0

Кальцинат коленного сустава

Оглавление [Показать]

Официальной медицине неизвестно такое понятие, как «отложение солей» в суставах или тканях, однако в народе принято называть любое образование новых тканей, наросты, боль, хруст в суставах.

Все эти симптомы могут являться признаками совершенно разных заболеваний: кальциноза, подагры и других. И каждое из них имеет свои причины развития.

Основные причины Признаки и симптомы Методы диагностики Лечение отложения солей в суставах Профилактика

Причины отложения солей в суставах разные, поэтому и методы лечения тоже должны отличаться.

Прежде чем начать лечение с применением народных методов для очищения суставов, нужно выяснить истинную причину нарушения их функций.


Кальциноз

Кальциноз — это процесс выпадения из растворенного состояния солей кальция и их отложение в тканях и органах.

Различают метаболический кальциноз, проявляющийся как следствие местного нарушения обменных реакций в клетках тканей, и метастатический, связанный с высокой концентрацией солей кальция в крови — гиперкальцемии.

В первом случае соли кальция откладываются в мышцах, подкожно-жировой клетчатке и в коже, во втором — кальцинируются сосуды и внутренние органы.

В нормальных концентрациях все соли находятся в растворенном виде и участвуют в различных реакциях обмена.

Когда происходит перенасыщение, они начинают осаждаться в клетках органов или тканей, в сосудах, на зубах, образуя выросты различной формы и размеров.

Это могут быть небольшие, округлой или неправильной формы горошины и образования, размером с грецкий орех. Они на ощупь плотные, подвижные, их пальпация не сопровождается болевыми ощущениями. Кожа над этими узлами вытягивается и приобретает синюшный цвет, без признаков воспаления.


Поражаются чаще всего кисти рук, локти, ушные раковины, нижние конечности, ягодицы, спина, все крупные суставы.

Отложение солей в плечевом суставе приводит к возникновению боли и ограничению подвижности плеча. Боль усиливается приступами ночью и постоянно во время движения.

кальцинат коленного сустава

Фото: кальциноз на снимке

Спустя какое-то время образования становятся мягче, а из них выделяются белесые крупинки — «гуммы кальция», или известь. Именно по такому признаку легче всего поставить диагноз — кальциноз.

Причины данного заболевания кроются в нарушении работы паращитовидных желез, а могут быть связаны с различными заболеваниями костей, почек, щитовидной железы, онкозаболеваниями и гипервитаминозом D.

Подагра — это заболевание, при котором действительно происходит отложение солей в тканях, в том числе и суставных.

Нарушение обмена уратов — солей мочевой кислоты, увеличение их концентрации в крови приводит к их осаждению и накоплению в почках и тканях суставов.

Различают первичную и вторичную подагру.

Фото: подагра суставов рук

В первом случае это заболевание связано с генетически неправильным строением ферментов, отвечающих за обмен уратов и мочевой кислоты в организме.

Во втором случае данная болезнь развивается на фоне определенных заболеваний. К ним относятся:

почечная недостаточность хронического характера; псориаз; повышенное содержание эритроцитов в крови в сочетании с врожденными пороками сердца; миелолейкозы; наследственные нарушения в строении гемглобина — гемоглобинопатии; последствие приема мочегонных препаратов, рибоксина и других лекарственных средств.


Кроме этого, подагра развивается у людей ведущих малоподвижный образ жизни, употребляющих в избытке мясную пищу и алкоголь.

В результате всех вышеперечисленных причин повышается концентрация мочевой кислоты в крови и микрокристаллы уратов осаждаются в полостях суставов. Со временем они провоцируют появление воспалительных процессов.

Поражение почек уратами является вторичным признаком подагры.

Проявляется болезнь внезапными, чаще ночными, приступами. Обычно появляется боль в области плюснефалангового сустава большого пальца стопы. В этом месте кожа краснеет, потом приобретает синюшный оттенок, температура сустава поднимается до 39º С.

Фото: тофус при подагре

Спустя несколько дней, воспалительный процесс останавливается, боль проходит, а через какое-то время все симптомы повторяются.

При легком течении болезни проявляется незначительная боль и легкое покраснение кожи в области сустава. Могут поражаться и другие суставы стоп, кистей, лучезапястные и локтевые.

Длительное течение заболевания приводит к возникновению полиартритов — поражению нескольких суставов одновременно, могут появляться желтые узелки — тофусы, содержащие ураты.

Место их локализации — локти, пальцы кистей, носовая перегородка, ушные раковины.

Причин поражения и отложения солей в суставах и тканях организма очень много:

неправильное питание; злоупотребление алкогольными напитками; курение; малоподвижный образ жизни; избыточный вес; генетические нарушения водно-солевого обмена; физиологические нарушения обмена веществ; различные заболевания почек; заболевания кровеносной системы; кожные заболевания; эндокринные нарушения; переохлаждения; травмы (часто отложение солей в суставах колен возникает после травмы и последующего за ней воспалительного процесса); ношение неудобной обуви, приводящее к микротравмам поверхности суставов.

Ищете эффективный препарат для снятия болей в суставах? Читайте статью про 

вольтарен в уколах

Хотите узнать о подагре больше? Много полезной информации вы сможете найти здесь.

Чтобы вовремя определить у себя нарушение работы суставов, необходимо подмечать и обращать внимание на проявление различных симптомов, которые могут указать на начало и развитие того или иного заболевания.

Коленный сустав

Главный симптом отложения солей в суставных тканях и начала их разрушения — это боль и характерный хруст при движении.

Эти признаки часто помогают определить отложение солей в коленном суставе, так как именно этот сустав испытывает наибольшую нагрузку.

Суставы пальцев

На хруст и ломоту в суставах пальцев рук и ног многие даже не обращают внимания, а это самый характерный симптом подагры.

Об отложении солей в суставах пальцев рук говорят щелчки при их сгибании и разгибании, а также приступы сильной ночной боли.

Плечевые и локтевые суставы

Процесс отложения в солей проявляется по-своему.


Боль может появиться внезапно даже в статичном положении и постепенно нарастает, возникает ощущение присутствия инородного тела.

Характерным признаком являются:

неприятные щелчки; периодическое появление резких приступов боли, усиливающейся при движении, ходьбе по лестнице.

Больному может быть тяжело лежать на одном боку.

Хруст и щелчки во время движения нижней челюсти, сопровождаемого болевыми ощущениями, говорит о начале процесса отложения солей и повреждении суставной ткани в области височно-челюстного сустава.

Можно выделить и наиболее общие признаки:

Возникновение воспалительного процесса. Он характеризуется покраснением кожных покровов над пораженным суставом и местным повышением температуры. Повреждение нервных окончаний и мышц. Происходит при более глубоком поражении тканей и сопровождается чувством онемения в области сустава и большим ограничением в движении конечностей. Часто боль в суставах стопы и рук сопровождается онемением из-за зажатия нервных окончаний разросшимися наростами суставной ткани или солей. Появление болевых ощущений. При отсутствии адекватного лечения, боль возникает при интенсивных нагрузках, приобретает постоянный характер и тревожит даже в состоянии покоя. Заболевания суставов могут привести к последующей их деформации.

Для диагностики отложения солей в суставах при наличии определенных симптомов применяют специальные методы обследования:

С помощью рентгенографического исследования подагру можно определить только через 5–10 лет после начала заболевания.

Исследование проводится с помощью артроскопа, который вводится в сустав через микроразрез.

Это позволяет увидеть процесс заболевания сустава изнутри.

Рис.: артроскопия

Таким способом можно найти, например, причину образования солей в локтевом суставе или коленном.

Компьютерная томография

Методом компьютерной томографии можно определить:

размеры различных суставов; качество их поверхностей; различные изменения и нарушения в строении; отеки; хрящевые разрастания и остеофиты.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная диагностика позволяет:

получить послойные изображения суставных тканей, костных структур; увидеть структуру мягких тканей, окружающих сустав; выявить различные патологии; исследовать болезненные изменения, физико-химические и физиологические процессы в этих тканях.

Термография используется в качестве вспомогательного метода диагностики. Она может показать:

термоассиметрию; гипо- или гипертермию суставов; изменения температурного градиента; определить термографический индекс.

Фото: снимок, полученный при термоскопии

Лабораторные исследования

Для диагностики и лечения болезней суставов, важное значение имеют различные лабораторные исследования:

содержание мочевой кислоты в суточной моче и сыворотке крови; скорость оседания эритроцитов крови (СОЭ); количество лейкоцитов в крови; плотность мочи; пробы Зимницкого; исследование синовиальной жидкости, взятой из коленного сустава при пункции; исследование подкожного тофуса и другие.

Болит шея? Возможно, это проявления остеохондроза. Узнайте, по каким признакам можно распознать заболевание из статьи про 

остеохондроз шейного отдела

О самом точном методе диагностики шейного остеохондроза читайте здесь.

А узнать о симптомах и лечении грудного остеохондроза вы сможете из этой статьи.

Когда пройдено обследование и установлен точный диагноз заболевания суставов, можно приниматься за их лечение, а это очень длительный и сложный процесс.

Для положительного результата необходимо:

соблюдение целого комплекса процедур; тщательное следование диете; правильное сочетание медикаментозного лечения данного заболевания с народными методами.

Важно организовать правильное питание для предотвращения отложения солей и их выведения из организма:

больным показана растительно-молочная диета; из рациона исключаются острые, жирные, жареные блюда и наваристые мясные бульоны; в ограниченном количестве следует потреблять такие продукты, как шпинат, щавель, виноград, рыбу и мясо; регулярное употребление в пищу петрушки, укропа, арбузов, дыни, хурмы и слив способствует очищению организма от избыточного накопления солей.

Больной обязан также отказаться от курения и употребления крепких спиртных и слабоалкогольных напитков.

Медикаментозное лечение

Неплохие результаты приносит комплексный подход в лечении отложения солей.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток или мазей, гормональных и урикозурических средств, в сочетании с методами народной медицины увеличивают шансы на выздоровление и избавление от неприятных болевых симптомов.

Необходимо заняться простыми и легкими видами спорта, плаваньем, пройти курс массажа для улучшения кровоснабжения тканей и скорейшего выведения солей из суставов. Можно также пройти курс иглоукалывания, лечебных ванн, физиопроцедур.

Народные способы лечения относятся к нетрадиционным методам терапии, но пользуются огромной популярностью.

Они не причиняют вреда здоровью и зачастую способствуют улучшению общего состояния организма.

Для очищения всех суставов от накопления солей и в качестве профилактики народная медицина рекомендует различные способы и рецепты с использованием всевозможных продуктов, отваров растений, фруктов и овощей. Среди них: яблоки, баклажаны, лук, чеснок, лимон, брусника, мед, рис, йод; отвары из крапивы, березы, ромашки, липы, сосны, ели, лаврового листа; ванночки из овсяной соломы, шалфея и многие другие.

Лечение отложения солей в суставах рекомендуется проводить двумя способами: приемом отваров и принятием ванн.

Такое внутреннее и наружное лечение порой гораздо эффективнее медикаментозного.

Наибольшей эффективностью обладают ванны с морской солью, водорослями и грязями, а также солевыводящими травами и растениями — к примеру, листьями топинамбура.

Так, для приготовления отвара измельчают 2 кг листьев растения, заливают водой и кипятят в течение 30 минут, затем выливают в ванну и разбавляют водой в соотношении 1:7. Принимать ванну необходимо в течение 15-20 минут, а после нее необходимо отдохнуть в теплой постели. Курс лечения — 20 дней.

Еще одно эффективное средство — рисовый отвар на воде без добавления соли, прием которого натощак способствует вытягиванию лишних солевых отложений.

Для его приготовления необходимо немного риса залить водой и поставить в холодильник, затем ежедневно утром одну столовую ложку замоченного риса отваривать 5 минут и съедать натощак за 3 часа до приема пищи и питья жидкости.

Отвар из лавровых листов также является не только способом избавления от лишних солевых отложений, но и полезным средством для очищения всего организма.

Профилактика ↑

Известно, что болезнь легче предупредить, чем вылечить.

А идеальными средствами профилактики любого заболевания всегда были и остаются активный и здоровый образ жизни и правильное питание.

Соблюдение таких простых мер способно уберечь многих от раннего проявления такого заболевания, как отложение солей в суставах, которое имеет различную природу и причины появления, и очень схожие методы предупреждения, профилактики и лечения.

Самые распространенные причины боли в суставах у взрослых больных это заболевания разрушающие хрящевую ткань ( остеоартроз, обызвествление), травмы мениска, разрывы или отрывы внутрисуставных связок ( разрывы передней крестообразной связки или боковой коленной связки), воспаление внутрисуставной мембраны (синовит), вывих коленной чашки и аномальные движения колена.

Остеоартроз коленного сустава возникает с возрастом вне зависимости от наличия других заболеваний, а также может возникнуть в результате различных ревматоидных заболеваний (ревматоидный артрит и др. ), разрушения суставного хряща в результате травмы (посттравматический артрит ) а также по различным причинам может возникнуть некроз клеток костной ткани (остеонекроз).

Признаки и симптомы Остеоартроза

Обычно возникает слабая, нарастающая со временем боль. Иногда могут возникать внезапные боли. В суставе могут образоваться затвердевание и отеки. Больные испытывают затруднения при сгибании и полном разгибании коленного сустава. Скованность в движениях сустава. Жалобы на боль и отеки особенно после длительного покоя.

Боль усиливается во время ходьбы, приседаний и поднимании по ступенькам. Боль в колене проявляется обессиливанием сустава и ноющей болью внутри сустава. Иногда на ряду с блокированием, можно почувствовать шум или поскребывание внутри сустава.

При обследовании сустава стоит обратить внимание на локализацию боли, и на диапазон движения. Желательно результаты радиологических исследований суставов обоих колен, этого достаточно для постановки диагноза.При надобности, для измерения количества разрушенного хряща и для получения информации о состоянии мениска и связок, врач может попросить снять МРТ колена

На ранних стадиях остеоартроза больным советуется немного изменить образ жизни, заниматься спортом, использовать трости которые помогут равномерно распределять тяжесть и сохранять равновесие.

В качестве медикаментозного лечения при острых болях, наличии синовита, а также в случаях если больной не желает хирургического вмешательства, временно, используются обезболивающие препараты(парацетамол и др.) не стероидные противовоспалительные лекарства (аспирин, ибупрофен, этодолак и др. ). Доказано, что при длительном, хроническом использовании эти лекарства могут вызывать заболевания печени, почек и желудка.

На ранних стадиях остеоартроза, в целях замедления разрушения хряща,по мимо медикаментозного лечения используют также различные пищевые добавки (глюкозамин и хондроитин).

Внутри суставные инъекции часто используют на средней стадии остеоартроза, при отсутствии острых болевых атак и частичном контроле боли. В нашей клинике проводят инъекции внутри коленной жидкости, гиалуронидазы, а также внутрисуставные инъекции плазмы больного,богатой тромбоцитами, которую получают центрифугированием его собственной крови. Внутрисуставные инъекции стероидов советуют на последних, тяжелых стадиях заболевания, в случае если , по той или иной причине больному нельзя провести операцию.

Альтернативные вспомогательные методы лечения

В качестве вспомогательного лечения в нашей клинике работают анестезиологи, специалисты по акупунктурному лечению, которое можно применить к больным а легкой и средней стадии болезни.

Варианты хирургического лечения

В качестве хирургического лечения , при обызвествлениях коленного сустава, могут использовать чистку хряща методом артроскопии, промывание суставной полости от портящей жидкости, моделирование костей бедра и голени если между ними есть какие либо нарушения, пересадка хряща,полное или частичное протезирование в зависимости от состояния. Метод хирургического лечения зависит от стадии развития болезни.

Артроскопическая чистка

У больных на ранней стадии затвердевания, проводят артроскопическую чистку внутренней части колена, особенно эффективно у больных с ощущениями механического задевания.

Остеотомия направленая на предотвращение смещения

Коленный сустав состоит из двух основных часте внутренней и внешней. Обызвествление обычно начинается с наиболее нагруженной, внутренней области. Со временем происходит разедание хряща, тем самым увеличивается нагрузка на внутреннюю область колена, что приводит к быстрому развитию болезни. У больных с ограниченным диапазоном движения со средней степенью тяжести болезни, возможна реконструкция кости и восстановление центра тяжести в центре колена. Таким образом уменьшаются жалобы больного, а прогрессирование болезни замедляется.

Хирургическое эндопротезирование

На запущенных стадиях обызвествления (остеоартрит), в случаях если жалобы больного невозможно устранить при помощи других методов лечения, то стоит задуматься о протезировании. Обычно это больные которые вынуждены постоянно принимать обезболивающие препараты, люди которым боли в суставе мешают жить комфортной жизнью, ходить и заниматься ежедневной активностью.

Больным у на относительно ранней стадии, у которых затронута только внутренняя часть колена, можно предложить частичный протез (уникондилярный протез). Таким образом жалобы больных устраняются минимальным хирургическим вмешательством, по сравнению с полной заменой сустава, жалобы больных разрешаются, а время полного протезирования откладывается на более дальний срок.

Операции по протезированию колена, позволяют очень рано начинать двигательное функционирование сустава, больной уже через один день может ходить с небольшим грузом, реабилитационный период проходит очень легко, в связи с чем больные и врачи предпочитают эти операции. В нашей клинике успешно проводятся операции по полному и частичному протезированию.

Отложение солей имеет название в соответствии с терминологией традиционной медицины. Это заболевание в зависимости от места локализации патологических изменений, может называться остеофитом (при образовании нароста на твердой костной ткани) и кальцинатом (при откладывании солей кальция в структуре хрящевой, мышечной или соединительной ткани). Лечение этих состояний примерно одинаковое, так же как и типичные признаки и симптомы. В обоих случаях пациент испытывает скованность движений, сильную боль, хруст при подвижности, видимые деструктивные изменения структуры сустава.

В этом материале описаны основные причины и симптомы отложения солей в коленях, лечение этой патологии методами мануальной терапии. Даны рекомендации по предупреждению развития деструкции хрящевой ткани.

Перед тем как начать рассматривать вероятные причины отложения солей в коленном суставе, стоит сказать несколько слов о физиологии этого отдела опорно-двигательного аппарата. Прежде всего, на колени приходится максимальная физическая нагрузка во время перемещения человека в пространстве. Особенно колени страдают при прыжках, беге, опоре на коленные чашечки. В отличие от других крупных суставов, коленные сочленения костей не имеют достаточной мышечной массы, которая обеспечивала бы хрящевую ткань необходимым количеством жидкости, кислорода и питательных веществ. Более того, даже те небогатые мышечные волокна, которыми нас наградила природа в этой части ноги, не всегда развиты в достаточной степени. Это следствие малоподвижного образа жизни и отсутствия необходимости ежедневно преодолевать значительные расстояния пешком. А ведь именно длительная и регулярная ходьба сопровождала человека на всем эволюционном пути. Поэтому и не предусмотрено физиологией иного способа регенерации, питания и восстановления хрящевых и костных тканей колена, кроме диффузии из расположенных рядом мышечных волокон.

Что происходит при длительной дистрофии хряща в колене? Обычно малоподвижный образ жизни приводит к нарушению обмена веществ и набору избыточной массы тела. Меняется осанка, изменяется вектор направления распределения физической нагрузки на суставы нижних конечностей. Если к этому прибавить увеличившийся вес, для поддержки которого нет достаточно развитой мышечной массы, то получим увеличение давления на головки костей, входящих в полость коленного сустава. Постепенно начинается разрушение гиалуронового хряща, головки костей оголяются и подвергаются активному трению друг об друга. Это способствует травмам костной ткани в виде трещин, сколов, потертостей.

Основные причины отложения солей в коленных суставах включают в себя следующие факторы:

  • избыточная масса тела и нарушение обмена веществ, в том числе избыточное содержание глюкозы в крови человека;
  • нарушение процессов кровоснабжения мягких тканей нижних конечностей (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен и тромбофлебиты);
  • сахарный диабет и диабетическая ангиопатия;
  • ревматизм, артрит, поражение хряща травмами;
  • повышенные физические нагрузки;
  • наличие очага хронической инфекции в организме человека;
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, нарушение осанки);
  • неправильная постановка стопы — плоскостопие или косолапость в сочетании с деформацией голеностопного сустава приводят к изменению угла распределения физической нагрузки на головки костей коленного сустава;
  • бурситы, тендовагиниты, частые растяжения связок и сухожильного аппарата.

Симптомы отложения солей в коленных суставах могут зависеть по своей интенсивности проявления от стадии патологического процесса. В начале развития кальцинатов и остеофитов на первый план выходят признаки того заболевания, которое послужило спусковым механизмом для подобного явления. Это могут быть болевой синдром, скованность движения, изменение конфигурации и структуры костной и хрящевой ткани скрип в коленях при попытке присесть или встать из положения сидя.

По мере разрастания солевых наростов подвижность в суставе утрачивается, хруст становится более выраженными. Над местом отложения солей кожа натянутая, горячая на ощупь. После движений кожа над суставом может краснеть. Движение возможно только с посторонней помощью либо с участием трости, костылей. При осмотре видна выраженная деформация коленного сустава, пальпация болезненная, подвижность резко ограничена.

Для лечения отложения солей в коленях важно выявить первичную причину этого патологического процесса. Первичные формы отложения солей встречаются в основном у лиц преклонного возраста и требуют внимания к соблюдению определенного образа жизни, рекомендованного геронтологами. В среднем возрасте отложение солей в коленях чаще всего является результатом травм, неправильной осанки, артритов и других неблагоприятных факторов. Поэтому и лечение начинается с их устранения.

При избыточной массе тела необходимо соблюдать диету и осуществлять рекомендованные физические нагрузки. При нарушении толерантности к глюкозе и сахарном диабете необходимо следить за уровнем сахара к крови. Скорректировать этот параметр опять же можно с помощью диеты и физической нагрузки.

После проведенного исследования врач может назначить поддерживающее лечение, поскольку эффективных методов восстановления коленных суставов в настоящее время у официальной медицины нет. Пациенту могут быть рекомендованы хондропротекторы для длительного приема (иногда лечение длится годами). Также используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые купируют болевой синдром и устраняют отечность мягких тканей. Это способствует тому, что пропадает скованность движений, и человек может в течение короткого периода времени испытывать видимое облегчение всех симптомов. Однако лечебного эффекта от этих препаратов нет.

В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды — это гормональные вещества, которые действуют как противовоспалительные и обезболивающие средства. Основной побочный эффект — быстрый распад костной ткани за счет вымывания кальция. Т.е. вместе с остеофитами происходит дисплазия костной ткани по всему организму человека.

Наиболее эффективным методом лечения отложения солей в коленях является мануальная терапия, которая предусматривает комплексный подход. Врач рекомендует пациенту изменить образ жизни, разрабатывает специальный рацион питания, дает советы относительно обустройства места для работы и ночного отдыха. Назначается курс остеопатического воздействия с целью восстановления нормальной структуры костной и хрящевой ткани. Для уменьшения болевого синдрома может использоваться фармакупунктура.

В период реабилитации используется лечебная гимнастика, направленная на восстановление и укрепление мышечных волокон и массаж, который усиливает процессы микроциркуляции и кровоснабжения поврежденных тканей.

Считается, что с возрастом организм человека становится склонным к отложению солей в суставах. Именно этой причиной люди обычно объясняют появление хруста, боли в суставах, их деформацию и ограничение объема движений. Предлагается много информации о том, как очистить суставы от отложения солей. Но действительно ли это возможно?

кальцинат коленного сустава

Целый комплекс признаков заставляет пациентов подозревать у себя отложение солей. Обычно люди старше 45–50 лет считают свой организм склонным этому процессу. И когда появляются симптомы поражения опорно-двигательной системы, такие пациенты начинают спрашивать, как бороться с отложением солей в суставах.

К ним относятся:

  • появление

    боли в суставах

    при движениях, прострелы резкой боли или ноющие ощущения;

    снижение подвижности суставов, их тугоподвижность, чувство скованности;

  • появление

    деформации суставов

    с их утолщением и увеличением, изменением формы пальцев и кисти;

    хруст, щелчки в суставах и позвоночнике при движениях;

  • отечность суставов;

  • боли и неприятные ощущения в позвоночнике, приступы сильной боли при подъеме тяжестей или поворотах,

    изменение формы спины

    ;

    появление плотных узелков вокруг суставов и в мягких тканях.

Иногда к признакам отложения солей люди относят появление осадка в моче или налета на стенках унитаза, утки или мочеприемника даже при отсутствии явных симптомов поражения суставов. Кроме того, считается, что наличие мочекаменной болезни – это свидетельство минерального обмена, что и приводит к солеобразованию.

Что такое отложение солей в суставах? Это не диагноз, а бытовое название комплекса симптомов. Современная медицина не признает такого определения. Боль, хруст и внешние изменения суставов обусловлены различными заболеваниями.

Среди них чаще всего встречаются

  • плечелопаточный периартрит;

  • спондилоартрит.

При этих состояниях происходит не отложение кристаллов солей, а прогрессирующие и зачастую необратимые изменения хрящей и костной ткани в суставах. На суставных поверхностях образуются костные разрастания в виде иголочек, шипов. Они называются остеофитами. Именно они травмируют ткани при движениях в суставе, усиливают трение и таким образом вызывают боль и хруст. Это происходит не только в истинных суставах, но и в позвоночнике, на границе позвонков и межпозвоночных дисков.

кальцинат коленного сустава

Вторым протекающим патологическим процессом является изменение связок около суставов. Они теряют эластичность, место их прикрепления к костям уплотняется и воспаляется, происходит окостенение связок. Эти нарушения возникают как следствие повторных микроповреждений околосуставных тканей.

Хроническое воспаление суставов (артрит) тоже приводит к необратимым изменениям. В них начинают меняться хрящ и капсула, происходит деформация сустава.

А длительно существующий отек приводит к ухудшению питания тканей, мышцы и другие образования вокруг сустава постепенно атрофируются.

В результате всего этого суставы становятся тугоподвижными, болезненными, деформируется кисть и стопы. Причина артрита может быть аутоиммунной, ревматической, инфекционной.

Фактически единственным заболеванием, при котором действительно происходит отложение солей в суставах и тканях возле них, является подагра. Это специфическое нарушение обмена веществ, в частности пуринов. И образующаяся в результате метаболизма мочевая кислота не выводится полностью почками, а начинает откладываться в виде солей. Развивается подагрический артрит. Характерной его локализацией является плюсне-фаланговый сустав, но нередко поражаются суставы в пальцах рук, коленные, плечевые и другие суставы.

При изменении обмена веществ и кислотно-щелочного баланса плазмы крови и тканей некоторые соединения начинают выпадать в осадок. Например, могут откладываться соли кальция вследствие усиления резорбции (поглощения) кальция из костей, усиления его всасывания или нарушения работы почек. Кальцинаты в основном образуются не в суставах, а в мягких тканях, связках около суставов и в паренхиматозных органах.

Повышение продукции паратгормона в паращитовидных железах;

гипервитаминоз Д и А;

другие эндокринопатии при гипертиреозе, надпочечниковой недостаточности, наличии гормонопродуцирующих опухолей (феохромоцитома, ВИПома);

резкое нарушение выделительной функции почек;

некоторые виды злокачественных опухолей;

наследственно обусловленное нарушение обмена кальция;

саркоидоз;

осложнение лекарственной терапии при приеме тиазидных диуретиков, препаратов лития, гормонотерапии при опухолях молочных желез.

Но кальцинаты могут образоваться и при нормальном уровне кальция в крови, на месте хронического воспалительного процесса, если он протекает с образованием гранулем или формированием соединительнотканной защитной «капсулы» вокруг очага воспаления.

Такой же механизм лежит в основе кальциноза тканей при внедрении в них различных паразитов и после стихания туберкулезного воспаления. Например, личинки многих червей в процессе своего жизненного цикла мигрируют по организму хозяина и останавливаются в мышцах, внутри органов или около суставов. В результате организм отделяет их прослойкой соединительной ткани, которая потом кальцифицируется.

Обычно люди задаются вопросом, как избавиться от отложения солей в суставах. Для этого широко применяются народные средства, причем без предварительной консультации врача и какого-либо обследования. А ведь причины болей и других симптомов поражения суставов могут быть самыми разными! И далеко не все состояния можно скорректировать использованием примочек, компрессов, отваров и настоев. Если есть серьезное заболевание, применение таких методов приведет к потере времени и позднему началу необходимого лечения. Это чревато осложнениями.

Первое, что нужно сделать при подозрении на отложение солей – обратиться к врачу.

При поражении суставов и позвоночника рекомендуется изменить режим питания. В зависимости от выявленных нарушений врач может рекомендовать «почечную» диету или соблюдение рекомендаций эндокринолога. А при подагре назначается особая диета, уменьшающая поступление в организм пуриновых оснований. Но даже если специальных предписаний нет, желательно максимально убрать из своего рациона жареные, острые и копченые блюда. А вот растительные масла, свежие овощи, содержащие клетчатку, и рыбу следует потреблять регулярно.

Кроме того, стоит следить за своим водным режимом. С возрастом чувство жажды уменьшается, люди начинают потреблять все меньше жидкости, происходит умеренное обезвоживание. Это затрудняет полноценное выведение продуктов обмена веществ и солей. Поэтому ежедневно нужно выпивать около 2 л воды. Допустимо также использование морсов, неконцентрированных травяных сборов, лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом.

Нередко пациенты приобретают различные мази для выведения солей из суставов. К сожалению, такие средства не оказывают влияние на растворение имеющихся отложений или остеофитов (а именно они обычно вызывают боли и хруст). Но они могут уменьшать местные воспалительные явления и улучшать кровоснабжение в этой области.

Мази, гели и крема допустимо использовать, но нужно адекватно оценивать возможные лечебные эффекты от них. Примерно так же действуют компрессы и примочки.

Если хрустит и болит коленный сустав

Хруст и боли в коленном суставе обычно вызываются не отложением солей, а гонатрозом.

И лечить надо именно это заболевание. Происходит прогрессирующее разрушение хряща и костной ткани суставных поверхностей, с разрастанием остеофитов на них. И для снижения скорости прогрессирования этого процесса необходимо снизить нагрузку на сустав (снизив вес тела), обязательно ежедневно делать специальную зарядку (ЛФК) и принимать курсовое предписанное врачом лечение. Назначаются хондропротекторы, витамины, препараты для регенерации и улучшения питания тканей.

Если врач выявит гиперкальциемию, то необходимо обязательно установить причину этого состояния. И при этом нужно думать в первую очередь не о том, как очистить суставы от отложения солей кальция, а об избавлении от основного заболевания. Иногда для этого может потребоваться и хирургическое лечение, как бывает в случае выявления опухолей.

Отложение солей в суставах не является диагнозом. Это следствие, одно из проявлений нарушения обмена веществ, эндокринных и других заболеваний.

А иногда происходит не солеобразование, а дегенерация тканей сустава. Поэтому при подозрении на отложение солей следует в первую очередь обращаться к врачу. В последующем можно комбинировать медикаментозную терапию и лечение народными средствами.

Кальцинирующий (кальцифицирующий) тендинит является распространённым заболеванием с неизвестной этиологией, характеризующимся мультифокальной аккумуляцией кристаллов кальция фосфата в сухожилиях вращательной манжеты.

Накопление кальция само по себе может вызывать хронический дискомфорт различной интенсивности, однако в процессе резорбции кальцинатов у многих пациентов развивается выраженный болевой синдром. Острая и хроническая боль приводят к ограничению движений и нарушению функции.

Частота бессимптомно протекающего, рентгенологически подтверждённого кальцинирующего тендинита колеблется от 2,7 до 20%. Установлено, что симптоматика неизбежно развивается у 35-45% пациентов. Накопление кальцинатов в сухожилии надостной мышцы отмечается в 51-90%.

Важно: не все кальцинаты вращательной манжеты являются результатом кальцинирующего тендинита, даже при наличии патологических проявлений. Дистрофическая кальцинация может наблюдаться по ходу разрывов при полном повреждении манжеты и приводить к отличным от кальцинирующего тендинита последствиям. Выраженная кальцинация наблюдается у пациентов с артропатией вращательной манжеты.

По статистике в 57-76% случаях кальцинирующий тендинит выявляется у женщин. Наиболее часто заболевание развивается в возрасте от 31 до 50 лет. Кальцификация не характерна для пациентов старше 70 лет, есть упоминания о развитии этого заболевания у трёхлетнего ребёнка. Чаще поражается правая сторона, а двусторонний процесс встречается у 24% пациентов.

Реактивная кальцификация, вызывающая кальцинирующий тендинит, имеет три стадии:

  1. Прекальцинирующая
  2. Кальцинирующая (формирования, покоя, резорбции)
  3. Посткальцинирующая

Пациенты с кальцинирующим тендинитом предъявляют жалобы на боль и ограничение движений. Болевой синдром наиболее выражен в резорбтивную фазу. У некоторых пациентов определяются менее интенсивные симптомы в фазу формирования и посткальцинирующую стадию.

Причиной болей в резорбтивную фазу является возрастающее внутрисухожильное давление в результате клеточной экссудации и васкулярной пролиферации. Пациенты, несмотря на иррадиацию болей в область дельтовидной мышцы, обычно могут точно локализовать зону болезненности.

Пациенты часто жалуются на ночные боли и их усиление во время сна на плече. Пациенты ощущают препятствие в области плечевого сустава при движениях.

При длительном течении заболевания у пациента определяется атрофия надостной и подостной мышц. Пациент испытывает выраженную болезненность в области пораженного сухожилия. Может иметь место ограничение движений и ощущение препятствия при их выполнении. В тяжёлых случаях, в острой фазе, пациент вообще отказывается двигать рукой и прижимает её к туловищу в положении внутренней ротации.

Часто выявляются симптомы импиджмента, хотя явления бурсита выражены минимально.

Стандартная рентгенография позволяет увидеть начало кальцификации в фазу формирования. В дополнение к рентгенограммам, полученным в переднезадней и аксиллярной проекциях, рекомендуется выполнять исследование с наружной и внутренней ротацией для идентификации и оценки кальцинатов. Оценить динамику заболевания помогает этапная рентгенография.

Для визуализации кальцинатов применяется ультрасонография и магнитно-резонансная томография. Показания к МРТ ограничены. В режиме Т1 кальцинаты представлены областями гипоинтенсивного сигнала, в то время как в режиме Т2 часто определяется перифокальная гиперинтенсивная зона. Эффективность ультрасонографии во многом зависит от квалификации выполняющего это исследование специалиста.

Bosworth считал, что клиническая картина зависит от величины кальцинатов и подразделил их на три размера: маленькие – до 0,5 мм, средние – от 0,5 до 1,5 мм, большие – более 1,5 мм.

В зависимости от продолжительности клинических проявлений кальцинирующий тендинит расценивается как острый (до 2 недель), подострый (3-8 недель) и хронический (3 месяца и дольше). Хронические проявления характерны для стадии формирования, в то время как острые – для резорбтивной фазы.

Кальцинирующий тендинит подразделяют также на локальный и диффузный. Наибольшая тяжесть и продолжительность симптомов заболевания характерна для диффузной формы.

Harvie рекомендовал классифицировать кальцинирующий тендинит на идиопатический (тип 1) и вторичный (тип 2) в зависимости от наличия у пациента эндокринных нарушений. По его данным, пациентам с эндокринными расстройствами (тип 1) чаще требуется хирургическое лечение, по сравнению с теми, у кого таких расстройств не выявлено.

Gartner и Heyer разработали рентгенологическую классификацию:

  • Тип 1 – наличие на рентгенограмме гомогенных кальцинатов с чёткими контурами.
  • Тип 2 – наличие негомогенных структур с чёткими контурами или гомогенных без отчетливых очертаний.
  • Тип 3 – наличие негомогенных структур без чётких границ.

Французская система классификации:

  • Тип А – круглые, плотные и чётко ограниченные кальцинаты
  • Тип В – дольчатые, рентгенологически плотные с чёткими границами кальцинаты
  • Тип С – гетерогенные, частично рентгенопроницаемые с нечёткими границами кальцинаты
  • Тип D – дистрофическая кальцинация в месте прикрепления сухожилия

Консервативное:

Пациенту рекомендуют двигательные упражнения во избежание утраты подвижности в плечевой суставе, маятниковые упражнения для укрепления мышц назначают индивидуально. Пациентам с хроническими проявлениями их рекомендуют с самого начала, в то время как при острых симптомах целесообразно отложить упражнения на неделю до улучшения состояния.

Для облегчения состояния пациенту рекомендуют располагать конечности в положении отведения. Некоторым пациентам помогают тепловые процедуры. Часто применяются НПВС. Клиническое и рентгенологическое обследования пациента следует проводить каждые 4 недели. Эффективность консервативного лечения может составлять от 6 до 99%

Хирургическое:

Рассматривать возможность хирургического вмешательства следует при прогрессировании симптомов, наличии постоянного болевого синдрома, приводящего к ограничению жизнедеятельности и при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Прибегать к хирургическому лечению следует через 6-12 месяцев от начала консервативных мероприятий.

Операция может быть открытой, через большой доступ и артроскоической. Артроскопия плечевого сустава выполняется через небольшие проколы кожного покрова. Заключается в вымывании кальцинатов из сухожилий вращательной манжеты. Пример такой операции представлен в видео.

Реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде проводятся под контролем физиотерапевта. Двигательные упражнения начинают через 24-48 часов после операции с маятниковых движений с переходом к третьему дню к активным сопровождаемым движениям.

Поддерживающая повязка применяется только в течение 1-3 дней для обеспечения комфорта.  

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *