0

Операция мениск коленного сустава видео

Оглавление [Показать]

Разрыв мениска коленного сустава: лечение без операции

Очень часто разрыву мениска подвержены танцоры, теннисисты, футболисты, другие спортсмены, и особенно игроки командных видов спорта. Но следует знать, что не только они могут заполучить такую проблему, но и люди, деятельность которых не связана с регулярными физическими нагрузками.

  • Строение менисков
  • Виды повреждений мениска коленного сустава
  • Причины повреждений
  • Симптомы разрыва
  • Оказание неотложной помощи
  • Лечение разрыва мениска коленного сустава
    • Консервативное лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Лечение народными средствами

Такая травма может возникнуть даже у пожилых людей при самой незначительной нагрузке, если у них диагностировано такое заболевание, как артроз. Так каким образом происходит разрыв мениска? Лечение этой патологии также будет рассмотрено.

Коленный сустав имеет две хрящевые вкладки:

  • внутреннюю (медиальную);
  • внешнюю (латеральную).

Внешний мениск является более плотным и подвижным, поэтому травмируется гораздо реже. Внутренний соединен с большеберцовой костью и капсулой, из-за чего он является более ригидным. Именно поэтому его разрыв является самой частой травмой хряща сустава колена.

Состоит мениск из трех элементов: тела, переднего и заднего рогов. Часть его пронизана капиллярами, образуя красную зону хряща. Такая зона располагается около края и является самой плотной. А наиболее тонкая часть хряща находится рядом с центром и полностью лишена сосудов. Если произошел разрыв мениска, то быстрее всего восстановится «живой», т. е. имеющий капилляры.

Эффективность лечения мениска зависит от его вида, области нахождения и силы повреждения. Наиболее неблагоприятный прогноз считается в отношении полного одностороннего отрыва хряща, а самый легкий – в случае косого надрыва белой части.

Виды повреждений хрящевой прокладки коленного сустава следующие:

  • Самой тяжелой травмой считается полный отрыв мениска от места прикрепления или разлом вблизи. Также сюда относят и горизонтальный разрыв заднего рога внутреннего мениска, носящего тяжелый характер.
  • Частичный разрыв хрящевой прокладки происходит примерно в половине случаев драматизации. Надрывы обычно случаются в заднем роге, но нередко и в середине, а реже всего травмируется передний рог. Такое неполное повреждение бывает продольным, поперечным, косым, горизонтальным, а также внутренним.
  • Защемляется мениск в 40% случаев повреждения хряща, когда поврежденная часть задирается и начинает блокировать сустав.

Разрыв мениска коленного сустава часто происходит в результате острой травмы. Кроме этого, можно выделить другие наиболее распространенные причины такого повреждения:

  • энергичные прыжки или бег по неровной поверхности;
  • повышенная нагрузка при избыточном весе;
  • длительное сидение на «корточках»;
  • врожденная слабость связок и суставов;
  • небольшая травма при хронических заболеваниях суставов.

Чаще всего разрыв мениска коленного сустава происходит из-за того, что в момент травмы элементы сустава находились в неестественном положении или произошло защемление хряща между бедренной или большеберцовой костью. Такая травма обычно сочетается с другими повреждениями коленного сустава и довольно затруднительно сразу поставить правильный диагноз.

Заподозрить, что произошел разрыв мениска сустава колена, можно по следующим симптомам:

  • Резкая боль в момент травмы, длящаяся 1 – 2 минуты, причем перед ее возникновением появляется звук, похожий на щелчок. Спустя некоторое время сильная боль начинает ослабевать, человек с трудом, но передвигается. Утром, после пробуждения, отмечается чувство «гвоздя» в колене, а при попытке разогнуть или согнуть ногу, болезненные ощущения усиливаются. Немного они стихают в состоянии покоя.
  • «Заклинивание» сустава – очень характерный симптом разрыва мениска. Происходит оно в том случае, когда надорвавшаяся или оторвавшаяся часть хряща загибается между костями, нарушая двигательную функцию сустава.
  • Кровь в суставе – этот симптом возникает при надрыве пронизанной капиллярами зоны мениска.
  • Отек сустава – появляется обычно на 2 – 3 день.

Любое повреждение коленного сустава невозможно вылечить без проведения диагностики. Но травмировать колено можно в различных ситуациях, поэтому человеку сразу после получения травмы важно правильно оказать неотложную помощь.

Независимо от того, какой вид разрыва мениска произошел, поврежденную ногу следует полностью обездвижить, что значительно уменьшит болевые ощущения. Также это поможет поврежденным тканям быстрее восстановиться. Если произошло «заклинивание» сустава, менять положение ноги категорически запрещено. Фиксировать конечность необходимо только в том положении, в котором произошла ее блокировка.

Обычно разрыв мениска сопровождается сильной болью и отечностью. Чтобы облегчить состояние, сразу же после травмы на больное место следует приложить холод. Ледяной компресс помогает снизить чувствительность к боли и не дает скопиться жидкости в области коленного сустава. Для этих целей используют лед, завернутый в плотную ткань и прикладывают к травмированному месту на 15 минут. Такие процедуры рекомендуется проводить несколько раз в день.

Если боль является изнуряющей и очень сильно выматывает человека, то можно принять следующие обезболивающие препараты:

  • «Кетопрофен»;
  • «Напроксен»;
  • «Индометацин»;
  • «Диклофенак».

К врачу с такой травмой, как разрыв мениска, следует обратиться как можно раньше, потому что опасно затягивать с началом лечения. Объясняется это тем, что даже небольшое повреждение без своевременно проведенной терапии потребует проведения операции.

Если лечение травмы мениска коленного сустава затянуть, то через некоторое время такая патология принимает хроническую форму. Происходит формирование менископатии, которая достаточно часто приводит к деградации хрящевой поверхности кости из-за изменений в строении сустава. Так как лечить такую травму без операции?

Если случилось защемление или надрыв, то можно обойтись без операции. Хирургическое вмешательство используют лишь в экстренных случаях, поэтому сначала применяют консервативное лечение, которое будет эффективным только в незапущенных случаях.

При блокаде коленного сустава сначала необходимо ее устранить. Проводить такую манипуляцию должен только хороший специалист. Это может быть травматолог, мануальный терапевт, ортопед. Обычно требуется до 5 сеансов, чтобы освободить сустав. Если его не удается разблокировать, медики используют специальные аппараты для вытяжки.

Если в суставе скопилась жидкость, то делают пункцию. Эта процедура заключается в том, что врач с помощью длинной иглы выкачивает из полости коленного сустава образовавшийся экссудат. В результате происходит снижение давления в суставе и уменьшение болей. Жидкость, полученную с помощью пункции, отправляют на исследование чтобы выяснить, имеются ли патологии и осложнения разрыва мениска.

Если в результате консервативного лечения отек и боль коленного сустава не проходят, то врач назначает инъекции внутрь сустава с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Вольтарен», «Мовалис», «Ибупрофен», «Нимулид», а также уколы кортикостероидов – «Гидрокортизон», «Кеналгон», «Дипсоран». После проведения таких процедур лечение продолжают проведением лечебной гимнастики.

Кроме этого, для лечения без операции используют хондропротекторы и инъекции гиалуроновой кислотой внутрь сустава. Эта кислота входит в состав следующих препаратов: «Остенил», «Гиастат», «Ферматрон» и «Синвиск». Хондропротекторы содержат вещества, помогающие восстанавливать внутреннюю структуру поврежденного хряща и питая его ткань. Обычно это такие препараты, как «Глюкозамин» и «Хондроитинсульфат».

Они благоприятно воздействуют на поверхность травмированного хряща и помогают формироваться большему количеству суставной жидкости, которая, в свою очередь, способствует нормализации смазочной функции. Следует помнить, что хондопротекторы необходимо применять регулярно в течение довольно длительного времени. Только в этом случае можно ждать от лечения должного эффекта.

Чтобы избавиться от боли без операции, многие используют народные средства. Для этого применяют аппликации и компрессы из подорожника, капустного листа, цветков лютика, натертого картофеля. Такие целебные средства хорошо справляются с воспалением и унимают боль. Можно также делать лечебные ванны с березовым листом, хвойными экстрактами, а также спиртовые растирки с прополисом, хреном, перцем. Хорошо помогают при лечении прогревания солью, песком или горчицей.

Если после проведенных процедур разрыв не срастается, то обычно приходится прибегнуть к операции. На ее проведение в значительной степени влияет возраст. У молодых пациентов колено способно восстановиться и без хирургического вмешательства. Послеоперационный период должен включать в себя обязательные упражнения и физиотерапию.

Таким образом, если произошел разрыв мениска коленного сустава, то можно обойтись и без операции. Важно своевременно обратиться к специалисту, который назначит правильное лечение и только тогда можно ожидать положительного результата. Менее благоприятный прогноз обычно наблюдается при тяжелых травмах коленного сустава. Если вовремя не вылечить разрыв мениска, то возникнет такое осложнение, как артроз.

Если диагностирован разрыв мениска, то лечение предполагает как консервативный подход, так и хирургическое вмешательство. И именно второй вариант часто является наиболее приоритетным.

Несмотря на это, многие пациенты считают, что сначала лучше пройти консервативное лечение коленного сустава, и только после этого принять решение об операции.

На самом деле, нужно понимать, что разрыв мениска коленного сустава при консервативной терапии вовсе не означает, что менискэктомия – операция на мениск, выступает исключительно крайней мерой.

Даже наоборот, часто разрыв мениска и серьезное повреждение коленного устава намного более эффективно сразу оперировать. В данном случае стоит признать, что последствия консервативной терапии и только потом операции могут быть крайне негативными, так как будет упущено драгоценное время.

В таком случае, даже после удачной операции на мениске, реабилитация будет проходить тяжелее и более длительный период по времени, восстановления сустава будет тяжелым.

Давайте определим сразу, какие показания могут быть, чтобы была проведена менискэктомия или артроскопическая резекция мениска:

  • Значительный размер повреждения, разрыва мениска коленного сустава.
  • Деструкция хрящей ткани мениска, они могут быть раздавлены.
  • Отрыв тела мениска и его рогов.
  • Неэффективная консервативная терапия.

Что касается непосредственно операции, то она может проводиться несколькими способами. В первую очередь это – артротомия, когда хирургическое вмешательство проводится открытым способом.

Второй способ – артроскопия, и именно он может быть назван стандартом. Разрыв мениска может быть идеально устранен этим типов вмешательства, а последствия операции всегда минимальны.

Артроскопия имеет ряд отличительных моментов:

  1. Манипуляция малотравматична, после нее остается только небольшой шов мениска.
  2. Позволяет с высокой точностью провести диагностику коленного сустава.
  3. Не требует проведения больших размеров разрезов суставной сумки.
  4. Быстрая реабилитация пациента, после того, как был устранен разрыв.
  5. Отсутствие необходимости полной фиксации коленного сустава и ноги в определенном положении.
  6. Небольшие сроки пребывания пациента в стационаре.

Артроскопия коленного сустава проводится посредством двух проколов. В первый вводится артроскоп, который транслирует через свою оптическую систему изображение состояния коленного сустава на монитор. Так врач может увидеть всю картину, какой разрыв, сколько тканей повреждено, необходима ли замена части мениска или его удаление (менискэктомия).

Затем внутрь коленного сустава вводится физраствор, который должен раздуть суставную полость. Такая манипуляция дает возможность рассмотреть максимально тщательно сустав изнутри.

Второй прокол необходим уже для проведения непосредственно операции, именно через него вводят интрументы.

Далее врач рассматривает несколько вариантов лечения, они будут зависеть от локализации и характера повреждения, которому подвергся мериск, операция может быть для:

  • Восстановления мениска.
  • Полного или частичного его удаления (менискэктомия).
  • Трансплантации мениска.

Вот об этих моментах и поговорим более подробно ниже.

Процесс восстановления возможен при свежей травме, и для этого накладывается шов мениска. Операция чаще всего проводится пациентам до 40 летнего возраста, и показаниями для нее выступают:

  • Продольный и вертикальный разрыв мениска.
  • Отрыв мениска от капсулы сустава, при котором образуется зазор до 4 мм.
  • Периферический разрыв. Он может быть как без смещения, так и со смещением к центру.
  • Отсутствие дегенеративного процесса в тканях хрящей.

В ходе оперативного вмешательства врач сшивает мениск специальным способом, причем таких способов несколько, и выбор зависит от степени повреждения и локализации разрыва. В любом случае, вне зависимости от выбора, происходит фиксация мениска к капсуле сустава.

Для фиксации широко применяются следующие приспособления:

  • Шурупы.
  • Стрелы,
  • Кнопки,
  • Дротики.

Все эти фиксаторы обладают возможностью рассасываться со временем в суставе. Фиксация проводится с точным совмещением краев разрыва.

Такая операция ставит своей целью сохранения тела мениска в его максимальном объеме. Очень важно, что проведение такой операции позволяет минимизировать риск возникновения деформирующего артроза.

Успех этот типа оперативного вмешательства зависит сразу от нескольких определяющих факторов, таких как – давность повреждения и локализация.

Можно отметить, что если разрыв произошел в красной зоне, в которой отличное кровоснабжение, то заживление происходит быстрее после операции, и прогноз положительный.

Разрывы хронического характера, или повреждения в белой зоне заживают уже намного более тяжело и долго.

Полное или частичное удаление мениска, менискэктомия, проводится в случае серьезного нарушения органа. Чаще всего показанием выступает:

  • полное раздавливание ткани хряща,
  • отрыв большей части мениска,
  • осложнения и воспаление мениска.

В современной хирургии возможно удаление только части мениска, при котором происходит выравнивание краев повреждения.

Однако, если ситуация крайне тяжелая, проводится менискэктомия. Операция не рекомендуется часто из-за высокого риска посттравматических изменений. Последствия таких изменений проявляются в развитии артроза.

Замена ткани мениска может быть частичной или полной, причем есть все шансы на полное восстановление всех функций мениска, о чем говорят и многочисленные отзывы пациентов, которым была произведена трансплантация.

В качестве имплантов могут использоваться донорские замороженные или трупные ткани, так и синтетические протезы.

Вводится трансплантат через минимальный разрез. В ходе операции важно точно определить место и размер трансплантата.

Можно уточнить, что риск отторжения отсутствует, и единственным негативным моментом можно считать длительность поиска подходящего трансплантата.

Если менискэктомия занимает длительное время восстановления, то здесь реабилитация более быстрая.

Что касается синтетического заменителя, то здесь используется специальный губкообразный материал, который применяется в замене тканей поврежденных частей бокового или внутреннего мениска.

Надо отметить, что материал отлично приживается, при этом благодаря проникновению кровеносных сосудов в материал, начинают образовываться новые природные ткани сустава.

Однако самое интересное происходит через некоторое время, когда вновь образованные ткани начинают самостоятельно функционировать, имплант рассасывается и выводится из организма, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы.

Показаниями к трансплантации выступают:

  • Полное раздробление органа, здесь же иногда проводится и полное удаление мениска.
  • Отсутствие альтернативного варианта лечения и восстановления.
  • Молодой возраст пациента, такие операции на мениске производятся до 40-летнего возраста.

Есть у способа и свои противопоказания. В первую очередь, это невозможность проведения для пациентов пожилого возраста. Далее:

  1. Наличие дегенеративных изменений в коленном суставе.
  2. Нестабильное состояние сустава,
  3. Общие заболевания.

Пациентов интересует, сколько стоит такая операция, цена зависит от того, сколько необходимо заменить ткани мениска.

Естественно, после любого типа оперативного вмешательства, проводится курс восстановления.

В зависимости от типа, замена или удаление мениска, выбираются упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Современная хирургия обладает массой плюсов, и несмотря на положительные отзывы, даже здесь могут быть осложнения в послеоперационном периоде, они могут проявляться в виде:

  • Повреждения сосудов и кровотечения.
  • Образования тромбоза,
  • Развития инфекционного заражения коленного сустава.
  • Повреждения нервов.

Перед любой операцией пациенту необходимо будет сдать анализ:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит.
  4. Анализ крови на билирубин, сахар

Артроскопия суставов (коленных) ныне является не лишь методом диагностики внутреннего состояния, расположенных рядом тканей, но широко применяется как лечебный прием. Особенностью суставов является низкая способность самовыздоравливания. Поэтому артроскопия бывает не лишь диагностическая. Естественно, нуждающихся в лечении пациентов интересует сколько стоит артроскопия коленного сустава, как получить квоту бесплатной операции, что нужно для устранения отека, максимального избегания боли после, какие упражнения применять.

В РФ передовой опыт сего исследования (диагностического) имеет ЦИТО (Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова). Если вы хотите попасть в бесплатную квоту, то должны подать документы ЦИТО, ждать протокол (выписку из него).

Артроскопия – предоставляет специалисту-хирургу вариант рассмотреть всю конструкцию (сустава), используя микровидеокамеру, подключенную к спецустройству – артроскопу. Отснятая картинка появляется на мониторе. И, благодаря этому, без боли, вскрытия костного фрагмента (сустава)происходит комплекс диагностики. Этим обуславливается, что:

  • повышается эффективность самой операции;
  • сохраняется целостность здоровых тканей;
  • снижается травматичность процедуры.

С момента этого уникального изобретения под артроскопией подразумевают весьма эффективный метод диагностирования заболеваний суставов. В общем-то, в этом и заложено основное предназначение ее и ныне (в том числе, и в ЦИТО). Артроскопия, является методом инвазивным (то есть, позволяющим проникать вовнутрь). Показания ее применения весьма четкие. Методика заблаговременно, даже накануне возможного появления боли позволяет определить признаки:

  • разрывов сухожилий, связок;
  • повреждения менисков;
  • внутрисуставных переломов;
  • вывихов надколенников;
  • деформирующего артроза;
  • воспаления синовиальной оболочки;
  • ревматоидного артрита.

Такое обследование предмет (в т. ч. и в ЦИТО), конкретно в каждом случае особо выраженных симптомов недуга либо деформации сустава. Определяя показания к проведению исследования, при особых отклонениях (в т. ч. патологических) к такому оперативному вмешательству, врач же ее назначает.

Артроскопия колена сводит к минимуму боли сустава, мениска, а также усилить подвижность. Показания к то ли плановому, то ли к срочному хирургическому вмешательству назначаются от заболеваний:

  • повреждение мениска, волокон в суставе;
  • разрывы связок;
  • воспалительные (хронические) процессы (сустава, мениска);
  • при обнаружении инородного тела (небольших костных либо хрящевых фрагментов) внутри.

Инвазивная рассматриваемая манипуляция предоставляет врачу возможность ввести внутрь фрагмента конечности медпрепараты, имеющие показания к применению и дающие эффект снятия воспалительных явлений и влекущие восстановление. А далее предстоит комплекс упражнений.

Если итоговые резюме дают показания, влекущие манипуляции (операционные), то пациенту важно понимать, что далее ждет немного боли, отек, реабилитация (восстановление), комплекс упражнений. Готовиться к этому нужно:

  • Подобрать костыли, а также разобраться, как их применять. Взять с самого начала, ведь они весьма будут нужны после операции.
  • Важно получить рецепт на необходимые для лечения, восстановления препараты.
  • За 12-ть часов до оперативных манипуляций не стоит есть и даже жидкость употреблять.

Задаваясь вопросами артроскопия коленного сустава – что она из себя представляет, каковы показания к ней, следует понимать, она — процедура (оперативная), требующая некой подготовки. Вначале врач-специалист (лучше из ЦИТО) направляет больного получить анализ крови, сделать рентген совместно с ЭКГ (электрокардиограмму).

Чтобы получить окончательные показания к оперативному вмешательству артроскопией, пациент, естественно, проходит специалистов-врачей. Анестезиолог выбирает обезболивающий метод (часто применяются уколы). Реально анестезия бывает:

  • общая;
  • местная;
  • проводниковая;
  • спинно-мозговая или эпидуральная.

Процедура «артроскопия коленного сустава» «стартует» с накладки на бедро пациента жгута. Эта манипуляция позволяет снизить приток крови к суставу. Следующий этап — обезболивание (обычно — уколы).

Для осуществления рассматриваемого вмешательства (оперативного) в выбранной области делается несколько важных разрезов кожи длиной до семи миллиметров. Внутрь этих отверстий вводят инструменты:

  • Источник света и видеокамеру.
  • Полую трубку. Именно сквозь нее будет подаваться жидкость (стерильная) для промывания сустава. Даст это возможность сделать доступную полость сустава более объемной для наилучшего обзора и выполнения манипуляций.
  • Основной рабочий. Собственно, инструмент – артроскоп, при помощи него проводятся диагностическая и все необходимые лечебные процедуры.

На финишном отрезке операции изнутри инструменты извлекаются, стерильную жидкость выкачивают. При необходимости вводят раствор с медицинскими препаратами — спецсредствами (предотвращают воспаление) либо антибиотическими медпрепаратами. Район колена покрывается специальной давящей повязкой, уменьшающей отек.

Как аксиома для любого пациента, подвергшегося хирургическому вмешательству – обеспечение особого периода «после артроскопии коленного сустава». В это послеоперационное время важно избежать наиболее негативных последствий, уменьшить отек. То есть, провести весь комплекс мероприятий, при котором станет возможна скорейшая реабилитация, специализированные упражнения ЛФК. Вслед за операцией следует поверх бинта наложить другой (эластичный) бинт. Такое позволит снизить уровень боли, защитит сустав колена от случайных повреждений, а также уменьшит отек. Пакет со льдом, приложенный к месту операции также будет благотворным фактором, унижающим отек.

Как правило, после артроскопии коленного сустава пациента можно выписывать сразу в тот же день (операции), чтобы начать восстановление, проведение комплекса упражнений ЛФК и т. п. Только в немногих случаях необходимо нахождение больного в стационаре пару суток. Обычно, если он уже начинает самостоятельно ходить, пусть и при помощи костылей, на небольшие расстояния (попить воды, в туалет), его могут отпустить домой, где ждет восстановление.

Повязку давящую, эластичный (фиксирующий) бинт хранить необходимо до тех пор, пока не последует физиотерапия, которую назначают уже спустя двое суток после вмешательства хирурга.

Несмотря на то, рассматриваемая хирургическая манипуляция в большинстве случаев переносится весьма легко, периоду после артроскопии коленного сустава нужно уделить особое внимание. Ведь необходимы восстановление, реабилитация. Очень осторожно надо отнестись, когда будут показания проводить комплекс упражнений ЛФК (в том числе и в ЦИТО). Зависит все от динамики периода «восстановление».

Когда начинается реабилитация, чтобы возобновить функции сустава (мениска) пациенту предназначается физиотерапия. Процесс этот, как правило, протекает в три этапа:

  • возвращение контроля мышц ноги;
  • отказ от костылей;
  • восстановление работоспособности колена.

Также пациентам, перенесшим операцию (в т. ч. и в ЦИТО), в первые недели необходимо:

  • передвигаться, полностью опираясь на пролечиваемую ногу;
  • время от времени поднимать аккуратно нижнюю конечность, таким образом, облегчая отток (венозный) крови;
  • по возможности, применяя упражнения, тренировать мышцы бедра.

В то же время, чтобы предупредить новый отек, не следует сидеть на корточках, допускать изгиб колена менее 90 градусов.

Артроскопия коленного сустава, несмотря на первичный отек, не вызывает традиционных (обычно, косметических) проблем. Об этом предпочтительно узнать в ЦИТО, а также о том, как получить квоту на бесплатную операцию. Можно также просмотреть видео об артроскопии коленного сустава, где она освещена во всех подробностях и о том, какой комплекс упражнений следует выполнять в период восстановления, а также о том, нужна ли повторная санационная артроскопия.

2016-06-24

 

Как лечить мениск – консервативно или оперативно?

​https://www.youtube.com/watch?v=C_mcnflM-G8​

  • ​Среди внутренних травм коленного сустава повреждения и разрывы наиболее распространены. Травма мениска коленного сустава, чаще всего встречается у взрослых, реже у детей, очень распространены травмы мениска среди спортсменов. В коленном суставе, при его нормальном функциональном развитии, имеется два мениска: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Выполняя равнозначные функции, мениски, за счет неравномерного распределения нагрузок в суставе имеют различный уровень подвижности, вследствие чего и может возникнуть повреждение. Наружный (латеральный) мениск более подвижен за счет того, что не ограничен связками, что в принципе снижает риск повреждения. Повреждение внутреннего мениска случается гораздо чаще, за счет того, что он связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, обуславливающей меньшую подвижность. Распределение травм менисков внутреннего к наружному составляет 4:1.​
  • ​Удаление мениска. Если хрящ был полностью раздавлен или оторвана его большая часть, то проводят операцию по удалению мениска.​

​Полиуретановые или коллагеновые протезы​

​Менискэктомия делается под общей, местной или спинальной анестезией.​

​Наблюдается раздавливание менисковых хрящей.​

​Разрыв мениска​

​Аллогенные материалы:​​Полное обездвижение из-за гипса само по себе мучительно плюс приводит к стойким контрактурам​

  • ​Резкая отечность выше коленной чашечки:​
  • ​:​
  • ​Мениск колена – это хрящевая прослойка с коллагеновой микроструктурой, расположенная между большеберцовой и бедренной костью, выполняющая роль амортизатора и стабилизатора. Всего колено имеет две такие пластинки, напоминающие прозрачные линзы в форме полумесяца:​

​Травма мениска, следствие чрезмерных нагрузок на коленный сустав при выполнении действий, не предусмотренных функциональным строением суставно-связочного аппарата:​​Обычно удаляют только ту часть, которая была повреждена, а полное удаление производят крайне редко.​

  • ​Имплантат из коллагена представляет собой пористую структуру, похожую по строению губку. Протез помещают на место разрушенной или оперативно вырезанной хрящевой ткани. Пористая основа имплантата обрастает постепенно подобными ей клетками, благодаря чему формируется новый мениск. Подобные операции делаются с помощью артроскопической техники. Через два месяца после операции трансплантации пациент уже сможет давать своему колену нормальные нагрузки.​
  • ​В области коленного сустава врач делает три разреза по 1/2 см каждый.​

​Консервативные методы не дали желаемого результата.​

 Повреждение мениска коленного сустава

​поворот вокруг полусогнутой голени при фиксированной стопе;​

​Это связано с тем, что полное удаление может привести к нежелательным изменениям, например, к появлению артроза. Поэтому полное удаление производят, когда использование других методов становится невозможным.​

​Очень часто люди задаются вопросом о том, что такое операция на мениск, и как она проводится. Это связано прежде всего с тем, что эта важная часть тела принимает на себя нагрузку практически всегда, и поэтому больше подвержена каким‑либо повреждениям.​​Через первую введенную в один из разрезов трубку сустав заполняется вспомогательной жидкостью.​

  • ​Произошёл отрыв рогов и тела мениска внутри сустава.​
  • ​Медикаментозное лечение​
  • ​искусственные заменители​

​Наиболее предпочтительный и малотравматичный способ лечения – артроскопия.​​Болевые симптомы при нажатии на межсуставный промежуток​

  • ​Одновременного приземления со скруткой колена​
  • ​Наружный (латеральный), по форме похожий на полуокружность​

​резкое разгибание сустава;​​Восстановление мениска. Если за помощью обратились вовремя, и повреждение было определено довольно быстро, то в ряде случаев мениск можно будет восстановить. В этом методе главной является фиксация мениска с капсулой коленного сустава. Для этого, в зависимости от повреждения, мениск сшивают специальным швом или фиксируют специальными винтами, которые в дальнейшем саморастворяются.​

​Как и для других подобных случаев, существует возможность обойтись без операции на мениске и воспользоваться методами без хирургического вмешательства. Но их эффективность остается под вопросом, поэтому в случае повреждения правильнее всего будет сделать выбор в пользу операции.​​Введенная в сустав через другой разрез миниатюрная камера позволяет хирургу окончательно убедиться в необходимости резекции области повреждения. На конце трубки с камерой имеется также источник света, оснащенный ксеноновой или галогенной лампой.​

​Вид операции выбирается, исходя из тяжести полученной травмы.​

​Чтобы иметь возможность своевременно начать лечение, нужно вовремя диагностировать разрыв мениска, что не всегда удается. Намного проще, если человек знает, когда он мог повредить колено, поэтому уже самостоятельно может предположить свой диагноз. А обращение к доктору в таком случае только его подтвердит.​

  • ​Как проводится сама операция артроскопия, читайте здесь.​
  • ​К полному удалению (менискэктомии) прибегают редко​

​Положительные тесты на разгибание (Байкова, Ланды, Роше) и ротацию (Штеймана, Брагарда)​​Сильного удара в колено и других причин​

  • ​Частые повреждения менисков коленного сустава – разрыв или отрыв. Их лечение проводится, в основном, при помощи операции.​
  • ​прямой удар в область коленного сустава;​

​Стоит отметить, что если мениск был поврежден в месте, которое хорошо снабжается кровью, то шансы на его успешное восстановление значительно повышаются.​​Стоит заметить, что мениски находятся не только на ногах, но и в других частях тела. Однако когда речь идет о мениске, подразумевают именно коленные суставы.​

  1. ​Через трубочку, помещенную в третий микроразрез, врач может вводить необходимые манипуляционные инструменты.​
  2. ​Восстановительная операция на мениске делается малоинвазивным артроскопическим методом. Подобную хирургическую манипуляцию проводят преимущественно молодым людям до 40 лет при наличии свежей травмы.​
    ​В остальных случаях нужно внимательно следить за симптомами, которые могут указать на наличие проблемы. Это в первую очередь опухоль, локализованная в области колена, характерный хруст при ходьбе по лестнице, сильные болевые ощущения при ходьбе или беге на длительные расстояния. Также может наблюдаться ограниченная подвижность коленного сустава, чувство его неустойчивости. Еще одним признаком разрыва мениска является повышенная температура кожи в области колена. Это легко объяснить, ведь при разрыве мениска начинает развиваться воспалительный процесс, который и провоцирует возникновение боли, опухоль, повышение температуры тела.​
  3. ​Длительность реабилитации зависит от сложности и типа операции. На всем протяжении восстановления обязательны упражнения и физиотерапия, выбор которых производится хирургом или реабилитологом​
  4. ​:​
    ​При давней травме возникает выпот из-за синовита (скопления жидкости в суставе)​
  5. ​Мениски могут повреждаться как сами по себе, так и в сочетании с другими травмами​
  6. ​Мениски в колене играет важную амортизационную и стабилизирующую роль​
  7. ​падение с прямыми ногами;​

​Вернуться к оглавлению​

​Мениск – это так называемые хрящи, расположенные около коленей, которые служат для того, чтобы уменьшить напряжение на сам сустав и являются чем‑то похожим на амортизаторы. На каждый коленный сустав приходится по два мениска: внутренний и внешний. Особенность этих хрящей в том, что если вовремя начать лечение, то дальше они разрушаться не будут, а это поможет в дальнейшем сохранить функции колена.​

  • ​После операции на мениск швы у больного снимаются спустя пять-семь дней.​​Показаниями для восстановительной артроскопии служат:​
    • ​Воспаление и отек коленного сустава при разрыве мениска​
    • ​Для различных типов операции подбирается своя схема реабилитации​
  • ​Оно признано вредной и малоэффективной операцией, проводимой в то время, когда замечательная роль этих пластинок была еще мало изучена.​​Разрыв мениска коленного сустава на рентгеновском снимке​
    ​:​
  • ​Как крепится мениск в суставах​

​Так выглядит травма мениска коленного сустава при артроскопии :​

​В большинстве случаев операции проходят успешно и не вызывают никаких осложнений. Но тем не менее существует риск заноса инфекции или повреждения кровеносных сосудов. В особенности осложнения зависят от возраста, поэтому больше всего им подвержены пожилые люди. Так как в современных условиях больницы оснащены всем необходимым, то такие случаи практически не встречаются.​

​Так как при ходьбе обязательно задействованы колени, то повреждения менисков являются довольно распространенным явлением. В особенности этому подвержены люди, которые занимаются любительским или профессиональным спортом, например, волейболом или футболом. Мениск получает разрыв, когда отмечается резкая нагрузка в момент вращения и разгибания сустава. Поэтому нужно быть крайне осторожным, ведь любое неаккуратное движение может привести к печальным последствиям.​

​При технике хирургического вмешательства под названием​

​Разрывы мениска по периферии. Они могут быть без смещения относительно центральной оси сустава, могут иметь смещение к центру.​​При появлении любого из симптомов стоит незамедлительно обратиться к доктору, чтобы он имел возможность подтвердить диагноз. Для уточнения диагноза будет проведен рентген, который сможет показать разрыв мениска. Но стоит быть очень внимательным, некоторые врачи не видят патологий на рентгеновском снимке, принимают разрыв мениска за обычный ушиб. И только после нескольких дней, в течение которых пациент наблюдает опухоль и сильные боли, доктор назначает операцию.​

  • ​Щадящая нагрузка на оперированное колено возможна уже на второй день​
  • ​Сегодня уже ясно, что удаление мениска ведет в последствии к развитию артроза и артрита, так после этой радикальной операции происходит уменьшение суставной контактной поверхности и увеличение нагрузки на сустав​

​В целях диагностики проводят:​

  • ​Разрывы связок​
  • ​Крепление латерального наружного мениска более свободное, чем у медиального внутренноего​
  • ​Наиболее эффективным лечением всех видов травм мениска является хирургическое, но далеко не все пациенты готовы «лечь под нож». В связи с этим начало развиваться новое направление лечения травм мениска – консервативное. Итак, каковы основные его принципы?​

​Время до полного исцеления мениска сугубо индивидуально и зависит от возраста пациента и вида повреждения, но обычно для полного восстановления требуется от 2‑х до 5‑ти месяцев.​

​Не стоит забывать, что мениск имеет свойство изнашиваться, поэтому со временем это также может привести к его травме.​

​артротомия​​Разрыв мениска продольно, по вертикали.​

​Разрыв заднего рога мениска на рентгеновском снимке​

​Костыли употребляются периодически для разгрузки колена в течение недели​

​Признаны эффективными следующие виды операций​​Обзорную фукциональную рентгенографию в прямой, боковой и осевой проекции​

  • ​Переломы мыщелков и диафизов бедренной и большеберцовой кости​
  • ​Латеральный мениск более свободен и крепится​
  • ​В первую очередь, независимо от тяжести травмы, врачу требует оказать первую помощь, которая одинакова во всех случаях. Самое важное – обездвижение сустава. Для этого накладывают холодный компресс. На область сустава кладут первую попавшуюся ёмкость со льдом, а сам сустав перевязывают тугой повязкой с ватно-марлевым кругом. Это обеспечивает полный покой, устраняет или уменьшает боль. Иногда, вовремя оказанная первая помощь облегчает ситуацию.​

​Не стоит забывать, что успешное восстановление напрямую зависит от выполнения предписаний врача. Если вы не будете следовать указаниям доктора, это может не только замедлить процесс выздоровления, но и привести к необходимости проведения повторной операции.​

  • ​Вернуться к оглавлению​
  • ​, коленный сустав открывается хирургом с помощью большого косого разреза.​
  • ​Небольшой, с зазором до четырех миллиметров, отрыв мениска от суставной капсулы.​

​Разрыв мениска – это очень серьезная травма. Как известно, все сложные травмы суставов приводят к многочисленным последствиям, которые могут возникать даже после проведения лечения.​

​Через одну или две недели можно осторожно приступать к работе​

​:​

​:​

​Уже имеющиеся разрывы крестообразных связок увеличивают риск травмы менисков​

​:​

​После этого больной должен пройти обследования, которое определит причину боли. Возможно, это вывих, перелом, повреждение связок или мениска. Это выясняется с помощью УЗИ и компьютерной томографии, артроскопии.​​Вернуться к оглавлению​

  • ​На первых порах повреждения мениска могут никак себя не выдавать и маскироваться под другие заболевания коленей. Лишь через несколько недель у человека проявятся симптомы, говорящие о том, что поврежден именно мениск. Поэтому при любых подозрениях следует сразу обращаться к врачу, ведь чем раньше начнется лечение, тем больше шансов, что оно пройдет успешно. Обычно разрыв мениска имеет следующие симптомы:​
  • ​Делается разрез послойно, при согнутой в коленке ноге пациента.​
  • ​Отсутствие патологических изменений в ткани хряща.​
    • ​Первое – это повторный разрыв мениска. Известно, что после проведения хирургического вмешательства вероятность повторного возникновения разрыва очень высока. Именно поэтому рекомендуется очень внимательно следить за здоровьем колен, ограничить активные занятия спортом.​
    • ​Еще через неделю можно попробовать увеличить нагрузку при помощи велотренажера​

​Частичная менискэктомия​

​рентген делают в положении стоя и при сгибании ног​

​.​

Реабилитация после сшивания мениска

  • ​Хирургические манипуляции проводятся с помощью артроскопа. Он представляет собой эндоскоп, предназначенный специально для работы с суставами.​
  • ​Последствие разрыва мениска также может стать образование гематом, которые не рассосались после оперативного вмешательства, провоцируют постоянные болевые ощущения. Такие последствия могут приносить существенный дискомфорт, поэтому требуют неотложного устранения. В этом случае пациента ожидает длительный период реабилитации, достаточно долгое медикаментозное лечение.​
  • ​Более динамичные виды спорта (футбол, бег, волейбол, теннис) возможны спустя 3-4 недели​
  • ​Восстановление хрящевой прокладки путем сшивания​

Реабилитация при трансплантации

  • ​из-за прозрачности хрящевой линзы используют рентген с контрастированием​
  • ​При травме происходит либо отрыв мениска от места крепления, либо его разрыв​

​к мыщелку (выступу) бедренной кости при помощи передней и задней мениско-бедренной связок, связывающих задний рог мениска с бедром (они проходят сзади и спереди задней крестообразной связки)​

​В первом случае, в случае отрыва, мениск или полностью, или лишь небольшой участок отрывается от сустава и хранится во внутреннем его вместилищем, тем самым занимая необходимое место. Такой случай наиболее тяжелый, так как оторванный кусочек невозможно вернуть к жизни или восстановить на прежнее место, а удалить его необходимо. Понятно, что никакие медикаменты и упражнения не помогут. Единственный выход при отрыве мениска – операция, где оторванный участок удаляется. Такой тип травм встречается реже остальных.​

ZaSpiny.ru

Разрыв мениска коленного сустава последствия

​В случае удаления мениска такая нагрузка запрещена, поэтому какое‑то время лучше использовать костыли. Обычно это период до 6‑ти месяцев.​

​В области коленного сустава температура выше, чем общая температура тела.​

Что такое мениск

​Хирург захватывает мениск за его передний рог и аккуратно отсекает при помощи скальпеля.​

​Для проникновения в сустав делаются два микроразреза. Через одно отверстие вводится аппарат артроскоп, через другое – дополнительные хирургические инструменты.​

​Оставлять эту проблему без внимания ни в коем случае нельзя, потому как гематомы провоцируют нарушение кровообращения, а соответственно, могут возникать другие сопутствующие заболевания суставов, например, воспаления. Действительно, люди, которые в свое время сталкивались с разрывом мениска, находятся в группе риска и имеют расположенность к воспалительным заболеваниям суставов. Именно поэтому, им рекомендуется регулярно проходить осмотр у доктора, чтобы убедиться в том, что колени полностью здоровы или выявить заболевание суставов еще на ранних стадиях.​

​Костыли и частичная нагрузка – четыре недели​

​Восстановление путем трансплантации​

​МРТ коленного сустава​

​.​

​к синовиальной капсуле тонкими пучками, отходящими от сухожилия подколенной мышцы (таким образом подвижность латерального мениска относительно капсулы сохраняется)​

​Надрыв и защемление мениска встречаются намного чаще. Они составляют около 90% от общего количества всех травм мениска колена. Защемление характеризуется попаданием мениска между хрящами коленной чашечки, где он и застревает. При надрыве, мениск только немного надрывается, а не отрывается полностью. Такие ситуации не являются слишком болезненными, и их можно вылечить без хирургического вмешательства.​

​x​

​Ощущения боли при выполнении физических нагрузок.​

​С помощью артротомии выполняется, как полное, так и частичное удаление мениска.​

​В процессе операции хирург сшивает разрывы мениска определенным способом. Выбор способа сшивания зависит от типа повреждения.​

​Осмотр у доктора — своевременная диагностика повреждения мениска​

​Режим обычной нагрузки на колено вводится на пятой неделе​

​Операция проводится так:​

​:​

​По типу разрывы бывают радиальные, косые, горизонтальные, поперечные​

​Медиальный закреплен более жестко​

​Итак, о лечении. Для начала делают репозицию, что означает вправление сустава. Процедура проводится за три сеанса мануальной терапии квалифицированным мануальным терапевтом. Это не единственный способ вправления мениска. Это также можно сделать с помощью хирургического вмешательства. Или же с использованием аппаратной вытяжки сустава, которая называется тракцией колена. Она занимает больше времени, однако также действенна.​

​Когда сустав окрепнет, следует заняться лечебно‑физкультурным комплексом. Поначалу это легкие упражнения, которые постепенно переходят к полной нагрузке прооперированного мениска.​

​Увеличение размера сустава.​

​В конце операции разрез послойно зашивается хирургической нитью.​

​При необходимости в ходе операции срезаются мешающие, неживые фрагменты тканей для очищения кромок разрыва.​

med-shkola.ru

​Так можно сказать, что после проведения операции пациент должен принимать лекарственные препараты разного спектра и направления действия. Это противовоспалительные препараты, лекарственные средства, улучшающие кровоток. В таком случае последствий от травмы мениска можно избежать.​​Занятия спортом (по разрешению врача) – после двух месяцев реабилитации​

  • ​Удаляется оторванный или болтающийся кусочек хряща​
  • ​При помощи МРТ по интенсивности очагового сигнала определяют степени разрыва – от нулевой (нормальный мениск) до третьей (полный разрыв)​
  • ​Разрывы имеют различную форму и направление:​

​:​

  • ​После этого начинается восстановление, когда пациенту нужно употреблять лекарства и выполнять упражнения. Иногда, если боль не проходит, приходится делать уколы, вводя противовоспалительные и обезболивающие средства. Помимо этого, необходим ввод хондропротекторов (веществ, стимулирующих процесс регенерации клеток суставов) или гиалуроновой кислоты.​
  • ​Также рекомендуется посещать сеансы массажа, которые поспособствуют более быстрой и эффективной разработке сустава.​
  • ​Вернуться к оглавлению​
  • ​К этому методу прибегают в случае невозможности проведения лечения артроскопическим способом. Менискэктомия, проведенная эндоскопическим методом, имеет ряд преимуществ перед открытой операцией. Она позволяет провести тщательный осмотр коленного сустава изнутри, является малотравматичным вмешательством, редко дающим осложнения.​

​Затем края разрывов совмещаются с максимально возможной точностью, и мениск закрепляется в суставе рассасывающимися фиксаторами. Это могут быть кнопки, шурупы, дротики, стрелы.​

​Также к последствиям разрыва мениска можно отнести ограничение подвижности коленного сустава. Именно поэтому большинство спортсменов, которые сталкивались с такой травмой, уже не могут возобновить прежние занятия спортом. Но в этом случае не стоит отчаиваться, просто нужно пройти после операции полноценный курс реабилитации.​

​Спортивные занятия с нагрузкой – только после полгода​

  • ​После этого края подравниваются​
  • ​Артроскопию коленного сустава​
  • ​радиальные, косые, горизонтальные, поперечные​
  • ​В двух крайних точках на передней и задней части большеберцовой кости​

​Существует специальная восстанавливающая гимнастика для суставов. Во время процесса восстановления пациенту следует выполнять упражнения, собранные в комплексы. Их несколько, и они назначаются в зависимости от ситуации и индивидуальных данных. Поэтому самому ее подбирать нельзя. Консервативный метод лечения травм мениска является комплексным. Результат появится только при совмещении всех процедур: правильного вправления мениска, ввода необходимых лекарственных средств и выполнения упражнений.​

  1. ​В некоторых случаях могут назначаться лекарственные препараты, которые снижают боль после операции и благоприятно влияют на ход лечения.​
  2. ​При повреждении мениска, операции не всегда являются единственным методом лечения. В некоторых случаях прибегают к использованию повязок, которые ограничивают движения сустава, что способствует его выздоровлению.​
  3. ​К симптомам возможных осложнений после удаления мениска относятся:​
  4. ​Для создания пространства, доступного для действий хирурга, внутрь сустава вводят ирригационную жидкость. Случается, что она просачивается в близлежащие ткани, провоцируя в них отеки и гематомы и осложняя проведение операции. Весь ход артроскопии врач наблюдает на экране монитора.​
  5. ​В него входит и медикаментозное лечение, и ЛФК, и физиотерапия. Все эти методы в комплексе способны оказать благотворное воздействие на коленный сустав и его подвижность. Но учитывая тот факт, что при оперативном вмешательстве удаляется поврежденная часть мениска, то на полноценное восстановление все же, надеяться не стоит.​

​Период частичной нагрузки – 5 – 6 недель​​Если обнаруживаются признаки хондромаляции, то в полость сустава вводят препараты с гиалуроновой кислотой (остенил, дьюралан и т.д.)​​Если разрыв не лечить, то это после может привести к хондромаляции – постепенному разрушению хрящевой поверхности коленного сустава лоскутом разорванного мениска, который во время движения создает трение о сустав​​в медиальных пластинках часто встречаются разрывы, по форме напоминающие ручку лейки​

​Наружным краем к утолщению на капсуле при помощи венечной связки (капсульное утолщение образовано коллатеральной большеберцовой связкой)​

​Существует несколько групп препаратов, используемых при травмах мениска. Это анальгетики, хондропротекторы, противовоспалительные средства и витамины. Анальгетики, то есть обезболивающие средства, используются не всегда. Иногда вправить мениск получается без осложнений, и боль проходит быстро. Однако чаще все получается наоборот. К обезболивающим средствам, используемым во время травм мениска, можно отнести Мелоксикам, Диклофенак и Ибупрофен.​

  1. ​x​
  2. ​Но операция становится крайне необходимой, если:​
  3. ​Озноб, повышение температуры.​

​Восстановительная эндоскопическая операция имеет целью сберечь наибольший объем менисковых хрящей коленного сустава. Это поможет предотвратить в дальнейшем развитие артроза коленного сустава. Свежие разрывы восстанавливаются более успешно, чем хронические, которые лечили до этого терапевтическими методами.​​Разрыв мениска может случиться у каждого человека, как следствие различных травм. Тогда при разрыве мениска коленного сустава последствия будут неизбежными. Чтобы защитить себя от этой случайности, избежать последующих проблем с суставами, лучше предотвратить возникновение разрыва мениска или хотя бы уменьшить его вероятность. Для этого подойдет тренировка коленных суставов. Речь не идет об огромных физических нагрузках, они в этом случае могут только навредить.​

  1. ​Занятия допустимыми видами спорта – через восемь – недель​
  2. ​На рисунке ниже более сложный случай операции, когда разрыв большой, происходит по типу «ручки лейки» и сшивание невозможно.​
  3. ​Хондромаляция – процесс постепенный, проходящий также четыре стадии, как и остеоартроз.​
  4. ​Есть более и менее благоприятные по характеру травмы, в зависимости от местоположения разрыва​
  5. ​Из-за жесткого крепления наиболее подвержен травмам  именно медиальный мениск​

​Хондропротекторы – вещества, которые стимулируют регенерацию, улучшают обмен веществ в тканях и жидкостях, и, тем самым, восстанавливают хрящевую ткань. Одно из свойств таких веществ – нормализовать суставную жидкость, которая смазывает сустав. Вкалывать препараты обязательно в течение долгого времени, около трех-четырех месяцев, три раза в день. Противопоказано бросать раньше времени. К таким веществам относятся глюкозамин и хондроитинсульфат. Они входят в состав таких лекарственных средств: ферматрона, остенила, гиастата и синвиска.​​Ни в коем случае не стоит заниматься всем этим самостоятельно, так как допустимая нагрузка в каждом случае индивидуальна. Перед этим настоятельно рекомендуется проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который оценит ситуацию, определит, нужно ли вам использовать костыли и назначит допустимые упражнения.​​использование повязок не привело к выздоровлению;​

  1. ​Отек, краснота и болезненность в области сустава.​
  2. ​Артротомия​
  3. ​Достаточно выбрать для себя одно из занятий – езда на велосипеде, бег трусцой, спортивная ходьба. В результате таких физических упражнений мениск будет укрепляться, и вероятность его повреждения в результате полученных травм сведется к минимуму.​
  4. ​С реабилитологом или хирургом нужно обязательно согласовывать каждый период реабилитации после операции на мениске, так у каждого больного свои восстановительные ресурсы.​
  5. ​Этапы операции менискэктомии при разрыве «ручка лейки»​

​Чтобы не допустить хондромоляцию, нужно проводить своевременное лечение разрыва.​​:​

  • ​Хрящевые прокладки увеличивают опорную поверхность сустава, тем самым равномерно распределяя нагрузку на него​
  • ​Чаще всего лекарственные препараты, направленные на снижение воспаления, назначаются в случаях, когда боль не проходит, а ситуация может ухудшиться. Однако иногда их назначают для профилактики. Они назначаются в виде уколов внутрь сустава. К таким препаратам можно отнести ибупрофен (он известен также тем, что является анальгетиком), нимулид, кеналгон, дипсоран и другие.​
  • ​Несмотря на действенность операций, лучше не допускать возникновения подобных ситуаций.​
  • ​мениск получил разрыв довольно большого размера;​
  • ​Кровотечение из места разреза.​
  • ​представляет собой открытую операцию и делается сегодня крайне редко.​

​Профилактика разрыва мениска — умеренные занятия спортом​​Видео: Реабилитация после операции на колене (артроскопии)​

  • ​Видно, как оторванный лоскут цепляется инструментом, подрезается у основания, а затем скручивается​

​Хондромаляция — это стирания хряща сустава лоскутом мениска​

  • ​Наиболее благоприятной считается разрыв наружного края, так как именно через периферическую красную зону, соединенную с капсулой, происходит кровоснабжение мениска. А раз есть кровоснабжение, значит и возможно восстановление после травмы​

​Они обладает наполовину большими упругими свойствами, по сравнению с обычным хрящом​

operabelno.ru

​Как говорилось ранее, несмотря на то, что хирургический метод эффективный, вылечить травмы мениска можно и без него. Главное – не забывать о комплексном лечении и правильно выбрать больницу. В крайних случаях, лучше все-таки согласиться на проведение операции, чтобы не было поздно и была возможность избежать последствий.​

​Если вы занимаетесь спортом, то не нужно пренебрегать разминкой и сразу получать чрезмерные нагрузки, особенно на ноги. Следует быть осторожным в своих движениях и стараться носить только удобную обувь. Помните, что соблюдение простых правил намного легче и безопаснее, чем лечение негативных последствий.​

​менисковые хрящи начинают сдавливаться.​

​Боль, которая не снимается анальгетиками.​

​На видео ниже показана операция при повреждении заднего рога медиального мениска:​

​Травмированный мениск в отдельных случаях можно вылечить консервативными методами. Но чаще всего при повреждении мениска коленного сустава пациент нуждается в оперативном лечении.​

​Миниск​

​Шов можно наложить, если разрыв находится в красной или красно-белой зоне мениска, приближенной к наружным его краям, то есть там, где имеются кровеносные сосуды​

  1. ​Консервативное лечение без операции оправдано лишь в таких случаях​
  2. ​Чем ближе к белой зоне смещен разрыв, тем меньше кровеносных сосудов и меньше шансов заживления​
  3. ​Благодаря свободному креплению латеральных прокладок, они играют роль амортизаторов при прыжках, толчках и ударах​
  4. ​Менисками называют хрящеподобные образования расположенные между костями коленного сустава. Анатомически они составляют единое целое, однако с топографической целью их разделяют на 3 части: передний рог, задний рог и тело.​

​Травма мениска характеризуется следующими симптомами:​

​Хотя в некоторых случаях операция является единственным решением, стоит помнить, что если пациент имеет болезни в активной стадии, например, грипп или простуда, то операцию не проводят.​

​Затрудненное дыхание и кашель.​

  • ​Удаление мениска или его части также делается преимущественно артроскопическим методом.​
  • ​Операции на мениске можно подразделить на:​
  • ​Прежде чем говорить о последствиях разрыва мениска, рассмотрим, что такое мениск, какова его функция, какие травмы могут спровоцировать его разрыв. Также важно узнать, какие категории людей наиболее подвержены разрыву мениска, и как правильно и своевременно диагностировать его. Ведь именно от своевременного обращения к доктору и правильной постановки диагноза зависит эффективность лечения, отсутствие серьезных последствий.​

​Сшивание в белой зоне не приводит к заживлению и грозит повторным разрывом.​

​:​

​Симптомы при разрыве​

​Медиальные внутренние мениски выполняют стабилизирующую функцию:​

​Мениски имеют множество функций и являются важной частью здорового коленного сустава. Однако, являясь хрупкими образованиями, расположенными между большими костными массами, они находятся под постоянной угрозой повреждения.​

​острая боль в коленном суставе;​

​В случае женщин к противопоказаниям добавляется менструальный цикл. Во время него операция также не проводится.​​Холодные, бледные, опухшие пальцы больного​​Показаниями для менискэктомии являются:​

​Артроскопию либо артротомию с целью восстановления мениска.​

​Мениск представляет собой хрящевую прокладку, которая выполняет функцию своеобразного амортизатора в коленном суставе. Мениски присутствуют у человека и в других суставах, но мениск коленного сустава наиболее подвержен повреждениям.​

​Такая операция предлагается при значительных повреждениях мениска и невозможности его восстановления другим способом.​

​При небольших разрывах хрящевых прокладок без нарушенной стабильности сустава​

​:​

​Даже при поврежденной передней крестообразной связке они препятствуют смещению большеберцовой кости вперед относительно бедренной​

​Повреждения менисков происходят при некоординированном смещении в колене, когда ткань мениска попадает между костями как в тиски и разрывается. Поврежденная часть мениска может заскочить между костями и вызвать заклинивание движений в коленном сустава (так называемый блок сустава). Наихудшим последствием такого повреждения мениска является травматизация и разрушение хряща.​

​ограничение движений;​

​Вернуться к оглавлению​

​Пересадка мениска делается в случае, если этому предшествовало удаления поврежденных суставных хрящей. Для благополучного результата трансплантации мениска важно, чтобы сустав не был затронут артрозом. Поэтому делается такая операция пациентам молодого возраста. Также показанием к операции по пересадке мениска могут явиться непрекращающиеся после полученной травмы боли хронического характера и необходимость профессиональных спортивных занятий. В качестве нового мениска в сустав имплантируется заменяющий удаленный мениск протез.​

​Серьёзные разрывы хрящевой ткани мениска, при которых оторвавшиеся части являются механической помехой нормальной работе сустава. Пациент при этом испытывает сильнейшую боль. Болтающиеся внутри сустава части мениска могут стать причиной ограниченной подвижности сустава или полностью его блокировать.​

​Менискэктомию — удалением всего мениска коленного сустава или его поврежденной части.​

​Стоит отметить, что в коленном суставе есть два мениска. Это наружный или латеральный и внутренний мениск – медиальный. Если говорить о травмах, то больше всего повреждениям подвержен именно внутренний мениск за счет своей малоподвижности. Но на практике может встречаться повреждение обоих менисков, в 4% случаев даже повреждается сразу два мениска.​

​Есть три типа трансплантатов​

​В сложных сочетанных травмах, когда повреждаются и крестообразные связки​

​Внезапная резкая боль (при дегенеративном разрыве она может быть периодической и не очень сильной)​

​Такая устойчивость во многом определяется особенностью волокнистой структуры – пересечением циркулярных и радиальных волокон​

ProOperacii.ru

​В случае возникновения разрыва мениска, (что подтверждается ультразвуковым исследованием или магниторезонансной томографией) следует пришить или удалить поврежденную часть. Шить можно только те части мениска, которые имеют кровообращение. Тонкие, не кровоснабжающиеся отделы сшить технически возможно, но шансов срастись у них нет. Такие части удаляются. Мениски не регенерируют. Оставшаяся часть мениска продолжает выполнять свои функции. Безусловно, целый мениск лучше, чем мениск без некоторой части, но сохранять в суставе поврежденный фрагмент опасно из-за высокого риска необратимого повреждения хряща. Эта ситуация похожа на необходимость выполнения операции при аппендиците. Аппендикс играет большую роль в местном иммунитете кишечника, однако в случае невыполнения его удаления при воспалении могут произойти тяжелые осложнения, несущие риск для жизни пациента. Аппендиксом жертвуют ради сохранения жизни и здоровья. Так и поврежденной частью мениска приходится жертвовать ради сохранения здоровья всего коленного сустава.​

  • ​отечность сустава или выпот в суставе (выделение большого количества синовиальной жидкости);​
  • ​На сегодняшний день получил распространение артроскопический метод оперирования. Он позволяет не создавать больших разрезов на оперируемой части, поэтому операция на мениске становится не только эффективной, но и безопасной. В зависимости от степени повреждения применяются такие разновидности лечения, как трансплантация, полное или частичное удаление и восстановление мениска.​
  • ​Современные трансплантаты бывают двух видов:​
  • ​Сильное раздавливание менисковых хрящей, не подлежащее восстановлению.​

​Трансплантацию мениска.​

​Травмы мениска – это очень распространенное явление, когда речь идет о внутреннем повреждении коленного сустава. Несомненно, повреждаться могут оба мениска, но на травмы внутреннего мениска приходится около 60% случаев и только 20% — это повреждение внешнего мениска.​

​:​

  • ​Лечение нестабильной изолированной травмы мениска путем иммобилизации сустава (наложения гипса) является грубой врачебной ошибкой:​
  • ​Блокада сустава (резкая ограниченность движений):​
  • ​Благодаря своей устойчивости, в нормальной ежедневной жизни хрящевые линзы повреждаются редко. Исключение – повреждение мениска из-за артроза коленного сустава, что может произойти у пожилых людей​
  • ​Поврежденная часть мениска удаляется с помощью артроскопической техники. Сначала, с помощью артроскопических кусачек удаляется основная часть повреждения.​

​возможно, возникновение резкого ограничения движений в суставе, преимущественно разгибания — так называемая блокада сустава.​

​Трансплантация. Применяется тогда, когда мениск полностью разрушен, и его лечение другими способами невозможно. Для этих целей используются трансплантаты – части, которые полностью или частично заменяют поврежденный орган. Они могут быть как донорскими, так и созданными искусственно.​

​Донорские​

​Дегенеративные изменения хрящевой ткани мениска, которые становятся причиной его разрыва. Эта патология встречается чаще у пожилых людей.​

​Хирургическое вмешательство становится необходимым, когда:​

​Если говорить о риске, то наиболее подвержены травмам спортсмены, которые часто повреждают коленные суставы в ходе тренировок или соревнований. Также к группе риска можно отнести людей, которые по роду своей деятельности занимаются тяжелым физическим трудом. Но стоит отметить, что травмы мениска чаще всего встречаются у мужчин, женщины такого рода травмам особо не подвержены. Дети в возрасте до 14 лет очень редко обращаются с такой проблемой, это обусловлено анатомическими особенностями коленного сустава.​

​Собственные ткани (используют крупные здоровые сухожилия больного)​

​Крупные срединные разрывы все равно не срастутся​

​Такое возникает, после того как оторвавшийся кусок хрящевой прокладки попадает между суставами​

​На поздней стадии деформирующего артроза может произойти самопроизвольное разрушение хрящевой прокладки, также этому может способствовать любое резкое движение или падение.​

​Затем, края отрыва выравниваются более тонким инструментом (артроскопическим шейвером), который не только шлифует край разрыва, но и удаляет из сустава обрывки тканей.​

​В некоторых случаях повреждение мениска нуждается лишь в своевременно оказанной первой помощи и обеспечении покоя коленному суставу. Тогда симптомы регрессируют, наступает улучшение, выздоровление. Однако зачастую повреждение мениска остается, и из острой стадии переходит в хроническую, в этом случае нужно прибегнуть к хирургическим методам. Артроскопия коленного сустава — наименее опасная из всех видов операций на мениске, цена на которую зависит от того, насколько сложна травма мениска и оперативное вмешательство.​

​Для операции такого типа делается небольшой разрез, куда аккуратно вводят трансплантат, а затем пришивают его. В этом способе очень важно точно определить расположение мениска и правильный размер вводимого трансплантата. Если этого не сделать, то результат может иметь негативные последствия. Особых рисков при проведении подобной операции замечено не было, но операция может быть проведена, только если пациенту не больше 40­ лет.​

​Они вживляются туда, где была хрящевая ткань прежнего мениска больного и постепенно замещают удаленный орган. Размеры донорского трансплантата выбираются на основе предварительной диагностики индивидуально для каждого пациента из Банка тканей. Там аллогенические мениски сохраняются в особых условиях низких температур.​

arthroscopia.ru

​В ходе оперативного вмешательства удаляют ту часть мениска, которая оторвалась от его тела или рогов и не способна далее выполнять свои физиологические функции.​
​В менисковой ткани имеются разрывы больших размеров.​
​Существует несколько основных причин, способных спровоцировать травму мениска. Это непрямая травма коленного сустава, которая сопровождается ротацией голени, резкое выпрямление ноги из согнутого положения. Стоит отметить, что травма мениска при прямом ударе коленом возникает очень редко, таких случаев практически не существует.​
​Мениски донора​
​Мелкие можно ликвидировать при помощи малоинвазивной операции – артроскопии​
​Боль при спуске-подъеме (не всегда)​
​В молодом возрасте повреждение мениска при травмах коленного сустава происходит у физически активных людей, например, у спортсменов после​

​И наконец, выполняется коагуляция края разрыва с помощью высокочастотного вапоризатора, для предотвращения дальнейшего распространения разрыва. Эффект вапоризации в данном случае похож на результат обжигания разлохмаченного края синтетической ткани.​

Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лечение и лишь потом, при необходимости, решаться на операцию?

Следует понимать: возможность консервативного лечения не означает, что к операциям на мениске следует прибегать как к крайней мере. Достаточно часто разрывы структур коленного сустава эффективнее и надежнее оперировать сразу, поскольку последовательное лечение (консервативное, а затем, при отсутствии эффекта – оперативное) может значительно осложнить восстановление сустава, привести к потере времени и ухудшить отдаленные результаты терапии.

Оперативное лечение повреждений проводится при наличии разрывов значительных размеров, раздавливания хрящевой ткани мениска, отрыва его тела и рогов, а также в случае неэффективности консервативной терапии.

Оперативное вмешательство может проводиться открытым способом (артротомия – когда вскрывается полость сустава) и эндоскопическим методом (артроскопия). «Золотым стандартом» лечения разрывов менисков на сегодняшний день является артроскопия – щадящая, малотравматичная манипуляция, которая имеет ряд существенных преимуществ:

Артроскопия – это эндоскопический метод диагностики и лечения заболеваний и травм суставов

Методика артроскопии

Артроскопия коленного сустава проводится через два прокола. В один из них вводят артроскоп, транслирующий через оптическую систему изображение на монитор. Внутрь сустава по артроскопу вводится физиологический раствор, который раздувает суставную полость и позволяет провести ее тщательный осмотр изнутри. Второй прокол служит для хирургических манипуляций, через него вводят различные инструменты. Чаще всего артроскопия проводится под спинномозговой анестезией.

В зависимости от локализации и характера повреждений выбирается тот или иной хирургический метод лечения:

восстановление мениска,

полное или частичное удаление мениска,

трансплантация (пересадка) мениска.

Восстановление проводится при свежих повреждениях коленного сустава путем наложения шва на мениск артроскопическим методом. Такую операцию проводят людям молодого возраста (до 40 лет) при наличии соответствующих показаний:

  • продольный вертикальный разрыв мениска,
  • отрыв мениска от капсулы с зазором не более 3-4 мм,
  • периферический разрыв без смещения или со смещением его к центру,
  • отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

В ходе операции мениск сшивают с помощью специального шва, в зависимости от локализации разрыва существует несколько различных способов сшивания. Какой из них подходит в каждом конкретном случае решает хирург во время операции. Эти методы основаны на фиксации мениска к капсуле коленного сустава.

Также широко используется фиксирование мениска внутри сустава различными приспособлениями: рассасывающимися фиксаторами в форме шурупов, стрел, кнопок и дротиков. Предварительно проводится тщательная обработка краев разрыва: срезаются лоскуты и нежизнеспособные фрагменты, а также проводится абразия края до появления капиллярного кровотечения. При фиксировании важно точное совмещение краев разрыва.

Целью операции на мениске (боковом и внутреннем) является сохранение его тела в максимально возможном объеме для предотвращения развития в дальнейшем деформирующего артроза.

Успех восстановительной операции определяется целым рядом факторов, основные – это локализация разрыва и его давность. При разрывах острого характера в красной или красно-белой зоне, которые имеют относительно хорошее кровоснабжение – шансов на заживление значительно больше, чем при разрывах хронического характера в белой или красно-белой зоне.

Удаление части или всего мениска проводится при полном раздавливании хрящевой ткани, отрывах большей части мениска, а также при появлении осложнений. Современный подход предполагает удаление только поврежденной части мениска с выравниванием краев дефекта. Полное удаление проводится только в крайних случаях и не рекомендуется из-за высокой вероятности появления посттравматических изменений в суставе, приводящих к развитию выраженного артроза.

Методы трансплантологии позволяют провести полную или частичную замену поврежденного бокового и внутреннего коленного мениска с восстановлением его функции. Для этой цели может использоваться как донорский трансплантат (замороженные донорские или трупные ткани), так и синтетический имплантат.

Трансплантат вводится через небольшой разрез и пришивается, очень важно при таких операциях точно определить расположение и размер имплантируемого мениска. При данной процедуре эффект отторжения не наблюдается, риск метода заключается в длительных сроках поиска подходящего трансплантата.

Синтетический имплантат применяется для частичной компенсации повреждений бокового и внутреннего мениска. В имплантате используется губкообразный материал, который хорошо приживается, а кровеносные сосуды проникают в его пористую структуру, образуя новые природные ткани. После начала самостоятельного функционирования вновь образованных тканей имплантат самостоятельно рассасывается и выводится из организма.

Показания к трансплантации:

  • полное раздробление мениска;
  • невозможность восстановления другими способами;
  • возраст до 40 лет.

Противопоказания:

  • пожилой возраст;
  • дегенеративные изменения в коленном суставе;
  • нестабильность колена;
  • общие заболевания.

После любого вида оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия, а также курс реабилитации, который включает специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Коллагеновый имплантант. Коллаген — белок, составляющий основу костей, хрящей, сухожилий…

Послеоперационные осложнения

Несмотря на то, что подобные операции в 85% проходят успешно, существует опасность развития послеоперационных осложнений: повреждение сосудов и кровотечения, тромбоз, развитие инфекционного воспаления коленного сустава, повреждения нервных окончаний.

Перед операцией пациенты сдают следующие анализы:

В предоперационный день:

Операция не выполняется:

В заключение необходимо отметить, что симптомы после операции при отсутствии осложнений исчезают постепенно на протяжении шести-восьми недель.

 

Частичный или полный разрыв мениска коленного сустава – распространенная травма, которую чаще всего получают спортсмены и люди преклонного возраста. У молодых пациентов травматический фактор связан с ушибом, или повышенной нагрузкой на сустав, у пожилых – с дегенеративными изменениями в хрящевой ткани (следствие хронического артроза).

Спортивная травма дает о себе знать острой болью, отеком конечности, блокадой коленного сустава, что является поводом немедленного обращения к врачу. Дегенеративный разрыв протекает с менее выраженными симптомами, но заподозрить патологический процесс позволяют такие косвенные признаки как припухлость в области колена, ограничение суставной подвижности, ноющая боль, которая временами приобретает нестерпимый характер. При отсутствии своевременной операции на мениск травматический разрыв со временем становится дегенеративным.

Диагноз «разрыв мениска» ставится на основании данных рентгенографии и МРТ. Классификация повреждения части коленного сустава осуществляется по следующим признакам:

  • По месту, где произошел разрыв (в области тела мениска, переднего или заднего рога);
  • По форме (продольные, горизонтальные, радиальные, косые, комбинированные, дугообразные).
  • По масштабу травмы (полный или неполный разрыв).

Мениск снабжается кровью неравномерно. Периферическая, или как ее еще называют, красная зона, расположена на участке соединения тела мениска с капсулой. В центральной части находятся красно-белая и белососудистая зоны. Чем ближе к внутренней кромке мениска проходит линия разрыва, тем меньше сосудов попадает в область повреждения, и тем меньше шансов на консервативное заживление травмы.

В молодом возрасте разрыв чаще проходит в продольном и вертикальном направлении, реже – по косой линии. У пожилых людей , как правило, наблюдаются комбинированные, или дугообразные линии травмы, которые еще называют «ручка лейки». При неполном разрыве медиального мениска оторванная часть приобретает подвижность, что нередко приводит к ее смещению в межмыщелковую ямку бедренной кости , в результате чего сустав блокируется.

Косой разрыв чаще всего возникает на пограничной линии между центральной и задней частью мениска, что приводит к защемлению края разрыва между суставными плоскостями. При таком характере повреждения сустава раздаются характерные щелчки и ощущение переката в области колена.

Комбинированный разрыв затрагивает несколько плоскостей одновременно, или локализуется области заднего рога мениска.

Горизонтальный продольный разрыв часто является следствием кистозных разрастаний. Линия разрыва тянется от внутреннего края к участку соединения мениска с капсулой. Травма развивается под действием силы сдвига в медиальном отделе, и приводят к выпячиванию ткани в области суставной щели. Колено становится отечным, припухлость постепенно увеличивается.

Лечение разрывов мениска может быть консервативным, и радикальным. Хирургическое вмешательство, в свою очередь, предусматривает полное или частичное удаление мениска. Отдельным направлением в хирургии является трансплантация хряща – методика имеет противоречивые отзывы, и потому не получили широкого распространения.

Операции на мениске могут быть срочными (пациент поступил с сильными болями после травмы), и плановыми (назначенными после обследования). Надо отметить, что операции по поводу свежих травм являются наиболее успешными в плане проведения хирургии, и реабилитации.

Попытки восстановить функциональность сустава консервативным способом нередко приводят к усугублению ситуации, поскольку хрящевая ткань, не получающая кровоснабжения, становится рыхлой и размягченной. Свободно двигающийся край поврежденного мениска соприкасается с хрящом, постепенно стирая его до соприкосновения с костной тканью. Этот процесс, называемый, хондромоляцией, имеет 4 стадии:

  1. Первая – хрящ размягчается;
  2. Вторая – хрящ распадается на волокна;
  3. Третья – ткань истончается, образуется вмятина.

При отсутствии нормального кровоснабжения хряща, консервативное лечение разрыва мениска не только не является эффективным, но и осложняет ход хирургической операции ввиду развития дегенеративных процессов в области коленного сустава.

Резекция мениска (менискэктомия) проводится при отсутствии перспектив консервативного лечения. Показаниями к операции является подтвержденная диагностика следующих видов повреждений мениска:

  • Наличие разрыва по центральной линии в вертикальном направлении;
  • Отрыв фрагмента мениска;
  • Разрыв в периферийной области (со смещением и без смещения).

Полное удаление хрящевой прослойки позволяет пациенту избавиться от боли и блокады коленного сустава, но приводит к развитию дистрофических изменений в суставном аппарате в отдаленном периоде. Артроз развивается в 85% случаев через 15 лет после операции.

Современные хирургические техники, используемые при проведении операций на мениске коленного сустава, предусматривают сохранение неповрежденной части хряща, или восстановления его целостности. Парциальная (неполная резекция) мениска позволяет сохранить функции коленного сустава, а также предотвратить дальнейшее разрушение костно-суставного аппарата.

Главной целью частичного удаления мениска является высокоточная обработка внутреннего края мениска, после которой кромка приобретает ровную линию. При обнаружении деструктивных изменений в хряще врач назначает послеоперационное лечение, направленное на улучшение состояния суставной связки. Для этих целей в область колена вводят специальные препараты, повышающие эластичность и упругость тканей.

Малоинвазивный (щадящий) способ удаления мениска (части мениска) проводится с помощью астроскопа (эндоскопический метод). В области коленного сустава делается три небольших надреза, через один из них вводится, аппарат, проецирующий изображение полости коленного сустав на монитор, через другой – хирургический инструмент, через третий – нагнетается физиологический раствор.

Манипуляции проводятся в условиях четкой визуализации хирургического поля. Частички поврежденных тканей выводятся вместе с раствором из суставной полости, лоскуты мениска удаляются, края выравниваются и ушиваются. Крепление поврежденного (оторванного) фрагмента мениска осуществляется при помощи швов, с использованием шурупов, стрел , специальных дротиков и иных фиксаторов. Тотальное удаление проводится только в том случае, если мениск разрушен полностью.

Преимуществами атроскопии являются:

  1. Высокая точность диагностики;
  2. Минимальные повреждения кожных покровов и мягких тканей;
  3. Небольшая кровопотеря;

Полостная (открытая) резекция мениска проводится в том случае, если обнаружены сопутствующие патологии в коленном суставе, препятствующие проведению эндоскопической операции. Хирургическое вмешательство проводится под эпидуральной или общей анестезией (решение принимается индивидуально, по показаниям, и по согласованию с пациентом).

Оперативное лечение связано с минимальными рисками, но после резекции мениска могут возникнуть некоторые осложнения, о которых пациент должен знать:

  • Покраснение и опухание колена;
  • Гематомы в суставной полости;
  • Онемение колена;
  • Повышение температуры, озноб (развитие локальных инфекций);
  • Аллергия на наркоз;
  • Ослабление мышц и связок;
  • Образование тромба.

После операции назначаются антибиотики и антикоагулянты для предотвращения инфекций и тромбоэмболии.

Противопоказаниями к операции на мениске являются:

  1. Болезни органов кроветворения;
  2. Старческий возраст;
  3. Гнойные инфекции;
  4. Постинфарктное и постинсультное состояние;
  5. Туберкулез в активной стадии;
  6. Вирусный гепатит;
  7. Онкологические заболевания.

Перед операцией пациент сдает анализы, проходит дополнительное обследование для определения активности хронических заболеваний (гипертония, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холецистит, гастродуоденит, нейродермит и т.д.). При необходимости проводится лечебный курс для стабилизации показателей здоровья.

В первые два дня после операции на область колена накладывается холодный компресс, назначаются обезболивающие препараты. При отсутствии признаков развития инфекции начинается разработка сустава. Показана ходьба с опорой на костыли, сгибательно-разгибательные движения в голеностопе и пальцах стопы, упражнения на восстановление функциональности четырехглавой мышцы бедра. Ускоряет процесс восстановления курс физиотерапии и массажа.

Программа реабилитации после хирургии разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, тяжести травмы, успешности проведенной операции, психологического состояния. При отсутствии осложнений походка восстанавливается через полтора месяца. Через два месяца пациент может приседать, плавать, бегать трусцой, постепенно увеличивая нагрузки. Срок полного восстановления – полгода.

Перед плановой операцией пациент должен четко уяснить картину патологии. Врач дает ответы на следующие вопросы:

  • Характер разрыва мениска (травма или дегенеративный разрыв);
  • Где расположен разрыв;
  • В каком состоянии находятся связки (есть повреждения);
  • Каковы шансы на полное восстановление сустава;
  • Когда можно приступить к работе (тренировкам).

Получение полной и достоверной информации поможет лучше подготовиться к операции и периоду восстановления.

Стоимость операции, проводимой с помощью артроскопа – от 40 до 60 тысяч рублей. Квоту получить довольно сложно, а длительное ожидание операции нецелесообразно, поскольку в коленном суставе быстро развиваются деструктивные изменения.

Стоимость периода реабилитации зависит от количества услуг, статуса клиники, комфортности пребывания в медицинском учреждении. Отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности оперативного лечения. В первые дни после операции наблюдается онемение конечности, а также выраженный болевой синдром, который затухает к концу недели .При соблюдении рекомендаций врачей, разрабатывающих программы реабилитации, функциональность коленного сустава
восстанавливаемся полностью.

 

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *