0

Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника

Оглавление [Показать]

Грыжа межпозвоночных дисков является весьма распространенным заболеванием позвоночника.

Лечение этой патологии – очень актуальная проблема, поскольку ее прогресс  может привести к инвалидности.

Вопрос о применении хондропротекторов при межпозвоночных грыжах остается открытым,  так как результаты проведенных исследований их эффективности противоречивы.

Межпозвоночные диски представляют собой соединительнотканные образования.

Они состоят из нескольких частей:


  • Студенистое ядро. Имеет желеобразную консистенцию. Выполняет амортизирующую функцию.
  • Фиброзное кольцо. Представляет собой циркулярные пластинки, которые начинаются от хрящевых пластин. Количество таких концентрических пластин может достигать 15-20. Фиброзное кольцо фиксируется с помощью связок к телу позвонка. На задней поверхности фиксация минимальна, поэтому данный участок самый уязвимый. Со временем содержание воды в фиброзном кольце снижается, что приводит к трещинам.
  • Две хрящевые пластинки. Плотно связаны с телами позвонков. От них берут начало фиброзное кольцо и студенистое ядро, с их помощью осуществляется питание межпозвоночного диска, когда происходит деваскуляризация.

Задняя поверхность межпозвоночных дисков участвует в образовании позвоночного канала, где находится спинной мозг.

Основные функции межпозвоночных дисков:

  • амортизация позвоночного столба;
  • определение его конфигурации;
  • образование суставов между позвонками.

Благодаря дискам происходит распределение нагрузки на позвоночник, что предотвращает травматизацию спинного мозга.

В шейном отделе позвоночника межпозвоночные диски плотнее всего прилегают к поверхностям позвонков.

В шейной и поясничной области позвоночник наиболее подвижен, поэтому диски в этих отделах имеют высоту больше, чем в грудном отделе.

Сверху и снизу межпозвоночные диски прилегают к замыкательным пластинкам, с помощью которых происходит отделение их от губчатого вещества позвонков.


хондропротекторные препараты при грыже позвоночника

До 30-ти лет межпозвоночные диски отлично васкуляризированы (то есть имеют хорошее кровоснабжение).

Позже наступает постепенная деваскуляризация, а питание осуществляется за счет хрящевых замыкательных пластин при помощи осмоса и диффузии. По этой причине очень важно сохранять и поддерживать хорошее кровоснабжение позвонков.

Осуществляется это при должной физической нагрузке.

Как избавиться от остеофитов в позвоночнике? Про

лечение остеофитов позвоночника

вы можете узнать из нашей статьи.

Насколько эффективны хондропротекторы при остеохондрозе? Узнайте тут.

Механизм развития грыжи ↑

Позвоночный столб подвергается определенным возрастным изменениям и разного рода нагрузкам: в межпозвоночных дисках в процессе жизнедеятельности и выполнения функций изменяется структура и химический состав.

Физиологические изменения межпозвоночных дисков:

  • Деваскуляризация к 30-ти годам.
  • Снижение содержания воды в фиброзном кольце.
  • Снижение функции удерживания воды в условиях сжатия.
  • Снижение содержания мукопротеидов в студенистом ядре.
  • Повышение содержания коллагена в студенистом ядре.

Все это способствует снижению эластичности межпозвоночного диска и ведет к разрыву фиброзного кольца с выходом студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска.


хондропротекторные препараты при грыже позвоночника

Чаще всего разрыв фиброзных пластин происходит на задней поверхности диска из-за несовершенства связочного аппарата.

Существует два основных патологических процесса, которые приводят к возникновению грыжи межпозвоночных дисков:

  • Остеохондроз: в тканях дисков снижается содержание хондроитинсульфата, при этом повышается содержание сахаров и тирозина. Отсутствие кровоснабжения диска после 30-ти лет и увеличение нагрузки на позвоночник также являются причинами возникновения заболевания. Первым в процесс дегенерации вовлекается студенистое ядро, которое подвергается обезвоживанию. Затем структурные изменения затрагивают фиброзное кольцо, в котором появляются трещины и разрывы.
  • Травма позвоночника: острый разрыв фиброзного кольца приводит к резкому выходу студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска, происходит коллапс межпозвоночного пространства. Данное состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

хондропротекторные препараты при грыже позвоночника

Выпячивание грыжевого мешка и спинномозговой канал приводит к возникновению симптомов сдавления спинного мозга, нервных корешков, сосудов.

При отсутствии спинномозговой симптоматики грыжи межпозвоночных дисков могут оставаться недиагностированными.

Симптоматика грыжи межпозвоночного диска соответствует симптомам сдавления спинномозгового канала.

Тяжесть проявления зависит от диаметра сужения позвоночного канала и уровня локализации грыжи, так как спинной мозг имеет сегментарное строение, и каждый сегмент отвечает за иннервацию определенного участка тела.

Основные симптомы:

  • Боли в области локализации грыжи.
  • Нарушение или полная утрата чувствительности книзу от зоны поражения.
  • Параличи и парезы определенного участка тела с выявлением гипо- или гипертонуса мышц.
  • Корешковый синдром (радикулит): проявляется в виде болей в области поврежденного нерва, атрофии мышц в зоне действия данного нерва, ослабление сухожильных рефлексов.
  • При шейной локализации — синдром позвоночной артерии. Проявляется постоянными головными болями, зрительными расстройствами, звоном в ушах. Прогресс заболевания может привести к необратимым нарушениям в головном мозге.
  • Симптом натяжения. При повороте головы, шей, сгибании позвоночника возникают резкие боли.
  • Симптом повышения давления ликвора. Возникают при одномоментном, массивном сдавлении спинного мозга в результате травмы позвоночника.
  • Слабость, быстрая утомляемость конечностей.
  • При локализации грыжи в поясничном отделе позвоночника: слабость в ногах, парестезии в области промежности, нарушение функции тазовых органов, которое проявляется в виде задержки мочеиспускания, нарушении половой функции и иннервации кишечника.

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые специфически воздействуют на хрящевую ткань.

Некоторые авторы называют эту группу медленно действующими симптоматическими средствами, так как длительное их применения улучшает состояние хрящевой ткани, уменьшает воспалительную реакцию и снимает болевой симптом.

В состав хондропротекторов входят хондроитин сульфат и глюкозамин — эти компоненты являются главными элементами хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Рис.: хрящевая ткань под микроскопом

Высокая концентрация хондроитин сульфата в плазме крови запускает репаративные процессы в хрящевой ткани, поэтому эффективность препаратов будет наблюдаться при хорошем кровоснабжении патологически измененного межпозвоночного диска.

Действующее вещество — хондроитин сульфат

Входит в состав большинства хондропротекторов.

Клинические исследования доказали, что основные эффекты применения заключаются в:

  • снижении воспалительной реакции;
  • улучшении функциональных показателей;
  • снижении боли.

Основные препараты, в состав которых входит хондроитин сульфат:

  • Мукосат;
  • Структум;
  • Хондроксид;
  • Хондролон;
  • Хондрамед;
  • Хонсурид.

Глюкозамин также является основой многих препаратов — его терапевтические эффекты  заключаются в торможении дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Препараты на основе глюкозамина:

  • Аминоартрин;
  • Глюкозамин сульфат;
  • Дона;
  • Фармаскин ТГК;
  • Эльбона.

Комбинация этих компонентов представлена в препаратах:

  • Артра;
  • Кондронова;
  • Терафлекс;
  • Хондрозамин.

Нельзя забывать о побочных действиях данной группы препаратов:

  • Гастралгия;
  • Диарея или запор;
  • Метеоризм;
  • Тошнота, рвота;
  • Аллергические реакции;
  • Алопеция;
  • Отеки век и нижних конечностей.

Существует мнение, что хондропротекторы негативно влияют на печень, однако это не доказано — к примеру, глюкозамин является гепатопротектором.

Как вылечить искривление позвоночника в грудном отделе? Много информации про

лечение сколиоза грудного отдела позвоночника


вы найдете в нашей статье.

Почему болит колено с внешней стороны? Узнайте здесь.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — что это такое? Читайте этот материал.

По каким причинам врачи назначают хондропротекторы при грыже диска? ↑

Хондропротекторы не относятся к основной группе препаратов, назначаемых при рассматриваемой патологии, поэтому начинать их применение следует только в случае купирования симптомов воспаления.

Хондропротекторы при межпозвоночной грыже назначаются внутрь, курс применения составляет приблизительно 6 месяцев. Видимые признаки действия препарата наблюдаются спустя 3 месяца приема. Стабильный эффект заметен после 6 месяцев лечения.

Поскольку одним из основных факторов возникновения грыжи межпозвоночного диска является нарушение его кровоснабжения, то хондропротекторы будут абсолютно неэффективны при отсутствии должной физической нагрузки на группы мышц, прилежащих к области локализации грыжи.

Физические упражнения способствуют усилению кровообращения, а в результате препарат с током крови достигает зоны дегенеративного изменения диска.

Хондропротекторы при грыжах позвоночника назначаются в комплексе с базовыми препаратами при диагностировании остеохондроза: наряду с таким лечением, необходимо ежедневное выполнение упражнений и адекватная витаминотерапия.

Эффективность применения хондропротекторов при рассматриваемой патологии не доказана.

Поскольку грыжа межпозвоночного диска является уже свершившимся итогом заболевания, а препараты этой группы направлены главным образом на защиту от разрушения хрящевой ткани, то на восстановление целостности диска эти средства никак не повлияют.

Применение хондропротекторов направлено на предотвращение или замедление прогрессирования остеохондроза и связанных с ним дегенеративных изменений.

Самым радикальным методом лечения грыж диска было и остается оперативное вмешательство.

Применение хондропротекторов при грыже снизит болевую импульсацию, уменьшит воспалительную реакцию, но изменения грыжевого выпячивания не последует.

Отзывы ↑

Мнение врачей

Доктор В., невролог, 36 лет:

«Пациенты отмечают улучшение после длительного приема хондропротекторов. Комплексная терапия дает положительные результаты. Применение хондропротекторов на фоне физической активности минимизирует симптомы остеохондроза».

Доктор Д., нейрохирург, 43 года:

«На мой взгляд, от хондропротекторов хуже пациенту не будет. Но и улучшения скорее всего не наступит. Если у пациента есть желание и средства для применения данных препаратов, то они не помешают».

Доктор В., терапевт, 40 лет:

«Лично курировала пациентку с небольшой грыжей поясничного отдела позвоночника, у которой исчезли все спинномозговые и корешковые симптомы после приема ДОНЫ. Но это скорее редкость среди множества безрезультатных назначений».

Доктор Х., ревматолог, 41 год:

«Применение хондроитина эффективно при поражении суставных хрящей. Лучше всего в этом случае использовать электрофорез. При поражении межпозвоночного диска никакого эффекта от приема хондропротекторов не наблюдается».

Доктор Ж., невролог, 43 года:

«Грыжа межпозвоночного диска – образование, которое не излечится с помощью консервативных методов. При наличии прогрессирующей симптоматики поможет только удаление грыжи».

Николай, 45 лет:

«Напрасная трата денег и времени. Никакого эффекта от лечения не наблюдается. При длительном применении появился «хруст» позвоночника при сгибании и разгибании. После прекращения приема «хруст» становится тише».

Дарима, 37 лет:

«Принимала хондроитин с остальными назначенными препаратами. Трудно сказать, что именно послужило облегчению симптомов. При обострении никакого эффекта не наблюдалось».

Иван, 29 лет:

«Применял хондроитин сульфат в таблетках, а также в мазевой форме. Грыжа никуда не делась, но заметил, что снизилась болевая реакция при движении. Данный эффект проявился спустя 3,5 месяца с начала приема».

Игорь, 53 года:

«Перепробовал большое количество хондропротекторов. Грыжу они не вылечили, однако помогли справиться с проявлениями остеохондроза. Качество жизни улучшилось. Новые грыжи не появились. Улучшения добился после назначения хондропротекторов в качестве фонофореза ».

Зинаида, 43 года:

«После того, как у меня обнаружили грыжу межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, стала больше нагружать себя физическими упражнениями. По совету своего лечащего врача начала принимать хондроитин сульфат. Через три месяца боли и дискомфорт ушли. Быстрая утомляемость при долгой ходьбе сохранилась».

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

  • Применение хондропротекторов при грыже межпозвоночного диска не изменит размера грыжевого выпячивания.
  • Основная сфера применения хондропротекторов – остеохондроз.
  • Прием может снизить болевой, воспалительный симптомы.
  • Назначать их  нужно в качестве профилактики возникновения грыж межпозвоночных дисков, а не как лечение уже сформированной грыжи.
  • Самым эффективным способов введения является фоно- или электрофорез.

В случаях разрушения хрящевой ткани назначают хондропротекторные препараты при грыже позвоночника, а также при осложнениях, связанных с остеохондрозом, при протрузии межпозвоночных дисков. О том, насколько эффективны эти лекарства, какие действующие вещества входят в их состав и других важных нюансах – в этой статье.

Наиболее часто врачи прописывают хондропротекторы при грыже позвоночника. Само название этой группы разных медицинских препаратов дословно означает «защищающие хрящи». Под защитой понимается восстановительное действие компонентов лекарств. В случае соблюдения регулярной терапии происходит интенсивное деление клеток хрящевой ткани и существенно замедляются процессы разрушения.

Это особенно важно при протрузии и грыже – патологиях межпозвоночных (межпозвонковых) дисков, которые происходят в результате разрушения их структуры. Позвоночник – это основная несущая основа человеческого тела, которая совмещает в себе достаточную прочность и в то же время гибкость. Упругость позвоночного столба достигается благодаря тому, что он состоит из 33-35 отдельных позвоночных костей, между которыми располагаются диски. Их высота составляет всего лишь несколько миллиметров (не более 11).

Каждый межпозвонковый диск отделяет соседние позвонки и позволяет им сгибаться вперед, назад и по бокам.

Это возможно благодаря его особому строению:

  1. Пульпозное ядро состоит из смеси веществ в состоянии студня или геля.
  2. Фиброзное кольцо, которое окружает ядро со всех сторон. Оно состоит из очень плотных волокон.
  3. Хрящевые пластинки, которые покрывают диск сверху и снизу.

Таким образом, прочность диска определяется именно прочностью фиброзного кольца и защищающих его хрящевых пластинок. И когда диск начинает разрушаться, по сути, речь идет именно о разрушении кольца.

Патологические процессы разрушения объясняются разными причинами, которые условно можно объединить в 2 большие группы:

  1. Травмы, полученные при падении, спортивных занятиях, в результате несчастных случаев.
  2. Длительно развивающиеся патологические процессы разрушения диска (остеохондроз) из-за тяжелой физической работы и неправильного образа жизни. Нередко осложняются возрастными причинами, гормональным дисбалансом, врожденной предрасположенностью и многими другими факторами, которые в каждом случае определяются индивидуально.

Разрушение диска в большинстве случаев происходит постепенно:

  1. В результате длительного сдавливания и разрушения хрящевых пластинок, окружающих диск, происходит постепенное «выдавливание» пульпозного ядра.
  2. В результате фиброзное кольцо также разрушается, что приводит к сильному выпячиванию пульпы. На этапе, когда кольцо еще не полностью разрушено, а только отклонилось от своего нормального положения из-за внутреннего давления, врачи диагностируют протрузию межпозвонкового диска.
  3. Наконец, когда происходит полный разрыв фиброзного кольца, пульпа выходит за пределы диска и начинает давить на нервные волокна спинного мозга, проходящие неподалеку.

Таким образом, протрузия – это стадия развития патологии, которая легко превращается в грыжу, если не принять своевременных мер. Поскольку основная нагрузка ложится на поясничный отдел, грыжи развиваются чаще всего именно там.

Протрузии и грыжи хорошо лечатся, в том числе для этого применяются лучшие хондропротекторы.

Однако важно понимать, что запускание болезни приводит к крайне негативным, нередко необратимым процессам:

  • постоянные боли разного характера (сильные, резкие, ноющие) и локализации (чаще всего в пояснице);
  • чувства онемения в ногах и руках;
  • частичные и полные параличи конечностей;
  • прочие симптомы – например, при грыжах шейного отдела позвоночника наблюдается головокружение, головные боли, частичные потери зрения и слуха и др.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Поскольку разрушение фиброзного кольца – всегда постепенный процесс (за исключением травм), то обращаться к врачу следует уже при первых подозрениях – частые боли, постоянное чувство тяжести, онемение ноги и рук. Именно своевременная диагностика практически гарантирует успех лечения.

Факторы риска

Наряду с постоянным воздействием физической нагрузки в связи с работой, разрушение хрящей при грыже шейного отдела и других отделов позвоночника усугубляется многими другими факторами. Большинство из них полностью управляемы и зависят только от образа жизни человека.

Поэтому факторы риска, которые значительно усугубляют развитие болезнетворных процессов, можно разделить на 2 большие категории:

  1. Не зависящие от пациента (объективные) – сюда, прежде всего, относится возрастной фактор. Врачами отмечается, что после 30 лет кровоснабжение межпозвонковых дисков начинает постепенно ухудшаться. Со временем это приводит к тому, что пульпозное ядро начинает иссыхать и терять консистенцию геля. В результате в фиброзном кольце начинают формироваться микротрещины, которые при непринятии мер значительно увеличиваются, и в какой-то момент кольцо может лопнуть. Основная профилактика состоит в регулярной физической активности и правильном питании (баланс кальция). К этой же группе причин можно отнести врожденную предрасположенность к остеохондрозу и гормональный дисбаланс, нередко наблюдающийся у женщин после менопаузы.
  2. Напрямую зависящие от пациента (субъективные) – это все, что связано с образом жизни конкретного человека. В случае недостаточной двигательной активности снабжение дисков кровью и питательными веществами начинает постепенно ухудшаться, из-за чего риск возникновения протрузии и грыжи неуклонно возрастает. Усугубляет ситуацию дисбаланс в питании (отсутствие достаточного количества кальция и веществ, способствующих его усвоению, а также избыток соленых продуктов). Вредные привычки (курение, алкоголь, переедание) также не способствуют укреплению хрящевой ткани диска и позвоночных костей в целом.

Таким образом, основная группа риска – люди старше 50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни или занимающиеся тяжелым физическим трудом, предполагающим постоянные сильные нагрузки на спину.

Развитие грыжи – это всегда постепенный процесс, который в подавляющем большинстве случаев сопровождается как болевыми симптомами, так и другими признаками:

  1. Боли различного характера, усиливающиеся при поворотах, наклонах, смене позы, физической нагрузке.
  2. Частичная или полная утрата чувствительности в конечностях, частое онемение, ощущение мурашек.
  3. Слабость, общее ухудшение состояния, необъяснимая вялость в ногах и руках.
  4. Частые головокружения, головные боли, скачки артериального давления.
  5. Прочие симптомы, проявляющиеся со стороны других органов (особенно часто при грыжах грудного отдела позвоночника) – ишемическая болезнь сердца, нарушение работы легких и др.

Грыжа диагностируется исключительно в клинических условиях. Применяемые сегодня современные методы исследования при заболеваниях позвоночника (МРТ и компьютерная томография) помогают предельно точно определить местоположение пораженной области и получить детальную картину разрушения. Благодаря этому назначается эффективное лечение. Применяемые хондропротекторные препараты при грыже позвоночника способствуют восстановлению хрящевой ткани и общему укреплению костей спины.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – В некоторых случаях болевые ощущения, которые связаны со сдавливанием нервных волокон спинного мозга, отсутствуют. Однако процессы, способствующие образованию грыжи, все равно идут. Вот почему даже полностью здоровым пациентам желательно проходить ежегодное обследование (после 30 лет).

Принцип действия и виды хондропротекторов

На сегодняшний день хондропротекторные препараты при грыже позвоночника представлены большой группой медикаментов.

Тем не менее, действующими веществами являются 2 компонента этих лекарств:

  1. Хондроитин сульфат – полимерные органические вещества, содержащие сульфогруппу (остаток серной кислоты).
  2. Глюкозамин – это вещество, которое вырабатывается в самой хрящевой ткани организма и является основой хондроитина; чтобы возместить недостаток глюкозамина, его вводят искусственным путем, применяя хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника и других отделов.

Благодаря постепенному восстановлению клеток хрящевых тканей достигается сразу несколько эффектов:

  • угнетение воспалительных процессов;
  • укрепление хрящей;
  • снижение болевого эффекта.

Именно на основе действующего вещества и создана классификация лекарств этой группы. Наиболее распространенные хондропротекторные препараты следующие (приведены в таблице).

действующее вещество хондропротекторные препараты
хондроитин сульфат
  • хондрамед;
  • структум;
  • хонсурид;
  • хондроксид;
  • мукосат;
  • хондролон.
глюкозамин
  • эльбона;
  • дона;
  • аминоартирн;
  • фармаскин ТГК.
препараты на основе комбинации этих веществ
  • хондрозамин;
  • кондронова;
  • терафлекс;
  • артра.

Таким образом, хондропротекторы – это противовоспалительные препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани при условии их длительного применения.

Хондропротекторы всегда предназначаются для внутреннего применения. Курс такого консервативного лечения должен осуществляться длительно (от 3 до 6 месяцев). Нередко его увеличивают еще на 2-3 месяца. Причина в том, что эффект от применения хондропротекторов наступает довольно медленно. Например, терафлекс при лечении грыжи начинает ощутимо действовать спустя 3-4 месяца.

Конкретная дозировка, длительность курса медикаментозного лечения и целесообразность его продолжения определяется исключительно лечащим врачом. Следует понимать, что самолечение в данном случае исключено, потому что в домашних условиях невозможно самостоятельно определить необходимость использования хондропротекторных лекарственных средств и дозировку.

К тому же длительное применение этих препаратов приводит к ряду побочных эффектов:

  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • диарея или наоборот – запор;
  • аллергии;
  • отечность век и ног.

В некоторых случаях именно из-за побочного действия запрещается дальнейший прием преаратов.

Когда речь идет о том, что уже поставлен диагноз «Протрузия» или «Грыжа межпозвонкового диска», хирургическое вмешательство назначается далеко не во всех случаях. Зачастую (особенно в случае с протрузией) врачи назначают комплексную терапию, которая включает в себя курс приема хондропротекторов, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры и другие меры.

Таким образом, хондропротекторы – это хорошие препараты, восстанавливающие хрящевые ткани. Они используются для восстановления диска на ранних стадиях разрушения, а также во время послеоперационной реабилитации пациента. Следует иметь в виду, что эффект терапии достигается только спустя несколько месяцев. Поэтому единственное адекватное решение – незамедлительное обращение к врачу, прохождение диагностики и курса соответствующей терапии.

Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника помогают замедлить процесс разрушения хрящевой ткани и избежать осложнений патологии. Лекарственные средства данной группы относятся к медленнодействующим: результат их приема можно заметить только через несколько месяцев.

Болезни позвоночного столба (остеохондроз, искривление, патология соединительных тканей) являются главной причиной образования грыжи.

Причины заболевания

Болезни позвоночного столба (остеохондроз, искривление, патология соединительных тканей) являются главной причиной образования грыжи. Спровоцировать развитие патологии могут и другие обстоятельства:

  • травмы и микротравмы позвоночника;
  • тяжелый физический труд и неправильно подобранные физические упражнения;
  • лишний вес;
  • неправильная осанка, сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • переохлаждение;
  • наследственная предрасположенность.

Спровоцировать образование грыжи позвоночного столба может беременность.

Межпозвоночные диски действуют как амортизаторы, сохраняя нужное расстояние между позвонками.

В здоровом состоянии кольцо является упругим и эластичным, но различные внешние факторы могут привести к его дегенеративным изменениям, в результате чего развивается грыжа позвоночного столба.

Каждый диск обладает такими свойствами благодаря своей структуре: в него входит студенистое ядро, которое окружает фиброзное кольцо, служащее позвонкам защитой от воздействия извне. В здоровом состоянии кольцо является упругим и эластичным, но различные внешние факторы могут привести к его дегенеративным изменениям, в результате чего развивается грыжа позвоночного столба.

Болезнь проходит 4 стадии:

  1. Протрузия. На этой стадии в фиброзном кольце образуется трещина, через которую студенистая масса ядра частично начинает выходить наружу. Если пациент обратится к врачу и будет выполнять все его рекомендации, то трещина затянется, а болезнь отступит. Если на этой стадии не принять никаких мер, то ядро будет все больше выходить наружу. Для протрузии характерен размер грыжи в 2-3 мм.
  2. Частичный пролапс. На этой стадии начинается нарушение кровообращения межпозвоночных дисков. Грыжа увеличивается до 10 мм.
  3. Полный пролапс. Ядро полностью вышло наружу, но его целостность пока сохраняется. Размер грыжи увеличивается еще на 5 мм — до 15 мм.
  4. Секвестрация. Части ядра выпадают за пределы диска, наступает смещение кусочков элментов.

Если отказаться от лечения грыжи, последствия будут печальными — полный паралич конечностей.

При наличии грыжи позвоночного столба человек ощущает боль в позвоночнике, исчезающую в состоянии покоя. Возможны отеки мышц, жжение и покалывание в них.

Алгоритм консервативного лечения грыжи поясничного отдела.

Хондропротекторы. Лечение Хондропротекторами Болезней Позвоночника.

Грыжа поясничного отдела позвоночника лечение медикаментозное | лечение грыжи позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника лечение медикаментозное | миорелаксанты при грыже

Проявления болезни зависят от того, где образовалась грыжа. При развитии патологии в шейном отделе нарушается сон, появляются головокружения, ухудшается зрение, немеют пальцы рук.

При поражении грудного отдела развивается дисфункция щитовидной железы, кожные покровы утрачивают чувствительность.

Если пострадал поясничный отдел, воспаляются органы малого таза, развивается геморрой или цистит, немеют нижние конечности.

Хондропротекторы своим действием должны восстанавливать функцию питания и увлажнения ткани хрящей. В здоровом суставе это происходит без перерыва. Компоненты, входящие в хондопротекторы, оказывают влияние на обменные процессы, протекающие в хрящевых соединениях. Некоторые из этих лекарственных средств являются заменителями внутрисуставной жидкости.

В состав хрящевой ткани входят протеогликаны, состоящие из глюкозаминогликанов. Функции данных элементов нарушаются, если происходят негативные изменения в обменных процессах, протекающих в хрящах.

Хондопротекторы, содержащие подобные элементы, восстанавливают активность хрящевых структур.

Хондропротекторы классифицируются по нескольким параметрам.

Наиболее часто используемая в медицине классификация — по тому, какое действующее вещество входит в состав медикаментозного средства:

  • с хондроитином (Хондролон или Хондрофлекс);
  • с натуральными компонентами — хрящами и костным мозгом животных (Румалон или Алфлутоп);
  • с мукополисахаридами (Артепарон);
  • с глюкозамином (Дона или Артрон Флекс);
  • с комплексом лекарственных веществ (Терафлекс);
  • одновременно действующие как хондропротекторы и противовоспалительные средства (Артродар).

В медицине широко используется еще одна классификация хонропротекторов — по поколению лекарственных средств. К первому поколению относятся: Румалон, Алфлутоп. Ко второму — медикаментозные средства с гиалуроновой кислотой, хондроитина сульфатом, глюкозамином. А к третьему — препараты с гидрохлоридом и хондроитином.

Третий вид классификации — по способу применения. По этому параметру различаются средства для перорального приема, для инъекций и наружного нанесения.

Хондроитин предотвращает разрушение суставов, борется с воспалительными процессами, стимулирует производство суставной жидкости, снижает болевые ощущения. Медикаментозные средства с хондроитином в качестве действующего вещества популярны в лечении грыжи. Для удобства использования их выпускают в разных лекарственных формах: для перорального приема, для наружного нанесения, для внутримышечного введения.

Если препарат принимается внутрь, то наибольшая концентрация в крови наблюдается через 4 часа. Курс лечения длительный — не менее 3 месяцев, но чаще продлевается до полугода.

Если препарат принимается внутрь, то наибольшая концентрация в крови наблюдается через 4 часа. Действующее вещество накапливается во внутрисуставной жидкости. Курс лечения длительный — не менее 3 месяцев, но чаще продлевается до полугода.

Если доктор назначает препарат в виде инъекций, которые выполняются через день, то длительность терапии составляет не менее 20 уколов. Затем делается полугодовой перерыв, после чего курс повторяется.

Врач может порекомендовать хондропротекторы с хондроитином для наружного применения — мази или гели. Пользоваться ими следует в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Медикаментозные средства с этим лекарственным веществом восстанавливают хрящевую ткань и тормозят дегенеративные процессы, уменьшают боль и воспаление. Данные хондропротекторы выпускаются в форме раствора для инъекций, порошка, из которого готовится раствор для приема внутрь, и таблеток.

Минимальный терапевтический курс составляет 6 недель, но чаще всего требуется более длительное лечение — до 4 месяцев 2 раза в год. Врач подбирает дозировку и длительность курса индивидуально для каждого больного.

Врач подбирает дозировку и длительность курса индивидуально для каждого больного.

Комбинация этих компонентов

Врачи часто назначают пациентам хондропротекторы, действующими веществами которых являются хондроитин и глюкозамин. Эти компоненты усиливают действия друг друга. Среди наиболее популярных препаратов, относящихся к этой группе, выделяются следующие:

  • Мовекс-актив: оказывает противовоспалительное и выраженное обезболивающее действие;
  • Терафлекс Адванс: помимо хондроитина и глюкозамина, в препарате содержится ибупрофен, обладающий обезболивающим действием;
  • Артифлекс ультра: является аналогом Терафлекса, но выпускается другим производителем.

Хондропротекторы выпускаются в различных лекарственных формах — это таблетки и капсулы для приема внутрь, растворы для инъекций, мази и гели для наружного применения.

Наиболее популярные хондопротекторы производятся в различных лекарственных формах, что позволяет доктору подобрать наиболее приемлемый курс терапии.

При грыже позвоночного столба могут назначаться инъекции.

Инъекции

При грыже позвоночного столба могут назначаться инъекции. Препараты для внутримышечного введения выпускаются с разными лекарственными веществами:

  • на основе хондроитина: Хондроксид, Артравир;
  • на основе глюкозамин сульфата: Сустагард.

Хондропротекторы с комбинированным составом в форме раствора для инъекций не производятся.

Таблетки для приема внутрь наиболее удобны для пациента. В аптеке они продаются без рецепта доктора, их выбор большой: с глюкозамином — Дона, Сустилак, Глюкозамин, с хондроитином — Хондроксид, Хондрогард, комбинированные — Терафлекс, Артра.

Лекарства, принимаемые внутрь, могут причинить вред органам ЖКТ.

Таблетки нередко провоцируют тошноту и рвоту, становятся причиной запора или поноса, вызывают другие осложнения. Пероральные медикаментозные средства не следует принимать при обострениях заболеваний пищеварительной системы.

Таблетки нередко провоцируют тошноту и рвоту, становятся причиной запора или поноса, вызывают другие осложнения.

Мази

Хондропротекторы в виде мази наносятся на больную область. Лекарственные средства наружного применения не всасываются в кровь, не действуют на ЖКТ, поэтому ими могут пользоваться пациенты с хроническими болезнями. Но при грыже позвоночника эффект от применения таких медикаментозных средств незначителен.

В аптеках можно купить мази на основе хиндроитина — Артрафик, Хондроитин, на основе глюкозамина — Терафлекс, Хондроглюксид.

Для лечения грыжи различных отделов позвоночного канала доктор назначает хондропротекторы. Для того чтобы достичь максимальной концентрации лекарственных веществ в организме, может быть рекомендован одновременный прием таблеток и инъекций.

В период лечения пациент должен выполнять все назначения доктора. Необходимо помнить, что лечение грыжи позвоночника — процесс длительный. Невозможно восстановить структуру хряща за короткий период.

Если лечение начато вовремя, то с помощью хондропротекторов можно полностью восстановить функции межпозвонковых дисков, не допустив развития осложнений — болезней опорно-двигательного аппарата.

Хондропротекторы в виде мази наносятся на больную область. Лекарственные средства наружного применения не всасываются в кровь, не действуют на ЖКТ, поэтому ими могут пользоваться пациенты с хроническими болезнями.

Побочные эффекты

Несоблюдение рекомендаций врача при приеме хондропротекторов может привести к нежелательным последствиям. Среди них:

  • тошнота и рвота;
  • боль и вздутие в животе — метеоризм;
  • запор или диарея;
  • желтый цвет мочи;
  • отечность;
  • аллергия, проявляющаяся кожными высыпаниями и зудом.

Хондропротекторные препараты при грыже имеют ряд противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость любого компонента, входящего в состав медикаментозного средства;
  • период беременности и лактации;
  • заболевания органов ЖКТ (если прием лекарств необходим, то делать это следует под наблюдением доктора).

Хондропротекторные препараты при грыже противопоказаны при беременности и лактации.

Отзывы

Иван Салтыков, 29 лет, Нижний Новгород: «Как только диагностировали грыжу позвоночника, стал выполнять все рекомендации врача: принимал Хондроитин в таблетках, использовал мазь. Доктор посоветовал эффективные упражнения, сказав, что они укрепят мышцы и связки, обеспечив позвоночному столбу опору. Грыжа не исчезла, но боли прошли. Через полгода начну повторный курс лечения».

Зинаида Мельниченко, 43 года, Пермь: «После обнаружения небольшой грыжи в позвоночнике врач назначил курс Глюкозамина. Небольшие улучшения почувствовала только через 2 месяца, но быстрая утомляемость, которая появляется при долгих пеших прогулках, пока еще остается. Лекарство продолжаю принимать».

Николай Звягинцев, 45 лет, Красноярск: «Хондропротекторы — напрасная трата денег. Пью их уже третий месяц, а никаких улучшений нет: боль в позвоночнике не проходит, появился хруст при сгибании и разгибании. Допью те капсулы, что остались в упаковке, и больше покупать не буду».

Помогла ли вам статья?

(Пока оценок нет)

Грыжа позвоночного столба — это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Недуг может привести к инвалидности. Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника позволяют избежать серьёзных осложнений. Лекарственные средства, относящиеся к этой категории, аккуратно восстанавливают хрящевую ткань, препятствуют её разрушению.

Хондропротекторы появились на фармацевтическом рынке не так давно. Они обладают продолжительным воздействием, уменьшают очаг воспаления. В структуру лекарств входят фрагменты хрящевой ткани. Сырьём для их производства служат некоторые разновидности рыб, обитающих в море. При изготовлении средств применяют и ткань животных. Выделяется отдельная группа хондропротекторов, которые разрабатываются из растительных составляющих (соевых бобов).

Характерными признаками грыжи в межпозвоночном диске являются:

  • Резкие боли в позвоночнике.
  • Снижение чувствительности в больном месте.
  • Быстрая утомляемость: каждое движение дается с трудом.

Грыжевое образование в позвоночнике возникает под влиянием разнообразных обстоятельств. Часто недуг провоцирует травма. При повреждении позвоночника необходимо срочное хирургическое вмешательство. Оно позволит компенсировать последствия травмы, восстановит поврежденную ткань.

Болезнь нередко запускает остеохондроз. При этой патологии в межпозвоночной ткани наблюдается дефицит хондроитина сульфата, увеличивается уровень тирозина, происходит дегенерация фиброзного кольца.

Грыжевое образование может появиться и в результате возрастных изменений. У пожилых людей изменяется химический состав ткани межпозвоночного диска.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника повышает содержание в крови веществ, обеспечивающих регенерацию ткани хрящей. Вылечить патологию с помощью консервативных методов нельзя. При неэффективности хондропротекторов требуется хирургическая операция.

Обычно используются хондропротекторы, в которых содержится хондроитин сульфат и глюкозамин. Они устраняют воспаление в пораженной области позвоночника, снижают неприятные ощущения.

Лечат грыжу Хондроксидом, Хонсуридом и другими аналогичными медикаментами, в структуре которых имеется хондроитин сульфат. Глюкозамин присутствует в Глюкозамин сульфате, Эльбоне. Он снижает вероятность появления негативных изменений в строении ткани.

У этих препаратов есть отрицательные стороны, лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника в ряде случаев вызывают побочные эффекты. Единства мнений в отношении того, как хондропротекторы влияют на печень, нет. Одни ученые считают, что это средство оказывает отрицательное влияние на работу этого органа, другие исследователи убеждены, что глюкозамин может использоваться при циррозе. Его дозировка назначается врачом после соответствующего медицинского обследования.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела дает отличный результат, если сочетать его с другими методами лечения. В комплексной терапии недуга используются дополнительные мероприятия: плавание, лечебная физическая культура, профессиональный массаж. В настоящее время входит в моду применение таких методик лечения болезни, как иглоукалывание, использование пиявок.

Нестероидные противовоспалительные препараты устраняют симптомы заболевания. Для того чтобы лекарственные вещества быстрее поступали в кровь, рекомендуется приобрести специальный прибор Витафон-Т. Он улучшает кровоток, облегчает болевой синдром. Принцип работы аппарата состоит в воздействии на организм с помощью микроколебаний различной частоты. Прибор хорошо устраняет воспалительный процесс, восстанавливает поврежденную область позвоночника.

Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника отличаются по времени их появления. К первому поколению лекарственных средств относится медикамент под названием Румалон. Второе поколение представлено препаратами с глюкозамином. Третье поколение медикаментов (лекарства на основе хондроитинсульфата) было создано с применением инновационных технологий.

Препарат Терафлекс является сильным хондропротектором. Он обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Он выпускается в форме капсул. Он состоит из глюкозамина, хондроитина, вспомогательных компонентов. Терафлекс противопоказан при беременности. Его нельзя пить во время грудного вскармливания. Лекарство запрещено принимать при тяжелых патологиях почек, индивидуальной восприимчивости к его компонентам. Подросткам, не достигшим 15 лет, употреблять этот медикамент также нельзя. Широко применяются и другие противовоспалительные препараты, хорошо помогающие при болезнях позвоночника (Хондроитин АКОС, Хондролон). При нарушении свертываемости крови и повышении глюкозы в крови препарат надо употреблять с осторожностью. Не рекомендуется принимать Терафлекс при бронхиальной астме.

Это лекарство от грыжи позвоночника вызывает и нежелательные эффекты: у пациента могут быть головные боли, отёки. При употреблении средства наблюдаются аллергические реакции, бессонница. Терафлекс увеличивает частоту сердечных сокращений.

Алфлутол состоит из биологического концентрата различных видов морских рыб. Его часто применяют при межпозвоночной грыже поясничного отдела. Алфлутол обладает выраженным анальгезирующим действием. Благодаря ему происходит регенерация ткани. Алфлутол представляет собой жидкость для проведения инъекций. Этот медикамент снижает проницаемость капилляров, он разрушает гиалуроновую кислоту. Препарат великолепно улучшает самочувствие пациента, увеличивает двигательную активность.

Безопасность данного лекарства от межпозвоночной грыжи изучена не полностью. Поэтому детям его назначать не рекомендуется. Медикамент противопоказан беременным женщинам. Его прием нужно прекратить при появлении дерматита. Употребление этого средства кормящими матерями также не приветствуется.

Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника выполняют важную профилактическую цель. Они позволяют поддерживать качество жизни пациента на высоком уровне без операции. Данные лекарства снижают вероятность появления новых грыжевых образований. Для того чтобы выбрать конкретное лекарственное средство необходимо учитывать состояние пациента и тяжесть заболевания.

Препараты от грыжи позвоночника нужно принимать 3-6 месяцев. Действующее вещество поступает в хрящевую ткань медленно. Если у больного возникает аллергия на какой-либо действующий компонент препарата, его надо заменить другим лекарством аналогичного действия, но без вещества, к которому у больного возникла индивидуальная чувствительность.

Такие препараты от межпозвоночной грыжи поясничного отдела, как мази и пластыри лучше использовать не обособленно, а в сочетании с уколами. Если у человека имеются патологии пищеварительных органов, необходимо коррекция дозировки медикамента. В такой ситуации его не стоит употреблять длительно.

Многие лекарства противопоказаны при беременности. Чем же лечить грыжу позвоночника представительницам прекрасного пола, ожидающим ребёнка?

Можно носить лечебный бандаж, будущей матери надо выполнять физические упражнения. Полезен и массаж. Особое внимание нужно уделять сбалансированной диете. Следует избегать чрезмерных нагрузок. Можно обратиться и к народной медицине.

Как же лечить позвоночную грыжу поясничного отдела при помощи немедикаментозных средств? Для устранения болезненных ощущений можно попробовать йогу. Упражнения надо делать регулярно, главное следить за плавностью дыхания. Йога хорошо избавляет от боли в пояснице, заряжает положительной энергией.

Уменьшить болевой симптом можно при помощи компресса с валерианой:

  • Для этого возьмите пузырек средства, разведите его равным количеством воды.
  • Смочите чистое полотенце в этом растворе и приложите его к новообразованию.

Для снятия воспаления надо принимать настойки с мочегонными свойствами (из толокнянки, клюквы).

Эффективен и компресс с имбирем. В 100 мл воды разведите 10 грамм имбиря, измельченного до состояния порошка, 5 грамм куркумы. Этой смесью пропитывают ткань. Компресс нужно держать около 30 минут.

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *