиReplek Pharm Ltd

Аптека ИФК

  • ФламаксReplekpharm AD/ Сотекс ЗАО, Россия

  • Фламакс ФортеReplekpharm AD/ Сотекс ЗАО, Россия

  • ФламаксСотекс ФармФирма ЗАО, Россия

  • ФламаксСотекс ФармФирма ЗАО, Россия

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Фламакс обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *