0

Мазь нимулид

1790 0

Нимулид гель — это противовоспалительный препарат, который не содержит стероидных гормонов. Он уменьшает воспалительные процессы и снижает болезненные ощущения в позвоночнике и суставах.

Препарат оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Используется только для местного нанесения. Хранится при температуре не выше 25 градусов по Цельсию. Срок годности геля составляет не более 2 лет с момента производства.

Оглавление [Показать]

Состав и форма выпуска

В состав препарата входят следующие компоненты:

  • спирт этиловый;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • карбомер;
  • вода очищенная;
  • триацетин;
  • диметилацетамид N;
  • кислота фосфорная;
  • ароматические компоненты.

В роли активного вещества выступает – нимесулид. Он снижает содержание простагландина короткоживущего вида и является основным элементом кинин-стимулирующего синтеза простагландина в месте воспаления. Уменьшает активность простаноидных рецепторов, относящихся к типу ЕР и проявляется это в обезболивающем и противовоспалительном эффекте.


мазь нимулид

Формула нимесулида

Мазь Нимулид в продажу поступает в тубах по 30 грамм, из которых 10% является активным веществом. Мазь оказывает поверхностное воздействие и не проникает вглубь тканей.

Нимулид имеют полупрозрачную структуру и однородную консистенцию желтого цвета.

Производится препарат в Индии.

Фармакология и фармакокинетика

Фармакологическое действие препарата следующее:


  1. Противовоспалительный эффект. Препарат борется с воспалением благодаря влиянию на воспроизведение простагландинов. Гель не оказывает влияния на здоровую ткань.
  2. Обезболивающий и жаропонижающий эффект. Препарат угнетает и затормаживает процесс производства гистаминов и оказывает влияние на нейрорецепторы глюкокортикостероидного вида.

Нимулид гель препятствует разрушению хрящей благодаря уменьшению содержания в организме фермента урокиназы. Является селективным ингибитором ЦОГ-2 и относится к классу сульфонанилидов НПВС (нестероидный противовоспалительный препарат).

У мази концентрация активного вещества мала, поэтому после однократного применения cmax отмечается только через 20 -24 часа. В крови нет следов присутствия основного метаболита (4-гидроксинимесулида).

Гель Нимулид не влияет на всасываемость пищи в отличие от таблеток и суспензии. Препарат хорошо связывается с белками при проникновении в организм и доля вещества составляет примерно 96%.

Распад препарата происходит в печени, при этом образовываются метаболиты, которые выводятся из организма с мочой.

У людей старше 55 лет, у подростков и у людей страдающих почечной недостаточностью профиль фармакокинетики изменяется незначительно.

мазь нимулид

Показания для применения

Гель Нимулид назначают при следующих заболеваниях:

  • травмы суставов и костей;
  • боль в области спины;
  • перелом;
  • трещины;
  • заболевания суставов, мышц, костей и связок;
  • артрозоартрит, артрит, артроз;
  • бурсит;
  • артрит псориатической и ревматоидной формы;
  • остеопороз;
  • миалгия;
  • уретрит;
  • цистит;
  • воспалительные процессы в ушах.

Также мазь используют при кожных инфекционных и вирусных поражениях.

мазь нимулид

Нимулид часто применяют спортсмены при ушибах, растяжениях и вывихах.

Противопоказания к назначению средства

Препарат запрещено применять в следующих случаях:

  • при гиперчувствительности к компонентам средства;
  • при почечной или печеночной недостаточности;
  • при аллергических реакциях на медикаментозные средства;
  • детский возраст до 8 лет;
  • при алкоголизме и наркотической зависимости.

Врачи не рекомендуют применять мазь при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, повышенном сахаре (диабет) и при плохой свертываемости крови. Недостаточность в работе почек также является противопоказанием для применения препарата.


Инструкция по применению

Нимулид гель разрешено использовать наружно не чаще 4 раз за 24 часа. На пораженную зону наносится небольшое количество лекарственного средства и легким массирующим движением распределяется по кожному покрову. Препарат не следует втирать.

После нанесения следует помыть руки с мылом для полного удаления мази или геля. Количество применений может быть увеличено врачом.

Передозировка и побочные эффекты

В настоящее время нет зарегистрированных случаев передозировки препаратом Нимулид.

Врачи не исключают появление передозировки при единоразовом нанесении средства в количестве более 55 грамм на обширный участок кожного покрова.

При подозрении на передозировку необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Во время использования мази Нимулида могут возникнуть побочные проявления, к которым относятся:

  • крапивница;
  • сыпь кожная;
  • зуд;
  • шелушение и сухость кожи;
  • изменение цвета кожных покровов транзиторного типа.

Если во время применения средства возникнут перечисленные негативные реакции, то следует сразу отменить применение препарата и обратиться к врачу.

Иногда при обработке больших зон кожи могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • изжога;
  • подташнивание;
  • рвота и позывы;
  • нарушение стула (запор, диарея);
  • головные боли;
  • головокружение;
  • отечность;
  • анемия;
  • агранулоцитоз;
  • увеличение трансаминаза почечной активности.

В редких случаях применение мази может спровоцировать шок анафилактического вида, развитие язв в желудочно-кишечном тракте и гастралгию.

Особые указания

Препарат Нимулид запрещено наносить на слизистые оболочки и участи кожных покровов, пораженные дерматозом. Следует избегать попадания средства в глаза. Нельзя наносить на открытые раны и порезы.

Мазь не рекомендуется втирать в кожные покровы. Нельзя закрывать обработанный участок повязками окклюзионного вида.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременно с гелем с особой осторожностью нужно принимать диуретические, гипотензивные и гипогликемические препараты.

Необходимо избегать одновременного приема Нимулида и средств, в состав которых входит литий, Циклоспорин и Метотрексатат.

Обо всех таких случаях следует предупредить лечащего врача.

Беременность и лактация

Нимулид запрещено использовать при беременности и в период лактации. Препарат может накапливаться в организме и проникать в грудное молоко или через плаценту. Это в свою очередь может нанести вред ребенку.

Из практики применения

Отзывы, комментарии и советы по приему Нимулида в виде мази от обычных людей и врачей.

Осенью у меня всегда болят суставы, и я вынуждена использовать средства, которые снимают боль и воспаление. Эта проблема беспокоит меня не первый год и мною были испробованы многие средства. После неудачного лечения Фастум-гелем я решила попробовать Нимулид.

Посоветовавшись с врачом я купила препарат. Меня очень порадовала цена, которая оказалась ниже, чем у аналогичных средств. Меня немного смущало то, что средство нестероидное. Решила, что не буду использовать его больше 5 дней, хотя и в инструкции было указано 10.

После 2 дней использования я заметила существенное уменьшение боли и увеличенную подвижность сустава (колена). Средство оказалось действенным, но недолговременным. После прекращения использования примерно через две недели боль вернулась. Теперь я использую его курсами и не вспоминаю о проблемах с коленом.

Комментарий Елизаветы, бухгалтер


У меня периодически болят и воспаляются суставы на ногах, дают знать о себе старые травмы. Жена купила мне гель Нимулид и предложила попробовать полечиться им.

Мне понравилось то, что его не надо его втирать, он быстро сохнет и не оставляет следов на одежде. Наношу его по 3 раза в день в небольшом количестве на воспаленные и болезненные участки. Мне одной тубы хватает на несколько курсов.

Препарат хорошо снимает боль и уменьшает воспаление уже на третий день использования. Когда узнал цену, то был приятно удивлен, потому что аналоги геля Нимулид стоят минимум в два раза дороже! Рекомендую теперь это средство всем своим друзьям.

Комментарий Василия, пенсионер

Я долго работаю ревматологом, но о препарате Нимулид в виде мази узнал не так давно. Меня средство заинтересовало в первую очередь из-за невысокой цены. Мои пациенты в основном люди пенсионного возраста и просят прописывать недорогие препараты.

Я стал знакомиться со средством и узнавать о его качествах. Мне понравилось то, что в большинстве случаев, он буквально после первого дня применения снимает боль и уменьшает воспаление, это очень хорошо, так как не многие готовы ждать результата неделями.

Когда я стал рекомендовать Нимулид, то услышал много положительных отзывов о нем, и это стало его лучшей оценкой. Препарат относится к нестероидным средствам с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Наиболее удобен в использовании гель, потому что его не надо втирать, и он быстро впитывается. Для меня это средство стало одним из лучших в лечении суставов.

Врач-ревматолог, Иван Николаевич

Практические советы

Препарат не рекомендуется втирать. Его также нельзя наносить на слизистые оболочки и следует избегать попадания в глаза. Если это случилось, то необходимо промыть место контакта чистой, проточной водой.

Гель можно применять только на коже без аллергических реакций. При возникновении побочных проявлений необходимо прекратить применение геля и незамедлительно обратиться к врачу.

Препарат не рекомендуется наносить на кожные покровы чаще 4 раз за 24 часа и использовать более 10 дней.

Покупка препарата и его аналоги

Цена геля Нимулид варьируется от 197 до 240 рублей. Препарат хранится при температуре воздуха не более 25 градусов по Цельсию в течение 2 лет с момента изготовления.

Гель отпускается без рецепта.

У препарата Нимулид существуют аналоги схожие по составу и воздействию на организм. К ним относятся:

  • Артрозилен;
  • Артрум;
  • Биоран;
  • Валусал;
  • Диклоген;
  • Индометацин;
  • Наклофен;
  • Ортофен;
  • Фастум гель.

Состав

Таблетка содержит 100 мг Нимесулида.

Вспомогательные вещества:

  • крахмал из кукурузы;
  • стеарат Mg;
  • хлористоводородная кислота;
  • повидон;
  • диоксид кремния;
  • лактоза;
  • вода;
  • полисорбат;
  • кроскармеллоза Na;
  • лактоза.

1 грамм геля содержит 10 мг Нимесулида.

Вспомогательные вещества:

  • фосфорная кислота;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • этиловый спирт;
  • парфюм;
  • триацетин;
  • вода;
  • карбомер;
  • диметилацетамид.

50 мл суспензии (Нимулид детский) содержат 50 мг Нимесулида.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в нескольких формах:

  • таблетки;
  • таблетки для рассасывания;
  • гель (применяется наружно);
  • суспензия (применяется в педиатрической практике).

Таблетки светло-жёлтого окраса, имеют двояковыпуклую, круглую форму. На одной стороне выгравирована надпись с названием медикамента на латинском языке «NIMULID»; на другой стороне выгравирован логотип. В одной конволюте 10 таблеток. В упаковке может быть 3 или 10 конволют (30 и 100 штук соответственно). Аналогично упакованы и таблетки для рассасывания.

Гель Нимулид 1% упакован в специальные тубы из алюминия объёмом 10, 20 и 30 граммов.

Суспензия Нимулид упакована во флаконы из тёмного стекла объёмом 60 мл. В упаковке находится специальный мерный стакан и 1 флакон.

Фармакологическое действие

Активный компонент Нимесулид относится сульфониламидам НПВС. Характерно обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действия. Принцип воздействия направлен на избирательное ингибирование фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназа) и подавление гистамина и протеиназ, подавление факторов некроза опухолей альфа, факторов тромбоцитарной активации. За счёт подавления циклоокигеназы удаётся существенно замедлить биологическое синтезирование простагландинов, которые вырабатываются в воспалительном очаге. Избирательное блокирование именно ЦОГ-2, а не ЦОГ-1 позволяет избежать негативных проявлений, связанных с подавлением активности простагландинов в здоровых тканях организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показатель абсорбции при приёме per os довольно высокий. Пища не влияет на степень абсорбции, но замедляет ее скорость. С липопротеинами связывается на 1%, с эритроцитами – на 2%, с плазменными белками – на 95%, с кислыми альфа-1-гликопротеидами – на 1%. Колебания дозировок не влияют на степень связывания. Активное вещество способно проникать в ткани половых органов женщины (после разового приёма регистрируется концентрация действующего компонента, равная 40% концентрации в плазме). Нимесулид с лёгкостью проникает через гистогематологический барьер. Активное вещество обнаруживается в синовиальной жидкости (43%), в очаге воспаления (40%).

Метаболизм осуществляется при участии тканевых монооксигеназ в печёночной системе. Основным метаболитом выступает 4-гидроксинимесулид, которому принадлежит схожая фармакологическая активность, несмотря на то, что он быстро диффундирует по гидрофобному каналу ЦОГ-2 за счёт своих маленьких размеров к активному центру связывания метальной группы. Метаболит является водорастворимым соединением, который выводится без участия глутатиона и без конъюгации второй фазы метаболизма (глюкуронирование, сульфатирование и т.д.). Основной метаболит выводится через почечную систему (65%), частично – с желчью. Характерна энтерогепатическая рециркуляция. Период полувыведения метаболита – 2.89-4.78 часов, Нимесулида – 1.56-4.95 часов. У лиц пожилого возраста и пациентов с патологией почечной системы фармакокинетический профиль отличается от такового у молодых и здоровых лиц.

Показания к применению

Основные показания к применению Нимулида (от чего таблетки, гель и суспенизя):

  • псориатический артрит;
  • остеоартроз;
  • подагра (суставной синдром при обострении);
  • ревматоидный артрит;
  • посттравматическое воспаление мягких тканей;
  • миалгия (неревматического и ревматического происхождения);
  • воспаление сухожилий, связочного аппарата;
  • бурситы;
  • остеохондроз с корешковым синдромом;
  • симптоматическое лечение для уменьшения выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса (не влияет на прогрессирование заболевания);
  • болевой синдром различного происхождения (люмбоишалгия, головная боль, зубная боль, альгодисменорея, артралгия, после травм и оперативных вмешательств);
  • анкилозирующий спондилоартрит.

Противопоказания

  • выраженная патология свёртывающей системы крови;
  • активные желудочно-кишечные кровотечения;
  • эрозивные изменения, язвы на слизистых оболочках пищеварительного тракта (12-перстная кишка, желудок);
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;
  • беременность;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы, тяжёлое течение;
  • прогрессирующее заболевание почечной системы;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • проведённое накануне аортокоронарное шунтирование;
  • выраженная патология или активное заболевание печени;
  • грудное вскармливание;
  • диагностирование ринита, бронхообструкции, крапивницы в анамнезе после приёма любого НПВС;
  • возрастное ограничение – 12 лет.

Относительные противопоказания:

  • цереброваскулярное заболевание;
  • диагностирование Helicobacter pylori;
  • заболевание периферических артерий;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы, застойная форма;
  • дислипидемия, гиперхолестеринемия;
  • пожилой возраст;
  • длительное применение НПВП;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • язвенные поражения пищеварительного тракта в анамнезе;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм.

Лекарство назначают с осторожностью при приёме следующих медикаментов:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • пероральные формы глюкокортикостероидов.

Побочные действия

Пищеварительный тракт:

  • эпигастральные боли;
  • диарейный синдром;
  • гастрит;
  • метеоризм;
  • дёгтеобразный стул;
  • стоматит;
  • запоры;
  • рвота;
  • тошнота;
  • язвенные поражения или перфорация пищеварительного тракта;
  • желтуха;
  • гепатит (в том числе молниеносная форма);
  • холестаз;
  • повышение ферментов печёночной системы (билирубин, АЛТ, АСТ).

Нервная система:

  • головные боли;
  • кошмарные сновидения;
  • повышенная нервозность;
  • ощущение страха, боязни;
  • головокружения;
  • чрезмерная сонливость;
  • синдром Рейе (энцефалопатия).

Мочевыделительная система:

  • задержка мочеиспускания;
  • отёчность;
  • олигурия;
  • почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • дизурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • гематурия.

Аллергические ответы:

  • синдром Лайелла;
  • экссудативная многоформная эритема;
  • крапивница;
  • реакции гиперчувствительности;
  • ангионевротический отёк;
  • анафилахтоидные реакции;
  • отёчность на лице.

Иные реакции:

  • бронхоспазм;
  • одышка;
  • бронхиальная астма (обострение хронически протекающего заболевания);
  • приливы;
  • геморрагии;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертония;
  • нечёткость зрительного восприятия;
  • усиленное потоотделение;
  • кожные высыпания;
  • дерматит;
  • анемия;
  • кожный зуд;
  • эритема;
  • выраженная слабость;
  • тромбоцитопения;
  • удлинение периода кровотечения;
  • пурпура;
  • гипотермия;
  • панцитопения;
  • эозинофилия.

Инструкция по применению Нимулида (Способ и дозировка)

Лекарство выпускается в нескольких формах, каждая из которых имеет свои рекомендации к применению.

Таблетки Нимулид, инструкция по применению

Данная лекарственная форма предназначена для приёма per os. Таблетки Нимулид назначают по 1 шт. дважды в сутки, запивая водой. Максимальная доза рассчитывается по схеме: 5мг/кг/сутки. При заболеваниях почечной системы суточную дозу снижают до 100 мг. Длительность определяется врачом.

Гель Нимулид, инструкция по применению

Мазь применяется только наружно. Поражённые области обрабатывают 4 раза в сутки, выдавливая 3 см геля и распределяя аккуратными движениями ровным слоем. Не втирать. Руки рекомендуется после нанесения медикамента тщательно промыть с мылом.

Суспензия Нимулид, инструкция по применению

Данная лекарственная форма разработана специально для детей, но может применяться и у взрослой категории пациентов. Нимулид детский рассчитывают по схеме: 1.5 мг/кг, принимая данную дозу 2-3 раза в день. Взрослым сироп назначают по 100-200 мг дважды в сутки.

Передозировка

Проявляется повышенной сонливостью, апатией, рвотными позывами, тошнотой. В тяжёлых случаях регистрируются кровотечения из пищеварительного тракта, наблюдается угнетение дыхания, проявляется острая недостаточность почечной системы.

Лечение проводится поэтапное, посиндромное. Специфический антидот при отравлении Нимесулидом не разработан. Если с момента передозировки прошло меньше 4-х часов, то эффективное лечение направлено на вызов рвоты, приём энтеросорбентов (60-100 г Активированного угля) и осмотических слабительных. Активное вещество хорошо связывается с плазменными белками, что затрудняет очистку крови при интоксикации посредством гемодиализа и форсированного диуреза.

Взаимодействие

Нимесулид способен усиливать действие медикаментов, которые замедляют свёртываемость крови. Наблюдается подавление активности Фуросемида. Препарат усиливает выраженность побочных эффектов Метотрексата. Наблюдается снижение эффекта от приёма гипотензивных лекарственных средств. Регистрируется повышение уровня лития при одновременной терапии препаратами лития и Нимулида. В отношении Циклоспорина наблюдается усиление нефротоксического влияния антидепрессанта на почечную систему. Риск развития кровотечений из пищеварительного тракта возрастает при одновременном приёме препаратов-ингибиторов обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидов.

Условия продажи

Нимулид продаётся в аптеках. Предъявление бланка-рецепта обязательно.

Условия хранения

Сироп Нимулид, гель и таблетки должны храниться в оригинальной упаковке от производителя. Температура 15-25 градусов.

Срок годности

60 месяцев.

Особые указания

Пациентам с высоким риском развития кровотечения, с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, а также лицам, принимающим антикоагулянты, Нимулид назначают с осторожностью. Учитывая, что активное вещество выводится почечной системой, при патологии почек дозировку снижают, ориентируясь на клиренс креатинина. У пациентов, принимавших другие НПВП, регистрировались нарушения зрительного восприятия, поэтому лечение Нимулидом немедленно прекращают при проявлении первых признаков нарушений зрения до осмотра врачом-офтальмологом. Активное вещество способно задерживать жидкость в органах и тканях, что необходимо учитывать пациентам, страдающим артериальной гипертонией и при выраженной патологии сердечно-сосудистой системы. Подбор минимально эффективной дозировки на минимально короткие сроки позволяет избежать негативных реакций со стороны пищеварительного тракта.

Побочные эффекты, при регистрации которых не рекомендуется управлять автотранспортным средством:

  • повышенная сонливость;
  • головокружения;
  • нечёткость зрительного восприятия.

АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги:

  • Апонил;
  • Найз;
  • Найсулид;
  • Нимесулид;
  • Нимика;
  • Немулекс;
  • Амеолин;
  • Нимесулид Канон;
  • Нимесулид-Тева;
  • Нимесан.

Нимулид для детей

Жаропонижающее для детей выпускается в специальной лекарственной форме. Сироп удобен в применении в педиатрической практике. Нимулид от температуры детям назначают 2-3 раза в день. Инструкция рекомендуется рассчитывать дозировку с учётом веса ребёнка: 1.5 мг на 1 кг. Суспензия для детей может применяться и взрослыми при невозможности употреблять таблетированную форму. Отзывы на Нимулид для детей в основном положительные – препарат доказал свою эффективность в качестве жаропонижающего, обезболивающего, противовоспалительного средства.

При беременности (и лактации)

Грудное вскармливание, беременность являются абсолютными противопоказаниями.

Отзывы о Нимулиде

Медикамент зарекомендовал как эффективное средство в терапии болевого синдрома.

Отзывы о таблетках разные. Таблетированная форма удобна в применении и гарантирует быстрый эффект, однако чаще вызывает негативную симптоматику со стороны пищеварительной системы в виде гастропатий, диспепсий, расстройств работы ЖКТ. Пациенты отмечают, что таблетки для рассасывания действуют быстрее, что объясняется быстрым поступлением активного вещества в организм за счёт сублингвального всасывания.

Отзывы на мазь положительные, препарат оказывает согревающее, обезболивающее воздействие при нанесении на поражённые заболеваниями суставы. Наружное применение медикамента является дополнением к основной терапии. Гель не оставляет следов на одежде, удобен в применении, не имеет специфического запаха.

Отзывы о суспензии Нимулид для детей положительные. Молодые родители отмечают, что правильный расчёт дозировки позволяет избежать негативной симптоматики и гарантирует жаропонижающий эффект. Отзывы врачей (терапевтов, ревматологов, педиатров) позволяют сделать вывод, что препарат эффективен, но не предназначен для длительной терапии, т.к. может провоцировать нарушения в работе пищеварительной системы.

Цена Нимулида, где купить

Стоимость медикамента зависит от лекарственной формы выпуска, аптечной сети, региона. Цена Нимулида в таблетках 100 мг – 150 рублей. Цена суспензии – 250 рублей. Цена геля Нимулид – 260 рублей. Мазь является самой продаваемой лекарственной формой Нимулида.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

  • Нимулид таблетки 100 мг 20 шт.

  • Нимулид суспензия 50 мг/5 мл 60 млПанацея Биотек

  • Нимулид гель 1 % 30 г

  • Нимулид таблетки 100 мг 30 шт.Панацея Биотек

  • Нимулид таблетки для рассасывания 100 мг 20 шт.

ЗдравЗона

  • Нимулид 1% 30г гельPanacea Biotec

  • Нимулид 50мг/5мл суспензия для внутреннего применения 60млPanacea Biotec

  • Нимулид 100мг №10 таблетки лингвальныеПанацея Биотек Лтд

  • Нимулид 100мг №30 таблеткиPanacea Biotec

  • Нимулид 100мг №20 таблетки лингвальныеPanacea Biotec

Аптека ИФК

  • НимулидPanacea Biotec, Индия

  • НимулидPanacea Biotec, Индия

  • НимулидPanacea Biotec, Индия

  • НимулидPanacea Biotec, Индия

  • НимулидPanacea Biotec, Индия

показать еще

БИОСФЕРА

  • Нимулид 100 мг №30 табл.Panacea Biotec (Индия)

  • Нимулид 1% 30 г гель в тубеPanacea Biotec (Индия)

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Нимулид обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимулид. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимулида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимулида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артрита и артроза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Нимулид — является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид (действующее вещество препарата Нимулид) относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).

Состав

Нимесулид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связывание с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации 2 фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие). 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • суставной синдром при обострении подагры;
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом;
  • остеоартроз;
  • миалгия ревматического и неревматического генеза;
  • воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;
  • болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия);
  • лихорадка или повышенная температура (в качестве жаропонижающего);
  • симптоматическая терапия уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Формы выпуска

Гель для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь).

Суспензия для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).

Таблетки 100 мг.

Таблетки для рассасывания 100 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) внутрь назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг.

Курс лечения: по назначению врача.

Побочное действие

  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • метеоризм;
  • гастрит;
  • боли в животе;
  • стоматит;
  • дегтеобразный стул;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • головокружение;
  • ощущение страха;
  • нервозность;
  • кошмарные сновидения;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • энцефалопатия (синдром Рейе или Рейно);
  • одышка;
  • бронхоспазм;
  • возможно обострение бронхиальной астмы;
  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • геморрагии;
  • приливы;
  • нечеткость зрения;
  • зуд;
  • сыпь;
  • усиление потоотделения;
  • дерматит;
  • желтуха;
  • холестаз;
  • отеки;
  • дизурия;
  • гематурия;
  • задержка мочи;
  • почечная недостаточность;
  • олигурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура;
  • реакции гиперчувствительности;
  • анафилактоидные реакции;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • отечность лица;
  • многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • общая слабость.

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • выраженные нарушения свертывания крови;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
  • тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет.

Особые указания

Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты.

Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Болезни и состояния требующие приема препарата Нимулид с осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

  • антикоагулянты (например, варфарин);
  • антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
  • пероральные глюкокортикостероиды (ГКС) (например, преднизолон);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.

Аналоги лекарственного препарата Нимулид

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Актасулид;
  • Амеолин;
  • Апонил;
  • Аулин;
  • Кокстрал;
  • Месулид;
  • Найз;
  • Немулекс;
  • Нимегесик;
  • Нимесил;
  • Нимесулид;
  • Нимика;
  • Нимулид;
  • Новолид;
  • Пролид;
  • Сулайдин;
  • Флолид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

С болями в суставах можно столкнуться не только при определенном диагнозе, но и при травме в повседневной жизни. Чтобы при этом облегчить боль и снять отечность с воспалением, часто применяется средство для местного использования «Нимулид». Отзывы от пациентов о препарате в основном положительные, но есть и другие мнения. Чтобы разобраться в причинах подобного разногласия, следует ближе ознакомиться с препаратом.

Состав медикамента

Основным действующим компонентом геля, по инструкции, является нимесулид в количестве 10 мг на каждый грамм средства. Дополнительно состав обогащен:

  • ароматизаторами;
  • фосфорной кислотой;
  • триацетином;
  • карбомером;
  • гипролозой;
  • диметилацетамидом;
  • разбавлен водой и спиртом.

Фармакология

Согласно инструкции и отзывам, гель «Нимулид» представляет собой полупрозрачное, однородной консистенции и желтоватого цвета наружное средство, относится препарат к противовоспалительным нестероидным. Его активное вещество проявляет себя как ингибитор циклооксигеназы второго типа. Дополнительные способности компонента влиять на процессы организма при местном использовании способствуют снижению или полному исчезновению болевых ощущений в месте нанесения. При проблемах с суставами отзывы о «Нимулиде» рекомендуют применять его для снятия припухлостей в области воспаления, для увеличения объема движений и купирования болей во время подвижности суставов или при нахождении их в покое.

Фармакокинетика

В форме геля препарат обеспечивает минимальную концентрацию метаболита действующего вещества в организме. Его количество при приеме таблетированной формы превосходит наибольшие показатели в 300 раз. Вообще, гель собирается в системном кровотоке долго и достигает своих максимальных показателей только через сутки после нанесения.

Рекомендации к использованию

Инструкция по применению и отзывы о «Нимулиде» единогласно советуют использовать препарат при ушибах, разрывах или растяжениях связок и других посттравматических воспалениях мягких тканей и суставов.

Кроме этого, гель показан для лечения:

  • псориатического артрита;
  • бурсита;
  • радикулита;
  • ревматоидного артрита;
  • остеоартроза;
  • остеохондроза;
  • суставного синдрома во время обострения подагры;
  • воспаления сухожилий, связок, мышечных болей и так далее.

Запреты к использованию

Инструкция и отзывы «Нимулид» использовать запрещают при наличии в организме индивидуальной непереносимости любого из компонентов состава. Также к противопоказаниям относится дошкольный возраст (до 7 лет), период лактации и беременности, наличие в организме выраженной почечной или печеночной недостаточности, дерматоза, обостренной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, кровотечения из пищеварительного тракта.

Запрещено применять гель на участках кожи с проявленными инфекционными заболеваниями и повреждениями в виде царапин или других открытых ран. Наносить гель нельзя и на любые слизистые оболочки.

С осторожностью

Отзывы «Нимулид» не советуют вообще применять в детском и преклонном возрасте. Также с осторожностью к препарату нужно отнестись при наличии артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, почечной, сердечной или печеночной недостаточности, а также нарушениях коагуляции.

Инструкция по нанесению

Гель следует наносить на воспаленные участки не чаще 4 раз в день. Количество средства зависит от площади обрабатываемого участка, но обычно составляет столбик в 3 см. Втирать гель не нужно, следует только равномерно распределить его по коже и оставить, после чего хорошо вымыть руки с мылом. Накрывать место нанесения окклюзионными повязками нельзя.

По рекомендации специалиста препарат может использоваться длительное время, но при самостоятельном применении запрещено делать это более 10 дней.

Возможные реакции

Согласно отзывам, «Нимулид» переносится хорошо, не вызывая негативных реакций организма. Конечно, случаются и ситуации, когда гель может спровоцировать у пациента побочные реакции. Среди таковых чаще всего встречаются:

  • шелушение;
  • крапивница;
  • зуд;
  • транзитное изменение цвета кожи.

При проявлении любого из симптомов следует проконсультироваться со специалистом и, возможно, заменить препарат.

Случаев передозировки гелем не было зарегистрировано, но при длительном использовании или нанесении средства на обширные участки возможно появление изжоги, тошноты, рвоты, диареи, головокружений и головных болей, аллергических реакций различной сложности, замедления свертывания крови и других симптомов.

Применение с другими препаратами

При одновременном использовании с «Нимулидом» других НПВП, диуретиков, циклоспоринов, дигоксинов и любых препаратов, конкурирующих за связывание с белками плазмы, возможны негативные реакции от организма. Перед использованием следует проконсультироваться с врачом и сообщить о принимаемых лекарствах.

Аналоги препарата

Прямыми аналогами «Нимулида», по отзывам, являются гели с тем же действующим веществом. К ним относят «Найз» и «Сулайдин». Согласно инструкции к данным наружным средствам, они имеют аналогичные показания и ограничения к использованию.

Форма выпуска и хранение

Хранить гель следует только при комнатной температуре, подальше от детей, солнечных лучей и огня. При соблюдении данных условия срок годности составляет 3 года с момента производства.

Выпускается гель в алюминиевых или пластиковых тубах по 10, 20, 30 грамм. Каждая емкость со средством помещена в картонную коробку.

Помимо геля, «Нимулид» производится в форме пилюль и суспензии для приема внутрь.

Отзывы пациентов

«Нимулид» инструкция по применению и отзывы (аналоги перечислены выше) рекомендуют применять пациентам с широким спектром проблем. Так, гель отлично справляется с болями при растяжении мышц после поднятия тяжестей или резких движений. Подобные ситуации могут случиться абсолютно с каждым.

Препарат отлично справляется и с болевыми синдромами после спортивных травм, вывихов, растяжений и так далее. Гель помогает пациентам избавиться от назойливой боли, отечности и быстро вернуться в привычный ритм жизни.

Для больных радикулитом препарат является настоящим спасением, поскольку его эффективность в таких случаях просто неоспорима.

Конечно, от возникновения побочных явлений никто не застрахован, и следует обратить внимание на данную возможность при желании использовать гель. Некоторые негативные отзывы сетуют на полное отсутствие терапевтического эффекта после применения средства, но такие случаи единичны.

Большинство негативных мнений связано с консистенцией и запахом геля. По отзывам, препарат не впитывается полностью и высыхает на коже, оставляя неприятную пленку, которая потом шелушится и оставляет следы. Запах тоже не из приятных, но простить недостатки можно за действенность геля.

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *