0

Что лучше аркоксиа или целебрекс?

Оглавление [Показать]

В современной медицинской практике для купирования боли и воспаления широкое распространение получили новые селективные НПВС. Фармкомпании разрабатывают и выпускают на рынок новые препараты этого класса с улучшенным профилем безопасности, обычному человеку не всегда легко сориентироваться в них, особенно когда врач назначает один препарат, а в аптеке предлагают другой (взамен отсутствующему или в другом ценовом сегменте). К подобным можно отнести коксибы Целебрекс и Аркоксиа, сравнением которых займемся в данном обзоре.

что лучше аркоксиа или целебрекс

Эти НПВП применяются только по назначению врача

Оба конкурента участвовали в большом количестве научно-исследовательских работ, где оценивалась их безопасность, эффективность, частота появления побочных реакций. Они успешно применяются как при лечении острой боли, так и хронического болевого синдрома. Особенно эффективны при лечении артропатической боли (боль, возникающая при заболеваниях суставов). Препараты относятся к одной группе — высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 из класса НПВС.

Аркоксиа — это препарат, выпускаемый компанией MSD в Нидерландах, применяется в 60 странах, в том числе и в России. Действующее вещество — эторикоксиб из группы коксибов, синтезирован позже всех и обладает самой высокой степенью избирательности к ферменту ЦОГ-2.

Механизм действия эторикоксиба связан с подавлением фермента ЦОГ-2 в организме, что приводит к нарушению синтеза из арахидоновой кислоты медиаторов воспаления — простагландинов. Простагландины — это активные вещества, которые вызывают и поддерживают очаг воспаления (повышают проницаемость стенок сосудов, привлекают другие медиаторы воспаления), участвуют в активации болевых рецепторов, повышают чувствительность центра терморегуляции, приводя к повышению температуры тела. Через нарушение синтеза простагландинов проявляется анальгезирующий, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты НПВС.


Следует заметить, что есть еще один фермент — ЦОГ-1, который участвует в синтезе другой группы простагландинов (обеспечивают защитную функцию слизистой ЖКТ, уменьшают тромбообразование). Развитие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ-гастропатии) связано с ингибированием ЦОГ-1, поэтому в терапевтической дозе Аркоксиа практически не вызывает побочные реакции (воздействует на ЦОГ-1 отсутствует), в отличие от неселективных классов НПВС (диклофенак, кеторолак и др.).

При приеме внутрь максимальная концентрация в крови нарастает в течение часа, поэтому противоболевой эффект наступает быстро. Прием пищи не влияет на всасывание эторикоксиба. Биодоступность данного препарата составляет 100%. В крови связывается с белками на 92%, проникает через плацентарный барьер (противопоказан беременным) и гематоэнцефалический. Распадается на неактивные метаболиты при участии печеночных ферментов и выводится из организма почками.

Целебрекс производится в Германии компанией Pfizer Manufacturing. Зарегистрирован в 120 странах, в том числе в США и России. Показал высокую эффективность при лечении артритов. Так же, как и оппонент относится к высокоселективным ингибиторам ЦОГ-2, поэтому механизм действия его идентичный. Отличие заключается в действующем веществе — это целекоксиб.

Целекоксиб из ЖКТ всасывается медленнее, достигает максимальной концентрации в крови через 3 часа, всасывание лекарственного средства замедляется при приеме пищи. Биодоступность его ниже – 75%, но связь с белками крови у него лучше (97%). Метаболизируется до неактивных веществ и выводится в основном почками. Противоболевой эффект наступает позже, но длиться чуть дольше.

Период полувыведения у Целебрекса или Аркоксиа составляет 12 часов, что лучше по сравнению с большинством оппонентов, т.к. позволяет принимать их однократно в сутки. Вероятность развития ЖКТ-гастропатий (побочные действия со стороны желудка и кишечника) у них также считается относительно низкой, но она существенно повышается, если реализуются два риск-фактора:


  • Длительный прием препаратов данной группы.
  • Отягощенный анамнез (язвы ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, заболевания организма в стадии субкомпенсации и декомпенсации, высокая вероятность тромбозов).

Коксибы очень плохо растворяются в воде, поэтому у данных ЛС отсутствуют инъекционные формы выпуска.

  • Аркоксиа выпускается в форме таблеток по 30, 60, 90 и 120 мг.
  • Целебрекс выпускается в капсулах по 100 и 200 и 400 мг.

Если сравнить стоимость конкурентов, то цена за 7 таблеток первого в 2 раза выше, чем за 10 таблеток в упаковке второго. Несмотря на сходное химическое строение, идентичный механизм действия, прием препаратов у отдельных людей с одинаковым диагнозом или при разных заболеваниях вызывает разную «ответную реакцию», поэтому решение о назначении пациенту препарата должен принимать доктор, после его обследования и установления диагноза.

Оглавление

В современной медицинской практике для купирования боли и воспаления широкое распространение получили новые селективные НПВС. Фармкомпании разрабатывают и выпускают на рынок новые препараты этого класса с улучшенным профилем безопасности, обычному человеку не всегда легко сориентироваться в них, особенно когда врач назначает один препарат, а в аптеке предлагают другой (взамен отсутствующему или в другом ценовом сегменте). К подобным можно отнести коксибы Целебрекс и Аркоксиа, сравнением которых займемся в данном обзоре.

что лучше аркоксиа или целебрекс

Эти НПВП применяются только по назначению врача

Оба конкурента участвовали в большом количестве научно-исследовательских работ, где оценивалась их безопасность, эффективность, частота появления побочных реакций. Они успешно применяются как при лечении острой боли, так и хронического болевого синдрома. Особенно эффективны при лечении артропатической боли (боль, возникающая при заболеваниях суставов). Препараты относятся к одной группе — высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 из класса НПВС.

Аркоксиа — это препарат, выпускаемый компанией MSD в Нидерландах, применяется в 60 странах, в том числе и в России. Действующее вещество — эторикоксиб из группы коксибов, синтезирован позже всех и обладает самой высокой степенью избирательности к ферменту ЦОГ-2.

Механизм действия эторикоксиба связан с подавлением фермента ЦОГ-2 в организме, что приводит к нарушению синтеза из арахидоновой кислоты медиаторов воспаления — простагландинов. Простагландины — это активные вещества, которые вызывают и поддерживают очаг воспаления (повышают проницаемость стенок сосудов, привлекают другие медиаторы воспаления), участвуют в активации болевых рецепторов, повышают чувствительность центра терморегуляции, приводя к повышению температуры тела. Через нарушение синтеза простагландинов проявляется анальгезирующий, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты НПВС.

Следует заметить, что есть еще один фермент — ЦОГ-1, который участвует в синтезе другой группы простагландинов (обеспечивают защитную функцию слизистой ЖКТ, уменьшают тромбообразование). Развитие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ-гастропатии) связано с ингибированием ЦОГ-1, поэтому в терапевтической дозе Аркоксиа практически не вызывает побочные реакции (воздействует на ЦОГ-1 отсутствует), в отличие от неселективных классов НПВС (диклофенак, кеторолак и др.).

При приеме внутрь максимальная концентрация в крови нарастает в течение часа, поэтому противоболевой эффект наступает быстро. Прием пищи не влияет на всасывание эторикоксиба. Биодоступность данного препарата составляет 100%. В крови связывается с белками на 92%, проникает через плацентарный барьер (противопоказан беременным) и гематоэнцефалический. Распадается на неактивные метаболиты при участии печеночных ферментов и выводится из организма почками.


Целебрекс производится в Германии компанией Pfizer Manufacturing. Зарегистрирован в 120 странах, в том числе в США и России. Показал высокую эффективность при лечении артритов. Так же, как и оппонент относится к высокоселективным ингибиторам ЦОГ-2, поэтому механизм действия его идентичный. Отличие заключается в действующем веществе — это целекоксиб.

Целекоксиб из ЖКТ всасывается медленнее, достигает максимальной концентрации в крови через 3 часа, всасывание лекарственного средства замедляется при приеме пищи. Биодоступность его ниже – 75%, но связь с белками крови у него лучше (97%). Метаболизируется до неактивных веществ и выводится в основном почками. Противоболевой эффект наступает позже, но длиться чуть дольше.

Период полувыведения у Целебрекса или Аркоксиа составляет 12 часов, что лучше по сравнению с большинством оппонентов, т.к. позволяет принимать их однократно в сутки. Вероятность развития ЖКТ-гастропатий (побочные действия со стороны желудка и кишечника) у них также считается относительно низкой, но она существенно повышается, если реализуются два риск-фактора:

  • Длительный прием препаратов данной группы.
  • Отягощенный анамнез (язвы ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, заболевания организма в стадии субкомпенсации и декомпенсации, высокая вероятность тромбозов).

Коксибы очень плохо растворяются в воде, поэтому у данных ЛС отсутствуют инъекционные формы выпуска.

  • Аркоксиа выпускается в форме таблеток по 30, 60, 90 и 120 мг.
  • Целебрекс выпускается в капсулах по 100 и 200 и 400 мг.

Если сравнить стоимость конкурентов, то цена за 7 таблеток первого в 2 раза выше, чем за 10 таблеток в упаковке второго. Несмотря на сходное химическое строение, идентичный механизм действия, прием препаратов у отдельных людей с одинаковым диагнозом или при разных заболеваниях вызывает разную «ответную реакцию», поэтому решение о назначении пациенту препарата должен принимать доктор, после его обследования и установления диагноза.

Для всех, кто страдает различными формами артрозов и артритов препарат Аркоксиа знаком не понаслышке. Обычно его назначают травматологи, невропатологи и хирурге при обострении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Лекарство не относится к гормональным препаратам и оказывает противоболевой эффект. Далее погорим о препарате Аркоксиа более детально, рассмотрим инструкцию и показания к его применению, состав, противопоказания, а также отзывы пациентов.

Показания к применению

Аркоксиа — это нестероидный противовоспалительный препарат нового поколения с выраженным противоболевым действием. Он показал для купирования болей в фазе обострения при таких заболеваниях:

  • артрит, в том числе и ревматоидный;
  • подагра;
  • артроз;
  • остеохондроз;
  • анкилозирующий спондилит.

Аркоксия, как свидетельствуют отзывы, также можно принимать для снятия болей после хирургических операций в стоматологии.

Противопоказания к применению

Как и любой другой лекарственный препарат, Аркоксия противопоказания имеет и к ним относятся:

  • гипертоническая болезнь;
  • низкая свертываемость крови;
  • хронические печеночные и почечные недуги;
  • предрасположенность к внутренним и носовым кровотечениям;
  • индивидуальная непереносимость;
  • несовершеннолетний возраст;
  • беременность;
  • лактация и грудное вскармливание.

Состав

Форма выпуска Аркоксиа исключительно в таблетках. Согласно инструкции, каждая таблетка содержит 30, 60, 90 или 120 миллиграмм действующего вещества — рикоксиб, а также незначительное количество вспомогательных элементов (целлюлоза, стеарат магния, гидрофосфат кальция).

Аркоксиа таблетки инструкция по применению в 60 мг и 90 мг

Инструкция к применению Аркоксия содержит следующие рекомендации по его дозировке:

  • при остеоартрозе взрослым рекомендуемая доза составляет 60 или 30 миллиграмм лекарства единожды в сутки, независимо от приема пищи;
  • при ревматоидном артрите достаточно одной таблетки 90 мг в сутки;
  • при подагре – следует употребить внутрь две таблетки дозировкой 60 мг.

Все рекомендации, указанные в инструкции, необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.

Инструкция по применению Аркоксия 120

Таблетки в дозировке 120 миллиграмм применяются, в соответствии с инструкцией, по такой схеме:

  • взрослым по 1 таблетке в сутки для купирования болей при остром подагрическом артрите;
  • курс лечения – около недели;
  • детям данная лекарственная дозировка противопоказана.

Аналоги российские дешевле

Аркоксиа страна производитель – Нидерланды. Но есть ли аналоги дешевле? Да, такие лекарственные препараты существуют. В основном все они выпускаются отечественными российскими производителями. К ним относятся: Целекоксиб, Актасулид, Артра, Артровит, Бруфен, Верал, Диклофен, Диклофенак, Ревма гель, Санапрокс, Флолид, Цефекон и другие аналоги и заменители. Все они отпускаются в аптеках по рецепту врача по цене, установленной в данном регионе.

Аркоксиа или Целебрекс, что лучше?

Из двух лекарств, как свидетельствуют отзывы и сообщения пользователей на различных интернет форумах, лучше переносится и практически не вызывает побочных эффектов, в том числе и скачков давления, заменитель Целебрекс. Хотя прежде чем отдать предпочтение тому или иному средству следует проконсультироваться со специалистов, и оценить такой их параметр, как цена. Сегодня именно стоимость препарата во многом определяет его популярность по отношению к аналогу.

Аркоксиа или Мовалис, что лучше?

Каждый пациент индивидуально определяет, какой препарат в его случае является наиболее действенным — аркоксиа или мовалис. Как показывают отзывы граждан, Мовалис более удобен для использования, поскольку достаточно всего одной таблетки в сутки для купирования острого болевого синдрома. (подробная инструкция по применению препарата Мовалис здесь: )

Передозировка чем грозит и какие известны симптомы?

Передозировка препаратом Аркоксиа, а также его аналогами и заменителями — довольно опасное явление, которое, согласно инструкции, проявляется такими симптомами, как резкое повышение артериального давления, боли в желудке, слабость, головокружение, носовое кровотечение.

При проявлении симптомов передозировки препаратом Аркоксиа требуется – промывание желудка и прием вовнутрь таблеток активированного угля. Другие рекомендации и назначения делает лечащий специалист после осмотра пациента.

Совместимость с алкоголем

С алкоголем данный медикамент, а также его аналоги и заменители, категорически не совместимы.

Отзывы о таблетках Аркоксиа

Отзывы о таблетках противоречивы. Достаточно большой процент пациентов говорит о неэффективности препарата. Некоторые отмечают негативное воздействие средства на АД – после начала терапии данным средством наблюдался резкий скачек давления вверх, в результате чего пациенты оказывались в больнице.


Добрый день, а подскажите, пожалуйста, две вещи:1) Я правильно …

Насколько этому можно верить, я не знаю. Но если нет противопоказаний со стороны ЖКТ, то зачем заменять Аэртал?

Информационная среда со всех сторон мычала, что «Аркоксиа» — вершина эволюции НПВС ?

Оглавление:

  • Добрый день, а подскажите, пожалуйста, две вещи:1) Я правильно …
  • Лечение суставов лучшими нестероидными противовоспалительными препаратами
  • Что такое нестероидные противовоспалительные препараты
  • Лечение суставов НПВП
  • Важно!Быстрое и эффективное лечение суставов!
  • Противовоспалительные препараты для суставов
  • Таблетки
  • Мази для лечения суставов
  • Уколы
  • Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения
  • Противопоказания и побочные эффекты
  • Видео о правилах выбора нестероидных противовоспалительных препаратов
  • Отзывы
  • Аналоги Целебрекса: анализируется цена, изучается инструкция и отзывы
  • Все чаще люди ищут чем заменить лекарство — почему?
  • Все аналоги препарата — полный обзор
  • Схожие по химической структуре
  • Аналоги по показаниям и воздействию на организм
  • Наш выбор
  • Самые доступные аналоги
  • Отечественные аналоги
  • Незаинтересованное мнение
  • Сравнение с другими препаратами
  • Аркоксиа — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг) лекарства для лечения артроза и артрита у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем
  • Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средств
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  • Механизм действия НПВС
  • Классификация НПВС
  • Коротко о фармакокинетике
  • Противопоказания к применению НПВС
  • Основные побочные эффекты НПВС
  • Особенности терапии НПВС
  • Индометацин (Индометацин, Метиндол)
  • Диклофенак (Алмирал, Вольтарен, Диклак, Диклоберл, Наклофен, Олфен и другие)
  • Этодолак (Этол форт)
  • Ацеклофенак (Аэртал, Диклотол, Зеродол)
  • Пироксикам (Пироксикам, Федин-20)
  • Теноксикам (Тексамен-Л)
  • Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс, Лоракам)
  • Мелоксикам (Мовалис, Мелбек, Ревмоксикам, Рекокса, Мелокс и другие)
  • Целекоксиб (Целебрекс, Ревмоксиб, Зицел, Флогоксиб)
  • Рофекоксиб (Денебол)
  • Эторикоксиб (Аркоксия, Эксинеф)
  • Нимесулид (Нимегезик, Нимесил, Нимид, Апонил, Нимесин, Ремесулид и другие)
  • Набуметон (Синметон)
  • Комбинированные нестероидные противовоспалительные препараты

С одной стороны — она мега-ультра-супер-пупер-селективная. Это правда. Но в силу каких-то загадочных причин (мне попадалось обоснование в литературе, сейчас не воспроизведу) в некоторых ситуациях классические НПВС оказываются эффективны там, где коксибы не работают. И это, во-первых, зависит от пациента, а во-вторых — от локализации боли, механизмов ее возникновения и т. д.

Вот во мне тоже что-то такое маячит — мечтаю о карманном фармакологе, эх.

аркоксию при язве или гастрите ни один врач также не посоветует.

Источник: суставов лучшими нестероидными противовоспалительными препаратами

Боль в суставах мучительна и невыносима, она мешает человеку нормально существовать. Многие люди на личном опыте убеждаются в том, насколько трудно терпеть это явление. Если вас такая проблема коснулась тоже, то на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Скоро вы узнаете, какие из них реально способны облегчить болезненные ощущения.

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов. Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий. Есть селективные средства, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, и неселективные, которые также затрагивают органы ЖКТ. Использовать первые предпочтительнее.

Лечение суставов НПВП

Средства обязательно назначает врач, исходя из интенсивности боли и проявления других симптомов. Диагнозы, при которых помогают НПВП препараты:

Важно!Быстрое и эффективное лечение суставов!

Доктор Бубновский­ — В Росси запущена программа по борьбе с заболеваниями суставов!

Елена Малышева: «Боли в суставах уходят мгновенно!»­ Поразительное открытие в лечении суставов.

Дикуль Валентин Иванович­ — «ЕСЛИ ВАМ ГОВОРЯТ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ СПИНУ И СУСТАВЫ ПОСЛЕ 50 ЛЕТ НЕВОЗМОЖНО, ЗНАЙТЕ — ЭТО НЕ ПРАВДА!»

  • инфекционный, асептический, аутоиммунный, подагрический или ревматоидный артрит;
  • артроз, остеоартрит, остеоартроз деформирующий;
  • остеохондроз;
  • артропатии ревматические: псориаз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера;
  • костные опухоли, метастазы;
  • боль после хирургического вмешательства, травмы.

Противовоспалительные препараты для суставов

В ассортименте есть фармакологические средства в виде:

При тяжелых формах болезней суставов и ухудшении самочувствия больного врач, как правило, назначает более сильные лекарства. Они помогают быстро. Речь идет об уколах в сустав. Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт. При более легких формах заболеваний специалист назначает прием таблеток, внутримышечные инъекции. Использование кремов и мазей всегда рекомендовано, как дополнение к комплексу основной терапии.

Таблетки

Есть такие действенные НВПС (средства):

  1. «Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
  2. «Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает. Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.
  3. «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.
  4. «Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
  5. «Мелоксикам». Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

Мази для лечения суставов

  1. С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
  2. С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»). Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.
  3. С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов. При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.
  4. С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.
  5. С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

Уколы

Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

  1. «Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
  2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций. 2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.
  3. «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Более современные, а потому более эффективные средства:

  1. «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
  2. «Целекоксиб». Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.
  3. «Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
  4. «Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля. Дозу определяет врач, как и правила приема.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

  • непереносимости компонентов;
  • язве;
  • болезнях печени, почек;
  • беременности и лактации;
  • анемии, повышенном давлении;
  • болезнях сердца;
  • инфекциях.

При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • отечность;
  • повышение давления;
  • нарушение свертываемости крови;
  • кровотечения из носа;
  • нарушения работы почек;
  • тошнота;
  • аллергия.

Видео о правилах выбора нестероидных противовоспалительных препаратов

Отзывы

Владимир, 52 года : У меня начало жутко болеть правое колено и я обратился к врачу. Он провел обследование, назначил мази, но они не помогли. Тогда он сказал, что будет делать уколы в коленный сустав препаратом «Диклофенак». Процедура эта жутко неприятная. Я взрослый мужчина, но еле выдерживал. Но после того, как уколы для суставов начали действовать, понял, что терпеть стоило.

Валентина, 45 лет : Проблемы с суставами начались у меня давно, потому что всю жизнь работаю физически. Сначала покупала мази и они мне помогали, особенно «Вольтарен». Но потом суставные боли стали сильнее, решила сходить к врачу. Он диагностировал артроз, назначил уколы «Мовалис» на 5 дней. Они помогают, но ровно на сутки. Спасаюсь от боли таблетками «Мелоксикам».

Юлия, 39 лет : Суставы беспокоят меня постоянно: то рука напухнет и заболит, то колено. Лечиться я пробовала и уколами, и анальгетиками. Больше всего мне нравятся инъекции «Нимесулида», но дополнительно я использую мази. Беру недорогие. Понравились средства «Диклофенак» и «Кетонал». Надеюсь, когда-то удастся вылечить суставы навсегда.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: Целебрекса: анализируется цена, изучается инструкция и отзывы

Целебрекс – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме капсул, созданный фармацевтической компанией Pfizer. По механизму действия он относится к селективным ингибиторам циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2).

Также лекарство оказывает жаропонижающий эффект. По химической структуре препарат относится к группе коксибов.

Цена одной капсулы с дозировкой 100, 200 или 400 мг в аптеках Москвы стоит 50 руб. Наивысшая суточная доза действующего вещества (Целекоксиб) составляет 400 мг и обойдется это в 50–100 руб. В аптеках Целебрекс отпускается по рецепту врача.

Применяется для снятия или ослабления разных видов боли, в том числе купирует послеоперационную, костно-мышечную, боль в спине, а также для симптоматического лечения остеоартроза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита и первичной дисменореи.

Все чаще люди ищут чем заменить лекарство — почему?

Благодаря ингибированию ЦОГ-2 при незначительном затрагивании ЦОГ-1, Целебрекс эффективно снимает боль и воспаление, не причиняя значительного вреда желудочно-кишечному тракту (ЖКТ).

Хотя, среди коксибов данный препарат наименее опасен в плане сердечно-сосудистой системы (ССС), он, все же, увеличивает риск тромботических событий при суточной дозе свыше 400 мг и при длительном приеме. При болезнях ССС медикамент противопоказан.

Если рассматривать Целебрекс со всех сторон, то на сегодняшний день это один из самых безопасных НПВП, но весьма дорогой, это первая причина почему многие ищут более дешевые аналоги лекарства.

Потребители нередко опасаются возможных побочных эффектов (в основном со стороны ССС), вычитанных из инструкции и не начинают прием лекарства. Однако, уже принимавшие его, как правило, не отмечают у себя опасных побочных эффектов, но иногда жалуются на слабую эффективность и быстрый спад эффекта при регулярном приеме.

Таким образом Целебрекс один из самых дорогих НПВП, что заставляет многих людей искать альтернативы.

Все аналоги препарата — полный обзор

В качестве самого близкого аналога Целебрекса (по действующему веществу – Целекоксиб) в продаже имеется Дилакса – капсулы по 100 и 200 мг. Производители: КРКА-РУС, KRKA.

Схожие по химической структуре

Коксибы являются селективными ингибиторами ЦОГ-2. К ним относятся:

  • Аркоксиа (Эторикоксиб) – таблетки от компании Merck Sharp & Dohme B.V;
  • Династат (Парекоксиб) – лиофилизат от компании Pfizer

Данные препараты, как и Целебрекс, могут провоцировать сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения.

Аналоги по показаниям и воздействию на организм

Лекарства, которые согласно инструкции по применению применяются в аналогичных случаях, а именно при воспалении, а также при суставных и других болях.

Мелоксикам – основной компонент — селективный ингибитор ЦОГ-2, как и целекоксиб, относится к оксикамам, также может повышать риск тромбообразования.

Содержится в препаратах:

  • Мовалис – раствор для инъекций, суппозитории, суспензия, таблетки от компании Boehringer Ingelheim International;
  • Амелотекс – гель, раствор для инъекций, суппозитории, таблетки от компании Сотекс;
  • Артрозан – раствор для инъекций, таблетки от компании Фармстандарт-УфаВИТА;
  • Либерум – раствор для инъекций, таблетки от компании Фармак;
  • Мовасин – раствор для инъекций, таблетки от компании Синтез;
  • Би-ксикам – раствор для инъекций, таблетки от компании Верофарм;
  • Мелофлекс Ромфарм – раствор для инъекций от компании C.O. Rompharm;
  • Мирлокс – таблетки от компании Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co.

Нимесулид – ингибитор ЦОГ, главным образом ЦОГ-2. Относится к сульфонанилидам. Препараты, содержащие данное вещество:

  • Нимесил – порошок для приготовления суспензии от компании Guidotti/Menarini Group;
  • Найз – гель, таблетки от компании Dr. Reddy_s Laboratories;
  • Немулекс – гранулы для приготовления суспензии от компании Сотекс;
  • Нимесан – таблетки от компании Shreya Life Sciences.

Те же показания имеют неселективные ингибиторы ЦОГ разных химических структур. Они часто оказываются наиболее эффективными, но могут повреждать слизистую ЖКТ.

ТОП-18 лучших неселективных ингибиторов ЦОГ, которые действуют аналогично Целебрексу:

  • Ксефокам (Лорноксикам) – лиофилизат, таблетки от компании Такеда, Никомед;
  • Тексамен (Теноксикам) – таблетки от компании Mustafa Nevzat Ilac Sanayii;
  • Нейродикловит (Диклофенак, витамины B1, B6, B12) – капсулы от компании Lannacher Heilmittel;
  • Наклофен (Диклофенак, Лансопразол) – капсулы от компании KRKA;
  • Вольтарен (Диклофенак) – раствор для инъекций, спрей, суппозитории, гель, таблетки от компании Novartis;
  • Диклак (Диклофенак) – гель, раствор для инъекций, суппозитории, таблетки от компании Hexal, Sandoz;
  • Дикловит (Диклофенак) – гель, суппозитории от компании НИЖФАРМ;
  • Аэртал (Ацеклофенак) – крем, порошок для приготовления суспензии, таблетки от компании Gedeon Richter;
  • Индовазин (Индометацин) – гель Индометацин, Троксерутин от компании Actavis Group;
  • Индометацин – гель, мазь, суппозитории, таблетки, капсулы от компаний Биосинтез, VetProm, Борисовский Завод Медицинских Препаратов, Атолл;
  • Метиндолретард (Индометацин) – драже, мазь, раствор для инъекций от компании ICN;
  • Кетанов (Кеторолак) – раствор для инъекций, таблетки от компании Ranbaxy;
  • Кеторол (Кеторолак) – гель, раствор для инъекций, таблетки от компании Dr. Reddy_s Laboratories;
  • Брустан (Ибупрофен, Парацетамол) – суспензия, таблетки от компании Ranbaxy;
  • Ибуклин (Ибупрофен, Парацетамол) – таблетки от компании Dr. Reddy’s Laboratories;
  • Дип Рилиф (Ибупрофен+Левоментол) – гель от компании Mentholatum;
  • Долгит (Ибупрофен) – гель, крем от компании Dolorgiet;
  • Стрепсилс (Флурбипрофен) – сосательные таблетки от компании Reckitt Benckiser Healthcare International.

Наш выбор

Лучшими аналогами, которыми можно заменить Целебрекс, учитывая отзывы потребителей, следует считать следующие:

  • Аркоксиа;
  • Вольтарен (раствор для инъекций);
  • Дилакса;
  • Индометацин;
  • Кетанов;
  • Ксефокам;
  • Мовалис;
  • Найз;
  • Нейродикловит;
  • Пироксикам (капсулы).

Самые доступные аналоги

Без рецепта отпускаются препараты на основе Индометацина, Диклофенака и Ибупрофена. Они же и наиболее дешевые аналоги Целебрекса:

  1. Индометацин. Наивысшая суточная доза (при длительном применении внутрь – 75 мг) обойдется в сумму от 3 руб.
  2. Диклак. Наивысшая суточная доза (150 мг) обойдется в сумму от 10 руб.
  3. Ибупрофен. Наивысшая суточная доза (2400 мг) обойдется в сумму от 10 руб.

Отечественные аналоги

Список НПВС оссийского производства:

  • Дилакса (Целекоксиб) от компании КРКА-РУС;
  • Пироксикам-Акри от компании Акрихин;
  • Пироксифер (Пироксикам) от компании Брынцалов-А;
  • Би-ксикам (Мелоксикам) от компании Верофарм;
  • Мовасин (Мелоксикам) от компании Евроком;
  • Оксикамокс (Мелоксикам) от компании Сандоз;
  • Амелотекс (Мелоксикам) Сотекс;
  • Артрозан (Мелоксикам) от компании Фармстандарт;
  • Немулекс (Нимесулид) от компании Сотекс;
  • Дикловит (Диклофенак) от компании НИЖФАРМ;
  • Индометацин от компании Биосинтез.

Незаинтересованное мнение

Мы изучили отзывы про Целебрекс и его многочисленные аналоги и вот какая картина вырисовывается.

Мне 60 лет. После операции по удалению простаты в этом году принимал Целебрекс. Он действует часа 3. Ранее принимал Кеторолак, когда были сильные боли в почках из-за камней. Он сильнее и действует часа 4.Также при периоде наблюдения продолжительностью в 1 год Целекоксиб не отличается от Диклофенака в плане безопасности для пищеварительной системы.

Использовал Нимесил и Целебрекс. Не одновременно, конечно. Первый действует быстрее.Серж

Некоторое время мне боль снимал только Найз. Побочные эффекты заставили поискать что-то другое. Остановился на Мовалисе, помогает.

У меня болезнь Бехтерева и непереносимость Сульфасалазина. Пришлось перебирать различные НПВП. От Мовалиса, который я пила в октябре в течение 14 дней, ругалась пищеварительная система. Потом принимала Нимесил, затем Аркоксиу и в декабре попробовала Целебрекс, 200 мг в сутки.

Казалось, это то, что нужно. Боль и воспаление ушли, выраженных побочных эффектов на пищеварение не замечала. После полутора месяцев приема возобновились боли. Они были сильнее, чем 2–3 месяца назад, когда я не принимала ничего.

У меня слабая пищеварительная система. От старых НПВП (неизбирательных ингибиторов ЦОГ), у меня плохо с кишечником и сильная боль в желудке, даже с предохраняющими желудок препаратами (ИПП). Диклофенак я пробовать опасаюсь. Явных побочных эффектов нет только от Аркоксии (не помогает) и Целебрекса.

В течение 10 лет применяю Целебрекс 2 раза в день по 100 мг. При выраженных ухудшениях удваиваю дозу. Эффективен только пфизеровский препарат, особенно немецкий. Российский аналог не работает. Аркоксиа тоже почти не дает эффекта и провоцирует желудочные проблемы.

Использую Ибупрофен дважды в сутки. Неприятные эффекты: сильная астения, панические атаки. Найз и Аэртал не помогают.

Целебрекс не устраняет мои боли в спине. Доктор назначил Нейродикловит, он действует лучше и достаточно быстро.

Сравнение с другими препаратами

Проанализируем, что лучше Целебрекс или его аналоги исходя из цены, побочных действий и других факторов:

  1. Аркоксиа– таблетки. Наивысшая суточная доза (120 мг) обойдется примерно в 100 руб. Наивысшая концентрация достигается через 1 час после приема, то есть в 2–3 раза быстрее. Период полувыведения — 22 часа, то есть в 2–3 раза дольше (при повторном применении Целебрекса). Таким образом, Аркоксиа всасывается быстрее, присутствует в организме дольше и стоит несколько дороже Целебрекса.
  2. Мовалис – таблетки, раствор для инъекций, суппозитории. Наивысшая суточная доза (15 мг) обойдется в сумму от 40 руб. Наивысшая концентрация достигается через 4–5 часов, то есть в 1,5–2 раза медленнее. Период полувыведения 15–20 часов, то есть почти в 2 раза дольше (при повторном применении Целебрекса). Таким образом, Мовалис всасывается медленнее, но присутствует в организме дольше, менее опасен для ССС, немного опаснее для ЖКТ и несколько дешевле Целебрекса, имеет больше форм выпуска.
  3. Ксефокам – таблетки, лиофилизат. Наивысшая суточная доза (16 мг) обойдется в сумму от 40 руб. Наивысшая концентрация достигается через 1–2 часа, то есть в 1,5–2 раза быстрее. Прием пищи уменьшает усвоение препарата на 30% и удлиняет время всасывания до 3–4 часов. Период полувыведения, в среднем, составляет 4 часа, то есть в 2–3 раза короче. Таким образом, Ксефокам всасывается и выводится из организма быстрее, менее опасен для ССС, немного опаснее для ЖКТ и несколько дешевле, имеет больше форм выпуска.

Источник: — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг) лекарства для лечения артроза и артрита у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аркоксиа. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аркоксиа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аркоксиа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза и артрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Аркоксиа — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Эторикоксиб (действующее вещество препарата Аркоксиа) обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Аркоксиа не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

Эторикоксиб + вспомогательные вещества.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Прием антацидов не влияет на фармакокинетику препарата. Эторикоксиб проникает через плацентарный барьер и через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Выведение эторикоксиба происходит в виде метаболитов почками. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

При однократном внутривенном введении здоровым добровольцам меченого радиоактивного препарата, содержащего эторикоксиб в дозе 25 мг, продемонстрировано, что 70% препарата выводится почками, 20% — через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.

Фармакокинетические отличия у мужчин и женщин отсутствуют.

Фармакокинетика у пожилых (65 лет и старше) сопоставима с показателями у молодых, и нет необходимости корректировать дозу препарата у лиц пожилого возраста.

Фармакокинетические параметры эторикоксиба у детей младше 12 лет не изучались. В сравнительных фармакокинетических исследованиях получены сопоставимые данные при применении эторикоксиба в группе подростков (от 12 до 17 лет) с массой телакг в дозе 60 мг в сутки, в аналогичной возрастной группе и с массой тела более 60 кг — 90 мг в сутки, и у взрослых при приеме 90 мг в сутки.

Симптоматическая терапия следующих заболеваний и состояний:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • боль и воспалительная симптоматика, связанная с острым подагрическим артритом;
  • терапия умеренной и выраженной острой боли после стоматологических операций.

Таблетки, покрытые оболочкой 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.

Других лекарственных форм, будь-то уколы в ампулах, мазь или гель, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

При остеоартрозе рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при остеоартрозе не должна превышать 60 мг.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг.

При остром подагрическом артрите рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг.

Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг.

Острая боль после стоматологических операций: рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. При лечении острой боли препарат Аркоксиа следует применять только в острый симптоматический период, ограниченный продолжительностью не более 8 дней. Суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг.

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

  • эпигастральная боль;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • усиление перистальтики;
  • запор;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • гастрит;
  • язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • эзофагит;
  • язвы слизистой оболочки полости рта;
  • язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарушение вкуса;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии;
  • тревога;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • нечеткость зрения;
  • конъюнктивит;
  • шум в ушах;
  • почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата;
  • анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок;
  • сердцебиение;
  • повышение АД;
  • приливы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • фибрилляция предсердий;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • кашель;
  • одышка;
  • носовое кровотечение;
  • бронхоспазм;
  • отечность лица;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта;
  • мышечные судороги;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • отеки, задержка жидкости;
  • изменения аппетита;
  • повышение массы тела;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • гриппоподобный синдром;
  • боли в грудной клетке.
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная сердечная недостаточность (2-4 функциональные классы по классификации NYHA);
  • выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС;
  • стойко сохраняющиеся значения АД, превышающие 140/90 мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 16 лет.

Прием лекарственного средства Аркоксиа требует тщательного контроля АД. Всем пациентам при назначении препарата следует проводить мониторирование АД в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.

Также следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек.

В случае повышения уровня печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН препарат должен быть отменен.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения приема препарата и возможность снижения дозы.

Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

С осторожностью использовать препарат при частом употреблении алкоголя.

Оболочка препарата Аркоксиа содержит лактозу в незначительном количестве, что следует учитывать при назначении препарата больным с лактазной недостаточностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должны воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.

У больных, получающих варфарин, прием Аркоксиа в дозе 120 мг в сутки сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У больных, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования Аркоксиа, в особенности в первые несколько дней.

Имеются сообщения, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с ингибиторами АПФ. У больных с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Аркоксиа можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и Аркоксиа может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одной Аркоксиа. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз в сутки не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг в сутки). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема Аркоксиа.

Имеются данные, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с литием.

В двух исследованиях изучались эффекты Аркоксиа в дозе 60, 90 и 120 мг 1 раз в сутки в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7.5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Аркоксиа в дозе 60 и 90 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В другом исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг повышала концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении Аркоксиа в дозах выше 90 мг в сутки и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.

Пероральные контрацептивы: прием Аркоксиа в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с Аркоксиа. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола. Значимого фармакокинетического взаимодействия с ГКС не обнаружено.

Эторикоксиб не влияет на AUC0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Cmax (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Одновременный прием Аркоксиа и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении Аркоксиа с рифампицином.

Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику Аркоксиа.

Аналоги лекарственного препарата Аркоксиа

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Аркоксиа не имеет.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

Источник: препараты для суставов (НПВС): обзор средств

Воспалительный процесс практически во всех случаях сопровождает ревматическую патологию, существенно снижая качество жизни больного. Именно поэтому одним из ведущих направлений терапии заболеваний суставов является противовоспалительное лечение. Этим эффектом обладают несколько групп препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды для системного и местного применения, отчасти, только в составе комплексного лечения, – хондропротекторы.

В данной статье мы рассмотрим группу лекарственных средств, указанную первой, — НПВС.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это группа препаратов, эффектами которых является противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Степень выраженности каждого из них у разных лекарственных средств различна. Нестероидными эти препараты называют потому, что они отличаются по структуре от гормональных препаратов, глюкокортикоидов. Последние также оказывают мощное противовоспалительное действие, но при этом им присущи негативные свойства стероидных гормонов.

Механизм действия НПВС

Механизм действия НПВС заключается в неизбирательном или же избирательном угнетении (ингибировании) ими разновидностей фермента ЦОГ – циклооксигеназы. ЦОГ содержится во многих тканях нашего организма и отвечает за выработку различных биологически активных веществ: простагландинов, простациклинов, тромбоксана и других. Простагландины же, в свою очередь, являются медиаторами воспаления, и чем их больше, тем более выражен воспалительный процесс. НПВС, ингибируя ЦОГ, снижают уровень содержания в тканях простагландинов, и воспалительный процесс регрессирует.

Схема назначения НПВС

Некоторые НПВС обладают рядом достаточно серьезных побочных эффектов, а другие препараты этой группы таковыми не характеризуются. Это обусловлено особенностями механизма действия: влияния лекарственных веществ на различные разновидности циклооксигеназы – ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3.

ЦОГ-1 у здорового человека обнаруживается практически во всех органах и тканях, в частности, в пищеварительном тракте и почках, где выполняет свои важнейшие функции. Например, синтезированные ЦОГ простагландины активно участвуют в поддержании целостности слизистой желудка и кишечника, поддерживая адекватный кровоток в ней, уменьшая секрецию соляной кислоты, увеличивая рН, секрецию фосфолипидов и слизи, стимулируя пролиферацию (размножение) клеток. Препараты, ингибирующие ЦОГ-1 вызывают снижение уровня простагландинов не только в очаге воспаления, но и во всем организме, что может повлечь за собой негативные последствия, о которых будет сказано ниже.

ЦОГ-2, как правило, в здоровых тканях отсутствует или же обнаруживается, но в незначительном количестве. Повышается ее уровень непосредственно при воспалении и в самом его очаге. Препараты, избирательно угнетающие ЦОГ-2, хоть и принимаются зачастую системно, но действуют именно на очаг, уменьшая воспалительный процесс в нем.

ЦОГ-3 также участвует в развитии болевого синдрома и лихорадки, однако к процессам воспаления она отношения не имеет. Отдельные НПВС воздействуют именно на этот вид фермента и слабо влияют на ЦОГ-1 и 2. Некоторые авторы, однако, считают, что ЦОГ-3, как самостоятельной изоформы фермента, не существует, и является она вариантом ЦОГ-1: эти вопросы нуждаются в проведении дополнительных исследований.

Классификация НПВС

Существует химическая классификация нестероидных противовоспалительных средств, основанная на особенностях структуры молекулы действующего вещества. Однако широкому кругу читателей биохимические и фармакологические термины наверняка малоинтересны, поэтому мы предлагаем вам другую классификацию, которая основана на избирательности ингибирования ЦОГ. Согласно ей, все НПВС делятся на:

1. Неселективные (оказывают воздействие на все виды ЦОГ, но преимущественно, на ЦОГ-1):

2. Неселективные, воздействующие равно на ЦОГ-1 и ЦОГ-2:

3. Селективные (ингибируют ЦОГ-2):

Некоторые из перечисленных выше препаратов противовоспалительным действием практически не обладают, а оказывают в большей степени обезболивающее (Кеторолак) или жаропонижающее действие (Аспирин, Ибупрофен), поэтому говорить в данной статье об этих препаратах мы не будем. Поговорим же о тех НПВС, противовоспалительный эффект которых выражен наиболее ярко.

Коротко о фармакокинетике

Нестероидные противовоспалительные средства применяются внутрь или внутримышечно.

При приеме внутрь хорошо всасываются в пищеварительном тракте, биодоступность их составляет порядка%. Лучше всасываются в кислой среде, а сдвиг рН желудка в щелочную сторону замедляет всасывание. Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 1-2 часа после приема препарата.

При внутримышечном введении препарат связывается с белками крови на 90-99%,образуя функционально активные комплексы.

Хорошо проникают в органы и ткани, особенно в очаг воспаления и синовиальную жидкость (находится в полости сустава). НПВС выделяются из организма с мочой. Период полувыведения широко варьируется в зависимости от препарата.

Противопоказания к применению НПВС

Препараты данной группы нежелательно применять при следующих состояниях:

Основные побочные эффекты НПВС

  • ульцерогенное действие (способность препаратов данной группы провоцировать развитие язв и эрозий ЖКТ);
  • диспепсические расстройства (дискомфорт в области желудка, тошнота и другие);
  • бронхоспазм;
  • токсическое воздействие на почки (нарушение их функции, повышение артериального давления, нефропатии);
  • токсическое воздействие на печень (повышение активности в крови печеночных трансаминаз);
  • токсическое воздействие на кровь (снижение количества форменных элементов вплоть до апластической анемии, нарушение свертывания крови, проявляющееся кровотечениями);
  • пролонгация беременности;
  • аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, анафилаксия).

Количество сообщений о побочных реакциях препаратов группы НПВС, полученных в гг

Особенности терапии НПВС

Поскольку препараты этой группы в большей или меньшей степени оказывают повреждающее воздействие на слизистую желудка, большинство из них необходимо принимать обязательно после приема пищи, запивая достаточным количеством воды, и, желательно, с параллельным применением препаратов для поддержания желудочно-кишечного тракта. Как правило, в этой роли выступают ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол и другие.

Лечение НПВС должно проводиться в течение минимально допустимого времени и минимально эффективными дозами.

Лицам с нарушениями функции почек, а также пожилым пациентам, как правило, назначают дозу ниже средней терапевтической, поскольку процессы обмена веществ у данных категорий больных замедлены: действующее вещество и оказывает действие, и выводится в более продолжительный срок.

Рассмотрим отдельные препараты группы НПВС подробнее.

Индометацин (Индометацин, Метиндол)

Форма выпуска – таблетки, капсулы.

Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Тормозит агрегацию (склеивание друг с другом) тромбоцитов. Максимальная концентрация в крови определяется через 2 часа после приема, период полувыведения составляет 4-11 часов.

Назначают, как правило, внутрь помг 2-3 раза в сутки.

Побочные эффекты, перечисленные выше, у данного препарата достаточно ярко выражены, поэтому в настоящее время он применяется относительно редко, уступив первенство другим, более безопасным в этом отношении препаратам.

Диклофенак (Алмирал, Вольтарен, Диклак, Диклоберл, Наклофен, Олфен и другие)

Форма выпуска – таблетки, капсулы, раствор для инъекций, суппозитории, гель.

Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается черезминут. Почти на 100% всасывается с белками крови и транспортируется по организму. Максимальная концентрация препарата в синовиальной жидкости определяется через 3-4 часа, период полувыведения его из нее равен 3-6 часов, из плазмы крови– 1-2 часа. Выводится с мочой, желчью и калом.

Как правило, рекомендованная взрослым доза диклофенака составляетмг 2-3 раза в день внутрь. Максимальная суточная доза равна 300 мг. Форма ретард, равная 100 г препарата в одной таблетке (капсуле), принимается однократно в сутки. При внутримышечном введении разовая доза составляет 75 мг, кратность введения – 1-2 раза в сутки. Препарат в форме геля наносят тонким слоем на кожу в области места воспаления, кратность нанесения – 2-3 раза в сутки.

Этодолак (Этол форт)

Форма выпуска – капсулы по 400 мг.

Противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие свойства этого препарата также достаточно ярко выражены. Обладает умеренной селективностью – действует преимущественно на ЦОГ-2 в очаге воспаления.

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь. Биодоступность не зависит от приема пищи и антацидных препаратов. Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 60 минут. На 95% связывается с белками крови. Период полувыведения из плазмы крови равен 7 часам. Выделяется из организма преимущественно с мочой.

Применяется для неотложной или продолжительной терапии ревматологической патологии: остеоартроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, а также в случае болевого синдрома любой этиологии.

Рекомендовано принимать препарат по 400 мг 1-3 раза в сутки после приема пищи. В случае необходимости продолжительной терапии, дозу лекарственного средства следует корректировать 1 раз в 2-3 недели.

Противопоказания стандартные. Побочные эффекты аналогичны таковым других НПВС, однако в силу относительной избирательности действия препарата, они появляются реже и выражены в меньшей степени.

Снижает эффект некоторых гипотензивных препаратов, в частности, ингибиторов АПФ.

Ацеклофенак (Аэртал, Диклотол, Зеродол)

Выпускается в форме таблеток по 100 мг.

Достойный аналог диклофенака с аналогичным ему противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

После приема внутрь быстро и практически на 100% всасывается слизистой желудка. При одновременном приеме пищи скорость всасывания замедляется, однако степень его остается прежней. Связывается с белками плазмы практически полностью, в таком виде распространяясь по организму. Концентрация препарата в синовиальной жидкости достаточно высока: достигает 60% от концентрации его в крови. Средний период полувыведения равен 4-4.5 часам. Выводится преимущественно почками.

Рекомендовано принимать по 100 мг во время приема пищи, запивая таблетку 100 мл воды. Кратность приема – 2 раза в сутки. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Из побочных эффектов следует отметить диспепсию, тошноту, диарею, боль в области живота, повышение активности печеночных трансаминаз, головокружение: эти симптомы встречаются достаточно часто, в 1-10 случаях из 100. Другие нежелательные реакции отмечаются гораздо реже, в частности, язва желудка – менее, чем у одного пациента на 10000.

Снизить вероятность развития побочных эффектов можно, назначая больному минимальную эффективную дозу в максимально короткий срок.

В период беременности и кормления грудью принимать ацеклофенак не рекомендуется.

Снижает антигипертензивный эффект гипотензивных лекарственных средств.

Пироксикам (Пироксикам, Федин-20)

Форма выпуска – таблетки по 10 мг.

Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего эффектов, оказывает еще и антиагрегантное действие.

Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания, но на степень его воздействия не оказывает. Максимальная концентрация в крови отмечается через 3-5 часов. Концентрация в крови значительно выше при внутримышечном введении препарата, нежели после приема его перорально. На 40-50% проникает в синовиальную жидкость, обнаруживается в грудном молоке. Претерпевает ряд изменений в печени. Выводится с мочой и каловыми массами. Период полувыведения равенчасам.

Обезболивающий эффект проявляется уже через полчаса после приема таблетки и сохраняется в течение суток.

Дозировки препарата варьируются в зависимости от заболевания и составляют от 10 до 40 мг в сутки в один или несколько приемов.

Противопоказания и побочные эффекты стандартные.

Теноксикам (Тексамен-Л)

Форма выпуска – порошок для приготовления раствора для инъекций.

Применяют внутримышечно по 2 мл (20 мг препарата) в сутки. При остром подагрическом артрите – 40 мг 1 раз в сутки 5 дней подряд в одно и то же время.

Усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия.

Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс, Лоракам)

Форма выпуска – таблетки по 4 и 8 мг, порошок для приготовления раствора для инъекций, содержащий 8 мг препарата.

Рекомендованная доза для приема внутрь 8-16 мг в сутки за 2-3 раза. Принимать таблетку следует перед едой, запивая большим количеством воды.

Внутримышечно или внутривенно вводят по 8 мг за 1 раз. Кратность введений в сутки: 1-2 раза. Раствор для инъекций требуется готовить непосредственно перед применением. Максимальная суточная доза – 16 мг.

Пациентам пожилого возраста нет необходимости снижать дозировку лорноксикама, однако, в связи с вероятностью развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, лицам с какой-либо гастроэнтерологической патологией следует принимать его с осторожностью.

Мелоксикам (Мовалис, Мелбек, Ревмоксикам, Рекокса, Мелокс и другие)

Форма выпуска – таблетки по 7.5 и 15 мг, раствор для инъекций по 2 мл в ампуле, содержащий 15 мг действующего вещества, суппозитории ректальные, также содержащие по 7.5 и 15 мг Мелоксикама.

Селективный ингибитор ЦОГ-2. Реже, чем другие препараты группы НПВС, вызывает побочные эффекты в виде поражения почек и гастропатии.

Как правило, в первые несколько дней лечения применяют препарат парентерально. Вводят глубоко в мышцу по 1-2 мл раствора. Когда острый воспалительный процесс немного стихает, больного переводят на таблеттированную форму мелоксикама. Внутрь он применяется независимо от приема пищи по 7.5 мг 1-2 раза в день.

Целекоксиб (Целебрекс, Ревмоксиб, Зицел, Флогоксиб)

Форма выпуска – капсулы по 100 и 200 мг препарата.

Специфический ингибитор ЦОГ-2, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При применении в терапевтических дозах негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта практически не оказывает, поскольку к ЦОГ-1 обладает очень низкой степенью сродства, следовательно, нарушения синтеза конституциональных простагландинов не вызывает.

Как правило, целекоксиб принимают в дозировкемг в сутки в 1-2 приема. Максимальная суточная доза – 400 мг.

Побочные эффекты возникают редко. В случае длительного приема препарата в высокой дозировке возможно изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, агранулоцитоз и тромбоцитопения.

Рофекоксиб (Денебол)

Форма выпуска – раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, содержащий 25 мг действующего вещества, таблетки.

Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 с выраженными противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Практически не оказывает влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и на ткани почек.

Рекомендовано принимать внутрь по 12.5-25 мг 1 раз в сутки. При выраженном болевом синдроме начальная доза может составлять 50 мг в один прием 1 раз в сутки.

С осторожностью назначают женщинами в 1-м и 2-м триместрах беременности, в период кормления грудью, лицам, страдающим бронхиальной астмой или выраженной недостаточностью функции почек.

Риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта возрастает при приеме высоких дозировок препарата на протяжении длительного времени, а также у пожилых пациентов.

Эторикоксиб (Аркоксия, Эксинеф)

Форма выпуска – таблетки по 60 мг, 90 мг и 120 мг.

Селективный ингибитор ЦОГ-2. На синтез простагландинов желудка не влияет, на функцию тромбоцитов воздействия не оказывает.

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Рекомендованная доза напрямую зависит от тяжести заболевания и варьируется в пределахмг в сутки в 1 прием. Пациентам пожилого возраста нет необходимости корректировать дозировку.

Побочные эффекты развиваются крайне редко. Как правило, их отмечают пациенты, принимающие эторикоксиб в течение 1 года и более (при серьезных ревматических заболеваниях). Спектр нежелательных реакций, возникающих в этом случае, чрезвычайно широк.

Нимесулид (Нимегезик, Нимесил, Нимид, Апонил, Нимесин, Ремесулид и другие)

Форма выпуска – таблетки по 100 мг, гранулы для приготовления суспензии для перорального приема в саше, содержащих 1 дозу препарата – по 100 мг, гель в тубе.

Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 с выраженным противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием.

Принимают препарат внутрь по 100 мг дважды в сутки, после приема пищи. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Гель наносят на область поражения, слегка втирая в кожу. Кратность нанесения – 3-4 раза в сутки.

При назначении Нимесулида пациентам пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется. Следует снизить дозу в случае тяжелого нарушения у больного функции печени и почек. Может оказывать гепатотоксическое действие, угнетая функции печени.

При беременности, особенно в 3-м триместре, принимать нимесулид категорически не рекомендуется. В период кормления грудью препарат также противопоказан.

Набуметон (Синметон)

Форма выпуска – таблетки по 500 и 750 мг.

Неселективный ингибитор ЦОГ.

Разовая доза для взрослого пациента составляет000 мг во время или после приема пищи. В особо тяжелых случаях доза может быть повышена до 2 грамм в сутки.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других неселективных НПВС.

При беременности и кормлении грудью принимать не рекомендуется.

Комбинированные нестероидные противовоспалительные препараты

Существуют препараты, содержащие в себе два и более действующих вещества из группы НПВС, либо НПВС в сочетании с витаминами или другими препаратами. Ниже перечислены основные их них.

  • Доларен. Содержит 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. В данном препарате выраженное противовоспалительное действие диклофенака сочетается с ярким анальгетическим эффектом парацетамола. Принимают препарат внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки.
  • Нейродикловит. Капсулы, содержащие по 50 мг диклофенака, витамина В1 и В6, а также 0.25 мг витамина В12. Здесь обезболивающий и противовоспалительный эффект диклофенака усиливается витаминами группы В, улучшающими обмен веществ в нервной ткани. Рекомендованная доза препарата составляет 1-3 капсулы в сутки в 1-3 приема. Принимать препарат после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
  • Олфен-75, выпускаемый в форме раствора для инъекций, помимо диклофенака в количестве 75 мг содержит еще и 20 мг лидокаина: благодаря присутствию в растворе последнего, инъекции препарата становятся менее болезненными для больного.
  • Фаниган. Его состав аналогичен составу Доларена: 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день.
  • Фламидез. Очень интересный, отличный от других лекарственный препарат. Помимо 50 мг диклофенака и 500 мг парацетамола содержит еще и 15 мг серратиопептидазы, являющейся протеолитическим ферментом и оказывающей фибринолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Выпускается в форме таблеток и геля для местного применения. Таблетку принимают внутрь, после приема пищи, запивая стаканом воды. Как правило, назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза равна 3-м таблеткам. Гель используют наружно, нанося его на пораженный участок кожи 3-4 раза в сутки.
  • Максигезик. Препарат, аналогичный по составу и действию Фламидезу, описанному выше. Различие заключается в компании-производителе.
  • Дипло-П-Фармекс. Состав этих таблеток аналогичен составу Доларена. Дозировки те же.
  • Долар. То же самое.
  • Долекс. То же самое.
  • Оксалгин-ДП. То же самое.
  • Цинепар. То же самое.
  • Диклокаин. Как и Олфен-75, содержит диклофенак натрия и лидокаин, но оба действующих вещества – в половинной дозировке. Соответственно, является более слабым по действию.
  • Доларен гель. Содержит в своем составе диклофенак натрия, ментол, льняное масло и метилсалицилат. Все эти компоненты в той или иной степени оказывают противовоспалительное действие и потенцируют эффекты друг друга. Гель наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза в течение суток.
  • Нимид форте. Таблетки, содержащие 100 мг нимесулида и 2 мг тизанидина. В данном препарате удачно сочетаются противовоспалительный и обезболивающий эффекты нимесулида с миорелаксантным (расслабляющим мышцы) действием тизанидина. Применяется при острой боли, вызванной спазмом скелетных мышц (по-народному – при ущемлении корешков). Принимают препарат внутрь после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Рекомендованная доза составляет 2 таблетки в сутки в 2 приема. Максимальная продолжительность лечения – 2 недели.
  • Низалид. Как и нимид форте, содержит нимесулид и тизанидин в аналогичных дозировках. Рекомендованные дозы те же.
  • Алит. Растворимые таблетки, содержащие 100 мг нимесулида и 20 мг дицикловерина, являющегося миорелаксантом. Принимают внутрь после еды, запивая стаканом жидкости. Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2 раза в день не дольше 5 дней.
  • Наноган. Состав этого препарата и рекомендованные дозировки аналогичны таковым препарата Алит, описанного выше.
  • Оксиган. То же самое.

Источник:

Опубликовано в

Диагностика

Добрый день, а подскажите, пожалуйста, две вещи:1) Я правильно …

Насколько этому можно верить, я не знаю. Но если нет противопоказаний со стороны ЖКТ, то зачем заменять Аэртал?

Информационная среда со всех сторон мычала, что «Аркоксиа» — вершина эволюции НПВС ?

Оглавление:

  • Добрый день, а подскажите, пожалуйста, две вещи:1) Я правильно …
  • Лечение суставов лучшими нестероидными противовоспалительными препаратами
  • Что такое нестероидные противовоспалительные препараты
  • Лечение суставов НПВП
  • Важно!Быстрое и эффективное лечение суставов!
  • Противовоспалительные препараты для суставов
  • Таблетки
  • Мази для лечения суставов
  • Уколы
  • Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения
  • Противопоказания и побочные эффекты
  • Видео о правилах выбора нестероидных противовоспалительных препаратов
  • Отзывы
  • Нестероидные противовоспалительные средства системного действия
  • Основные показания:
  • Важная информация для пациента:
  • Аркоксиа — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг) лекарства для лечения артроза и артрита у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем
  • Аналоги Целебрекса: анализируется цена, изучается инструкция и отзывы
  • Все чаще люди ищут чем заменить лекарство — почему?
  • Все аналоги препарата — полный обзор
  • Схожие по химической структуре
  • Аналоги по показаниям и воздействию на организм
  • Наш выбор
  • Самые доступные аналоги
  • Отечественные аналоги
  • Незаинтересованное мнение
  • Сравнение с другими препаратами
  • Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средств
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  • Механизм действия НПВС
  • Классификация НПВС
  • Коротко о фармакокинетике
  • Противопоказания к применению НПВС
  • Основные побочные эффекты НПВС
  • Особенности терапии НПВС
  • Индометацин (Индометацин, Метиндол)
  • Диклофенак (Алмирал, Вольтарен, Диклак, Диклоберл, Наклофен, Олфен и другие)
  • Этодолак (Этол форт)
  • Ацеклофенак (Аэртал, Диклотол, Зеродол)
  • Пироксикам (Пироксикам, Федин-20)
  • Теноксикам (Тексамен-Л)
  • Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс, Лоракам)
  • Мелоксикам (Мовалис, Мелбек, Ревмоксикам, Рекокса, Мелокс и другие)
  • Целекоксиб (Целебрекс, Ревмоксиб, Зицел, Флогоксиб)
  • Рофекоксиб (Денебол)
  • Эторикоксиб (Аркоксия, Эксинеф)
  • Нимесулид (Нимегезик, Нимесил, Нимид, Апонил, Нимесин, Ремесулид и другие)
  • Набуметон (Синметон)
  • Комбинированные нестероидные противовоспалительные препараты
  • К какому врачу обратиться
  • Посмотрите популярные статьи
  • Ответить Не отвечать
  • Помоги детям
  • Полезная информация
  • Обратитесь к специалистам

С одной стороны — она мега-ультра-супер-пупер-селективная. Это правда. Но в силу каких-то загадочных причин (мне попадалось обоснование в литературе, сейчас не воспроизведу) в некоторых ситуациях классические НПВС оказываются эффективны там, где коксибы не работают. И это, во-первых, зависит от пациента, а во-вторых — от локализации боли, механизмов ее возникновения и т. д.

Вот во мне тоже что-то такое маячит — мечтаю о карманном фармакологе, эх.

аркоксию при язве или гастрите ни один врач также не посоветует.

Источник: суставов лучшими нестероидными противовоспалительными препаратами

Боль в суставах мучительна и невыносима, она мешает человеку нормально существовать. Многие люди на личном опыте убеждаются в том, насколько трудно терпеть это явление. Если вас такая проблема коснулась тоже, то на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Скоро вы узнаете, какие из них реально способны облегчить болезненные ощущения.

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов. Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий. Есть селективные средства, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, и неселективные, которые также затрагивают органы ЖКТ. Использовать первые предпочтительнее.

Лечение суставов НПВП

Средства обязательно назначает врач, исходя из интенсивности боли и проявления других симптомов. Диагнозы, при которых помогают НПВП препараты:

Важно!Быстрое и эффективное лечение суставов!

Доктор Бубновский­ — В Росси запущена программа по борьбе с заболеваниями суставов!

Елена Малышева: «Боли в суставах уходят мгновенно!»­ Поразительное открытие в лечении суставов.

Дикуль Валентин Иванович­ — «ЕСЛИ ВАМ ГОВОРЯТ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ СПИНУ И СУСТАВЫ ПОСЛЕ 50 ЛЕТ НЕВОЗМОЖНО, ЗНАЙТЕ — ЭТО НЕ ПРАВДА!»

  • инфекционный, асептический, аутоиммунный, подагрический или ревматоидный артрит;
  • артроз, остеоартрит, остеоартроз деформирующий;
  • остеохондроз;
  • артропатии ревматические: псориаз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера;
  • костные опухоли, метастазы;
  • боль после хирургического вмешательства, травмы.

Противовоспалительные препараты для суставов

В ассортименте есть фармакологические средства в виде:

При тяжелых формах болезней суставов и ухудшении самочувствия больного врач, как правило, назначает более сильные лекарства. Они помогают быстро. Речь идет об уколах в сустав. Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт. При более легких формах заболеваний специалист назначает прием таблеток, внутримышечные инъекции. Использование кремов и мазей всегда рекомендовано, как дополнение к комплексу основной терапии.

Таблетки

Есть такие действенные НВПС (средства):

  1. «Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
  2. «Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает. Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.
  3. «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.
  4. «Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
  5. «Мелоксикам». Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

Мази для лечения суставов

  1. С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
  2. С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»). Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.
  3. С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов. При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.
  4. С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.
  5. С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

Уколы

Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

  1. «Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
  2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций. 2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.
  3. «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Более современные, а потому более эффективные средства:

  1. «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
  2. «Целекоксиб». Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.
  3. «Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
  4. «Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля. Дозу определяет врач, как и правила приема.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

  • непереносимости компонентов;
  • язве;
  • болезнях печени, почек;
  • беременности и лактации;
  • анемии, повышенном давлении;
  • болезнях сердца;
  • инфекциях.

При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • отечность;
  • повышение давления;
  • нарушение свертываемости крови;
  • кровотечения из носа;
  • нарушения работы почек;
  • тошнота;
  • аллергия.

Видео о правилах выбора нестероидных противовоспалительных препаратов

Отзывы

Владимир, 52 года : У меня начало жутко болеть правое колено и я обратился к врачу. Он провел обследование, назначил мази, но они не помогли. Тогда он сказал, что будет делать уколы в коленный сустав препаратом «Диклофенак». Процедура эта жутко неприятная. Я взрослый мужчина, но еле выдерживал. Но после того, как уколы для суставов начали действовать, понял, что терпеть стоило.

Валентина, 45 лет : Проблемы с суставами начались у меня давно, потому что всю жизнь работаю физически. Сначала покупала мази и они мне помогали, особенно «Вольтарен». Но потом суставные боли стали сильнее, решила сходить к врачу. Он диагностировал артроз, назначил уколы «Мовалис» на 5 дней. Они помогают, но ровно на сутки. Спасаюсь от боли таблетками «Мелоксикам».

Юлия, 39 лет : Суставы беспокоят меня постоянно: то рука напухнет и заболит, то колено. Лечиться я пробовала и уколами, и анальгетиками. Больше всего мне нравятся инъекции «Нимесулида», но дополнительно я использую мази. Беру недорогие. Понравились средства «Диклофенак» и «Кетонал». Надеюсь, когда-то удастся вылечить суставы навсегда.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: противовоспалительные средства системного действия

Все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

Основные показания:

Остеохондроз, остеоартроз, ревматоидный артрит и другие заболевания суставов и позвоночника, протекающие с болевым синдромом и явлениями воспаления.

Особенности: все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания: индивидуаль ная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важная информация для пациента:

Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим действием и значительным количеством побочных эффектов (диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие), можно использовать только по назначению врача.

Обезболивающие препараты не рекомендуется сочетать между собой. Прием одновременно двух или трех анальгетиков не усилит обезболивающий эффект, но резко повысит риск развития язвы желудка. Возможно даже язвенное кровотечение.

Среди нестероидных противовоспалительных средств выделяют группу так называемых «селективных» препаратов, которые реже оказывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Даже безрецептурные препараты для снятия болевых ощущений нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача и лечение согласно рекомендациям ревматолога или невролога.

В ряде случаев при длительном приеме средств этой группы требуется дополнительный прием ингибиторов протонной помпы, защищающих желудок.

Не рекомендуется сочетать обезболивающие средства с приемом алкогольных напитков. Такая комбинация резко повышает риск негативного действия лекарств на печень и почки.

Применяется для уменьшения воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, ревматоидном артрите, остеоартрозе и ряде других ревматологических заболеваний. Вызывает много побочных эффектов. Противопоказания схожи с таковыми у «Паноксена». При беременности, кормлении грудью и у детей до 18 лет не используется.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Источник: — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг) лекарства для лечения артроза и артрита у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аркоксиа. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аркоксиа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аркоксиа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза и артрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Аркоксиа — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Эторикоксиб (действующее вещество препарата Аркоксиа) обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Аркоксиа не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

Эторикоксиб + вспомогательные вещества.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Прием антацидов не влияет на фармакокинетику препарата. Эторикоксиб проникает через плацентарный барьер и через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Выведение эторикоксиба происходит в виде метаболитов почками. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

При однократном внутривенном введении здоровым добровольцам меченого радиоактивного препарата, содержащего эторикоксиб в дозе 25 мг, продемонстрировано, что 70% препарата выводится почками, 20% — через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.

Фармакокинетические отличия у мужчин и женщин отсутствуют.

Фармакокинетика у пожилых (65 лет и старше) сопоставима с показателями у молодых, и нет необходимости корректировать дозу препарата у лиц пожилого возраста.

Фармакокинетические параметры эторикоксиба у детей младше 12 лет не изучались. В сравнительных фармакокинетических исследованиях получены сопоставимые данные при применении эторикоксиба в группе подростков (от 12 до 17 лет) с массой телакг в дозе 60 мг в сутки, в аналогичной возрастной группе и с массой тела более 60 кг — 90 мг в сутки, и у взрослых при приеме 90 мг в сутки.

Симптоматическая терапия следующих заболеваний и состояний:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • боль и воспалительная симптоматика, связанная с острым подагрическим артритом;
  • терапия умеренной и выраженной острой боли после стоматологических операций.

Таблетки, покрытые оболочкой 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.

Других лекарственных форм, будь-то уколы в ампулах, мазь или гель, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

При остеоартрозе рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при остеоартрозе не должна превышать 60 мг.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг.

При остром подагрическом артрите рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг.

Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг.

Острая боль после стоматологических операций: рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. При лечении острой боли препарат Аркоксиа следует применять только в острый симптоматический период, ограниченный продолжительностью не более 8 дней. Суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг.

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

  • эпигастральная боль;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • усиление перистальтики;
  • запор;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • гастрит;
  • язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • эзофагит;
  • язвы слизистой оболочки полости рта;
  • язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарушение вкуса;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии;
  • тревога;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • нечеткость зрения;
  • конъюнктивит;
  • шум в ушах;
  • почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата;
  • анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок;
  • сердцебиение;
  • повышение АД;
  • приливы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • фибрилляция предсердий;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • кашель;
  • одышка;
  • носовое кровотечение;
  • бронхоспазм;
  • отечность лица;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта;
  • мышечные судороги;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • отеки, задержка жидкости;
  • изменения аппетита;
  • повышение массы тела;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • гриппоподобный синдром;
  • боли в грудной клетке.
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная сердечная недостаточность (2-4 функциональные классы по классификации NYHA);
  • выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС;
  • стойко сохраняющиеся значения АД, превышающие 140/90 мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 16 лет.

Прием лекарственного средства Аркоксиа требует тщательного контроля АД. Всем пациентам при назначении препарата следует проводить мониторирование АД в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.

Также следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек.

В случае повышения уровня печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН препарат должен быть отменен.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения приема препарата и возможность снижения дозы.

Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

С осторожностью использовать препарат при частом употреблении алкоголя.

Оболочка препарата Аркоксиа содержит лактозу в незначительном количестве, что следует учитывать при назначении препарата больным с лактазной недостаточностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должны воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.

У больных, получающих варфарин, прием Аркоксиа в дозе 120 мг в сутки сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У больных, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования Аркоксиа, в особенности в первые несколько дней.

Имеются сообщения, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с ингибиторами АПФ. У больных с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Аркоксиа можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и Аркоксиа может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одной Аркоксиа. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз в сутки не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг в сутки). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема Аркоксиа.

Имеются данные, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с литием.

В двух исследованиях изучались эффекты Аркоксиа в дозе 60, 90 и 120 мг 1 раз в сутки в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7.5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Аркоксиа в дозе 60 и 90 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В другом исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг повышала концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении Аркоксиа в дозах выше 90 мг в сутки и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.

Пероральные контрацептивы: прием Аркоксиа в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с Аркоксиа. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола. Значимого фармакокинетического взаимодействия с ГКС не обнаружено.

Эторикоксиб не влияет на AUC0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Cmax (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Одновременный прием Аркоксиа и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении Аркоксиа с рифампицином.

Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику Аркоксиа.

Аналоги лекарственного препарата Аркоксиа

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Аркоксиа не имеет.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

Источник: Целебрекса: анализируется цена, изучается инструкция и отзывы

Целебрекс – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме капсул, созданный фармацевтической компанией Pfizer. По механизму действия он относится к селективным ингибиторам циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2).

Также лекарство оказывает жаропонижающий эффект. По химической структуре препарат относится к группе коксибов.

Цена одной капсулы с дозировкой 100, 200 или 400 мг в аптеках Москвы стоит 50 руб. Наивысшая суточная доза действующего вещества (Целекоксиб) составляет 400 мг и обойдется это в 50–100 руб. В аптеках Целебрекс отпускается по рецепту врача.

Применяется для снятия или ослабления разных видов боли, в том числе купирует послеоперационную, костно-мышечную, боль в спине, а также для симптоматического лечения остеоартроза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита и первичной дисменореи.

Все чаще люди ищут чем заменить лекарство — почему?

Благодаря ингибированию ЦОГ-2 при незначительном затрагивании ЦОГ-1, Целебрекс эффективно снимает боль и воспаление, не причиняя значительного вреда желудочно-кишечному тракту (ЖКТ).

Хотя, среди коксибов данный препарат наименее опасен в плане сердечно-сосудистой системы (ССС), он, все же, увеличивает риск тромботических событий при суточной дозе свыше 400 мг и при длительном приеме. При болезнях ССС медикамент противопоказан.

Если рассматривать Целебрекс со всех сторон, то на сегодняшний день это один из самых безопасных НПВП, но весьма дорогой, это первая причина почему многие ищут более дешевые аналоги лекарства.

Потребители нередко опасаются возможных побочных эффектов (в основном со стороны ССС), вычитанных из инструкции и не начинают прием лекарства. Однако, уже принимавшие его, как правило, не отмечают у себя опасных побочных эффектов, но иногда жалуются на слабую эффективность и быстрый спад эффекта при регулярном приеме.

Таким образом Целебрекс один из самых дорогих НПВП, что заставляет многих людей искать альтернативы.

Все аналоги препарата — полный обзор

В качестве самого близкого аналога Целебрекса (по действующему веществу – Целекоксиб) в продаже имеется Дилакса – капсулы по 100 и 200 мг. Производители: КРКА-РУС, KRKA.

Схожие по химической структуре

Коксибы являются селективными ингибиторами ЦОГ-2. К ним относятся:

  • Аркоксиа (Эторикоксиб) – таблетки от компании Merck Sharp & Dohme B.V;
  • Династат (Парекоксиб) – лиофилизат от компании Pfizer

Данные препараты, как и Целебрекс, могут провоцировать сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения.

Аналоги по показаниям и воздействию на организм

Лекарства, которые согласно инструкции по применению применяются в аналогичных случаях, а именно при воспалении, а также при суставных и других болях.

Мелоксикам – основной компонент — селективный ингибитор ЦОГ-2, как и целекоксиб, относится к оксикамам, также может повышать риск тромбообразования.

Содержится в препаратах:

  • Мовалис – раствор для инъекций, суппозитории, суспензия, таблетки от компании Boehringer Ingelheim International;
  • Амелотекс – гель, раствор для инъекций, суппозитории, таблетки от компании Сотекс;
  • Артрозан – раствор для инъекций, таблетки от компании Фармстандарт-УфаВИТА;
  • Либерум – раствор для инъекций, таблетки от компании Фармак;
  • Мовасин – раствор для инъекций, таблетки от компании Синтез;
  • Би-ксикам – раствор для инъекций, таблетки от компании Верофарм;
  • Мелофлекс Ромфарм – раствор для инъекций от компании C.O. Rompharm;
  • Мирлокс – таблетки от компании Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co.

Нимесулид – ингибитор ЦОГ, главным образом ЦОГ-2. Относится к сульфонанилидам. Препараты, содержащие данное вещество:

  • Нимесил – порошок для приготовления суспензии от компании Guidotti/Menarini Group;
  • Найз – гель, таблетки от компании Dr. Reddy_s Laboratories;
  • Немулекс – гранулы для приготовления суспензии от компании Сотекс;
  • Нимесан – таблетки от компании Shreya Life Sciences.

Те же показания имеют неселективные ингибиторы ЦОГ разных химических структур. Они часто оказываются наиболее эффективными, но могут повреждать слизистую ЖКТ.

ТОП-18 лучших неселективных ингибиторов ЦОГ, которые действуют аналогично Целебрексу:

  • Ксефокам (Лорноксикам) – лиофилизат, таблетки от компании Такеда, Никомед;
  • Тексамен (Теноксикам) – таблетки от компании Mustafa Nevzat Ilac Sanayii;
  • Нейродикловит (Диклофенак, витамины B1, B6, B12) – капсулы от компании Lannacher Heilmittel;
  • Наклофен (Диклофенак, Лансопразол) – капсулы от компании KRKA;
  • Вольтарен (Диклофенак) – раствор для инъекций, спрей, суппозитории, гель, таблетки от компании Novartis;
  • Диклак (Диклофенак) – гель, раствор для инъекций, суппозитории, таблетки от компании Hexal, Sandoz;
  • Дикловит (Диклофенак) – гель, суппозитории от компании НИЖФАРМ;
  • Аэртал (Ацеклофенак) – крем, порошок для приготовления суспензии, таблетки от компании Gedeon Richter;
  • Индовазин (Индометацин) – гель Индометацин, Троксерутин от компании Actavis Group;
  • Индометацин – гель, мазь, суппозитории, таблетки, капсулы от компаний Биосинтез, VetProm, Борисовский Завод Медицинских Препаратов, Атолл;
  • Метиндолретард (Индометацин) – драже, мазь, раствор для инъекций от компании ICN;
  • Кетанов (Кеторолак) – раствор для инъекций, таблетки от компании Ranbaxy;
  • Кеторол (Кеторолак) – гель, раствор для инъекций, таблетки от компании Dr. Reddy_s Laboratories;
  • Брустан (Ибупрофен, Парацетамол) – суспензия, таблетки от компании Ranbaxy;
  • Ибуклин (Ибупрофен, Парацетамол) – таблетки от компании Dr. Reddy’s Laboratories;
  • Дип Рилиф (Ибупрофен+Левоментол) – гель от компании Mentholatum;
  • Долгит (Ибупрофен) – гель, крем от компании Dolorgiet;
  • Стрепсилс (Флурбипрофен) – сосательные таблетки от компании Reckitt Benckiser Healthcare International.

Наш выбор

Лучшими аналогами, которыми можно заменить Целебрекс, учитывая отзывы потребителей, следует считать следующие:

  • Аркоксиа;
  • Вольтарен (раствор для инъекций);
  • Дилакса;
  • Индометацин;
  • Кетанов;
  • Ксефокам;
  • Мовалис;
  • Найз;
  • Нейродикловит;
  • Пироксикам (капсулы).

Самые доступные аналоги

Без рецепта отпускаются препараты на основе Индометацина, Диклофенака и Ибупрофена. Они же и наиболее дешевые аналоги Целебрекса:

  1. Индометацин. Наивысшая суточная доза (при длительном применении внутрь – 75 мг) обойдется в сумму от 3 руб.
  2. Диклак. Наивысшая суточная доза (150 мг) обойдется в сумму от 10 руб.
  3. Ибупрофен. Наивысшая суточная доза (2400 мг) обойдется в сумму от 10 руб.

Отечественные аналоги

Список НПВС оссийского производства:

  • Дилакса (Целекоксиб) от компании КРКА-РУС;
  • Пироксикам-Акри от компании Акрихин;
  • Пироксифер (Пироксикам) от компании Брынцалов-А;
  • Би-ксикам (Мелоксикам) от компании Верофарм;
  • Мовасин (Мелоксикам) от компании Евроком;
  • Оксикамокс (Мелоксикам) от компании Сандоз;
  • Амелотекс (Мелоксикам) Сотекс;
  • Артрозан (Мелоксикам) от компании Фармстандарт;
  • Немулекс (Нимесулид) от компании Сотекс;
  • Дикловит (Диклофенак) от компании НИЖФАРМ;
  • Индометацин от компании Биосинтез.

Незаинтересованное мнение

Мы изучили отзывы про Целебрекс и его многочисленные аналоги и вот какая картина вырисовывается.

Мне 60 лет. После операции по удалению простаты в этом году принимал Целебрекс. Он действует часа 3. Ранее принимал Кеторолак, когда были сильные боли в почках из-за камней. Он сильнее и действует часа 4.Также при периоде наблюдения продолжительностью в 1 год Целекоксиб не отличается от Диклофенака в плане безопасности для пищеварительной системы.

Использовал Нимесил и Целебрекс. Не одновременно, конечно. Первый действует быстрее.Серж

Некоторое время мне боль снимал только Найз. Побочные эффекты заставили поискать что-то другое. Остановился на Мовалисе, помогает.

У меня болезнь Бехтерева и непереносимость Сульфасалазина. Пришлось перебирать различные НПВП. От Мовалиса, который я пила в октябре в течение 14 дней, ругалась пищеварительная система. Потом принимала Нимесил, затем Аркоксиу и в декабре попробовала Целебрекс, 200 мг в сутки.

Казалось, это то, что нужно. Боль и воспаление ушли, выраженных побочных эффектов на пищеварение не замечала. После полутора месяцев приема возобновились боли. Они были сильнее, чем 2–3 месяца назад, когда я не принимала ничего.

У меня слабая пищеварительная система. От старых НПВП (неизбирательных ингибиторов ЦОГ), у меня плохо с кишечником и сильная боль в желудке, даже с предохраняющими желудок препаратами (ИПП). Диклофенак я пробовать опасаюсь. Явных побочных эффектов нет только от Аркоксии (не помогает) и Целебрекса.

В течение 10 лет применяю Целебрекс 2 раза в день по 100 мг. При выраженных ухудшениях удваиваю дозу. Эффективен только пфизеровский препарат, особенно немецкий. Российский аналог не работает. Аркоксиа тоже почти не дает эффекта и провоцирует желудочные проблемы.

Использую Ибупрофен дважды в сутки. Неприятные эффекты: сильная астения, панические атаки. Найз и Аэртал не помогают.

Целебрекс не устраняет мои боли в спине. Доктор назначил Нейродикловит, он действует лучше и достаточно быстро.

Сравнение с другими препаратами

Проанализируем, что лучше Целебрекс или его аналоги исходя из цены, побочных действий и других факторов:

  1. Аркоксиа– таблетки. Наивысшая суточная доза (120 мг) обойдется примерно в 100 руб. Наивысшая концентрация достигается через 1 час после приема, то есть в 2–3 раза быстрее. Период полувыведения — 22 часа, то есть в 2–3 раза дольше (при повторном применении Целебрекса). Таким образом, Аркоксиа всасывается быстрее, присутствует в организме дольше и стоит несколько дороже Целебрекса.
  2. Мовалис – таблетки, раствор для инъекций, суппозитории. Наивысшая суточная доза (15 мг) обойдется в сумму от 40 руб. Наивысшая концентрация достигается через 4–5 часов, то есть в 1,5–2 раза медленнее. Период полувыведения 15–20 часов, то есть почти в 2 раза дольше (при повторном применении Целебрекса). Таким образом, Мовалис всасывается медленнее, но присутствует в организме дольше, менее опасен для ССС, немного опаснее для ЖКТ и несколько дешевле Целебрекса, имеет больше форм выпуска.
  3. Ксефокам – таблетки, лиофилизат. Наивысшая суточная доза (16 мг) обойдется в сумму от 40 руб. Наивысшая концентрация достигается через 1–2 часа, то есть в 1,5–2 раза быстрее. Прием пищи уменьшает усвоение препарата на 30% и удлиняет время всасывания до 3–4 часов. Период полувыведения, в среднем, составляет 4 часа, то есть в 2–3 раза короче. Таким образом, Ксефокам всасывается и выводится из организма быстрее, менее опасен для ССС, немного опаснее для ЖКТ и несколько дешевле, имеет больше форм выпуска.

Источник: препараты для суставов (НПВС): обзор средств

Воспалительный процесс практически во всех случаях сопровождает ревматическую патологию, существенно снижая качество жизни больного. Именно поэтому одним из ведущих направлений терапии заболеваний суставов является противовоспалительное лечение. Этим эффектом обладают несколько групп препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды для системного и местного применения, отчасти, только в составе комплексного лечения, – хондропротекторы.

В данной статье мы рассмотрим группу лекарственных средств, указанную первой, — НПВС.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это группа препаратов, эффектами которых является противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Степень выраженности каждого из них у разных лекарственных средств различна. Нестероидными эти препараты называют потому, что они отличаются по структуре от гормональных препаратов, глюкокортикоидов. Последние также оказывают мощное противовоспалительное действие, но при этом им присущи негативные свойства стероидных гормонов.

Механизм действия НПВС

Механизм действия НПВС заключается в неизбирательном или же избирательном угнетении (ингибировании) ими разновидностей фермента ЦОГ – циклооксигеназы. ЦОГ содержится во многих тканях нашего организма и отвечает за выработку различных биологически активных веществ: простагландинов, простациклинов, тромбоксана и других. Простагландины же, в свою очередь, являются медиаторами воспаления, и чем их больше, тем более выражен воспалительный процесс. НПВС, ингибируя ЦОГ, снижают уровень содержания в тканях простагландинов, и воспалительный процесс регрессирует.

Схема назначения НПВС

Некоторые НПВС обладают рядом достаточно серьезных побочных эффектов, а другие препараты этой группы таковыми не характеризуются. Это обусловлено особенностями механизма действия: влияния лекарственных веществ на различные разновидности циклооксигеназы – ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3.

ЦОГ-1 у здорового человека обнаруживается практически во всех органах и тканях, в частности, в пищеварительном тракте и почках, где выполняет свои важнейшие функции. Например, синтезированные ЦОГ простагландины активно участвуют в поддержании целостности слизистой желудка и кишечника, поддерживая адекватный кровоток в ней, уменьшая секрецию соляной кислоты, увеличивая рН, секрецию фосфолипидов и слизи, стимулируя пролиферацию (размножение) клеток. Препараты, ингибирующие ЦОГ-1 вызывают снижение уровня простагландинов не только в очаге воспаления, но и во всем организме, что может повлечь за собой негативные последствия, о которых будет сказано ниже.

ЦОГ-2, как правило, в здоровых тканях отсутствует или же обнаруживается, но в незначительном количестве. Повышается ее уровень непосредственно при воспалении и в самом его очаге. Препараты, избирательно угнетающие ЦОГ-2, хоть и принимаются зачастую системно, но действуют именно на очаг, уменьшая воспалительный процесс в нем.

ЦОГ-3 также участвует в развитии болевого синдрома и лихорадки, однако к процессам воспаления она отношения не имеет. Отдельные НПВС воздействуют именно на этот вид фермента и слабо влияют на ЦОГ-1 и 2. Некоторые авторы, однако, считают, что ЦОГ-3, как самостоятельной изоформы фермента, не существует, и является она вариантом ЦОГ-1: эти вопросы нуждаются в проведении дополнительных исследований.

Классификация НПВС

Существует химическая классификация нестероидных противовоспалительных средств, основанная на особенностях структуры молекулы действующего вещества. Однако широкому кругу читателей биохимические и фармакологические термины наверняка малоинтересны, поэтому мы предлагаем вам другую классификацию, которая основана на избирательности ингибирования ЦОГ. Согласно ей, все НПВС делятся на:

1. Неселективные (оказывают воздействие на все виды ЦОГ, но преимущественно, на ЦОГ-1):

2. Неселективные, воздействующие равно на ЦОГ-1 и ЦОГ-2:

3. Селективные (ингибируют ЦОГ-2):

Некоторые из перечисленных выше препаратов противовоспалительным действием практически не обладают, а оказывают в большей степени обезболивающее (Кеторолак) или жаропонижающее действие (Аспирин, Ибупрофен), поэтому говорить в данной статье об этих препаратах мы не будем. Поговорим же о тех НПВС, противовоспалительный эффект которых выражен наиболее ярко.

Коротко о фармакокинетике

Нестероидные противовоспалительные средства применяются внутрь или внутримышечно.

При приеме внутрь хорошо всасываются в пищеварительном тракте, биодоступность их составляет порядка%. Лучше всасываются в кислой среде, а сдвиг рН желудка в щелочную сторону замедляет всасывание. Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 1-2 часа после приема препарата.

При внутримышечном введении препарат связывается с белками крови на 90-99%,образуя функционально активные комплексы.

Хорошо проникают в органы и ткани, особенно в очаг воспаления и синовиальную жидкость (находится в полости сустава). НПВС выделяются из организма с мочой. Период полувыведения широко варьируется в зависимости от препарата.

Противопоказания к применению НПВС

Препараты данной группы нежелательно применять при следующих состояниях:

Основные побочные эффекты НПВС

  • ульцерогенное действие (способность препаратов данной группы провоцировать развитие язв и эрозий ЖКТ);
  • диспепсические расстройства (дискомфорт в области желудка, тошнота и другие);
  • бронхоспазм;
  • токсическое воздействие на почки (нарушение их функции, повышение артериального давления, нефропатии);
  • токсическое воздействие на печень (повышение активности в крови печеночных трансаминаз);
  • токсическое воздействие на кровь (снижение количества форменных элементов вплоть до апластической анемии, нарушение свертывания крови, проявляющееся кровотечениями);
  • пролонгация беременности;
  • аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, анафилаксия).

Количество сообщений о побочных реакциях препаратов группы НПВС, полученных в гг

Особенности терапии НПВС

Поскольку препараты этой группы в большей или меньшей степени оказывают повреждающее воздействие на слизистую желудка, большинство из них необходимо принимать обязательно после приема пищи, запивая достаточным количеством воды, и, желательно, с параллельным применением препаратов для поддержания желудочно-кишечного тракта. Как правило, в этой роли выступают ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол и другие.

Лечение НПВС должно проводиться в течение минимально допустимого времени и минимально эффективными дозами.

Лицам с нарушениями функции почек, а также пожилым пациентам, как правило, назначают дозу ниже средней терапевтической, поскольку процессы обмена веществ у данных категорий больных замедлены: действующее вещество и оказывает действие, и выводится в более продолжительный срок.

Рассмотрим отдельные препараты группы НПВС подробнее.

Индометацин (Индометацин, Метиндол)

Форма выпуска – таблетки, капсулы.

Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Тормозит агрегацию (склеивание друг с другом) тромбоцитов. Максимальная концентрация в крови определяется через 2 часа после приема, период полувыведения составляет 4-11 часов.

Назначают, как правило, внутрь помг 2-3 раза в сутки.

Побочные эффекты, перечисленные выше, у данного препарата достаточно ярко выражены, поэтому в настоящее время он применяется относительно редко, уступив первенство другим, более безопасным в этом отношении препаратам.

Диклофенак (Алмирал, Вольтарен, Диклак, Диклоберл, Наклофен, Олфен и другие)

Форма выпуска – таблетки, капсулы, раствор для инъекций, суппозитории, гель.

Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается черезминут. Почти на 100% всасывается с белками крови и транспортируется по организму. Максимальная концентрация препарата в синовиальной жидкости определяется через 3-4 часа, период полувыведения его из нее равен 3-6 часов, из плазмы крови– 1-2 часа. Выводится с мочой, желчью и калом.

Как правило, рекомендованная взрослым доза диклофенака составляетмг 2-3 раза в день внутрь. Максимальная суточная доза равна 300 мг. Форма ретард, равная 100 г препарата в одной таблетке (капсуле), принимается однократно в сутки. При внутримышечном введении разовая доза составляет 75 мг, кратность введения – 1-2 раза в сутки. Препарат в форме геля наносят тонким слоем на кожу в области места воспаления, кратность нанесения – 2-3 раза в сутки.

Этодолак (Этол форт)

Форма выпуска – капсулы по 400 мг.

Противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие свойства этого препарата также достаточно ярко выражены. Обладает умеренной селективностью – действует преимущественно на ЦОГ-2 в очаге воспаления.

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь. Биодоступность не зависит от приема пищи и антацидных препаратов. Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 60 минут. На 95% связывается с белками крови. Период полувыведения из плазмы крови равен 7 часам. Выделяется из организма преимущественно с мочой.

Применяется для неотложной или продолжительной терапии ревматологической патологии: остеоартроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, а также в случае болевого синдрома любой этиологии.

Рекомендовано принимать препарат по 400 мг 1-3 раза в сутки после приема пищи. В случае необходимости продолжительной терапии, дозу лекарственного средства следует корректировать 1 раз в 2-3 недели.

Противопоказания стандартные. Побочные эффекты аналогичны таковым других НПВС, однако в силу относительной избирательности действия препарата, они появляются реже и выражены в меньшей степени.

Снижает эффект некоторых гипотензивных препаратов, в частности, ингибиторов АПФ.

Ацеклофенак (Аэртал, Диклотол, Зеродол)

Выпускается в форме таблеток по 100 мг.

Достойный аналог диклофенака с аналогичным ему противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

После приема внутрь быстро и практически на 100% всасывается слизистой желудка. При одновременном приеме пищи скорость всасывания замедляется, однако степень его остается прежней. Связывается с белками плазмы практически полностью, в таком виде распространяясь по организму. Концентрация препарата в синовиальной жидкости достаточно высока: достигает 60% от концентрации его в крови. Средний период полувыведения равен 4-4.5 часам. Выводится преимущественно почками.

Рекомендовано принимать по 100 мг во время приема пищи, запивая таблетку 100 мл воды. Кратность приема – 2 раза в сутки. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Из побочных эффектов следует отметить диспепсию, тошноту, диарею, боль в области живота, повышение активности печеночных трансаминаз, головокружение: эти симптомы встречаются достаточно часто, в 1-10 случаях из 100. Другие нежелательные реакции отмечаются гораздо реже, в частности, язва желудка – менее, чем у одного пациента на 10000.

Снизить вероятность развития побочных эффектов можно, назначая больному минимальную эффективную дозу в максимально короткий срок.

В период беременности и кормления грудью принимать ацеклофенак не рекомендуется.

Снижает антигипертензивный эффект гипотензивных лекарственных средств.

Пироксикам (Пироксикам, Федин-20)

Форма выпуска – таблетки по 10 мг.

Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего эффектов, оказывает еще и антиагрегантное действие.

Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания, но на степень его воздействия не оказывает. Максимальная концентрация в крови отмечается через 3-5 часов. Концентрация в крови значительно выше при внутримышечном введении препарата, нежели после приема его перорально. На 40-50% проникает в синовиальную жидкость, обнаруживается в грудном молоке. Претерпевает ряд изменений в печени. Выводится с мочой и каловыми массами. Период полувыведения равенчасам.

Обезболивающий эффект проявляется уже через полчаса после приема таблетки и сохраняется в течение суток.

Дозировки препарата варьируются в зависимости от заболевания и составляют от 10 до 40 мг в сутки в один или несколько приемов.

Противопоказания и побочные эффекты стандартные.

Теноксикам (Тексамен-Л)

Форма выпуска – порошок для приготовления раствора для инъекций.

Применяют внутримышечно по 2 мл (20 мг препарата) в сутки. При остром подагрическом артрите – 40 мг 1 раз в сутки 5 дней подряд в одно и то же время.

Усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия.

Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс, Лоракам)

Форма выпуска – таблетки по 4 и 8 мг, порошок для приготовления раствора для инъекций, содержащий 8 мг препарата.

Рекомендованная доза для приема внутрь 8-16 мг в сутки за 2-3 раза. Принимать таблетку следует перед едой, запивая большим количеством воды.

Внутримышечно или внутривенно вводят по 8 мг за 1 раз. Кратность введений в сутки: 1-2 раза. Раствор для инъекций требуется готовить непосредственно перед применением. Максимальная суточная доза – 16 мг.

Пациентам пожилого возраста нет необходимости снижать дозировку лорноксикама, однако, в связи с вероятностью развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, лицам с какой-либо гастроэнтерологической патологией следует принимать его с осторожностью.

Мелоксикам (Мовалис, Мелбек, Ревмоксикам, Рекокса, Мелокс и другие)

Форма выпуска – таблетки по 7.5 и 15 мг, раствор для инъекций по 2 мл в ампуле, содержащий 15 мг действующего вещества, суппозитории ректальные, также содержащие по 7.5 и 15 мг Мелоксикама.

Селективный ингибитор ЦОГ-2. Реже, чем другие препараты группы НПВС, вызывает побочные эффекты в виде поражения почек и гастропатии.

Как правило, в первые несколько дней лечения применяют препарат парентерально. Вводят глубоко в мышцу по 1-2 мл раствора. Когда острый воспалительный процесс немного стихает, больного переводят на таблеттированную форму мелоксикама. Внутрь он применяется независимо от приема пищи по 7.5 мг 1-2 раза в день.

Целекоксиб (Целебрекс, Ревмоксиб, Зицел, Флогоксиб)

Форма выпуска – капсулы по 100 и 200 мг препарата.

Специфический ингибитор ЦОГ-2, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При применении в терапевтических дозах негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта практически не оказывает, поскольку к ЦОГ-1 обладает очень низкой степенью сродства, следовательно, нарушения синтеза конституциональных простагландинов не вызывает.

Как правило, целекоксиб принимают в дозировкемг в сутки в 1-2 приема. Максимальная суточная доза – 400 мг.

Побочные эффекты возникают редко. В случае длительного приема препарата в высокой дозировке возможно изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, агранулоцитоз и тромбоцитопения.

Рофекоксиб (Денебол)

Форма выпуска – раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, содержащий 25 мг действующего вещества, таблетки.

Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 с выраженными противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Практически не оказывает влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и на ткани почек.

Рекомендовано принимать внутрь по 12.5-25 мг 1 раз в сутки. При выраженном болевом синдроме начальная доза может составлять 50 мг в один прием 1 раз в сутки.

С осторожностью назначают женщинами в 1-м и 2-м триместрах беременности, в период кормления грудью, лицам, страдающим бронхиальной астмой или выраженной недостаточностью функции почек.

Риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта возрастает при приеме высоких дозировок препарата на протяжении длительного времени, а также у пожилых пациентов.

Эторикоксиб (Аркоксия, Эксинеф)

Форма выпуска – таблетки по 60 мг, 90 мг и 120 мг.

Селективный ингибитор ЦОГ-2. На синтез простагландинов желудка не влияет, на функцию тромбоцитов воздействия не оказывает.

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Рекомендованная доза напрямую зависит от тяжести заболевания и варьируется в пределахмг в сутки в 1 прием. Пациентам пожилого возраста нет необходимости корректировать дозировку.

Побочные эффекты развиваются крайне редко. Как правило, их отмечают пациенты, принимающие эторикоксиб в течение 1 года и более (при серьезных ревматических заболеваниях). Спектр нежелательных реакций, возникающих в этом случае, чрезвычайно широк.

Нимесулид (Нимегезик, Нимесил, Нимид, Апонил, Нимесин, Ремесулид и другие)

Форма выпуска – таблетки по 100 мг, гранулы для приготовления суспензии для перорального приема в саше, содержащих 1 дозу препарата – по 100 мг, гель в тубе.

Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 с выраженным противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием.

Принимают препарат внутрь по 100 мг дважды в сутки, после приема пищи. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Гель наносят на область поражения, слегка втирая в кожу. Кратность нанесения – 3-4 раза в сутки.

При назначении Нимесулида пациентам пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется. Следует снизить дозу в случае тяжелого нарушения у больного функции печени и почек. Может оказывать гепатотоксическое действие, угнетая функции печени.

При беременности, особенно в 3-м триместре, принимать нимесулид категорически не рекомендуется. В период кормления грудью препарат также противопоказан.

Набуметон (Синметон)

Форма выпуска – таблетки по 500 и 750 мг.

Неселективный ингибитор ЦОГ.

Разовая доза для взрослого пациента составляет000 мг во время или после приема пищи. В особо тяжелых случаях доза может быть повышена до 2 грамм в сутки.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других неселективных НПВС.

При беременности и кормлении грудью принимать не рекомендуется.

Комбинированные нестероидные противовоспалительные препараты

Существуют препараты, содержащие в себе два и более действующих вещества из группы НПВС, либо НПВС в сочетании с витаминами или другими препаратами. Ниже перечислены основные их них.

  • Доларен. Содержит 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. В данном препарате выраженное противовоспалительное действие диклофенака сочетается с ярким анальгетическим эффектом парацетамола. Принимают препарат внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки.
  • Нейродикловит. Капсулы, содержащие по 50 мг диклофенака, витамина В1 и В6, а также 0.25 мг витамина В12. Здесь обезболивающий и противовоспалительный эффект диклофенака усиливается витаминами группы В, улучшающими обмен веществ в нервной ткани. Рекомендованная доза препарата составляет 1-3 капсулы в сутки в 1-3 приема. Принимать препарат после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
  • Олфен-75, выпускаемый в форме раствора для инъекций, помимо диклофенака в количестве 75 мг содержит еще и 20 мг лидокаина: благодаря присутствию в растворе последнего, инъекции препарата становятся менее болезненными для больного.
  • Фаниган. Его состав аналогичен составу Доларена: 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день.
  • Фламидез. Очень интересный, отличный от других лекарственный препарат. Помимо 50 мг диклофенака и 500 мг парацетамола содержит еще и 15 мг серратиопептидазы, являющейся протеолитическим ферментом и оказывающей фибринолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Выпускается в форме таблеток и геля для местного применения. Таблетку принимают внутрь, после приема пищи, запивая стаканом воды. Как правило, назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза равна 3-м таблеткам. Гель используют наружно, нанося его на пораженный участок кожи 3-4 раза в сутки.
  • Максигезик. Препарат, аналогичный по составу и действию Фламидезу, описанному выше. Различие заключается в компании-производителе.
  • Дипло-П-Фармекс. Состав этих таблеток аналогичен составу Доларена. Дозировки те же.
  • Долар. То же самое.
  • Долекс. То же самое.
  • Оксалгин-ДП. То же самое.
  • Цинепар. То же самое.
  • Диклокаин. Как и Олфен-75, содержит диклофенак натрия и лидокаин, но оба действующих вещества – в половинной дозировке. Соответственно, является более слабым по действию.
  • Доларен гель. Содержит в своем составе диклофенак натрия, ментол, льняное масло и метилсалицилат. Все эти компоненты в той или иной степени оказывают противовоспалительное действие и потенцируют эффекты друг друга. Гель наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза в течение суток.
  • Нимид форте. Таблетки, содержащие 100 мг нимесулида и 2 мг тизанидина. В данном препарате удачно сочетаются противовоспалительный и обезболивающий эффекты нимесулида с миорелаксантным (расслабляющим мышцы) действием тизанидина. Применяется при острой боли, вызванной спазмом скелетных мышц (по-народному – при ущемлении корешков). Принимают препарат внутрь после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Рекомендованная доза составляет 2 таблетки в сутки в 2 приема. Максимальная продолжительность лечения – 2 недели.
  • Низалид. Как и нимид форте, содержит нимесулид и тизанидин в аналогичных дозировках. Рекомендованные дозы те же.
  • Алит. Растворимые таблетки, содержащие 100 мг нимесулида и 20 мг дицикловерина, являющегося миорелаксантом. Принимают внутрь после еды, запивая стаканом жидкости. Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2 раза в день не дольше 5 дней.
  • Наноган. Состав этого препарата и рекомендованные дозировки аналогичны таковым препарата Алит, описанного выше.
  • Оксиган. То же самое.

В этой статье мы перечислили основные препараты группы НПВС, применяемые с целью уменьшения симптомов воспаления в суставах. В очередной раз обращаем внимание читателя на то, что, несмотря на указанные выше дозировки препаратов, заниматься самолечением, выбирая лекарства себе и родным, категорически не рекомендуется. Врач, назначая тот или иной препарат, определяет его необходимость индивидуально, в зависимости от вида патологии и тяжести состояния больного, поэтому предложенные им, эффективные дозировки в каждом конкретном случае могут быть разными. К тому же, НПВС – это препараты, вызывающие побочные реакции и имеющие ряд противопоказаний. Принимая их без рекомендации специалиста, вы можете нанести себе существенный вред. Просим вас относиться внимательно к своему здоровью и при возникновении каких-либо неприятных симптомов обращаться за помощью к специалистам.

К какому врачу обратиться

При болях в суставах НПВС может выписать терапевт или ревматолог, а также ортопед. При появлении побочных эффектов этой группы лекарств в зависимости от проявлений нужно обратиться к гастроэнтерологу, пульмонологу, нефрологу, гематологу, аллергологу, кардиологу. Если вы вынуждены принимать НПВС постоянно, проконсультируйтесь с диетологом по вопросам правильного питания на фоне лечения этими препаратами.

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник:

Для всех, кто страдает различными формами артрозов и артритов препарат Аркоксиа знаком не понаслышке. Обычно его назначают травматологи, невропатологи и хирурге при обострении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Лекарство не относится к гормональным препаратам и оказывает противоболевой эффект. Далее погорим о препарате Аркоксиа более детально, рассмотрим инструкцию и показания к его применению, состав, противопоказания, а также отзывы пациентов.

Показания к применению

Аркоксиа — это нестероидный противовоспалительный препарат нового поколения с выраженным противоболевым действием. Он показал для купирования болей в фазе обострения при таких заболеваниях:

  • артрит, в том числе и ревматоидный;
  • подагра;
  • артроз;
  • остеохондроз;
  • анкилозирующий спондилит.

Аркоксия, как свидетельствуют отзывы, также можно принимать для снятия болей после хирургических операций в стоматологии.

Противопоказания к применению

Как и любой другой лекарственный препарат, Аркоксия противопоказания имеет и к ним относятся:

  • гипертоническая болезнь;
  • низкая свертываемость крови;
  • хронические печеночные и почечные недуги;
  • предрасположенность к внутренним и носовым кровотечениям;
  • индивидуальная непереносимость;
  • несовершеннолетний возраст;
  • беременность;
  • лактация и грудное вскармливание.

Состав

Форма выпуска Аркоксиа исключительно в таблетках. Согласно инструкции, каждая таблетка содержит 30, 60, 90 или 120 миллиграмм действующего вещества — рикоксиб, а также незначительное количество вспомогательных элементов (целлюлоза, стеарат магния, гидрофосфат кальция).

Аркоксиа таблетки инструкция по применению в 60 мг и 90 мг

Инструкция к применению Аркоксия содержит следующие рекомендации по его дозировке:

  • при остеоартрозе взрослым рекомендуемая доза составляет 60 или 30 миллиграмм лекарства единожды в сутки, независимо от приема пищи;
  • при ревматоидном артрите достаточно одной таблетки 90 мг в сутки;
  • при подагре – следует употребить внутрь две таблетки дозировкой 60 мг.

Все рекомендации, указанные в инструкции, необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.

Инструкция по применению Аркоксия 120

Таблетки в дозировке 120 миллиграмм применяются, в соответствии с инструкцией, по такой схеме:

  • взрослым по 1 таблетке в сутки для купирования болей при остром подагрическом артрите;
  • курс лечения – около недели;
  • детям данная лекарственная дозировка противопоказана.

Аналоги российские дешевле

Аркоксиа страна производитель – Нидерланды. Но есть ли аналоги дешевле? Да, такие лекарственные препараты существуют. В основном все они выпускаются отечественными российскими производителями. К ним относятся: Целекоксиб, Актасулид, Артра, Артровит, Бруфен, Верал, Диклофен, Диклофенак, Ревма гель, Санапрокс, Флолид, Цефекон и другие аналоги и заменители. Все они отпускаются в аптеках по рецепту врача по цене, установленной в данном регионе.

Аркоксиа или Целебрекс, что лучше?

Из двух лекарств, как свидетельствуют отзывы и сообщения пользователей на различных интернет форумах, лучше переносится и практически не вызывает побочных эффектов, в том числе и скачков давления, заменитель Целебрекс. Хотя прежде чем отдать предпочтение тому или иному средству следует проконсультироваться со специалистов, и оценить такой их параметр, как цена. Сегодня именно стоимость препарата во многом определяет его популярность по отношению к аналогу.

Аркоксиа или Мовалис, что лучше?

Каждый пациент индивидуально определяет, какой препарат в его случае является наиболее действенным — аркоксиа или мовалис. Как показывают отзывы граждан, Мовалис более удобен для использования, поскольку достаточно всего одной таблетки в сутки для купирования острого болевого синдрома. (подробная инструкция по применению препарата Мовалис здесь: )

Передозировка чем грозит и какие известны симптомы?

Передозировка препаратом Аркоксиа, а также его аналогами и заменителями — довольно опасное явление, которое, согласно инструкции, проявляется такими симптомами, как резкое повышение артериального давления, боли в желудке, слабость, головокружение, носовое кровотечение.

При проявлении симптомов передозировки препаратом Аркоксиа требуется – промывание желудка и прием вовнутрь таблеток активированного угля. Другие рекомендации и назначения делает лечащий специалист после осмотра пациента.

Совместимость с алкоголем

С алкоголем данный медикамент, а также его аналоги и заменители, категорически не совместимы.

Отзывы о таблетках Аркоксиа

Отзывы о таблетках противоречивы. Достаточно большой процент пациентов говорит о неэффективности препарата. Некоторые отмечают негативное воздействие средства на АД – после начала терапии данным средством наблюдался резкий скачек давления вверх, в результате чего пациенты оказывались в больнице.

1537 0

Целебрекс – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме капсул, созданный фармацевтической компанией Pfizer. По механизму действия он относится к селективным ингибиторам циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2).

Также лекарство оказывает жаропонижающий эффект. По химической структуре препарат относится к группе коксибов.

Цена одной капсулы с дозировкой 100, 200 или 400 мг в аптеках Москвы стоит 50 руб. Наивысшая суточная доза действующего вещества (Целекоксиб) составляет 400 мг и обойдется это в 50–100 руб. В аптеках Целебрекс отпускается по рецепту врача.

Применяется для снятия или ослабления разных видов боли, в том числе купирует послеоперационную, костно-мышечную, боль в спине, а также для симптоматического лечения остеоартроза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита и первичной дисменореи.

Все чаще люди ищут чем заменить лекарство — почему?

Благодаря ингибированию ЦОГ-2 при незначительном затрагивании ЦОГ-1, Целебрекс эффективно снимает боль и воспаление, не причиняя значительного вреда желудочно-кишечному тракту (ЖКТ).

Хотя, среди коксибов данный препарат наименее опасен в плане сердечно-сосудистой системы (ССС), он, все же, увеличивает риск тромботических событий при суточной дозе свыше 400 мг и при длительном приеме. При болезнях ССС медикамент противопоказан.

Если рассматривать Целебрекс со всех сторон, то на сегодняшний день это один из самых безопасных НПВП, но весьма дорогой, это первая причина почему многие ищут более дешевые аналоги лекарства.

Потребители нередко опасаются возможных побочных эффектов (в основном со стороны ССС), вычитанных из инструкции и не начинают прием лекарства. Однако, уже принимавшие его, как правило, не отмечают у себя опасных побочных эффектов, но иногда жалуются на слабую эффективность и быстрый спад эффекта при регулярном приеме.

Таким образом Целебрекс один из самых дорогих НПВП, что заставляет многих людей искать альтернативы.

Все аналоги препарата — полный обзор

В качестве самого близкого аналога Целебрекса (по действующему веществу – Целекоксиб) в продаже имеется Дилакса – капсулы по 100 и 200 мг. Производители: КРКА-РУС, KRKA.

Схожие по химической структуре

Коксибы являются селективными ингибиторами ЦОГ-2. К ним относятся:

  • Аркоксиа (Эторикоксиб) – таблетки от компании Merck Sharp & Dohme B.V;
  • Династат (Парекоксиб) – лиофилизат от компании Pfizer

Данные препараты, как и Целебрекс, могут провоцировать сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения.

Аналоги по показаниям и воздействию на организм

Лекарства, которые согласно инструкции по применению применяются в аналогичных случаях, а именно при воспалении, а также при суставных и других болях.

Мелоксикам – основной компонент — селективный ингибитор ЦОГ-2, как и целекоксиб, относится к оксикамам, также может повышать риск тромбообразования.

Содержится в препаратах:

  • Мовалис – раствор для инъекций, суппозитории, суспензия, таблетки от компании Boehringer Ingelheim International;
  • Амелотекс – гель, раствор для инъекций, суппозитории, таблетки от компании Сотекс;
  • Артрозан – раствор для инъекций, таблетки от компании Фармстандарт-УфаВИТА;
  • Либерум – раствор для инъекций, таблетки от компании Фармак;
  • Мовасин – раствор для инъекций, таблетки от компании Синтез;
  • Би-ксикам – раствор для инъекций, таблетки от компании Верофарм;
  • Мелофлекс Ромфарм – раствор для инъекций от компании C.O. Rompharm;
  • Мирлокс – таблетки от компании Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co.

Нимесулид – ингибитор ЦОГ, главным образом ЦОГ-2. Относится к сульфонанилидам. Препараты, содержащие данное вещество:

  • Нимесил – порошок для приготовления суспензии от компании Guidotti/Menarini Group;
  • Найз – гель, таблетки от компании Dr. Reddy_s Laboratories;
  • Немулекс – гранулы для приготовления суспензии от компании Сотекс;
  • Нимесан – таблетки от компании Shreya Life Sciences.

Те же показания имеют неселективные ингибиторы ЦОГ разных химических структур. Они часто оказываются наиболее эффективными, но могут повреждать слизистую ЖКТ.

ТОП-18 лучших неселективных ингибиторов ЦОГ, которые действуют аналогично Целебрексу:

  • Ксефокам (Лорноксикам) – лиофилизат, таблетки от компании Такеда, Никомед;
  • Тексамен (Теноксикам) – таблетки от компании Mustafa Nevzat Ilac Sanayii;
  • Нейродикловит (Диклофенак, витамины B1, B6, B12) – капсулы от компании Lannacher Heilmittel;
  • Наклофен (Диклофенак, Лансопразол) – капсулы от компании KRKA;
  • Вольтарен (Диклофенак) – раствор для инъекций, спрей, суппозитории, гель, таблетки от компании Novartis;
  • Диклак (Диклофенак) – гель, раствор для инъекций, суппозитории, таблетки от компании Hexal, Sandoz;
  • Дикловит (Диклофенак) – гель, суппозитории от компании НИЖФАРМ;
  • Аэртал (Ацеклофенак) – крем, порошок для приготовления суспензии, таблетки от компании Gedeon Richter;
  • Индовазин (Индометацин) – гель Индометацин, Троксерутин от компании Actavis Group;
  • Индометацин – гель, мазь, суппозитории, таблетки, капсулы от компаний Биосинтез, VetProm, Борисовский Завод Медицинских Препаратов, Атолл;
  • Метиндол ретард (Индометацин) – драже, мазь, раствор для инъекций от компании ICN;
  • Кетанов (Кеторолак) – раствор для инъекций, таблетки от компании Ranbaxy;
  • Кеторол (Кеторолак) – гель, раствор для инъекций, таблетки от компании Dr. Reddy_s Laboratories;
  • Брустан (Ибупрофен, Парацетамол) – суспензия, таблетки от компании Ranbaxy;
  • Ибуклин (Ибупрофен, Парацетамол) – таблетки от компании Dr. Reddy’s Laboratories;
  • Дип Рилиф (Ибупрофен+Левоментол) – гель от компании Mentholatum;
  • Долгит (Ибупрофен) – гель, крем от компании Dolorgiet;
  • Стрепсилс (Флурбипрофен) – сосательные таблетки от компании Reckitt Benckiser Healthcare International.

Наш выбор

Лучшими аналогами, которыми можно заменить Целебрекс, учитывая отзывы потребителей, следует считать следующие:

  • Аркоксиа;
  • Вольтарен (раствор для инъекций);
  • Дилакса;
  • Индометацин;
  • Кетанов;
  • Ксефокам;
  • Мовалис;
  • Найз;
  • Нейродикловит;
  • Пироксикам (капсулы).

Самые доступные аналоги

Без рецепта отпускаются препараты на основе Индометацина, Диклофенака и Ибупрофена. Они же и наиболее дешевые аналоги Целебрекса:

  1. Индометацин. Наивысшая суточная доза (при длительном применении внутрь – 75 мг) обойдется в сумму от 3 руб.
  2. Диклак. Наивысшая суточная доза (150 мг) обойдется в сумму от 10 руб.
  3. Ибупрофен. Наивысшая суточная доза (2400 мг) обойдется в сумму от 10 руб.

Отечественные аналоги

Список НПВС оссийского производства:

  • Дилакса (Целекоксиб) от компании КРКА-РУС;
  • Пироксикам-Акри от компании Акрихин;
  • Пироксифер (Пироксикам) от компании Брынцалов-А;
  • Би-ксикам (Мелоксикам) от компании Верофарм;
  • Мовасин (Мелоксикам) от компании Евроком;
  • Оксикамокс (Мелоксикам) от компании Сандоз;
  • Амелотекс (Мелоксикам) Сотекс;
  • Артрозан (Мелоксикам) от компании Фармстандарт;
  • Немулекс (Нимесулид) от компании Сотекс;
  • Дикловит (Диклофенак) от компании НИЖФАРМ;
  • Индометацин от компании Биосинтез.

Незаинтересованное мнение

Мы изучили отзывы про Целебрекс и его многочисленные аналоги и вот какая картина вырисовывается.

Мне 60 лет. После операции по удалению простаты в этом году принимал Целебрекс. Он действует часа 3. Ранее принимал Кеторолак, когда были сильные боли в почках из-за камней. Он сильнее и действует часа 4.Также при периоде наблюдения продолжительностью в 1 год Целекоксиб не отличается от Диклофенака в плане безопасности для пищеварительной системы.

Леонид, 60

Использовал Нимесил и Целебрекс. Не одновременно, конечно. Первый действует быстрее.Серж

Некоторое время мне боль снимал только Найз. Побочные эффекты заставили поискать что-то другое. Остановился на Мовалисе, помогает.

У меня болезнь Бехтерева и непереносимость Сульфасалазина. Пришлось перебирать различные НПВП. От Мовалиса, который я пила в октябре в течение 14 дней, ругалась пищеварительная система. Потом принимала Нимесил, затем Аркоксиу и в декабре попробовала Целебрекс, 200 мг в сутки.

Казалось, это то, что нужно. Боль и воспаление ушли, выраженных побочных эффектов на пищеварение не замечала. После полутора месяцев приема возобновились боли. Они были сильнее, чем 2–3 месяца назад, когда я не принимала ничего.

Аля, 28

У меня слабая пищеварительная система. От старых НПВП (неизбирательных ингибиторов ЦОГ), у меня плохо с кишечником и сильная боль в желудке, даже с предохраняющими желудок препаратами (ИПП). Диклофенак я пробовать опасаюсь. Явных побочных эффектов нет только от Аркоксии (не помогает) и Целебрекса.

Валерия

В течение 10 лет применяю Целебрекс 2 раза в день по 100 мг. При выраженных ухудшениях удваиваю дозу. Эффективен только пфизеровский препарат, особенно немецкий. Российский аналог не работает. Аркоксиа тоже почти не дает эффекта и провоцирует желудочные проблемы.

Надежда

Использую Ибупрофен дважды в сутки. Неприятные эффекты: сильная астения, панические атаки. Найз и Аэртал не помогают.

Колян

Целебрекс не устраняет мои боли в спине. Доктор назначил Нейродикловит, он действует лучше и достаточно быстро.

Анатолий

Сравнение с другими препаратами

Проанализируем, что лучше Целебрекс или его аналоги исходя из цены, побочных действий и других факторов:

  1. Аркоксиа – таблетки. Наивысшая суточная доза (120 мг) обойдется примерно в 100 руб. Наивысшая концентрация достигается через 1 час после приема, то есть в 2–3 раза быстрее. Период полувыведения — 22 часа, то есть в 2–3 раза дольше (при повторном применении Целебрекса). Таким образом, Аркоксиа всасывается быстрее, присутствует в организме дольше и стоит несколько дороже Целебрекса.
  2. Мовалис – таблетки, раствор для инъекций, суппозитории. Наивысшая суточная доза (15 мг) обойдется в сумму от 40 руб. Наивысшая концентрация достигается через 4–5 часов, то есть в 1,5–2 раза медленнее. Период полувыведения 15–20 часов, то есть почти в 2 раза дольше (при повторном применении Целебрекса). Таким образом, Мовалис всасывается медленнее, но присутствует в организме дольше, менее опасен для ССС, немного опаснее для ЖКТ и несколько дешевле Целебрекса, имеет больше форм выпуска.
  3. Ксефокам – таблетки, лиофилизат. Наивысшая суточная доза (16 мг) обойдется в сумму от 40 руб. Наивысшая концентрация достигается через 1–2 часа, то есть в 1,5–2 раза быстрее. Прием пищи уменьшает усвоение препарата на 30% и удлиняет время всасывания до 3–4 часов. Период полувыведения, в среднем, составляет 4 часа, то есть в 2–3 раза короче. Таким образом, Ксефокам всасывается и выводится из организма быстрее, менее опасен для ССС, немного опаснее для ЖКТ и несколько дешевле, имеет больше форм выпуска.

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *