0

Фламакс уколы цена

Оглавление [Показать]
  • Отложить
    • Сотекс, Македония
    • Срок годности: до 01.03.2020

    Цена157руб.

  • Отложить
    • Сотекс, Россия
    • Срок годности: до 01.05.2022

    Цена225руб.

  • Отложить
    • Сотекс
    • Срок годности: до 01.09.2018

    Цена111руб.

    Товар под заказ Дата доставки – 16 июня, суббота

  • Отложить
    • Сотекс, Россия
    • Срок годности: до 01.11.2021

    Цена128руб.

    Товар под заказ Дата доставки – 16 июня, суббота

  • Отложить Выгода
    22%
    • Сотекс
    • Срок годности: до 01.09.2018

    Цена86руб. 111

  • Инструкция по применению для Фламакс
  • Цена на Фламакс (86 р.) в Москве указана без стоимости доставки
  • Купить Фламакс можно с круглосуточной доставкой

Лекарства по алфавиту

Другие лекарства в нашей Интернет-аптеке

(25)

от 375 руб.

(4)


от 285 руб.

(7)

от 2327 руб.

(34)

от 280 руб.


(4)

от 642 руб.

(1)

(1)

от 119 руб.

Фламакс – средство на основе кетопрофена принадлежит к нестероидным медикаментам, которые оказывают противовоспалительное действие. Латинский эквивалент – Flamax.

Лекарственная форма, упаковка

Медикамент представлен в виде:

Раствор продается в ампулах, расфасованных в коробки по 5 или 10 штук. Обычные и желатиновые капсулы расфасованы в контейнеры по 25 штук. Таблетки продают по сто штук в коробках из картона.

Химический состав

Медикаментозная форма Активные компоненты Вспомогательные ингредиенты
Раствор 100 мг кетопрофена Пропиленгликоль, спирт (бензиловый), гидроксид натрия, вода.
Капсулы 50 мг кетопрофена Моногидрат лактозы, натрия кроскармеллоза и лаурилсульфат, диоксид кремния.Желатиновая капсула: желатин, диоксид титана, индигокармин.
Таблетки 100 мг кетопрофена Моногидрат лактозы, крахмал, целлюлоза, лаурилсульфат натрия, диоксид кремния, тальк, диоксид титана.

Фармакологический эффект

Медикамент оказывает комплексное действие:

  • Устраняет болевой синдром;
  • Нормализует температуру;
  • Нейтрализует воспаление;
  • Снижает вероятность образования тромбов (антиагрегационное действие).

Почти 99 % действующего ингредиента всасывается в кровеносную систему, где связывается с белками. Наиболее высокая концентрация кетопрофена фиксируется спустя 15-20 минут.


Кетопрофен легко всасывается в синовиальную жидкость, здесь его концентрация меньше, чем в плазме, однако, действующее вещество дольше сохраняет активность – до 30 часов. Благодаря этому препарат надолго снижает болевой синдром, восстанавливает двигательную активность суставов.

Это важно! Через клетки гематоэнцефалического барьера способно проникать лишь небольшое количество действующего вещества, это значит, что в нервной ткани медикамент не накапливается, соответственно, не оказывает действия на нервную систему.

Медикамент распадается и обезвреживается печенью и выводится почками (с каловыми массами выходит менее 1% активного компонента). Период полураспада – около двух часов.

Показания и противопоказания

Фламакс назначается для нейтрализации дискомфорта разной степени интенсивности, курс терапии направлен на устранение основной симптоматики, но не влияет на прогрессирование патологических процессов. Это означает, что кетопрофен не устраняет причину заболевания.

Назначают при:

  • Патологических процессах опорно-двигательной системы;
  • Сильных головных болях;
  • Дискомфорте невралгической природы;
  • Люмбаго;
  • Патологических процессах малого таза воспалительной природы;
  • Дискомфорте после травмы;
  • Болях после операций;
  • Зубных и онкологических болях.

Показания для приема

Фламакс противопоказан при:

  • Непереносимости отдельных компонентов или медикаментам нестероидной группы;
  • Язвенные патологические процессы в острой стадии;
  • Желудочные кровотечения;
  • Патологии кишечника;
  • Серьезные патологии печени и почек;
  • Избыточное содержание калия (более 5 ммоль/л);
  • Сочетание в анамнезе полипоза, астмы, непереносимости аспирина;
  • Сбои в процессе кроветворения;
  • Недостаточно времени после проведенного шунтирования;
  • Молодые пациенты (до 15 лет).

Противопоказания

С осторожностью назначают при:

  • Астме;
  • Хронической сердечной недостаточности, ишемической патологии;
  • Холецистите;
  • Почечной недостаточности;
  • Артериальной гипертензии;
  • Сбоях в функционировании почек;
  • Сепсисе и холестазе.
  • Терапия другими нестероидными медикаментами, оказывающими противовоспалительное действие;
  • Пациенты старше 65 лет;
  • Первая половина беременности;
  • Сахарный диабет;
  • Алкоголизм и курение;
  • Продолжительное лечение определенными препаратами (антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикоидами).

Это важно! При наличии подобных ограничений специалист должен назначить минимальную дозировку и расписать короткий курс терапии.

Способ применения

  1. Фламакс (инъекции).

Внутримышечно вводят ежедневно по две ампулы. Внутривенно Фламакс вводят под присмотром врача. Подбирают один из алгоритмов вливания препарата.

  • Непродолжительная инъекция – одноразово вводят две ампулы, предварительно медикамент разводят в натрий хлориде (100 мл). Повторную инъекцию при необходимости проводят спустя восемь часов.
  • Продолжительная инъекция – одноразово вводят две ампулы, предварительно растворив их в натрий хлориде (500 мл). Следующая инъекция проводится спустя восемь часов по показаниям.

Это важно! Допустимая дозировка в сутки – 200 мг. Если назначаются уколы, врач подбирает минимальную дозировку и коротким курсом.

  1. Капсулы.

Пьют во время приема пищи. На основании определенных критериев подбирают определенную схему терапии:

  • По 1 капсуле утром и днем, 2 капсулы вечером;
  • По 1 капсуле 4 раза в сутки через равные временные промежутки.

При необходимости врач назначает комбинированное лечение. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 300 мг.

Особенности применения:

  • При почечных патологиях разовую дозировку снижают на 35-50%;
  • Дозировку корректируют в соответствии с возрастом пациента;
  • При сильном дискомфорте и диагнозе альгодисменорея специалист назначает Фламакс в количестве 25-50 мг каждые 6-8 часов.
  1. Таблетки.

Пьют после еды. Схема терапии: 1 таблетка дважды в сутки, по показаниям – трижды в сутки.

Допустимая дозировка в сутки – 300 мг.

Фламакс и беременность

Абсолютные противопоказания:

  • Последний триместр;
  • Лактация.

В первой половине беременности медикамент прописывают, если потенциальный эффект от терапии выше опасности для плода.

Побочные проявления

Медикамент прошел лабораторные испытания, в рамках которых были зафиксированы определенные побочные проявления. Все негативные проявления обусловлены лечением Фламаксом косвенно.


  1. Желудочно-кишечная система:
  • Расстройства процессов пищеварения (11 %);
  • Тошнота, ощущения вздутия, нарушения стула (от 3 % до 9 %);
  • Рвотные позывы, стоматит (менее 1%).
  1. Нервная система:
  • Дискомфорт в области головы, возбужденность (от 3% до 9%);
  • Головокружения, подавленность, звон в ушах, проблемы со зрением (менее 1%).
  1. Сердечнососудистая система:
  • Резкие скачки давления;
  • Тахикардия.
  1. Органы дыхания:
  • Диспноэ;
  • Носовое кровотечение;
  • Спазм в области бронхов;
  • Насморк и фарингит;
  • Отечность гортани.

    Оценка препарата

  1. Мочеполовая система:
  • Почечные нарушения (от 3% до 9%);
  • Раздражения органов мочевыводящих путей (менее 1%).
  1. Кожные патологии (менее 1%):
  • Разные виды высыпаний;
  • Крапивница;
  • Алопеция.
  1. Нарушения функционирования органов чувств:
  • Посторонние звуки в ушах;
  • Ухудшение зрения – изображение нечеткое, размытое, ощущение рези, возможен конъюнктивит;
  • Вертиго.
  1. Процесс кроветворения:
  • Анемия;
  • Лейкопения.

Это важно! Усиливается потоотделение, развивается миалгия, появляется чувство жажды. Если курс терапии продолжительный, не исключена вероятность вагинального кровотечения.

Важные указания

Пациент требует постоянного контроля врача, при сочетании Фламакса и препаратов лития. Фламакс скрывает признаки патологий инфекционного характера.

С особым вниманием медикамент назначают пациентам с язвой, печеночной недостаточностью, серьезные нарушения в функционировании почек. На протяжении всего курса терапии необходимо контролировать функционирование почек и печени. При выявлении любых сбоев дозировку снижают или заменяют препарат.

Это важно! Чтобы исключить вероятность развития сбоев со стороны желудка, специалист назначает минимально допустимую дозировку, расписывает максимально короткую схему терапии.

Управление транспортом

Во время приема Фламакса следует отказаться от управления транспортом. Также не стоит выполнять работу, которая требует концентрации внимания, сосредоточенности. Активные компоненты негативно отражаются на способности принимать решения, психомоторные реакции замедляются.

Взаимодействие

Взаимодействие с лекарствами

Увеличивается эффект:

  • Петлевых диуретиков;
  • Антикоагулянтов;
  • Антиагрегантов;
  • Негативные проявления глюкокортикостероидов и медикаментов на основе эстрогенов;
  • Фибринолитиков.

Снижается эффект:

  • Диуретиков;
  • Урикозурических медикаментов.

Повышается риск появления язвенной болезни, желудочных кровотечений, почечных патологий при терапии Флаваксом и:

  • Глюкокортикостероидами;
  • Кортикотропином;
  • Этанолом.

Значительно возрастает вероятность кровотечений при терапии Фламаксом и:

  • Антикоагулянтами;
  • Тромболитиками;
  • Гепарином.

Фламакс повышает эффект инсулина, поэтому в случае параллельной терапии двумя препаратами важно пересчитать дозировку инсулина.

Комбинация Фламакса и вальпроата натрия снижает способность тромбоцитов склеиваться, таким образом, увеличивается вероятность кровотечения.

Это важно! При смешивании Фламакса и Трамадола в емкости появляется осадок.

Передозировка

На сегодняшний день случаев передозировки не зафиксировано, однако, нужно соблюдать схему терапии, предложенную специалистом.

В редких случаях проявляется головокружение, неприятные ощущения в области головы и живота, одышка.

Хранение

Хранят при температуре до +25 градусов и в темном, сухом месте. Препарат сохраняет эффективность на протяжении трех лет.

Стоимость

  • Раствор (50 мг/мл, 5 ампул) – от 130 до 200 рублей;
  • Раствор (50 мг/мл, 10 ампул) – 250-300 рублей;
  • Капсулы (50 мл) – от 150 до 190 рублей;
  • Таблетки (100 мл) – от 160 до 200 рублей;
  • Кетонал – от 25 рублей;
  • ОКИ – от 30 рублей;
  • Кетопрофен – от 35 рублей.

Вопросы специалисту

  1. Неудачно нагнулась и почувствовала сильную боль в спине, в районе поясницы. Можно ли использовать Фламакс для устранения дискомфорта?

Ответ: Да, препарат может помочь, но следует учитывать, что таблетки лишь устранят боль, но не их причину.

  1. Моей бабушке 75 лет, у нее артрит, в результате которого болят ноги. Применяют ли Фламакс для борьбы с болями при артрозе?

Ответ: Да, но в этом случае потребуется консультация и постоянный контроль специалиста.

Отзывы

Что говорят о препарате врачи: «Фламакс эффективно устраняет воспалительный процесс благодаря жаропонижающему и болеутоляющему действиям. Его назначают в качестве комплексной терапии для лечения суставов и патологий позвоночника. Преимущество препарата – мягкое действие на желудочно-кишечный тракт, поэтому его назначают, когда в анамнезе есть патологии желудка и других органов системы пищеварения. Однако в этом случае необходимо подобрать дозировку, учитывая состояние пациента и интенсивность проявления симптомов.»

Что говорят о препарате пациенты:

Ольга, 32 года: Принимала препарат после операции для устранения дискомфорта после операции. Уже через четверть часа после укола боль заметно уменьшилась, а через час смогла встать. Только благодаря Фламаксу послеоперационный период прошел легко и максимально быстро.

Светлана, 28 лет: У моего мужа прихватила спина после работы на даче, купила ему Фастум гель, но мазь не помогла. Врач порекомендовал уколы Фламакс. Боль прошла практически сразу. Конечно, уколы были не единственным этапом терапии, поскольку Фламакс лишь устраняет симптомы, а с причиной нужно бороться другими препаратами.

Нина, 43 года: У меня случаются приступы остеохондроза, особенно часто и активно они проявляются в холодное время года. В это время чувствуется слабость, хочется прилечь. Для борьбы с дискомфортом я использую только Фламакс. Уже спустя 30 минут возвращается активность, и боли стихают. Недавно у мужа прихватило спину, сделала ему укол, но дискомфорт не отступил. Через 3 часа сделала повторную инъекцию, только после этого боль ушла.

Екатерина, 57 лет: Боли в спине беспокоят меня уже давно, периодически дискомфорт бывает очень сильным. Для устранения острых приступов врач посоветовал Фламакс. Отличное средство – уже после первого укола боль прошла, но в данном случае необходимо понимать, что средство устраняет лишь симптомы патологического состояния, а для терапии причины потребуется комплексный подход.

Николай, 62 года: Использовал Фламакс Форте при зубной боли, дискомфорт прошел быстро, кроме этого, избавился от затяжной боли в колене. Отмечу жаропонижающий эффект препарата и отсутствие побочных проявлений. Выпивал таблетку во время еды, запивал водой. Дискомфорт исчезал спустя 10-15 минут.

Фламакс — уколы для внутривенного и внутримышечного введения, используемые в симптоматическом лечении патологий скелетно-мышечной системы, сопровождающихся болевым синдромом умеренной степени интенсивности. Терапевтический эффект препарата основан на его способности быстро купировать боль и устранять признаки воспаления в проблемном участке тела. Кроме перечисленных свойств, лекарство подавляет процесс агрегации тромбоцитов в крови и снижает температуру тела.

Внешний вид и компоненты

Производитель уколов Фламакс — фармацевтическое предприятие Сотекс (Россия). Препарат представлен в продаже в виде прозрачной жидкости для инъекций, цвет может варьироваться от полностью бесцветного до бледно-желтого. Лекарственный раствор находится в ампулах из темного стекла объемом 2 мл. Ампулы расфасованы по 5 штук в пластиковые поддоны. В коробке из плотной бумаги находится 1 или 2 поддона (5 или 10 ампул) и инструкция по применению к лекарству.

Фламакс — препарат, принадлежащий к разряду нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Его терапевтический эффект основан на действии кетопрофена — вещества, относящегося к производным пропионовой кислоты и обладающего выраженным обезболивающим действием. Дозировка кетопрофена в 1 мл лекарственного раствора составляет 0,05 г. Препарат содержит в виде вспомогательных веществ гидроокись натрия, бензиловый и этиловый спирт, пропиленгликоль и стерильную воду.

Действие препарата

Клинический эффект кетопрофена обусловлен его способностью ингибировать активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2 — ферментов, регулирующих в организме выработку простагландинов (основных медиаторов воспаления). При внутримышечном или внутривенном применении активный компонент препарата связывается с альбумином и другими белками плазмы, проникает в соединительную ткань и синовию (эластичную жидкость, находящуюся внутри полости суставов). Кетопрофен обнаруживается в большой концентрации в синовии спустя четверть часа после инъекционного введения. Сохраняясь в ней до 30 часов, он обеспечивает длительный обезболивающий эффект, уменьшает воспаление и тугоподвижность в суставах.

Кетопрофен биотрансформируется в печени, практически не проникает через гемато-энцефалический барьер, не кумулируется в тканях организма и не оказывает катаболического действия на суставные хрящи. Основная часть вещества выводится с мочой. Около 1% действующего компонента препарата покидает организм пациента с содержимым кишечника.

Показания к использованию

Раствор для инъекций Фламакс рекомендован к использованию в качестве обезболивающего средства при комплексном лечении патологий скелетно-мышечной системы. Препарат имеет следующие показания к применению:

  • артриты различного происхождения;
  • остеоартроз периферических суставов и позвоночного столба;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматические заболевания околосуставных мягких тканей;
  • невралгии;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • травмы конечностей и спины;
  • послеоперационный болезненный синдром.

Кроме того, Фламакс применяется для устранения головных, зубных, месячных и онкологических болей.

При использовании препарата следует учитывать, что он предназначен только для купирования боли и не способен остановить прогрессирование патологического процесса в организме.

Рекомендации к применению

Раствор Фламакс вводят внутривенно или внутримышечно в назначенной специалистом дозе. Инъекции повторяют не более 2 раз в сутки, соблюдая между ними 8-часовой интервал. Кетопрофен разрешается смешивать в одном шприце или флаконе с другими болеутоляющими препаратами системного действия (в т.ч. с морфием). Продолжительность использования лекарства устанавливается специалистом.

Ограничения в использовании

Противопоказания к Фламаксу распространяются на:

  • повышенную чувствительность к присутствующим в его составе веществам;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • патологии мочевыводящей системы со склонностью к прогрессированию;
  • изъязвление слизистой стенки желудка;
  • хронические заболевания кишечника воспалительного характера;
  • внутренние кровотечения;
  • бронхиальную астму с непереносимостью аспирина;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
  • гиперкалиемию;
  • восстановительный период при коронарном шунтировании;
  • беременность (III триместр);
  • грудное вскармливание;
  • возраст больного младше 15 лет.

Решение о возможности использования раствора Фламакс в лечении женщин, находящихся в I и II триместрах беременности, должен принимать врач.

Пожилым людям, а также лицам с тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями, гипертонической болезнью, периферическими отеками, бронхиальной астмой, соматическими заболеваниями, панкреатитом, язвенно-эрозивными поражениями органов ЖКТ в фазе ремиссии, лабораторно подтвержденным инфицированием Helicobacter pylori, алкоголизмом, сахарным диабетом, умеренными нарушениями функции почек и печени при использовании кетопрофена необходимо находиться под контролем медицинских работников.

Нежелательное влияние на здоровье

Во время применения Фламакса у больного могут наблюдаться побочные эффекты различной степени локализации. Нежелательное действие лекарства способно проявиться в виде:

  • нарушений в работе пищеварительного тракта (дискомфорт или боль в эпигастрии, тошнота, рвотный синдром, метеоризм, расстройство кишечника);
  • изъязвления слизистой желудка и 12-перстной кишки;
  • желудочных или кишечных кровотечений;
  • стоматита;
  • головокружения;
  • эмоциональной нестабильности;
  • трудностей с засыпанием;
  • головной боли;
  • депрессивного состояния;
  • обморока;
  • обострения гипертонической болезни;
  • учащенного сердцебиения;
  • аллергии (зуд и сыпь на коже, ринит, бронхоспазм, анафилаксия, отек Квинке);
  • периферических отеков;
  • расстройств в работе мочевыводящих путей (цистит, уретрит, интерцистиальный нефрит, появление крови в моче).

Использование Фламакса может также привести к развитию у человека заболеваний крови (лейкопении, анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении), появлению мышечных болей, одышки, носовых кровотечений и кровохарканию. У женщин применение препарата связано с риском возникновения вагинальных кровотечений.

Вероятность развития побочных реакций от кетопрофена увеличивается в случае его длительного применения. Чтобы избежать негативного влияния препарата на организм, специалисты рекомендуют применять его короткими курсами в минимально эффективных дозах.

Применение Фламакса может негативно отразиться на способности человека к концентрации внимания. По этой причине людям, получающим уколы с кетопрофеном, необходимо отказаться на весь период терапии от управления автомобилем и работы с потенциально опасными объектами.

Сочетание с лекарствами

При использовании Фламакса пациентам нужно учитывать, что его активный компонент может вступать в медикаментозное взаимодействие с некоторыми группами препаратов. Нежелательным является сочетание кетопрофена с петлевыми диуретиками. При одновременном использовании этих лекарств наблюдается взаимное усиление их нефротоксичности.

Комбинация кетопрофена с анальгетиками (включая НПВС), этанолом, кортикотропином и глюкокортикостероидами приводит к усилению вероятности развития внутренних кровотечений, язвенного поражения ЖКТ и почечной недостаточности. Тромболитические средства, пероральные антикоагулянты, антиагреганты, гепарин, цефамандол, цефотетан и цефоперазон также увеличивают вероятность возникновения кровотечений.

Кетопрофен усиливает клиническое действие пероральных гипогликемических препаратов, инсулина и фибринолитиков, снижает терапевтический эффект противоподагрических, мочегонных и снижающих давление средств.

Отклики и стоимость

Положительные отклики о Фламаксе подтверждают его высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Применение препарата при патологиях скелетно-мышечной системы помогает быстро устранить неприятные ощущения в суставах и спине, избавиться от головной, зубной и менструальной боли.

Отрицательные отзывы о Фламаксе связаны с его побочным влиянием на организм, чаще всего пациенты жалуются на появление болей в животе, тахикардию и нарушения в работе почек.

Раствор для уколов Фламакс предназначен для рецептурной продажи из аптек. Цена маленькой коробки с препаратом (5 ампул) составляет около 125 рублей. За упаковку, содержащую 10 ампул, больному придется заплатить в среднем 225 рублей.

Хранение

Фламакс рекомендуется хранить в находящемся вне зоны доступа детей месте при температуре воздуха до +25°С. Срок годности раствора — 5 лет с даты изготовления. Просроченный препарат подлежит утилизации.

Фламакс – препарат с жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, с желтоватым оттенком или бесцветный (в ампулах по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках по 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
  • капсулы: желатиновые твердые, размер №2, корпус белого цвета, крышечка – синего; в капсулах содержится белый однородный порошок (по 25 шт. в пластиковых контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер).

Состав 1 мл инъекционного раствора:

  • активное вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 400 мг; этанол (95% этиловый спирт в пересчете на 100% вещество) – 100 мг; бензиловый спирт – 20 мг; гидроксид натрия – до рН 6,5–7,5; вода для инъекций – до 1 мл.

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: лаурилсульфат натрия – 2,4 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 90,17 мг; кроскармеллоза натрия – 4,8 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,43 мг; моногидрат лактозы – 84 мг; повидон – 7,2 мг;
  • оболочка: диоксид титана, желатин, голубой индигокармин FD&C.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетопрофен относится к числу НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), производных пропионовой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов, оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Воздействует на липооксигеназное и циклооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, в результате чего ингибирует синтез простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов. Анальгезирующее действие обусловлено центральным и периферическим механизмами.

Фармакокинетика

  • распределение: с белками плазмы (главным образом – с альбумином) связывается до 99% кетопрофена. Из-за низкого объема распределения (Vd) – 0,1–0,2 л/кг, максимальная концентрация вещества в плазме достигается быстро, стационарная концентрация вещества в крови (Css) достигается через 24 часа с момента начала его регулярного применения. Кетопрофен хорошо проникает в соединительные ткани и синовиальную жидкость достигая значимой концентрации в суставном экссудате уже через 15 минут после однократного применения 100 мг. Концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже плазменной, при этом она более стабильна (сохраняется до 30 часов), в результате чего скованность суставов и болевой синдром уменьшается на длительное время. Вещество не кумулирует, через гематоэнцефалический барьер в значимом количестве не проникает;
  • метаболизм: происходит в основном в печени, где кетопрофен подвергается глюкуронированию с последующим образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизируется до попадания в системный кровоток, при прохождении через стенку желудочно-кишечного тракта и печень (эффект первого прохождения через печень);
  • выведение: происходит преимущественно с мочой. С калом выводится меньше 1% вещества. Период полувыведения кетопрофена находится в диапазоне 1,6–1,9 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Фламакс назначают для симптоматической терапии болей и воспалений различной этиологии умеренной интенсивности (влияния на прогрессирование болезни не оказывает), включая следующие болезни/состояния:

  • болевой синдром на фоне онкологических заболеваний;
  • послеоперационные боли;
  • посттравматический болевой синдром, протекающий с воспалением;
  • болезни опорно-двигательного аппарата воспалительной/дегенеративной этиологии: псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз позвоночника и периферических суставов (в т. ч. с корешковым синдромом), ревматическое поражение мягких тканей;
  • альгодисменорея;
  • ишиас, люмбаго;
  • мигрень;
  • зубная боль;
  • воспалительные процессы органов малого таза, включая аднексит;
  • невралгия.

Противопоказания

Инъекционный раствор

Абсолютные:

  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении);
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта, воспалительные болезни кишечника (при обострении, включая болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • почечная недостаточность в тяжелом течении (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин);
  • печеночная недостаточность в тяжелом течении или острый период заболеваний печени;
  • гиперкалиемия;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или иных НПВС (полное или неполное сочетание, включая отягощенный анамнез);
  • нарушения кроветворения и гемостаза (включая гемофилию);
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • III триместр беременности и период грудного кормления;
  • возраст до 15 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая гиперчувствительность к иным НПВС.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение кетопрофена требует осторожности):

  • бронхиальная астма;
  • холецистит, алкоголизм и другие факторы, увеличивающие токсичность в отношении желудочно-кишечного тракта;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • отечный синдром;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения почечной функции;
  • холестаз;
  • сепсис;
  • сочетанное применение с иными НПВС, длительное применение НПВС;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • болезни периферических артерий;
  • хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин);
  • отягощенный анамнез по язвенному поражению желудочно-кишечного тракта;
  • инфекция Helicobacter pylori (подтвержденная);
  • тяжелые соматические болезни;
  • сопутствующее применение следующих препаратов: антикоагулянты, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, глюкокортикостероиды;
  • курение;
  • возраст старше 65 лет;
  • I–II триместр беременности.

Капсулы

Абсолютные:

  • гемофилия и иные нарушения свертываемости крови;
  • отягощенный анамнез по бронхиальной астме, вызванной кетопрофеном, прочими НПВС или ацетилсалициловой кислотой;
  • пептическая язва;
  • рецидивирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • недостаточность системы кровообращения;
  • цереброваскулярные, желудочно-кишечные и иные кровотечения (или наличие подозрения на кровотечение);
  • болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 15 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение кетопрофена требует осторожности):

  • бронхиальная астма;
  • анемия;
  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • гипербилирубинемия;
  • алкогольный цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • сепсис;
  • дегидратация;
  • отеки;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • стоматит;
  • болезни крови (включая лейкопению);
  • подростковый возраст 15–18 лет;
  • пожилой возраст старше 65 лет.

Инструкция по применению Фламакса: способ и дозировка

Фламакс должен применяться в наименьших дозах минимальным курсом. Возможно комбинированное применение лекарственных форм.

Инъекционный раствор

Способ введения:

  • внутримышечно: 1–2 раза в день по 100 мг;
  • внутривенно инфузионно (только в стационарных условиях): среднее время инфузии – 30–60 минут (непродолжительное – 100–200 мг, разведенные в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия) или 8 часов (продолжительное – 100–200 мг, разведенные в 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия, раствора Рингера, 5% раствора декстрозы); введение можно повторить через 8 часов. Максимальная длительность инфузии – 48 часов, максимальная суточная доза – 300 мг.

Капсулы

Фламакс принимают внутрь, предпочтительнее – во время приема пищи.

Рекомендованная схема применения препарата:

  • ревматические заболевания: по 1 капсуле утром и днем и 2 капсулы вечером либо по 1 капсуле 4 раза в день;
  • болевой синдром и альгодисменорея: по 1 капсуле каждые 6–8 часов.

Максимально – 300 мг в день.

При почечной недостаточности дозу уменьшают до 33–50%, пациентам пожилого возраста доза должны быть адаптирована к возрасту.

Побочные действия

  • система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения;
  • нервная система: периферическая невропатия, нервозность, головная боль, бессонница, головокружение, возбуждение, сонливость, депрессия, нарушение памяти, астения, потеря или спутанность сознания, мигрень;
  • пищеварительная система: боль в животе, диспепсия (в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, изжоги, метеоризма, диареи), стоматит, изменение вкуса, нарушение печеночной функции; при продолжительном применении больших доз – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное кровотечения;
  • мочевыделительная система: гематурия, цистит, отечный синдром, уретрит, нарушение функции почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит;
  • органы чувств: звон/шум в ушах, конъюнктивит, нечеткость зрительного восприятия, сухость слизистой оболочки глаза, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, понижение слуха, вертиго;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления;
  • аллергические реакции: кожная сыпь (включая эритематозную сыпь, крапивницу), ринит, кожный зуд, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, бронхоспазм;
  • другие: фотосенсибилизация, усиление потоотделения, носовое кровотечение, кровохарканье, миалгия, мышечные подергивания, жажда, одышка; при проведении длительного курса в больших дозах – вагинальное кровотечение.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Основные возможные симптомы: головокружение, рвота, головная боль, одышка, боли в животе, кровотечения, нарушения почечной/печеночной функции.

Терапия: симптоматическая; специфического антидота нет.

Особые указания

При сочетанном применении кетопрофена с варфарином или препаратами лития за состоянием пациентов должен быть установлен контроль.

Фламакс может маскировать признаки инфекционных болезней.

Во время терапии нужно контролировать картину периферической крови и функциональное состояния почек/печени.

В случаях необходимости определения 17-кетостероидов Фламакс должен быть отменен за 48 часов до начала проведения исследования.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время проведения терапии при управлении автотранспортными средствами больные должны соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Применение кетопрофена во время беременности:

  • инъекционный раствор: III триместр – противопоказано; I–II триместр – применение возможно с осторожностью после оценки соотношения пользы с риском;
  • капсулы: противопоказаны весь период беременности.

Фламакс во всех лекарственных формах применять во время лактации противопоказано.

Применение в детском возрасте

Детям младше 15 лет препарат не назначается. Капсулы у детей 15–18 лет должны применяться с осторожностью.

При нарушениях функции почек

  • инъекционный раствор: почечная недостаточность в тяжелой степени (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек – противопоказано; нарушения почечной функции, хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин) – с осторожностью;
  • капсулы: выраженная почечная недостаточность – противопоказано; почечная недостаточность – с осторожностью.

При нарушениях функции печени

  • инъекционный раствор: печеночная недостаточность в тяжелой степени, обострение заболеваний печени – противопоказано;
  • капсулы: выраженная печеночная недостаточность – противопоказано; печеночная недостаточность – с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 65 лет лекарство Фламакс должно назначаться с осторожностью. Дозу следует адаптировать к возрасту.

Лекарственное взаимодействие

Возможно сочетанное применение с анальгетиками центрального действия.

Раствор кетопрофена в одном флаконе можно смешивать с морфином, нельзя – с трамадолом (связано с выпадением осадка).

Парентеральное введение Фламакса можно комбинировать с применением препарата внутрь или ректально, при этом в зависимости от характера болезни и состояния пациента суммарная суточная доза может быть увеличена до 300 мг либо уменьшена до 100 мг.

При сочетанном применении лекарства Фламакс с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • урикозурические препараты: снижение их эффективности;
  • петлевые диуретики: усиление нефротоксического действия обоих препаратов;
  • глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды, эстрогены: усиление выраженности их побочных реакций;
  • антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, этанол: усиление их действия;
  • диуретики и препараты с антигипертензивным действием: снижение их эффективности;
  • этанол, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты и иные индукторы ферментов микросомального окисления в печени: увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов;
  • иные НПВС, глюкокортикостероиды, этанол, кортикотропин: образование язв и развитие желудочно-кишечных кровотечений, увеличение вероятности появления нарушений почечной функции;
  • пероральные антикоагулянты, гепарин, тромболитики, антиагреганты, цефоперазон, цефамандол, цефотетан: увеличение риска возникновения кровотечений;
  • миелотоксические лекарственные средства: усиление проявления гематотоксичности кетопрофена;
  • колестирамин, антациды: снижение абсорбции кетопрофена;
  • инсулин, пероральные формы гипогликемических препаратов: усиление гипогликемического действия (требуется коррекция дозы);
  • вальпроат натрия: снижение агрегации тромбоцитов;
  • верапамил, нифедипин, препараты лития, метотрексат: увеличение их плазменной концентрации.

Аналоги

Аналогами Фламакса являются: Аркетал Ромфарм, Артрозилен, Артрум, Феброфид, Быструмгель, Флексен, Фламакс форте, Быструмкапс, ВАЛУСАЛ, Кетонал, Кетопрофен, ОКИ.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: раствор – 5 лет; капсулы – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фламаксе

Согласно отзывам, Фламакс оказывает выраженное обезболивающее действие, включая эффективность его применения в послеоперационный период. О развитии побочных действий, включая аллергические и дерматологические реакции, сообщается редко.

Цена на Фламакс в аптеках

Примерная цена на Фламакс:

  • инъекционный раствор (по 5 или 10 ампул в упаковке): 110–125 или 225–235 рублей;
  • капсулы (по 25 шт. в упаковке): 100–110 рублей.

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *