0

Массаж коленного сустава при артрите

Оглавление [Показать]

Здоровый человек активно двигается, не задумываясь над тем, как ему согнуться, в какое положение поставить ногу. У него все получается естественно, он легко поднимается по ступенькам, быстро вскакивает с колен, легко приседает. Все изменяется, когда появляются резкие ноющие боли при сгибании-разгибании конечностей, во время ходьбы чувствуется каждый сустав, проблемно становится вставать из положения сидя. Как избавиться от боли во время воспаления коленного сустава? Существует ли такое лечение, с помощью которого возможно вернуть колену подвижность?
Кроме лекарств и мазей попробуйте массаж коленного сустава, его может делать не только врач, но и сам больной.

Колено с самого детства получало наибольшее количество ушибов, синяков, царапин. Активно двигаясь, человек и в старшем возрасте чаще всего не обращает внимания на такие мелкие неприятности, как боль в коленном суставе. А ведь в это время в суставе происходит кровоизлияние. Изменения начинаются с хряща, после чего они затрагивают кость, а мышцы ног не отдыхают, находясь все время в напряжении.

Только с появлением трудностей в передвижении появляется вопрос, что стало причиной болезни и кто в этом виноват. Даже зная о перенесенной травме, больной не соотносит воспалительный процесс с перенесенным повреждением. Артрит — это ответ организма на травму, развивается он медленно, болевые ощущения начинают тревожить через неделю или две. Доктору приходится восстанавливать причины заболевания, используя дополнительные методы.

При артрите происходят изменения в связочном аппарате коленного сустава: кости увеличиваются, вследствие чего натягиваются связки, а при нагрузке они плотно прилегают друг к другу. Полость сустава и синовиальная сумка составляют одно целое и воспаляются все наравне с синовиальной тканью.
Заметная припухлость выпирает перед надколенником, часто его закрывая. Это результат механической перегрузки, его еще называют «колено домохозяйки». Боль ощущается только при надавливании на больной участок. Иногда наблюдается покраснение, повышение температуры кожи, боль присутствует даже в спокойном положении колена.

Некоторые больные для облегчения состояния занимаются в тренажерных залах и продолжают перегружать суставы. После утренней скованности, коленный сустав лучше двигается, исчезают или почти проходят боли. Кровь при нагрузках активизируется, больной чувствует облегчение, но через два часа все начинается снова, боль становится еще интенсивнее. Нагрузка сделала свое дело: она привела к новым повреждениям больного сустава.


При появлении болей в суставах необходимо как можно раньше приниматься за лечение. Вначале следует обратиться к специалисту, который проведет исследование ваших проблем. Если диагноз поставлен, больной осведомлен о заболевании коленного сустава, время использовать простые рекомендации:

  1. Не нагружайте суставы ног монотонной нагрузкой, велотренажер при артрозе вреден.
  2. Чтобы мышцы расслабились и суставы отдохнули, спите на жесткой постели.
  3. Не передайте, избавьте свой организм от избыточного веса.
  4. Не поднимайте тяжести более 5 кг.
  5. Ограничивайте по возможности употребление таблеток, пользуйтесь гелями и мазями.
  6. Принимайтесь за лечение как только почувствуете дискомфорт в колене, чтобы избежать оперативного вмешательства.
  7. Сделайте рентгеновский снимок коленного и тазобедренного суставов.

Проверьте подвижность коленного сустава в домашних условиях. Для этого воспользуйтесь простыми тестами:

  1. Сидя на плоской поверхности, согните ноги в коленях, голень должна коснуться бедра.
  2. Встаньте боком к зеркалу, если голень является естественным продолжением бедра, суставы не нуждаются в лечении.
  3. Сядьте на пол, ноги выпрямите. Если есть переразгиб в коленном суставе, пятки заметно оторвутся от поверхности пола. ​На малую подвижность коленного сустава указывает пространство между полом и коленями.

Если хотя бы по одному параметру тест подтверждается, посоветуйтесь с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением: вместо облегчения возможны осложнения.

Грамотное лечение не ограничивается таблетированными препаратами и мазями. Избавить пациента от артроза возможно только комплексно: устраняя его причины, убирая воспаление и последствия.
Виды лечения артрита:

  1. Лекарственные препараты.
  2. Массаж суставов.
  3. Лечебные упражнения.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Специальные ортопедические приспособления.
  6. Народные средства.
  7. Полноценное питание.

Медикаментозное лечение должен выбрать только лечащий врач, изучив течение болезни.
Первое, что нужно сделать, это убрать боль, улучшить кровоснабжение в коленном суставе. Для этого применяют лекарства как в таблетках, так и в уколах: Диклофенак, Мовалис. Согревающие мази (Випросал, Меновазин, Апизартрон) улучшат микроциркуляцию крови; помогут убрать болезненные ощущения гели: Кетапрофен, Диклак, Напроксен, а также пластырь Олфен.
Если же анализы показали ухудшение, симптомы выражены очень ярко, тогда единственным выходом будет оперативное вмешательство.


Чтобы увеличить подвижность коленного сустава при артрите полезно заниматься плаванием, зарядкой и ежедневным массажем колен. Все эти мероприятия укрепят мышцы, улучшат кровоснабжение нижних конечностей, снимут скованность, ограниченность движения.
Массаж при артрите — это эффективный метод лечения, который поможет пациенту избавиться от операции и вернет радость жизни без боли.
Виды лечебного массажа:

  • глубокий;
  • самомассаж;
  • лечебный.

При артрите массаж лучше делать после короткой лечебной гимнастики. Продолжительность до 15 минут 1-2 раза в день. Приемов всего три: поглаживание, разминание, растирание.

  1. Сидя на кровати, вытяните одну ногу на постели, другая опущена вниз. Выполняется двумя руками, левая немного ниже колена, правая — выше. Поглаживайте колено обеими руками в противоположные стороны. Продолжите массаж левого колена.
  2. Растирайте боковые поверхности суставов колена сначала кончиками пальцев, затем ладонями.
  3. Разминание и растирание боковых поверхностей «спиралью», при этом надо глубоко надавливать и смещать кожу.
  4. Поглаживанием закончить массаж.

Видео 1 поможет освоить технику массажа.
Просматривая видео 2, больной может облегчить свое состояние с помощью самомассажа.

Как правило, заболеваниями суставов страдают люди после 40 лет. Врачи советуют делать лечебный массаж при артрите коленного сустава. Начинать следует с поглаживания верхней части спины, плавно переходя на плечевой пояс. Далее, медленно и осторожно разминается больной сустав, после чего снова плечевой пояс.
Такая же методика при артрозе тазобедренного сустава: разминается и растирается нижняя часть спины, область сустава и бедро. Необходимо быть осторожным при воздействии на поясничный отдел: применяйте поглаживание различных видов. Если пациент нормально переносит массаж, проведите растирание и выжимание. Такие же приемы применяются и при массаже ягодиц. Разминание проводится и одноручное, и двуручное, неплохо применить кругообразное и прямолинейное разминание.

Неглубокое растирание проводится вокруг больного тазобедренного сустава. Растирание делают только кругообразно. Можно сделать неглубокое растирание подушечками пальцев от указательного до мизинца, тыльными сторонами пальцев. Применяется разминание мышц бедра.
Сеанс массажа при артрозах нижних конечностей длится 20-25 мин, 2-3 раза в неделю.
Хорошо влияет на самочувствие совмещение лечебной зарядки и самомассажа. Зарядка снимает чувство скованности после ночи, улучшает циркуляцию крови в суставах, а самомассаж разогревает и стимулирует.

Результативным будет массаж после горячего душа и гимнастики. Для достижения наибольшего эффекта договоритесь о массаже специалистом — мануальным терапевтом. При соблюдении инструкций также можно добиться результата и при самомассаже. Для качественного проведения массажа при артрите коленного или тазобедренного суставов придерживайтесь рекомендаций.
Не забудьте:

  • использовать лечебные мази или крем;
  • движения массажа должны быть по ходу лимфатических узлов;
  • при массаже пациент не чувствует боли, дискомфорта;
  • при необходимости используйте вибрационный массаж.

Существует 4 системы массажа при артрите коленного сустава: финская, шведская, российская и восточная. Российская использует растирание и поглаживание. Восточная система настроена на улучшения двигательной функции коленного сустава, освобождение больных участков от венозной крови. Шведская методика совмещает поглаживание, растирание с движением суставов, что благотворно влияет на уменьшение уплотнений, позволяет растягивать мышцы.
Схема массажа коленного сустава:

  1. Начинается массаж с поглаживания ладонью. Цель приема — улучшение кровообращения, расслабление мышц.
  2. Растирание применяют для глубокого воздействия, оно позволяет рассасывать и выводит отложения из суставов.
  3. При разминании массажист имеет возможность добраться до самых глубоких тканей, сможет воздействовать на трофику тканей и тонус мышц.
  4. Вибрация — встряхивание мышц. Таким образом добираются до самых глубин сустава.

Сеанс делится на 3 части. Самый интенсивный массаж коленного сустава делается в 2 этапа. Начало и завершение массажа щадящее, мягкое. Начинается и завершается поглаживанием.
Мануальные действия производятся на все части тела, не только на больной участок. Все приемы проводятся 3-4 раза. После массажа больного необходимо уложить в постель и накрыть одеялом, чтобы прогретое тело отдохнуло.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Общеоздоровительный и лечебный массаж при артрите: техники и особенности

Артрит представляет собой воспалительный процесс, который поражает определенную группу суставов. В общем курсе лечения артрита – массаж важная составляющая, позволяющая добиться положительной динамики заболевания, справиться с приступами боли и скованностью в движениях, опухолью в области сустава.


О разрешенных методах и правильных техниках массажа при артрите и пойдет речь далее.

При диагностировании ремиссии в течении артрита врачи разрешают практиковать сеансы массажа, целью которых есть:

  • устранение приступов боли и скованности в самом пораженном суставе;
  • восстановление нормального кровотока и лимфы в пораженных участках;
  • профилактика атрофии мышечных волокон.

Как отмечают медики, чем раньше будет назначен курс массажа, тем лучше для самого пациента, поскольку сделает само лечение более действенным и эффективным.

При реабилитации курс массажа составляет минимум 5 сеансов, если артрит протекает в хронической своей форме, то минимум 15, продолжительность массирования каждого из пораженных суставов минимум 15-20 минут.

Курс массажа помогает:

  • предотвратить атрофические процессы в мышцах, обеспечивая поставку кислорода в волокна мышечной ткани;
  • помогает снизить или же полностью снять приступ боли;
  • стимулирует естественное выведение выпота — биологической жидкости, которая скопилась в полости пораженного сустава;
  • помогает бороться с застойными процессами и отложением в суставах соли;
  • улучшает циркуляцию кровотока, нормализуя его, и позволяет ускорить весь метаболический процесс на массируемом, пораженном участке;
  • восстанавливает и улучшает нарушенную болезнью подвижность сустава.

В процессе лечения артрита массажист может применять как сегментарный, так и точечный вид лечебного массажа. При сегментном виде массажа массажист прорабатывает определенный сегмент тела пациента – локоть, голень, бедро или же плечевой сустав.

Точечный массаж основан в своем действии на физиологические процессы – в этом случае массажист прорабатывает определенные активные точки на теле. Именно так идет влияние на нервную систему и кровоток, улучшается функционирование внутренних желез, устраняется болевой синдром и спазм мышц.

Помимо этого в зависимости от того, какая площадь тела задействована в массаже, его условно делят на такие виды:

  1. Частичный или же локальный вид массажа – в этом случае специалист массирует небольшой по размеру участок. Чаще всего это область спины и руки, плечевой сустав.
  2. Общий вид массажа – в этом случае специалистом прорабатывается все тело, вся его поверхность. Такой вид массажа может проводиться каждый день или же по иному графику, составленному лечащим врачом.

Прежде, чем приступить к сеансу массажа – лечащий врач обязан диагностировать форму артрита, его локализацию и степень поражения, тяжесть течения болезни. Применяются следующие приемы и техники:

  1. Если сустав полностью или же частично обездвижен – массажист применяет такие приемы массажа как поглаживание и растирание, вибрации. Каждый из приемов рекомендовано повторять минимум 15-20 раз, далее переходя к разминке пораженного сустава, окружающей его области.
  2. Подвижность пораженного артритом сустава можно существенно улучшить и посредством такого приема, как разминание ребром ладони или же подушечками пальцев рук. Разминка мышечных волокон может проводиться простым встряхиванием конечности и уже после этого следует переходить к сеансу массажа.
  3. При точечном виде массажа воздействие на активные точки допустимо, как в условиях массажного кабинета, так и дома – в таком виде массажа задействованы в большинстве своем подушечки пальцев. Длительность каждого воздействия – 10-15 сек., что позволяет эффективно снять болевой синдром и улучшить обменные процессы в пораженном суставе, восстановив его подвижность.

При диагностировании артрита сеанс массажа начинается с непосредственного влияния на руки, тыльную ее сторону – каждый прием массажист выполняет в направлении вверх, следуя от кончика каждого пальца к лучезапястному суставу.

В самом начале воздействия все приемы массажа проводят на промежуточных косточках и суставах – это может быть поглаживание и растирание, прямолинейное или же по кругу. На данном участке тела массажист делает массаж подушечками большого пальца или же всеми пальцами, с помощью растирания ребром ладони или же такое себе импровизированное пиление.

При артрите пальцев рук – специалист выполняет импровизированные поглаживания, далее каждый сустав массажируют прямолинейными или же зигзагообразными движениями, задействуя подушечки пальцев рук или же само основание ладони. На завершение несколько раз встряхивают кисть руки.

При диагностировании артрита тазобедренного сустава – специалист в самом начале массирует нижнюю часть области спины и ягодицы, далее переходят на область суставов и бедра.

В области поясничного и крестцового отделов позвоночника массаж проводят при помощи таких движений, как поглаживание и разминание подушечками большого и тыльной стороной всех остальных 4 пальцев руки.

Если пациент хорошо переносит сам сеанс, то можно ввести такие приемы, как растирание и выжимание, пощипывание. При постепенном переходе на область ягодиц применяют такие приемы методики массажа, как поглаживание и выжимание, разрешено и разминание – круговое и зигзагообразное, прямолинейное подушечками и костяшками пальцев рук.

При поражении тазобедренного сустава, вокруг него могут применяться такие методы и приемы, как осторожное, неглубокое по своей силе и интенсивности поглаживание, растирание – в этом отношении используется вся ладонь и подушечки, а также тыльная сторона пальцев.

При артрите коленного сустава – в самом начале массажист оказывает паравертебральное воздействие при помощи поглаживаний и растираний, продвигаясь сверху вниз, от области голени, завершая сеанс аккуратным встряхиванием ноги.

В случае поражения суставов ступни ног специалист практикует использование приема глубокого поглаживания, перемещая подушечки пальцев рук в направлении от пальцев нижних конечностей и вверх, — к голеностопу, и до трети самой голени.

Массаж стоп проводят не только подушечками пальцев, но и всей поверхностью ладони.

В процессе выполнения массажа стоит придерживаться определенных правил и советов. В самом начале стоит учесть, что все движения не должны причинять боль и дискомфорт, будь то сеанс самомассажа или же проводимого специалистом.


Оптимальными движениями есть плавные, но достаточно энергичные, проводимые размеренно и ритмично – после них в районе массируемого участка тела должна остаться не боль, а чувство тепла, расслабления, легкости движений.

При диагностировании проблем с опорно-двигательным аппаратом все манипуляции начинают в направлении сверху вниз, захватывая область выше пораженного участка тела.

При обострении течения патологии массаж не проводят, как и при диагностировании воспалительных процессов, которые протекают в организме, при кровотечении, если диагностированы открытые раны и гнойные образования и так далее.

Каждый сеанс массажа проводят исключительно чистыми, предварительно вымытыми и теплыми руками. В процессе массирования можно использовать специальные крема и гели, усиливающие действие массажных движений.

При всей пользе лечебного целительного массажа, как методики лечения артрита, он может нанести и вред организму и пораженным суставам.

К основным противопоказаниям медики относят:

  • острый воспалительный процесс, протекающий в организме на момент сеанса массажа;
  • если общее самочувствие пациента резко ухудшилось;
  • имеет место нарушение способности крови свертываться, температура тела повышена, диагностирована лихорадка неизвестной природы и теологии;
  • имеет место обострение хронического заболевания, которое сопровождается приступами тошноты и рвоты;
  • не стоит проводить сеанс массажа и после чрезмерных физических нагрузок, эмоциональных перенапряжений;
  • если у пациента ярко выражен болевой синдром;
  • кожные покровы поражены – раны открытого типа, гнойные высыпания, язвенные поражения дермы.

К абсолютным противопоказаниям относят проблемы с печенью и почками, находящиеся на стадии декомпенсации, при наличии у пациента  венерических заболеваний, в случае острой формы инфаркта миокарда.

Не проводят массаж и в случае психического расстройства или же при проблемах с ЦНС.

В отношении локального типа сеанса массажа – его не рекомендовано проводить пациентам, у которых диагностирована мочекаменная болезнь, а также паховая грыжа, в период менструального цикла у женщин.

Сеансы массажа при диагностировании артрита можно проводить и самостоятельно. В данном случае главными преимуществами самомассажа есть следующие моменты:

  • проводить его можно в любой, удобной для пациента позе – будь то положение лежа на полу или же сидя в кресле, а если выполнять процедуры в бане это только усилит эффективность сеанса лечебного массажа;
  • сами сеанса в домашних условиях можно проводить в удобное для пациента время, совмещая с физиотерапией.

Недостатками проведения сеансов самомассажа являются:

  • он не помогает в полной мере расслабить мышцы;
  • в некоторых частях тела провести массаж невозможно в силу недоступности – спина, плечо;
  • при отсутствии достаточной практики и знаний можно самому себе нанести больше вреда, нежели пользы.

Если делать все правильно – самостоятельно проведенный массаж не будет доставлять неприятных ощущений и боли, травмировать дерму, оставляя на теле кровоподтек или же синяки. В месте проведения массажа пациент будет ощущать только тепло.

При проведении самомассажа нужно начинать обрабатывать участок тела, который находится выше пораженного болезнью сустава, захватывая и соседние участки тела.

В вопросе временных рамок проведения массажа – если массируется кисть, то по времени это должно занимать от 3 и до 5 минут, при массировании более крупных участков тела – порядка 25-30 минут.

В процессе самостоятельного проведения сеанса массажа в домашних условиях важно принять удобную позу, при этом в процессе выполнения массажных приемов необходимо учитывать и направление тока лимфы, двигаясь в направлении близлежащих узлов. При этом массировать их категорически запрещено.

Принимая в расчет пользу массажа при прохождении полного курса лечения артрита, можно говорить о его обязательном включении в список не только лечебной составляющей части, но и как эффективный и действенный этап реабилитации. При грамотном проведении он принесет существенную пользу здоровью, восстанавливая суставы и возвращая пациента к полноценной жизни.

Для лечения заболеваний суставов можно использовать различные мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Их активные компоненты легко проникают сквозь кожу, оказывая полезный эффект непосредственно в области нанесения. Их можно применять практически в любой точке тела, до которых человек сможет самостоятельно достать рукой. Современные формулы кремов обеспечивают быстрое всасывание лекарства, что быстро избавляет человека от боли.

Причин неприятных симптомов существует немного, и главные из них – это ревматоидный артрит и артроз. Эти заболевания имеют различную природу, но приводят к закономерному исходу – нарушению подвижности в суставах ног и пальцев рук. Лечение мазями не устраняет причину болезни, но максимально замедляет её прогрессирование, снижая интенсивность воспаления.

Отсутствие эффекта от использования крема нередко объясняется неправильным его использованием. Это связано с разной локализацией заболевания – для лечения артрита коленного сустава или соединений стопы и пальцев нередко требуются отличающиеся по свойствам препараты. Поэтому перед выбором лекарства следует проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать подходящее и действенное средство.

Поражение сочленений рук или ног редко возникает на фоне абсолютного здоровья, так как суставная сумка хорошо изолирована от внутренней и внешней среды. Поэтому для лечения воспалительного процесса в суставе необходимо выяснить его причину, так как выбор препарата будет зависеть от исходной болезни:

  • Если она имеет микробное или травматическое происхождение, то выбирается мазь с выраженным противовоспалительным эффектом. В этом случае проводится короткий курс, который обеспечивает быстрое и полное устранение артрита. Так как лечение имеет кратковременный характер, то побочных эффектов наблюдается минимум.
  • Мази при ревматоидном артрите, наоборот, должны быть рассчитаны на длительное применение. Устранение признаков обострения может занимать несколько месяцев, поэтому не рекомендуются кремы с высокой концентрацией лекарства. Выбор падает на препараты, которые обладают длительным эффектом, не накапливаясь при этом в организме.

Провести различия между этими заболеваниями можно лишь по их локализации – ревматоидный артрит поражает в основном пальцы рук, а неспецифический процесс – крупные суставы ног.

Поражение этого отдела скелета нередко связано с травмой – голеностопный сустав и соединения стопы могут повреждаться при различных ударах и падениях. Обеспечить им функциональный покой очень сложно, поэтому для их лечения используются самые сильные препараты:

  • Вольтарен Эмульгель содержит активное вещество (диклофенак) в большой концентрации, которая обеспечивает его быстрое проникновение к очагу боли. Препарат выпускается в форме геля на полимерной основе, что не позволяет коже становиться препятствием для лекарства.
  • Ортофен содержит аналогичные компоненты, но обладающие меньшей активностью. Удобство средства – это его невысокая стоимость по сравнению с другими мазями. Лечение артрита стопы требует частого нанесения лекарства, что сильно «бьёт по карману» обычному человеку.
  • Дип Рилиф содержит противовоспалительный и обезболивающий компонент, который сочетается с ментолом. Это обеспечивает не только устранение симптомов, но и хороший отвлекающий эффект. Препарат рекомендован людям, которым сложно ограничить активность после перенесённой травмы.

При воспалении суставов стопы мазь от артрита применяют в течение короткого срока, чтобы снять признаки болезни – затем организм восстанавливается самостоятельно.

При ревматоидном артрите обострение обычно начинается с поражения мелких суставов, что приводит к ограничению даже самообслуживания. Больному требуется немедленно устранить боль и скованность в пальцах рук. Но механизм заболевания не позволяет сделать это быстро, что требует назначения мазей с накопительным действием:

  • Амелотекс включает в свой состав мелоксикам – современный противовоспалительный препарат. Он уже не вызывает побочных эффектов, характерных для предыдущих поколений аналогичных средств. Но для него характерно медленное действие, которое связано с постепенным накоплением лекарства в тканях суставов.
  • Из другой группы препаратов хорошим действием обладает гель Найз, который в отличие от предыдущих средств не имеет специфического запаха. Так как его наносят на область пальцев рук, то не всем пациентам понравится постоянный неприятный аромат. Его действующее вещество является самым безопасным и современным, согласно проведённым исследованиям.

Для устранения признаков ревматоидного артрита лучше использовать только современные гели, так как длительное лечение старыми препаратами неизбежно приводило к развитию побочных эффектов.

Локализация воспаления в этом сочленении может иметь различное происхождение, поэтому для его лечения лучше использовать высокоактивные лекарства. Они позволят снять боль и скованность при движениях на время выяснения причины артрита коленного сустава:

  • Фастум-гель имеет полимерную основу, которая обеспечивает достижением лекарством очага воспаления уже в течение нескольких минут. Он не обладает жирным блеском, а также быстро всасывается, что позволяет использовать его практически в любых условиях. Лечебный эффект сохраняется в течение 8 часов, что исключает его частое нанесение.
  • Кетопрофен является дешёвым аналогом предыдущего средства, что позволяет использовать его в условиях недостатка финансов. Его отличает менее быстрое наступление обезболивающего действия, а также нестойкость этого действия. Следовательно, наносить его на область коленного сустава нужно гораздо чаще – до 4 раз в сутки.

Коленное сочленение является достаточно крупным по размеру, поэтому мази на него жалеть не следует. Многие пациенты жалуются на слабое действие, хотя наносят средство лишь на одну сторону, где сильнее выражена боль. Чтобы добиться желаемого результата, следует покрывать гелем кожу вокруг всего сустава.

В основе этого заболевания лежит постепенное изнашивание суставного хряща, которое приводит к возникновению боли. Назначение гелей, содержащих предшественники хрящевой ткани, позволяет максимально уменьшить неприятные симптомы:

  • Кондронова включает хондроитин и глюкозамин – строительные материалы для хрящевой ткани. Рекомендуется сочетать использование геля с одновременным приёмом капсул, чтобы ускорить процессы восстановления сустава. Лечебное действие достигается очень медленно – в течение нескольких недель, поэтому не следует раньше времени прекращать нанесение.
  • Гель Гиалрипайер-02 содержит гиалуроновую кислоту, которая обеспечивает увеличение количества внутрисуставной жидкости. Единственный недостаток геля – для лечения его необходимо вводить внутрь сустава с помощью шприца. Зато одна процедура проводится всего лишь раз в две недели. Сразу же после введения наблюдается уменьшение боли и скованности – при регулярных процедурах действие сохраняется длительное время.

Применение обезболивающих средств не обеспечит длительного лечебного эффекта, так как они почти не влияют на причину симптомов. Использование перечисленных средств замедляет процессы разрушения, улучшая состояние суставного хряща.

Некоторые пациенты необоснованно отказываются от использования мазей, мотивируя такой выбор недостаточным устранением симптомов болезни. Чтобы получить максимальный эффект от лечения, следует соблюдать некоторые предписания, влияющие на активность лекарств:

  1. Перед каждой процедурой нужно хорошо обмыть кожу в области нанесения, а затем тщательно осушить её полотенцем. Это позволяет удалить с неё остатки лекарства, а также кожное сало и пот, которые препятствуют полноценному проникновению геля в ткани.
  2. Процедуры рекомендуется проводить регулярно, желательно в одно и то же время, чтобы создать постоянную концентрацию лекарства в суставе.
  3. Не нужно втирать мазь до полного высыхания – это может привести к развитию побочных реакций. Достаточно нескольких лёгких массирующих движений, которые обеспечат всасывание необходимого количества геля.
  4. Главное – это изучать инструкцию любого лекарства перед использованием. Там всегда указаны основные рекомендации, дающие больному элементарные представления о действии препарата.

Сроки использования лекарства всегда должны указываться врачом, который устанавливает их согласно течению заболевания. Поэтому пациент не должен самостоятельно вносить в лечение свои коррективы – в лучшем случае произойдёт неполное устранение симптомов, а в худшем – развитие побочных реакций.

Артрит – заболевание суставов воспалительного характера. Согласно данным статистики, каждый сотый человек в нашей стране болен артритом.

Причинами развития столь серьезного своими осложнениями патологического процесса могут быть различные факторы, среди которых ученые считают главным катализатором генетическую предрасположенность (это в первую очередь касается женщин).

Второй фактор – травмы, связанные с избыточной нагрузкой на суставы. На третьем месте – переохлаждение. Кроме того, артрит может развиться как осложнение после ангины, или вирусной инфекции. Особенно часто такое явление наблюдается в детском возрасте.

Артрит поражает все суставы, но наиболее уязвимыми являются тазобедренная область и колени, мелкие суставы кистей, реже – локти, голеностопы. При отсутствии лечения неизбежно развивается суставная деформация и обездвиженность.

Болезнь не ограничена возрастными рамками, но женщинам среднего возраста такой диагноз ставят несколько чаще, чем представителям сильной половины. Исключением являются инфекционные реактивные артриты, которые диагностируются в основном у мужчин возраста 20-40 лет (более 85% больных реактивным артритом являются носителями НLА-В27-антигена).

Стоит подробнее остановиться на ревматоидном артрите (РА), который является аутоиммунным заболеваниям с неясной этиологией. Болезнь относится к распространенным патологиям – страдает примерно 1% населения. Очень редко встречаются случаи самоизлечения, у 75% больных наблюдается стойкая ремиссия; у 2% пациентов заболевание приводит к инвалидности.

При этой болезни разрушается внутренняя поверхность суставов (хрящи, связки, кости) и замещается рубцовой тканью. Скорость развития ревматоидного артрита неодинакова – от нескольких месяцев до нескольких лет. Особенности клинической картины того или иного вида воспаления суставов позволяют заподозрить болезнь и назначить необходимые обследования для подтверждения диагноза. В соответствии с МКБ-10, классифицируют РА серопозитивный (код М05), серонегативный (код М06), юношеский (код МО8)

Некоторые вида артрита поражают только детей и подростков, поэтому их следует выделить в отдельный ряд.

Ювенильный ревматоидный артрит (по МКБ-10 код М08) поражает детей после перенесенных бактериальных и вирусных инфекций. Воспаляется, как правило, один коленный или другой крупный сустав. У ребенка возникает боль при любых движениях, в области сустава отек. Дети прихрамывают, с трудом встают утром. При отсутствии лечения постепенно развивается деформация суставов, что исправить уже невозможно.

Реактивный детский артрит (по МКБ-10 код МО2) проявляется через две недели после перенесенной кишечной инфекции. Если процесс развивается в коленном суставе, то внешние признаки хорошо заметны: кожа краснеет, под коленной чашечкой видна отечность без выраженных границ. У ребенка нередко поднимается температура, которая снижается от жаропонижающих препаратов, но при этом сохраняется болезненность в области колена.

Кроме инфекционного, реактивного, ревматоидного артрита, у детей часто диагностируется заболевание аллергической природы. Начинается болезнь у ребенка внезапно — сразу после попадания аллергенов в кровь. Суставы быстро отекают, появляется одышка, крапивница. Может развиться отек Квинке, бронхиальный спазм. При устранении аллергической реакции проходят признаки артрита.

Артрит коленного сустава может развиться как самостоятельное заболевание, так и быть осложнением после травм и болезней.

Коленный сустав, пораженный артритом, припухает, при его движении появляется боль. Кожа в области сустава изменяет цвет (краснеет или становится «пергаментной»), но это не является достоверным признаком воспалительного процесса.

Главной причиной появления припухлости и визуально заметного увеличения коленной чашечки является скопление жидкости внутри сустава. Избыточное давление на стенки суставной ткани вызывает сильную боль. Объем жидкости со временем неуклонно возрастает, поэтому становится интенсивнее болевой синдром.

Кроме того, в суставе оседают кристаллы мочевой кислоты, которые имеют вид тонких иглообразных шипов. Они травмируют мелкие сосуды, что является основанием для развития присоединенных инфекций.

Артрит колена протекает тяжело не только по причине интенсивного болевого синдрома, но и в связи с нарушением деятельности функциональных систем. Особенно сильно страдают сердечно-сосудистая и эндокринная системы. Наблюдается одышка, тахикардия, субфебрилитет, потливость, нарушение кровообращения в конечностях, бессонница и другие неспецифические признаки.

Симптомы различаются в зависимости от степени нарушения функции, стадии и этиологии заболевания:

Первая степень характеризуется умеренным болевым синдромом, наблюдается небольшая ограниченность движений при вращениях колена, при подъеме или во время приседания.

Вторая степень – боль усиливается, ограничение двигательной активности таково, что приводит к снижению трудоспособности и ограничению самообслуживания.

При третьей степени – невозможность самообслуживания, значительная утрата подвижности в суставе (суставах).

По природе возникновения в медицине различают несколько форм артрита:

  • реактивный – осложнение, возникающее при невылеченных (недолеченных) инфекциях;
  • ревматоидный – является следствием ревматических заболеваний;
  • острый – развивается после ушибов, переломов, сильных физических нагрузок;
  • инфекционный – вызывается вирусами или грибковой инфекцией, попадающей в сустав с потоком крови, или через нестерильный хирургический инструмент, часто приводит к развитию гнойного воспаления коленного сустава;
  • синдром Рейтера – разновидность реактивного артрита;
  • артрит при болезни Бехтерева, подагре (нечастое явление);
  • псориатический артрит (встречается у 10-40% пациентов, больных псориазом)

Синдром Рейтера (по МКБ-10 код 02.3) может развиваться в двух формах – спорадической (возбудитель – С. Trachomatis) и эпидемической (шигеллы, иерсинии, сальмонеллы).

Клиническая картина отличается от других разновидностей артритов, поскольку сопутствующими признаками заболевания являются поражения слизистых оболочек ротовой полости, простатит (у мужчин), вагинит и цервицит (у женщин). Общим признаком является воспаление глаз (конъюнктивит, иридоциклит), что проявляется в покраснении склеры, появлении гнойных выделений, припухлости век.

Артрит коленного сустава следует дифференцировать от других патологических процессов, наиболее распространенными из которых являются артроз и бурсит. Бурсит, представляющий собой воспаление в синовиальной сумке, опытный специалист легко отличит от артрита на первом приеме.

Во-первых, при бурсите подвижность колена незначительно ограничена, во-вторых, область суставного воспаления имеет четкие контуры. При пальпации врач быстро определяет границы воспалительного очага. Что касается артрозов, то дифференциацию провести сложнее, поскольку у этих заболеваний, имеющих абсолютно разную этиологию, есть множество схожих признаков.

Артроз – дегенеративный процесс в хрящевой и костной ткани, возникающий при нарушении обмена веществ, не связанный с воспалительным компонентом. Основная группа пациентов – люди пожилого возраста (к 60 годам у большинства людей диагностируются дистрофические изменения в области суставов).

Артрит – это всегда воспаление, которое с течением времени, при прогрессировании болезни (при аутоиммунной природе), распространяется на весь организм. Именно поэтому наблюдается множество сопутствующих признаков при аутоиммунных артритах – это и лихорадка, и субфебрильная температура, и головная боль, и общее недомогание. При ревматоидном артрите серьезно страдает сердечно-сосудистая система.

Чтобы поставить диагноз «артрит коленного сустава» (гонартрит), необходимо провести разнонаправленные диагностические исследования. В некоторых случаях врачи выставляют диагноз «артрозо-артрит коленного сустава», когда проводят дифференциальную диагностику между артрозом и артритом, как правило на начальных стадиях патологий.

Таблица дифференциальной диагностики артрита коленного сустава

Характеристика Артрит Артроз
Этиология Воспаление Дегенеративные изменения в суставе
Возрастная группа Без ограничений (любой возраст) Как правило, старше 50-60 лет
Характер процесса Острый или хронический Всегда хронический
Начало болезни Острое, внезапное Постепенное (развивается месяцы, годы)
Симптомы Как правило, резко выражены Проявляются при изменениях в хрящевой и костной ткани
Интенсивность боли Сильно выражена с самого начала заболевания Сначала выражена умеренно, постепенно нарастает
Отечность Выраженный отек с самого начала заболевания Отек появляется при присоединении воспаления
Покраснение сустава Да, но сразу может и не быть Да, но на поздних стадиях покраснения может и не быть
Симптомы интоксикации Наблюдаются в случае аутоиммунной природы заболевания Нет
Симптомы «заедания сустава» Нет Да
Лабораторные методы исследования Выявляют изменения Не выявляют специфических отклонений
Инструментальные методы исследования Рентгенография, дополнительные методы (МРТ) Рентгенография, МРТ
Лечение Комплексное (стационар + амбулаторное+ санаторное) Комплексное (стационар + амбулаторное+ санаторное
Медикаментозное лечение Антибиотики (гнойный, реактивный артрит), НПВС, кортикостероиды, цитостатики, витаминные препараты, блокады с ГКС Симптоматическая терапия, хондропротекторы, блокады с ГКС
ЛФК, санаторий, физиотерапия, массаж Показаны во время ремиссии Показаны

Артрит коленного сустава можно диагностировать в домашних условиях, если внимательно изучить симптомы болезни. Независимо от этиологии, появляются такие симптомы, как отек, покраснение в области сустава, общее недомогание, внешние признаки деформации суставной ткани.

Однако не следует задаваться мыслью, как лечить артрит коленного сустава самостоятельно, тем более используя сомнительные рецепты народного врачевания. Это может привести к необратимым последствиям. Решение о том, как лечить артрит колена, принимается только после комплексного обследования.

Врачи должны определить природу болезни, чтобы назначить адекватное лечение. Направление на лабораторные и инструментальные исследования дают травматологи-ортопеды, хирурги, ревматологи. Схему терапии разрабатывает профильный специалист (это может быть фтизиатр, дерматолог-венеролог, кардиолог и другие врачи).

Первый этап для определения заболевания (по МКБ 10) – визуальный осмотр, сбор анамнеза.

Второй этап – лабораторные исследования крови (при воспалении наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз, маркер воспаления СРБ, другие специфические реакции).

Третий этап – рентгенография. При наличии артрита выявляется искривление суставной поверхности, костный анкилоз.

Четвертый этап – МРТ, УЗИ (назначается для дифференциации артрита от артроза, болезни Бехтерева и бурсита). При стертых признаках, которые бывают при вялотекущем хроническом процессе, могут назначаться дополнительные аппаратные исследования сустава – томография суставной ткани, КТ, пневмоартрография.

На этом же этапе показана пункция сустава и взятие синовиальной жидкости для лабораторного исследования (при наличии показаний — биопсия).

При определении типа и степени реактивного артрита (код МКБ-10) исследуется биологический материал (общие анализы крови и мочи), проводится  урогенитальное и офтальмологическое исследование, назначается тест на наличие НLA-B27, ЭКГ, тимоловая проба, сиаловая проба, определение АЛТ, АСТ, посев биологических жидкостей.

Лечение реактивного артрита, в соответствии с МКБ-10, проводится по двум направлениям – это терапия с использованием антибактериальных средств и устранение суставного синдрома (боль, скованность).

Несмотря не ведущую роль рентгенографии в диагностике артрита, надо помнить о том, что на ранних стадиях заболевания не всегда видны патологические изменения на снимках. Артрография представляет информативную ценность для врачей при исследовании крупных суставов, а при полиартритах этот метод диагностики не является эффективным. Для выявления возбудителя артрита инфекционной природы применяются серологические реакции.

Лечение артрита – процесс длительный и требующий не только выполнения рекомендаций врача в отношении лекарственной терапии, но и прохождения курсов реабилитации.

Диета при артрите коленного сустава должна соблюдаться неукоснительно. Исключается пища, богатая углеводами, копчености, жирное мясо, бобовые. При переводе на диетическое питание и применении индивидуальной терапии наблюдается положительный эффект. В целом лечение артрита коленного сустава предусматривает следующие направления:

  • медикаментозные средства (таблетки, уколы, мази, гели);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • методы оперативной хирургии (уколы в суставную полость).

Из медицинских препаратов назначаются НПВС, цитостатики, гормональные средства, антибиотики и др. Набор лекарственных препаратов напрямую зависит от вида и этиологии артрита. В таблице 2 приведены схемы лечения ревматоидного артрита.

Препарат Принцип действия Принцип действия Схемы назначения Возможные побочные эффекты
Препараты хинолинового ряда (делагил – таблетки по 0,25 г) Стабилизация лизосомальных мембран, торможение фагоцитоза и хемотаксиса нейтрофилов, угнетение синтеза цитокинов. Начальная стадия РА. 2 табл. в сутки первые 2-4 недели, затем по 1 табл. в сутки длительно. Диспепсические явления, кожный зуд, головокружение, лейкопения, поражение сетчатки глаз.
Сульфаниламидные препараты (сульфасалазин, салазопиридазин) – таблетки по 500 мг Угнетение синтеза простагландинов и лейкотриенов, ингибирование синтеза антител и РФ. Серонегативный клинико-иммунологический вариант РА. 500 мг/сутки с постепенным увеличением дозы до 2-3 г в сутки. Стабилизация лизосомальных мембран, торможение фагоцитоза и хемотаксиса нейтрофилов, угнетение синтеза цитокинов.
Препараты золота (тауредон) Торможение функциональной активности макрофагов и нейтрофилов, ингибирование продукции иммуноглобулинов и РФ. Преимущественно суставная форма РА вне зависимости от активности заболевания. Тауредон – 10, 20 мг/сутки,
ауранофин – 6 мг/сутки, поддерживающая доза – 3 мг/сутки.
Кожная сыпь, стоматит, периферические отеки, протеинурия, миелосупрессия.
D-пеницилламин (капсулы по 150 и 300 мг); купренил (таблетки по 250 мг) Подавление синтеза коллагена, ингибирование активности Т-хелперов I типа и В-лимфоцитов, разрушение ЦИК Высокая клинико-лабораторная активность РА Начальная доза 250 мг/сут с постепенным увеличением до 500— 1000 мг/сут; поддерживающая доза – 150—250 мг/сут Кожная сыпь, диспепсия, холестатический гепатит, миелосупрессия
Метотрексат (таблетки по 2,5 мг, ампулы по 5 мг) Антагонист фолиевой кислоты; подавляет пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, продукцию антител и патогенных иммунных комплексов. РА с системными проявлениями, высокая активность РА, низкая эффективность других базисных средств. 7,5-25 мг в неделю перорально. Миелосупрессия, поражение печени (фиброз), легких (инфильтраты, фиброз), активация очагов хронической инфекции.
Азатиоприн, имуран (таблетки по 50 мг) Ингибирование пролиферативной активности Т- и В-лимфоцитов. РА с системными проявлениями. 150 мг/сутки, доза поддержания – 50 мг/сутки. Миелосупрессия, активация очагов хронической инфекции.
Циклофосфамид (ампулы по 200 мг),эндоксан – таблетки по 50 мг Алкилирующий цитостатик; образует алкильные радикалы с ДНК, РНК и белками, нарушая их функцию; оказывает антипролиферативный эффект. РА с системными проявлениями (васкулит, нефропатия). 200 мг в/м 2-3 раза в неделю до достижения суммарной дозы 6-8 г на курс; комбинированная пульс-терапия; эндоксан в дозе 100-150 мг/сутки, поддерживающая доза – 50 мг/сутки. Геморрагический цистит, миелосупрессия, активация очагов инфекции.
Хлорбутин (лейкеран) – таблетки по 2 и 5 мг Алкилирующий цитостатик; образует алкильные радикалы с ДНК, РНК и белками, нарушая их функцию; оказывает антипролиферативный эффект Высокая активность РА с системными проявлениями, генерализованная лимфоаденопатия, спленомегалия. 6-8 мг/сутки, поддерживающая доза – 2-4 мг/сутку. Миелосупрессия.

В связи с тем, что указанные в таблице схемы лечения РА не всегда эффективны, на практике применяются несколько комбинаций базисных средств, среди которых наибольшее распространение получили сочетания метотрексата с сульфасалазином, метотрексата и делагила. В настоящее время наиболее перспективной считается схема лечения, в которой метотрексат сочетается с антицитокинами.

В медицинской практике нередко наблюдаются случаи отсутствия эффекта от лечения (например, при реактивном артрите воспаление не снимается даже при приеме антибиотиков в сочетании с НПВС), когда у пациентов сохраняется активность заболевания и быстрое прогрессирование суставных деформаций.

Вывод о необходимости смены программы терапии врачи делают в том случае, если пациента лечили в течение полугода с использованием не менее трех базисных препаратов.

Свидетельством неэффективности терапии является отрицательная динамика лабораторных исследований, сохранение очага воспаления. В этом случае нужно альтернативное решение о том, как лечить артрит коленного сустава. Медицинская статистика подтверждает положительную динамику при применении пульс-терапии с использованием гормональных препаратов (метилпреднизолон внутривенно, изотонический раствор в течение трех дней – повторяется три курса через один месяц). С осторожностью назначают метилпреднизолон в сочетании с циклофосфаном ввиду высокой токсичности препаратов.

Новым направлением в лечении ревматоидного артрита является терапия, предусматривающая применение так называемых биологических агентов (biologic agents). Действие препаратов основано на ингибировании синтеза цитокинов (ФНО-α и ИЛ-1β).

Достоверно установлен факт, что у 60% больных с активным ревматоидным суставным синдромом даже при третьей степени болезни отмечается снижение (или отсутствие) прогрессирования суставных изменений на фоне поддерживающей терапии ремикейдом. Однако применение этой формы лечения оправдано в том случае, если базисная терапия не дала ожидаемого эффекта.

Значение лекарств ряда НПВП, ранее активно применяемых в лечении артрита коленного сустава, несколько снизилось, поскольку появились иные программы терапии, отличающиеся более высокой эффективностью.

Нестероидные противовоспалительные препараты («Мовалис», «Диклофенак» – в таблетках и в виде инъекций) продолжают назначать при диагнозе «артрит», поскольку данные медикаментозные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом и способствуют общему улучшению состояния пациента.

Тем не менее, достоверно установлено, что нестероидные противовоспалительные средства не оказывают существенного влияния на течение заболевания аутоиммунной природы – об этом свидетельствуют и данные рентгенограммы, и лабораторные исследования. Однако неспецифический процесс хорошо поддается лечению препаратами группы НПВС.

Массаж, ЛФК, грязелечение – все эти методики применимы только в том случае, если врач ревматолог установил, что воспалительный процесс локализован медикаментозной терапией, и наступила стадия ремиссии. Специальные упражнения и лечебный массаж направлены на восстановление подвижности коленного сустава.

При выполнении вращательных движений может возникнуть боль, но это вполне нормальное явление, поскольку ткань за время прогрессирования болезни потеряла эластичность. Все тренировки и сеансы массажа должны проходить под контролем врача – это поможет избежать случайных травм, возникающих при превышении физических усилий или нагрузок.

Бальнеологическая терапия – весьма эффективные процедуры в комплексной программе лечения артрита коленного сустава. Однако это направление реабилитации показано тем пациентам, у которых нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, новообразований злокачественной природы, а также ранее не было инфарктов или инсультов. Все процедуры с использованием лечебных биологических компонентов назначаются с большой осторожностью.

Поскольку существует множество разновидностей артритов и суставных патологий, необходимо обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Чем раньше будет определены причины, вызывавшие воспалительный процесс, тем больше шансов на то, чтобы вылечить заболевание полностью.

Ни в коем случае не пытайтесь составить схему терапии самостоятельно, тем более принимать лекарства. Это не только неэффективно, но и опасно. Врачебные методики, применяемые в последние годы при лечении артритов разной этиологии, обладают высокой результативностью, что является веским аргументом для использования способов лечения, предлагаемых официальной медициной.

Источники:

  1. Ревматология: национальное руководство Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой.
  2. Ревматоидный артрит Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен.
  3. Артрит и двигательная активность. Гордон Н.Ф.

Массаж коленного сустава при артрите — это один из самых действенных способов восстановления здорового состояния ноги. Несмотря на то, что в нашем сознании наибольшим уважением пользуются таблетки, микстуры и уколы, к массажу у людей сложилось доверительное отношение. Что же хорошего в этих поглаживаниях и похлопываниях?

Массаж коленного сустава при артрите

Лечебная суть массажа

Казалось бы, массаж может сделать каждый. Премудрость небольшая — нужно помять пальцами, да постучать ладонями. А между тем на массажистов учатся, причем в специальных учебных заведениях.

Массаж — это система воздействия рук (преимущественно пальцев) на то место, где возникли проблемы с нормальным функционированием тканей.

Что же делает массажист контактными движениями своих рук? Суть лечебного массажа сводится к следующему:

  • устранению застойных явлений в данной части тела;
  • активизации кровотока;
  • разогреву с помощью энергии пальцев и притока крови;
  • оттоку накопившейся жидкости и токсинов;
  • восстановлению функционирования энергетических потоков и центров.

Таким образом, массажист не столько лечит, сколько восстанавливает нарушенное функционирование тканей, не подвергшихся радикальной трансформации при воспалительных процессах или травмах.

Это очаг воспалительных процессов в суставе. Если такое воспаление носит множественный характер, то речь идет о полиартрите.

Артриты бывают разными. Обычно их подразделяют на такие виды:

  • инфекционный;
  • ревматоидный;
  • кристаллический или обменный;
  • псориатический;
  • посттравматический;
  • острый;
  • хронический;
  • реактивный и т.п.

Независимо от формы и локализации артрита, его симптомы обычно схожи. Общими симптомами для любого артрита являются:

  • периодические суставные боли;
  • деформация суставов;
  • потеря их функций;
  • повышение температуры;
  • изменение цвета пораженного сустава;
  • ограниченная подвижность;
  • появление отеков.

Массаж показан при любом виде артрита, кроме ситуации, когда во время обострения появляются боли, усиливающиеся во время прикосновения.

Особенно полезен массаж при артрите, протекающем в хронической форме.

Часто больную коленку люди массируют сами, полагая, что этот процесс не представляет никаких трудностей. А между тем любой орган имеет специфическое строение и нуждается в особом подходе. Лучше всего доверить коленку специалисту, который знает тонкости своего дела.

При лечении артрита обычно применяют сегментарный и точечный массаж колена. При сегментном виде прорабатывается определенный сегмент части тела: кисть, локоть, колено, голень, бедро, плечо и т.д. Возможен даже сегментарный массаж пальцев рук или ног.

Точечный массаж — это своего рода вариант рефлексотерапии, только методы воздействия более мягкие, но не менее эффективные. В этом случае, массируя точки, специалист активизирует энергетические потоки, улучшает работу нервной и кровеносной систем, стимулирует деятельность желез внутренней секреции, снимает боль и мышечный спазм.

В зависимости от того, какую площадь тела необходимо охватить массажем, выделяют следующие категории:

  1. Общий. В этом случае массировать нужно все тело. Обычно к такому воздействию прибегают при необходимости провести процедуры, направленные на общее оздоровление.
  2. Частичный или локальный. Делать массаж такого рода приходится при сильно пораженных участках тела. Обычно объект деятельности массажиста ограничивается областью спины, шеи, головы, груди.
  3. Массаж при полиартрите нужно отнести к смешанной категории, поскольку само звучание болезни предполагает наличие воспалительного процесса во всех или почти во всех суставах. Однако техника массажа при этом носит локальный характер. Нельзя массировать сразу колено, локоть или бедро. В этом случае выделяется область воздействия по принципу приоритетности или массаж проводится по специально разработанной схеме. Особенно востребован принцип приоритетности тогда, когда нужно проводить массаж при ревматоидном артрите.

Прежде чем рекомендовать пациенту лечебный массаж, лечащий врач должен провести полную диагностику с целью выявления формы артрита, его локализации, степень поражения суставных тканей, тяжести течения заболевания. После того как все диагнозы поставлены, схемы разработаны, приоритеты расставлены, можно применять следующие приемы и техники массажных действий:

  1. Поглаживание, растирание, вибрация. Такие приемы используются при полном или частичном обездвиживании сустава. Повторяемость приемов во время одной процедуры 15-20 раз.
  2. Воздействие ребром ладони или подушечками пальцев рук. Такая техника используется в том случае, если нужно улучшить подвижность пораженного сустава. Прежде чем начинать массаж с использованием такой техники, нужно подготовить колено с помощью встряхивания конечности. Так снимается мышечное напряжение не только в области коленки, но во и всей конечности.
  3. Точечный массаж. Такое воздействие на энергетические центры допустимо как в условиях медицинского учреждения, так и дома. Однако дело это ответственное, перед использованием акупунктуры нужно посоветоваться со специалистами, почитать соответствующую литературу. Не стоит в этом случае забывать о других свои болезнях, если они, конечно, диагностированы.

Делается этот массаж с помощью пальцев рук. Длительность каждого воздействия может колебаться от 15 до 20 секунд. Для пролонгированного воздействия часто кончики пальцев рук смазывают какой-нибудь раздражающей мазью. Лучше всего для этого подходит вьетнамский бальзам «Звездочка». Так снимается болевой синдром, улучшаются обменные процессы в массируемой области, восстанавливается подвижность сустава.

Если диагноз артрита коленного сустава подтвержден специалистами, то массаж нужно начинать снизу вверх. В самом начале процедуры массирующий человек осуществляет свои действия, проводя круговые или прямолинейные поглаживания и растирания на промежуточных косточках и суставах. Обычно массажист это делает подушечками пальцев рук, преимущественно большого или всеми пальцами сразу, с помощью растирания ребром ладони, а также пилящими движениями.

Лучше всего на коленке применять растирания всей ладонью, круговые растирания большим пальцем, пиление, растирание ребром ладони. Однако такие приемы, как выжимание и пощипывание, в этой области тела затруднительны.

Если массаж проводится своими силами, то лучше действовать следующим образом:

  1. Перед процедурой обязательно нужно сделать короткую лечебную гимнастику в щадящем режиме воздействия на коленки. Длительность такой гимнастики — не более 15 минут.
  2. Старайтесь применять всего три приема: поглаживание, разминание, растирание. Все остальные приемы тоже принесут пользу больной коленке, но для правильного их применения необходимы знания профессионала.
  3. Сам массаж нужно делать в следующей последовательности: сидя на кровати, нужно вытянуть одну ногу вдоль поверхности кровати, другая нога должна быть опущена вниз.

Массировать нужно двумя руками. При этом левая рука располагается несколько ниже колена, правая — немного выше. Поглаживание колена нужно производить обеими руками, при этом двигая ими в противоположные направления. Так вы не только разогреваете колено, активизируя поток крови, но и создаете слабый скручивающий эффект, что способствует снятию застойных процессов.

  1. Закончив массаж одного колена, развернитесь в другую сторону и начните массаж другого колена.
  2. В массажные действия должны быть вовлечены и боковые поверхности коленных суставов. Сначала их нужно разминать кончиками пальцев, а затем и всей ладонью. Воздействовать на ткани нужно сразу с двух сторон коленки. Боковые поверхности лучше разминать и растирать спиральными движениями. Сила такого спирального воздействия зависит от состояния колена. При больших отеках, покраснениях и сильных болевых ощущениях спираль нужно «описывать» подушечками пальцев. Если артрит проявляется в слабой форме, то боковой массаж можно проводить всей ладонью или даже ее ребром. При этом надавливать и смещать кожу нужно сильно и глубоко.
  3. Любой массаж всегда заканчивается успокаивающими поглаживающими движениями.
  4. При проведении массажа нужно использовать какие-нибудь смазывающие вещества. Они делятся на три части: смягчающие, раздражающие и лечащие. В качестве смягчающих мазей или кремов можно использовать что-нибудь нейтральное вроде вазелина, детского жирного крема, растительных или животных жиров. Такие средства необходимы только для того, чтобы не травмировать кожу, массируя ее сухими руками.

Использование специальных раздражающих мазей или кремов выполняет сразу две функции: смягчающую и активизирующую поток крови. При этом раздражающая функция обычно носит длительный характер — массаж уже давно закончен, а раздражающее и активизирующее действие все еще продолжается.

В качестве лечебных мазей используют, например, барсучий жир, свиное нутряное топленое сало, гусиный жир и т.п. Сами по себе эти жиры, проникая в сустав, оказывают лечебное действие, снижая воспаление. Однако в состав жиров можно включать и другие ингредиенты, например, мумие, различные травы, чеснок и т.п.

Трудно сказать, что здесь главное — массаж или лечебные жировые смеси. Массаж, оказывающий все описанные выше воздействия на больное колено, может рассматриваться в данном случае всего лишь способом втирания лечебных смесей в больное место.

Эта особая техника массажа представляет собой болезненную, но очень эффективную процедуру.

Его техника состоит в следующем:

  1. На поверхность колена (сверху, снизу или сбоку, но не на всю сразу) накладывается небольшой слой меда.
  2. Сначала этот слой просто размазывается в пределах того места, которое вы собираетесь лечить.
  3. Сразу же после размазывания, не втирая в кожу, всей поверхностью ладони, а лучше внутренними поверхностями пальцев, нужно прижимать руку к медовой поверхности так, чтобы создался присасывающий эффект. Потом рука резко отдергивается от массируемой поверхности. С этого момента начинают появляться болевые ощущения, которые придется перетерпеть.
  4. Такой массаж по типу присоски продолжается до тех пор, пока на поверхности колена и на руках не появится белый налет. На этом массаж заканчивается, а налет смывается.

Этот белый налет представляет смесь меда, солей, токсинов и других веществ, которые образуются при воспалении. Делать часто медовый массаж нельзя. Не только потому, что это больно, а и потому, что можно вызвать сильное раздражение кожи. Рекомендуемая регулярность — 1–2 раза в неделю.

Если у вас ревматоидный артрит, массаж должен стать вашей привычкой. Желательно, чтобы ваше утро начиналось с растирания коленки, а день заканчивался бы полноценным массажем. Время от времени вы должны проходить курс профессионального массажа, где и сможете научиться основным приемам самомассажа.

Можно ли при этом заниматься спортом? Если у вас наблюдается воспалительный процесс и деградация тканей в коленном суставе, то понятие «спорт» — уже не для вас. Однако вам показана физкультура. Разница между ними состоит в величине нагрузки.

Артрит коленного сустава требует к себе повышенного внимания и пониженных нагрузок. Это не означает, что отныне ваш удел — это легкие прогулки медленным шагом на паре километров. Отнюдь. Можно бегать, ездить на велосипеде, плавать, одолевать пешком расстояния в десятки километров. Но все это нужно делать в щадящем режиме, не перегружая свои колени.

При артрите коленного сустава запрещено заниматься физическими упражнениями с отягощениями. Не рекомендуется носить тяжести, заниматься работой, которая требует частых приседаний. Спать лучше на кровати с жестким покрытием, поскольку именно в таком положении мышцы могут полностью расслабиться, а суставы — отдохнуть.

При лишнем весе коленки всегда будут испытывать повышенную нагрузку. Неудивительно, что у тучных людей всегда болят колени. Важным фактором устранения артрита коленного сустава является приведение веса в норму.

Артриты любого генеза часто лечат препаратами, принимаемыми внутрь. Это сильно разрушает пищеварительную систему. По этой причине регулярный массаж, использование различных компрессов и мазей предотвращает появление таких дополнительных заболеваний, как гастрит, язва, панкреатит. Исцеляя коленки, не забывайте, что у вас есть другие не менее важные органы, которые требуют бережного к себе отношения и внимания.

При прогрессирующей форме артрита начинает разрушаться хрящ. В этом случае массаж, конечно, проводить нужно, но только для того, чтобы облегчить положение пациента. Восстановить хрящ с помощью любого массажа не удастся — здесь нужно особое лечение.

21.02.2014

Просмотров: 52009

Массаж при артрите – необходимое средство реабилитации пациента. Именно благодаря ему можно избежать осложнений, которые постоянно проявляются при этом заболевании.

Когда можно идти к массажисту?

Массаж можно делать только в период ремиссии. Этот период характеризуется:

  1. ослаблением болезненных ощущений;
  2. исчезновением покраснения и припухлости;
  3. улучшением состояния пациента.

Курс лечебного массажа при заболевании артритом надо начать как можно раньше: это позволит сделать лечение более эффективным и добиться хороших результатов.

Количество процедур зависит от вида артрита, степени повреждения сустава и продолжительности заболевания.

При лечении начальных стадий артрита достаточно 5 сеансов; реабилитация пациента с тяжелой хронической формой (сопровождающейся деформацией сустава) требует не менее 15 сеансов.

Лечебный массаж более продолжителен по времени, чем расслабляющий, поскольку на проработку больного сустава требуется не менее 20 минут.

Массаж коленного сустава при артрите

Массаж при артритах:

  1. Предотвращает атрофию мышц, облегчает доступ кислорода к мышечным волокнам.
  2. Снимает болевой синдром.
  3. Стимулирует выведение биологических жидкостей (выпота), скопившихся в полости воспаленного сустава. Борется с застойными явлениями и отложениями солей.
  4. Улучшает кровообращение, восстанавливает циркуляцию крови, ускоряет метаболизм в массируемых участках тела.
  5. Помогает возобновить (улучшить) нарушенную подвижность и предотвратить образование контрактуры больного сустава (особенно актуально это в отношении локтевого и коленного диартрозов, контрактура которых доставляет больным много неудобств).

Массаж сустава при заболевании артритом, обладающий согревающим эффектом, наиболее полезен в комнате с низкой температурой воздуха.

Лечебный массаж, применяемый для предотвращения и лечения артрита, наиболее эффективен в совокупности с физиопроцедурами и ЛФК.

Лечение артрита предусматривает включение разных типов массажа, в частности:

  1. сегментарный;
  2. точечный.

Лечебная физ. культура способствует скорейшему выздоровлению при артрите

В зависимости от площади массируемой поверхности массаж подразделяют на частный и общий.

Общий массаж предусматривает проработку всех частей тела с особым акцентом на участках, пораженных артритом. Продолжительность такой процедуры – не менее 60 минут. Периодичность посещения массажного кабинета зависит от состояния пациента, а также вида и степени артрита. Общий массаж при заболевании артритом можно делать ежедневно, через день и по индивидуальной программе.

Частный массаж предусматривает массирование небольших частей тела: кисти, рук, отдельного сустава, ног, спины и т. п. Длительность каждой процедуры – от нескольких минут до получаса. Техника выполнения частного массажа такая же, что и при общем, но проработка каждой проблемной зоны осуществляется более досконально, с использованием большего количества массажных движений.

Лечебный массаж имеет следующие противопоказания:

  1. Стадия острого воспалительного процесса.
  2. Повышенная температура тела, лихорадочное состояние.
  3. Склонность к геморрагии.
  4. Общее плохое самочувствие.
  5. Сильное переутомление (психическое и нервное).
  6. Боль при прощупывании, тошнота и рвота при сопутствующем заболевании.
  7. Кожные болезни, сопровождающиеся высыпаниями, язвами, гнойничками и т. п.

Противопоказания, перечисленные выше, можно считать непостоянными. После того как тревожные симптомы, наблюдаемые при том или ином заболевании, пройдут и пациент почувствует себя лучше, можно делать массаж.

При наличии грыжи на суставе массаж противопоказан

Массаж противопоказан пациентам:

  1. с венерическими болезнями;
  2. с инфарктом миокарда;
  3. с психическими расстройствами;
  4. с недостаточной функцией печени и почек.

Противопоказания для частного массажа следующие:

  1. наличие грыжи;
  2. мочекаменная болезнь;
  3. месячные кровотечения.

Нельзя делать частный массаж в течение двух месяцев после родов или аборта. Нельзя его делать на бедрах, в области поясницы и на животе во время беременности.

Особенно незаменим массаж в качестве профилактической процедуры при артрозах, поскольку это способствует восстановлению кровообращения в пораженном участке тела.

Цель работы массажиста при артрозах:

  1. снятие болевого синдрома и скованности сустава;
  2. восстановление поступления крови и лимфы к поврежденным участкам;
  3. приостановка развития плохой подвижности пораженного сустава;
  4. профилактика мышечной атрофии.

Массаж стимулирует возвращению прежней подвижности суства

Массаж при артрите, направленный на устранение развившейся тугоподвижности сустава, проводимый в комплексе с тепловым воздействием и лечебной гимнастикой, способен вернуть ему прежнюю подвижность.

Недостаточную подвижность плечевого сустава устраняют, используя поглаживающие, выжимающие, разминающие приемы, выполняя их ребром ладони и подушечками пальцев. Выполнив прием разминания, обязательно делают потряхивание, а затем возвращаются к выжиманиям и поглаживанию.

Приемы выполняют, осуществляя движения по направлению от локтевого диартроза к плечевому. Массирование мышц-разгибателей плеча осуществляют вышеперечисленными способами.

Для устранения плохой подвижности локтевого сустава применяют перечисленные выше действия, добавляя к ним несколько видов разминания. Его осуществляют:

  1. подушечками нескольких пальцев;
  2. фалангами пальцев;
  3. ребром ладони.

Начинают массаж локтевого сустава с проработки мышц плеча, после этого переходят к предплечью, а затем – к мышцам, расположенным выше локтевого сустава. Продолжительность проработки сустава зависит как от его собственного состояния, так и от состояния окружающих его тканей и мышц. Размер сустава тоже имеет значение. Если для проработки кисти достаточно 7 минут, то массирование плечевого или коленного сустава занимает от 10 минут до четверти часа.

Точечный массаж на плечевом суставе

Точечный массаж основан на физиологических процессах. Воздействие на определенные точки тела осуществляется кистью руки или пальцем.

Точечный массаж:

  1. способствует стимуляции автономной нервной системы;
  2. восстанавливает кровоток;
  3. улучшает работу желез внутренней секреции;
  4. притупляет болевые ощущения;
  5. снимает мышечное напряжение.

Для того чтобы выполнить точечный массаж, специалист отыскивает на теле пациента определенные точки, выполняя скользящие движения подушечкой самого чувствительного пальца.

Точечный массаж, воздействуя на биологически активные точки, вызывает у пациента ощущения:

  1. тепла;
  2. распирания;
  3. затекания;
  4. слабых болевых импульсов в месте воздействия.

Воздействие на акупунктурные точки провоцирует появление гусиной кожи на тех участках, где проводился точечный массаж.

Гусиная кожа появляется в следствии реакции организма на точечный массаж

Существуют специальные схематические рисунки, помогающие выполнять точечный массаж, поскольку на них нанесены особые линии, меридианы и каналы, указывающие место примерной локализации той или иной точки.

Точечный массаж проводят, ориентируясь на некоторые анатомические признаки; они помогают безошибочно отыскать:

  1. точки в подъягодичных складках;
  2. точки в плечевых складках;
  3. точки в локтевых складках;
  4. точки в лучезапястных складках;
  5. точки на кончиках пальцев;
  6. точки на кончике носа;
  7. точки во впадинах;
  8. точки на бугорках;
  9. точки в местах опоры мышц.

Техника проведения процедуры может быть разной, в зависимости от этого воздействие на точки может иметь возбуждающий или успокаивающий эффект.

Если у больного повышенный мышечный тонус, связанный с контрактурой, болевыми ощущениями в суставах и мышцах, вызванными артритом, целью воздействия является их расслабление. В такой ситуации применяют успокаивающий (седативный) метод.

Если же мышечный тонус понижен, наблюдается парез или атрофия групп мышц, возникающая при артритах, применяют тонизирующий метод.

Тонизирующий массаж делают с целью расслабить мышцы

Массаж при артритах, если нет доступа к услугам профессионального специалиста, можно проводить самостоятельно.

Особенности и преимущества метода:

  1. Самомассаж можно делать, приняв любую позу: сидя в кресле или за столом, лёжа на полу или на кровати.
  2. Самомассаж можно выполнить в бане. Это очень эффективно и полезно. Необходимо лишь соблюдать умеренность и правильную дозировку.
  3. Самомассаж можно совмещать с физиотерапией и проводить в любое время, удобное для пациента.

Недостатки метода:

  1. Самомассаж не позволяет полноценно расслабить мышцы.
  2. Недоступность некоторых частей тела (например, плеча).
  3. Самомассаж при артрите требует больших энергетических затрат, поэтому он имеет большое количество противопоказаний при заболевании сердца и недостаточности функций печени и почек.
  4. Самомассаж, выполненный с нарушением правил, может иметь отрицательные последствия.

Самомассаж — это хороший вариант, если нет возможности обратится к специалисту

Массаж при ревматоидном артрите назначается в период ослабления болезни, после исчезновения болевого синдрома.

Он может быть как общим, так и сегментарным (массируются отдельные суставы рук, ног, прорабатываются мышцы спины).

Основные движения массажиста:

  1. разминающий прием;
  2. поглаживающий прием;
  3. растирающий прием;
  4. сдвигающий прием;
  5. прием кручения;
  6. прием растягивания.

Курс лечебного массажа при ревматоидном артрите включает 12-15 сеансов, продолжительностью 20-30 минут.

Для массирования суставов рук лучше всего использовать мягкий валик (вследствие этого пальцы на кисти принимают полусогнутое положение).

Массаж кисти состоит в разглаживании каждого сухожилия с тыльной стороны пораженной кисти выступом и подушечкой большого пальца (8-10 манипуляций вверх и вниз).

Далее следует прием глубокого растирания штрихованием. Массируя межкостные мышцы кисти, массажист разводит пальцы пациента в стороны. Ладонную сторону кисти массируют движениями растирания и глажения.

Массаж кисти рук

За один сеанс необходимо промассировать кисти обеих рук.

При ревматоидном повреждении ступней ног массажист использует прием глубокого поглаживания, направленного от пальцев ног к голеностопу и до нижней трети голени. Правильно сделанный массаж двуглавой (икроножной) мышцы хорошо сказывается на состоянии ступней. Массирование ступней на ногах можно выполнять большими пальцами рук и ладонями.

Массирование коленного сустава, пораженного ревматоидным артритом, осуществляют ладонной частью кисти и большими пальцами на обеих руках.

Начинают делать массаж коленного сустава, располагая большие пальцы чуть ниже коленной чашечки, а затем продвигают их в сторону бедра, используя поглаживающий прием, а затем — прием (спиралевидного) растирания. Массирование колена должно быть щадящим, потому что подколенная ямка вмещает множество нервных окончаний.

Особенности массажа спины состоят в следующем: сначала осуществляют воздействие на её левую половину, затем на правую. Используются приемы граблеобразного поглаживания, растирания, накатывания мягких тканей спины, растяжения, разминания, сдвигания.

Упражнения при заболевании коленного диартроза должны быть нацелены на растяжку мышц на ногах и преодоление тугоподвижности коленей.

Делать упражнения необходимо медленно, постепенно увеличивая нагрузку. Правильно подобранные упражнения не должны вызывать болевых ощущений в суставах ног.

Гимнастика при артрите

Упражнения при артрите коленного диартроза:

  1. Ложимся на спину, вытягиваем позвоночник, устремляясь руками вверх, а ногами вниз. Делая выдох, тянем носки ног к себе, выставляя вперед пятки. Тянемся вниз каждой пяткой (по очереди) в течение 10 секунд. В конце упражнения выполняем круговые вращения ступнями ног.
  2. Садимся на стул, выпрямляем спину, расслабляем колени и по 3 минутки по очереди покачиваем каждой ногой (с амплитудой до 30 см). В завершение упражнения выпрямляем одну ногу параллельно линии пола и удерживаем её в течение 3 секунд. Повторяем 10 раз для обеих ног.
  3. Ложимся на спину, вытягиваем руки вдоль корпуса. Поднимаем и выпрямляем одну ногу. В момент вдоха тянем вверх носок, в момент выдоха – пятку (делаем 5 повторов). Согнув одну ногу в районе коленного сустава, «крутим» ею педаль на велосипеде (другая нога должна лежать на полу). Делаем по 10 вращений каждой ногой, а затем – 20 вращений с чередованием обеих ног.
  4. Садимся на пол и обхватываем стопы ног руками. Ровно держа спину и ноги, направляем грудь к коленям. Переворачиваемся на живот. Согнув ногу в зоне коленного сустава, пытаемся пяткой коснуться ягодичной мышцы (не отрывая бедро от пола).

При артритах коленного диартроза упражнения на приседание категорически запрещены. Можно делать упражнения, находясь в воде: это снизит нагрузку на суставы ног, поврежденные артритом.

Упражнения для разработки плечевых диартрозов включают движения руками (с отведением их в стороны, за спину и вверх).

Разрабатывать кисти рук можно, используя резиновые мячики и мягкие эспандеры. Упражнения для суставов кисти можно заменить лепкой из пластилина.

Кисти рук, находящиеся в покое, лучше всего ставить на ребро. Можно положить их на особый резиновый мячик. Этот прием направлен на предотвращение вывихов и подвывихов кистей рук.

Существуют специальные фиксаторы – ортезы, которые фиксируют кисти рук и стопы на ногах в правильном положении во время сна.

Кисти рук, находящиеся в покое, лучше всего ставить на ребро. Можно положить их на особый резиновый мячик. Этот нехитрый прием направлен на предотвращение вывихов и подвывихов кистей рук.

Существуют специальные фиксаторы – ортезы, которые фиксируют кисти рук и стопы на ногах в правильном положении во время сна.

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *