0

Больно разогнуть колено

Оглавление [Показать]

Сегодня предлагаем статью на тему: «Боль в колене при разгибании ноги: почему больно разгибать сустав». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

В организме человека каждая часть тела имеет большое значение. И то же самое стоит отнести и к суставам. Особенно сильно при этом за всю жизнь человека приходится напрягаться и работать коленным суставам.

Именно поэтому они очень часто болят, воспаляются и перестают выполнять свою функцию. А когда сустав перестаёт правильно работать, то это причиняет человек не только много физической боли, но и моральных страданий. Именно по этой причине стоит очень внимательно и бережно относиться к коленным суставам.

Однако иногда бывает и так, что человека всё равно настигает такая неприятность, как боль в колене при разгибании. И это может быть началом очень многих болезней, которые самостоятельно определить человек просто не в силах. Именно поэтому, если у пациента начинают сильно болеть коленные суставы, но не только болеть, но и с большим трудом сгибаться и разгибаться, то стоит немедленно пойти к врачу. А мы попробуем разобраться, в чём именно может быть причина этих болей, которые доставляют столько хлопот человеку.

Очень часто пациент ощущает боль в колене с возрастом. Такая боль обычно не так сильно мучает человека и не доставляет ему много проблем. Сустав, как и любой другой орган человеческого тела, начинает постепенно стираться. У него начинает уменьшаться хрящевая прослойка, становится меньше суставной жидкости. Если боль в суставе возникает от общего старения организма, то поспешных выводов делать не стоит. К тому же с этим ничего поделать нельзя, как и невозможно вылечить саму старость. Такие состояния обычно возникают у пожилых женщин с высокой массой тела. При этом на суставы идёт очень большая нагрузка. Именно поэтому и появляются те боли, на которые жалуются женщины.


Еще одна причина боли в суставе – это повреждение мениска. Такое состояние обычно часто возникает у спортсменов, которые перегружают свой организм, а заодно и колени. Повреждение мениска – это очень опасная травма. Ведь коленный сустав сам по себе – это очень сложный механизм, который трудно поддаётся лечению. К тому же многие спортсмены после такой травмы раз и навсегда уходят из спорта, потому что повреждённый один раз мениск больше не даёт правильно тренироваться и достигать хороших результатов.

Ещё один распространенный фактор того, почему образуется боль в колене при разгибании – это артрозы и артриты. Артрит – это острое воспаление коленного сустава, которое чаще всего происходит после его травмы или при попадании в него самых разных микробов. При этом артрит суставов может быть как в молодом, так и в пожилом возрасте. Лечить артрит должен врач ортопед – травматолог. Но стоит знать, что лечение это будет очень длительным.

Артроз не менее распространённая причина боли в колене. При этом у заболевшего человека происходит изменения в хрящевой ткани самого сустава, которые просто невозможно вылечить. Опять же, артроз – это, чаще всего, заболевание женщин. При этом сам остеоартроз может быть как первичным заболеванием, так и носить вторичный характер, например, появиться после травмы или гнойного воспаления сустава. При этом само заболевание нередко заканчивается полным разрушением сустава. А для того, чтобы вернуть человеку подвижность, приходится разрушенный сустав менять на новый, то есть – на искусственный.

Артроз можно хорошо обнаружить при рентгенограмме сустава. Именно таким образом в большинстве случаев и диагностируется заболевание. К тому же при помощи рентгенографии сустава можно выявить и некоторые причины его развития. А для того, чтобы избежать этой неприятной болезни стоит обязательно проводить профилактические мероприятия.

Не менее распространённая причина боли в колене при разгибании это бурсит, то есть заболевание, при котором происходит воспаление слизистой сумки самого сустава. При этом заболевание может носить как инфекционный характер, так и быть следствием других воспалительных процессов в организме. Если в области самого сустава начинает образовываться гнойник, то его необходимо вскрыть. Но очень часто это заболевание рецидивирует, поэтому вылечить его полностью удаётся далеко не всегда.


Ещё одна очень распространённая причина – это полиартрит. При этом может быть воспаление обоих коленных суставов. Человек будет испытывать сильную боль при разгибании сустава и при ходьбе. Полиартрит может быть как самостоятельной болезнью, так и следствием других серьёзных заболеваний. Например, часто полиартрит возникает при ревматизме и при подагре.

Однако для того, чтобы вылечить человека от этих заболеваний, нет единого средства. Каждое из выше перечисленных заболеваний должно быть тщательно обследовано, а лечение при этом должно быть комплексным и очень длительным. Самолечение и народные средства здесь в большинстве случаев остаются совершенно бессильными. Именно поэтому при первом же признаке боли в суставе стоит обязательно идти в больницу и рассказывать врачу о том, что именно и как болит.

Организм человека – удивительный и  универсальный механизм. Суставы рук и ног обеспечивают нормальную работу конечностей. Особенно следует выделить коленные суставы, с помощью которых разгибаются и сгибаются ноги. К сожалению, у многих из нас возникает боль в колене при сгибании. Здесь, самое главное во всем разобраться, ведь причин, в связи с которыми возникают боли в коленном суставе, уйма. При незначительной боли в колене не следует делать поспешных выводов. Она может быть обусловленна возрастом, то есть тем, что со временем в суставе происходят изменения: истирается рабочая поверхность и существенно уменьшается объем межсуставной жидкости.

Несущественная боль в колене — это одно дело, но если боль носит резкий и систематический характер, лучше всего обезопасить себя и проконсультироваться у специалиста. Ведь сильные боли в коленях могут быть признаками серьезных патологий и заболеваний. Самолечение — не лучший вариант. Дело в том, что колено — самый сложный сустав в организме человека. По своему строению это довольно-таки уязвимый механизм, который ежедневно подвергается колоссальным физическим нагрузкам. Подвижность колена обеспечивается за счет сильных мышц ноги. Если колено будет функционировать не полностью, то сгибание и разгибание ног под вопросом. Когда вас мучает боль в колене при разгибании, то основными причинами могут быть поврежденные сухожилия, связки или мениски. Очень опасное заболевание артрит, воспаляющее коленные суставы. Давайте более детально остановимся на причинах, которые вызывают боль в колене при сгибании.

Саму боль в коленном суставе можно объяснить, только выяснив ее причину. К сожалению обстоятельств, при которых может возникнуть боль в колене при сгибании, много. Банальный ушиб или старая травма ноги может дать о себе знать по истечении многих лет. При травмах чаще всего происходит частичный или полный разрыв связок.

Самая распространенная болезнь коленного сустава, если верить статистике, — это повреждение мениска. Зачастую человек, который никогда не испытывал никаких болей в коленях, может подвергнуться атаке под названием «блокада коленного сустава». Если у вас наблюдается хронический подвывих наколенника, боли в области коленного сустава не избежать. Это только начало списка причин, которые вызывают боль в колене при сгибании.

Идем дальше. Заметили, что ваше колено краснеет, опухает, болит, когда к нему прикасаются? Это первые признаки бурсита. Главной причиной заболевания являются воспалительные процессы, которые поражают околосуставную сумку. В ней находится омывающая сустав жидкость. Бывает такое, что жидкости в полости сустава излишек. Это вызвано воспалением внутренней оболочки сустава.

Лидером среди заболеваний коленного сустава, конечно же, является артрит со всеми его проявлениями. От этой недуги страдают сотни тысяч людей различных возрастных категорий. Основными признаками является опухлость, покраснение сустава. Пик боли припадает на ночное время.

Наверняка вы замечали, что у некоторых людей при ходьбе или беге слышен хруст. Этому причина артроз. Это заболевание никак не связано с артритом, а представляет собой изнашивание внутрисуставного хряща. Форма тяжелого артрита – подагра. Из-за ухудшения кровообращения вполне возможны боли одинаковой степени интенсивности в обеих коленях. Особенно это проявляется при перемене погоды.

К сожалению, одного универсального способа лечения всех вышеперечисленных заболеваний коленного сустава нет. В каждом отдельном случае необходимо точно определять причину. Это достигается различными методами исследований. В основном делают рентген, компьютерную томографию, МРТ и артроскопию. Главное не забывать, что при недавно начавшихся болях в коленях, нужно немедленно обратиться к врачу, который выявит причину и назначит курс лечения. В противном случае болезнь перейдет в хроническую стадию, при которой стопроцентных гарантий выздоровления никто не даст.


Дискомфортные ощущения в области колена – достаточно распространенная жалоба пациентов травматологов. Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту.

Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения. Разберемся, какая болезнь может выступить в качестве причины боли в коленном суставе, и какие симптомы могут сигнализировать о различных патологиях.

Оглавление

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

  • Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
  • Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
  • Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

  • Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
  • Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
  • Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
  • При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

  • Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
  • Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
  • Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
  • В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
  • Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
  • Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
  • Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
  • Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

  • Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
  • Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
  • Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
  • Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
  • Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
  • При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.


Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

  • При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
  • Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
  • Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
  • С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
  • На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
  • Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

У многих людей колено болит при сгибании, удивительного в этом ничего нет, так как коленный сустав — один из наиболее уязвимых. Он является самым крупным и сложным с физиологической точки зрения. Коленный сустав — это соединенные между собой мышечной тканью, связками и сухожилиями бедренная кость и берцовые кости. Защищает сустав хрящевая ткань. Она же отвечают и за подвижность колена.

больно разогнуть колено

Боль в колене при разгибании, сгибании может быть причиной различных патологий. Иногда она может возникать на фоне достаточно серьезных заболеваний, лечение которых нужно проводить незамедлительно. Не стоит скептически относиться к дискомфорту и неприятным ощущениям, особенно в том случае, если колено опухло, щелкает, движения сопровождаются болями. Потому что некоторые болезни могут привести к инвалидности, да и их лечение не является дешевым.

Любую патологию лучше предупредить или выявить на ранних этапах, нежели затем длительно лечить. Ответить на вопрос, почему болит колено при сгибании, может только высококвалифицированный врач, поэтому с посещением специалиста не нужно затягивать.

Вернуться к оглавлению

Болит под коленом при сгибании из-за различных повреждений хрящевой ткани. Этот вид травмы у людей чаще всего происходит в результате грубых однократных и неоднократных суммирующих травм. Свойственно повреждение пожилым людям или спортсменам. Травмируется чаще всего чашечка — ее центральная и медиальная области. Редко встречается повреждение латерального отдела.

В случае травм хрящевая ткань начинает отслаиваться, имеет рельефные края, могут образоваться звездчатые трещины. Позже могут сформироваться эрозийные новообразования, нередко переходящие на костную ткань. Нога повреждается от прямых ударов, падения на колено в согнутом состоянии.

Иногда травмы могут быть комбинированными — чашечка повреждается прямым механическим воздействием с элементами вращения. Главный синдром повреждения — это острая боль сбоку колена при ходьбе, сгибании. То есть в тот момент, когда возникает напряжение колена. Иногда может прослушиваться хруст.

больно разогнуть колено

Не столь важно, пострадал сустав от травмы, или болевые ощущения возникают у людей пожилого возраста — нужно в любом случае посетить травматолога или хирурга. Любые хрящевые повреждения, которые стали причиной того, что болит колено при сгибании, лечатся оперативным способом. Предварительно выполняются рентген, пункция. Лечение проводится хирургическим способом и артроскопией.

Сегодня благодаря малоинвазивным методикам лечения, не предусматривающим разрезы на коже (артроскопия), можно избежать осложнений во время реабилитации, особенно в пожилом возрасте.

Вернуться к оглавлению

Болит колено при сгибании по причине повреждения сухожилий. Причиной могут стать резкие движения при сгибании ноги. Травмироваться конечность может при изменении направления во время бега, подъеме тяжестей, неудачных прыжках. Симптоматика повреждения:

  • постоянная боль при ходьбе;
  • нога отекает;
  • болит колено при разгибании;
  • иногда ногу невозможно согнуть;
  • чашечка хрустит и щелкает;
  • кровоподтеки.

Этот вид травмы является одним из самых опасных и может иметь три стадии: легкую, среднюю и тяжелую. Но госпитализация обязательна, независимо от того, какую степень имеет повреждение, насколько сильные боли в колене при сгибании и разгибании. Практически всегда травмируются сразу несколько связок. Чаще всего — внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная.

Диагностируют заболевание с помощью МРТ, КТ, УЗИ коленного сустава, рентгенографии. После исследований назначается лечение. Тяжелые стадии болезни лечат только хирургическим способом — артроскопией, при этом связки сшиваются.

Легкая степень повреждения предусматривает: наложение фиксирующей повязки (если наблюдается сильная боль в колене), гипса, применение физиопроцедур, лечебной гимнастики, а также прием противовоспалительных лекарств.

Вернуться к оглавлению

Это заболевание, при котором сильно болит колено, в медицине называется бурситом. В коленном суставе располагаются несколько сумок. Воспалению подвергаются практически всегда только 3 из них. Причинами заболевания чаще всего становятся постоянные незначительные повреждения колена: ушиб, рана, ссадина, растяжение, надрыв связок.

Помимо этого, в некоторых случаях провоцируют заболевание аутоиммунные процессы в организме, разные виды нарушения обменных процессов, аллергия, постоянная нагрузка на коленный сустав, например, при избыточном весе или занятиях спортом.

Признаками болезни являются боль в колене при сгибании или разгибании, в запущенной стадии у человека появляется нарушение подвижности сустава ноги. Визуально болезнь можно определить по наличию опухолевидного образования округлой формы. Диаметр его 5-6 см, припухлость мягкая. Кожный покров в области воспалительного процесса краснеет. На запущенной стадии болезни появляется сильная и острая боль в коленном суставе над чашечкой.

Воспалительный процесс может развиваться на фоне попадания в организм инфекции. В этом случае, когда сильно болит колено, симптоматика будет сопровождаться повышением температуры тела, общей интоксикацией организма: потливость, сонливость, утомляемость, нарушение аппетита, головная боль.

Для диагностики вполне достаточно визуального осмотра доктором. Но иногда, чтобы удостовериться в правильности диагноза, применяются УЗИ, рентген. Запущенная стадия может характеризоваться плотными фиброзными образованиями в области воспаления. В этом случае болит колено при разгибании. Чтобы исключить инфекционную природу воспалительного процесса, проводится пункция.

Это заболевание ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Некоторые начинают греть колено, прикладывать примочки, обрабатывать согревающими препаратами, чего делать при воспалении недопустимо. Адекватное лечение может назначить только хирург или травматолог. Главное правило терапии — это покой и фиксация больной ноги. Параллельно назначаются противовоспалительные средства и анальгетики.

Скопление гноя в коленном суставе удаляется путем хирургического вмешательства, предусматривается дальнейшее дренирование. Полость околосуставной сумки очищают антисептиками, пациенту назначают антибактериальные препараты.

Вернуться к оглавлению

И при артрите, и при артрозе возникает поражение суставов, которое вызывает боли в колене, однако это разные заболевания. Артроз — поражение только суставов. Артрит — воспалительный процесс во всем организме, который распространяется и на суставы.

больно разогнуть колено

Артрит коленного сустава

При артрите возникает воспаление в синовиальной оболочке, хрящах, капсуле. Патологическая сильная боль в колене относится к самым актуальным медицинским и социальным проблемам. Несвоевременное лечение и халатное отношение людей к болезни часто становятся причинами инвалидности и утраты трудоспособности. Артриты колена могут быть разными.

Вид артрита Причина возникновения
Реактивный Возникает в результате инфицирования
Посттравматический Развивается как следствие перенесенных травм
Деформирующий Возникает при нарушениях циркуляции крови
Ревматоидный Причины патологических процессов не установлены
Подагрический Развивается при нарушении обменных процессов, отложении урата натрия

Основные причины, из-за которых развивается патология — это наследственный фактор, лишний вес, пожилой возраст, профессиональные занятия спортом, ослабленная иммунная система, регулярные нагрузки на коленные суставы. Главный симптом — боль в колене при сгибании над чашечкой, которая усиливается во время подъема или спуска по лестнице.

Постепенно появляется отечность и покраснение кожи. Если к артриту присоединяется инфекция, то возникает воспалительный процесс. В этом случае поднимается температура, наблюдаются симптомы общей интоксикации. Чтобы исключить боли в коленном суставе, в программу терапии артрита и артроза включаются методики, которые устраняют непосредственные причины болезни, восстанавливают основные функции суставных тканей, предупреждают рецидивы заболевания, возникновение болей и осложнений.

Показаны: лечение медикаментами, физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж. Не исключено и оперативное вмешательство. Не рекомендуется лечить патологию самостоятельно и применять народные средства, когда появляется сильная боль в колене. Их можно использовать только после консультации со специалистом.

Если лечение не дает положительного результата, проводится операция. Это может быть трансплантация хряща, эндопротезирование, артропластика.

Болит под коленом при сгибании, если развивается артроз. И при артрите, и при артрозе возникает поражение суставов, которое вызывает боли в коленном суставе, однако это разные заболевания. Артроз — поражение только суставов. Симптоматика у них, в принципе, одна и та же, только при артрозе не возникает повышения температуры из-за отсутствия воспаления.

Лечение предусматривает, в первую очередь, ограничение нагрузки на суставы. Один из самых эффективных способов лечения артроза — это гомеосиниатрия. Он абсолютно безвреден. Направлен на устранение причины болезни, а не только на «сглаживание» симптомов.

В организме человека каждая часть тела имеет большое значение. И то же самое стоит отнести и к суставам. Особенно сильно при этом за всю жизнь человека приходится напрягаться и работать коленным суставам.

Именно поэтому они очень часто болят, воспаляются и перестают выполнять свою функцию. А когда сустав перестаёт правильно работать, то это причиняет человек не только много физической боли, но и моральных страданий. Именно по этой причине стоит очень внимательно и бережно относиться к коленным суставам.

Однако иногда бывает и так, что человека всё равно настигает такая неприятность, как боль в колене при разгибании. И это может быть началом очень многих болезней, которые самостоятельно определить человек просто не в силах. Именно поэтому, если у пациента начинают сильно болеть коленные суставы, но не только болеть, но и с большим трудом сгибаться и разгибаться, то стоит немедленно пойти к врачу. А мы попробуем разобраться, в чём именно может быть причина этих болей, которые доставляют столько хлопот человеку.

Очень часто пациент ощущает боль в колене с возрастом. Такая боль обычно не так сильно мучает человека и не доставляет ему много проблем. Сустав, как и любой другой орган человеческого тела, начинает постепенно стираться. У него начинает уменьшаться хрящевая прослойка, становится меньше суставной жидкости. Если боль в суставе возникает от общего старения организма, то поспешных выводов делать не стоит. К тому же с этим ничего поделать нельзя, как и невозможно вылечить саму старость. Такие состояния обычно возникают у пожилых женщин с высокой массой тела. При этом на суставы идёт очень большая нагрузка. Именно поэтому и появляются те боли, на которые жалуются женщины.

Еще одна причина боли в суставе – это повреждение мениска. Такое состояние обычно часто возникает у спортсменов, которые перегружают свой организм, а заодно и колени. Повреждение мениска – это очень опасная травма. Ведь коленный сустав сам по себе – это очень сложный механизм, который трудно поддаётся лечению. К тому же многие спортсмены после такой травмы раз и навсегда уходят из спорта, потому что повреждённый один раз мениск больше не даёт правильно тренироваться и достигать хороших результатов.

Ещё один распространенный фактор того, почему образуется боль в колене при разгибании – это артрозы и артриты. Артрит – это острое воспаление коленного сустава, которое чаще всего происходит после его травмы или при попадании в него самых разных микробов. При этом артрит суставов может быть как в молодом, так и в пожилом возрасте. Лечить артрит должен врач ортопед – травматолог. Но стоит знать, что лечение это будет очень длительным.

Артроз не менее распространённая причина боли в колене. При этом у заболевшего человека происходит изменения в хрящевой ткани самого сустава, которые просто невозможно вылечить. Опять же, артроз – это, чаще всего, заболевание женщин. При этом сам остеоартроз может быть как первичным заболеванием, так и носить вторичный характер, например, появиться после травмы или гнойного воспаления сустава. При этом само заболевание нередко заканчивается полным разрушением сустава. А для того, чтобы вернуть человеку подвижность, приходится разрушенный сустав менять на новый, то есть – на искусственный.

Артроз можно хорошо обнаружить при рентгенограмме сустава. Именно таким образом в большинстве случаев и диагностируется заболевание. К тому же при помощи рентгенографии сустава можно выявить и некоторые причины его развития. А для того, чтобы избежать этой неприятной болезни стоит обязательно проводить профилактические мероприятия.

Не менее распространённая причина боли в колене при разгибании это бурсит, то есть заболевание, при котором происходит воспаление слизистой сумки самого сустава. При этом заболевание может носить как инфекционный характер, так и быть следствием других воспалительных процессов в организме. Если в области самого сустава начинает образовываться гнойник, то его необходимо вскрыть. Но очень часто это заболевание рецидивирует, поэтому вылечить его полностью удаётся далеко не всегда.

Ещё одна очень распространённая причина – это полиартрит. При этом может быть воспаление обоих коленных суставов. Человек будет испытывать сильную боль при разгибании сустава и при ходьбе. Полиартрит может быть как самостоятельной болезнью, так и следствием других серьёзных заболеваний. Например, часто полиартрит возникает при ревматизме и при подагре.

Однако для того, чтобы вылечить человека от этих заболеваний, нет единого средства. Каждое из выше перечисленных заболеваний должно быть тщательно обследовано, а лечение при этом должно быть комплексным и очень длительным. Самолечение и народные средства здесь в большинстве случаев остаются совершенно бессильными. Именно поэтому при первом же признаке боли в суставе стоит обязательно идти в больницу и рассказывать врачу о том, что именно и как болит.

Суставы ног и рук обеспечивают нормальное функционирование конечностей и принимают активное участие в ходьбе, беге и спортивных занятиях. Коленный сустав является самым слабым и более всего предрасположенным к травмам.

Травматологи отмечают, что даже небольшая боль в коленном суставе во время его разгибания и сгибания нуждается в том, чтобы обратить на нее внимание.

Боль в колене при разгибании может появиться вследствие возрастных изменений, для них свойственно уменьшение количества суставной жидкости, а также стертая суставная поверхность. Боли в колене – самая распространенная причина, из-за которой люди обращаются к врачу этого профиля.

Коленный сустав достаточно крупный, и, тем не менее, он самый слабый с анатомической точки зрения. Сочленение окружают мышцы ног, которые его напрягают при разгибании и сгибании.

Вследствие регулярной нагрузки может сформироваться ревматоидный артрит, который проявится себя болями в коленном суставе.

Грамотную диагностику воспалительного процесса может выполнить только врач. Поскольку коленный сустав крупный, то врач должен его пальпировать и провести пункцию. Когда не разгибается колено – это также весомый повод обращения к врачу.

Проявления боли в колене при разгибании и сгибании могут быть разными. От причины заболевания напрямую зависят особенности его лечения.

Травма ноги во время занятий спортом – наиболее распространенная причина появления боли. Как правило, повреждения получают подростки, в основном, мальчики. Чаще всего страдает одно колено. Страдает, как правило, только одно колено.

Боли в колене может вызывать бурсит, или по-другому – воспаление нескольких суставных сумок в суставе. Существуют следующие симптомы бурсита:

  • опухоль,
  • ограничение движений ноги,
  • сильные боли при сгибании и разгибании колена.

Вышеперечисленное – наиболее характерные симптомы состояния, однако есть еще одна причина болей в колене при сгибании – ишиас или воспалительный процесс седалищного нерва.

Ишиас появляется вследствие ношения длинных и узких сапог, поэтому симптомы воспаления седалищного нерва чаще всего диагностируется у женщин. Если возникли боли колена при сгибании, значит, были защемлены ветки нервов под кожей.

Помимо прочего, причиной болевых ощущений может стать тендинит коленного сустава. В результате чрезмерной активности при ходьбе либо занятиях велосипедным или лыжным спортом, начинается раздражение нескольких или одного сухожилия. Речь идет о сухожилиях, которые поддерживают соединение коленных суставов человека, когда связки очень напряжены.

Даже при небольшом сгибании колена могут появиться боли и дискомфорт. Данные симптомы не слишком свойственны людям с нормальной физической активностью.

Болевые ощущения могут свидетельствовать о наличии кисты Бейкера коленного сустава либо накоплении жидкости под коленом. Как правило, проблема заключается в грыже в колене, разрыве мениска ноги или повреждении хряща.

Если не обратиться за помощью своевременно, то появится тромб, который несет большую опасность для жизни. Важно, чтобы было проведено хирургическое вмешательство в срочном порядке. Скопление жидкости провоцирует сильные боли колена, даже когда ноги разогнуты.

Еще одной причиной боли является надколенно-бедренный синдром, при котором появляются дискомфортные ощущение в области коленной чашечки. Боли ноги становится сильнее, если она долго пребывает в состоянии покоя (например, при длительном сидении).

Чтобы снять болевой синдром ноги следует выполнять комплекс упражнений, который поддержит тонус мышц. Нужно класть на колено грелку со льдом 2-3 раза в сутки, а также сменить обычную обувь на более удобные модели.

Когда в коленную чашечку попадает инфекция либо при травматизации начинается нагноение сустава, вследствие чего появляется артрит. Поражение сочленений развивается в любом возрасте, при этом всегда болят ноги.

Лечение проводит ортопед-травматолог, в большинстве случаев терапия занимает длительное время.

При артрозе изменяются хрящевые ткани в суставе, деформации не поддаются лечению. Заболеванию больше подвержены женщины, чем мужчины. Артроз коленного сустава возникает:

  • как самостоятельное заболевание,
  • как результат травмы,
  • после гнойного воспаления.

При заболевании симптомы характеризуются скованностью движений, поэтому двигаться становится все труднее. Для обеспечения нормального функционирования разрушенного сустава, его необходимо заменить на искусственный аналог. Двойное воспаление, сильные боли ног при сгибании и разгибании говорят о формировании полиартрита.

Данное заболевание развивается самостоятельно либо является следствием подагры или ревматизма.

Важно помнить, что только врач может проводить диагностирование и ставить диагноз, если болит колено при разгибании и сгибании.

Самостоятельная терапия заболеваний суставов и ног недопустимо и приводит к серьезным осложнениям. Необходимо обратиться к врачу, если возникает боль в колене при разгибании и сгибании.

Самая большая нагрузка в течение дня происходит на коленные суставы. Объясняется это тем, что человек постоянно находится в движении, а значит, сгибает и разгибает ноги в области колен. При возникновении неприятных или болезненных ощущений большинство людей не бьют тревогу, считая, что это вскоре пройдет. На самом деле появление болей может сигнализировать о развитии довольно серьезных болезней. Почему болит колено при сгибании и разгибании? Как правильно диагностировать проблему, и какие лечебные мероприятия необходимы в возникшей ситуации?

Сухожильные и хрящевые структуры коленного сустава

Коленные суставы – это сложный механизм. Он представляет собой своеобразный узел, где соединяются мышцы, сухожилия, связки, а также кости бедра и голени. Для плавности походки и нормального движения сустава в колене имеется мениск (хрящевая прокладка), который выполняет амортизирующую роль во время ходьбы. Сама коленная чашечка защищает от ударов и повреждений во время падений или сильных физических нагрузок. В силу сбоев и нарушений со стороны организма человека, происходит истончение хрящевой прокладки, снижение выработки синовиальной жидкости и т.п. Это приводит к различным дегенеративным процессам колена. В дальнейшем оно хрустит, а затем возникают неприятные и ноющие ощущения, перерастающие в постоянную сильную боль. В зоне риска люди, которые:

  • Имеют недоразвитые мышцы в области сустава;
  • Профессионально занимаются спортом и имели травмы ног;
  • Работают в тяжелых условиях;
  • Страдают от лишнего веса;
  • Женщины после 45 лет;
  • Генетически предрасположены к подобным проблемам (есть родственники с болезнями суставов).

Почему болит колено? Существует множество негативных факторов, которые приводят к появлению болевых ощущений как кратковременного, так и хронического характера. Важно проанализировать интенсивность и локализацию проявления болей при сгибании и разгибании колена. К причинам локального характера относят:

  • Травмы колена;
  • Смещение коленной чашечки;
  • Растяжения и разрывы связок суставной сумки;
  • Повреждение мениска при травме;
  • Бурсит коленного сустава;
  • Перелом костей;
  • Вывих или же привычный подвывих коленного сустава.

Боль в колене может иметь много причин, это могут быть как травмы, так и болезни

Провоцировать хруст и болевые ощущения при сгибании и разгибании колена могут следующие болезни:

  • Артроз;
  • Артрит;
  • Полиартрит;
  • Подагра;
  • Гнойный процесс в суставе;
  • Остеопороз;
  • Нарушения эндокринной системы;
  • Инфекционные заболевания.

Болеть колено может на фоне системных заболеваний, которые сможет диагностировать только опытный врач по итогам тщательных исследований. К таким относят: туберкулез кости, артропатия Шарко, болезни Педжета, Лайма или же Осгуда-Шляттера. Причиной болей могут стать суставные проблемы, например, подагра, ревматическая полимиалгия, красная волчанка или артрит ревматоидный.

Причиной болей в колене могут быть возрастные изменения сустава

Чрезмерные нагрузки на конечности при занятии спортом, во время беременности или увеличения веса человека, приводят к появлению неприятных ощущений. Если этот фактор не убрать, то вскоре боль станет постоянной и нарастающей. Достаточно часто врачи диагностируют патологию сверху колена или под ним. Надколенно-бедренный синдром возникает даже в состоянии покоя и продолжается при сгибании и разгибании. Причиной этого является накопление жидкости в колене в результате возрастных особенностей организма человека.

Важно! Одной из причин резкой боли может стать защемление нервных окончаний, которые провоцирует ношение узкой обуви на каблуке. Поэтому с такой проблемой чаще обращаются именно представительницы женского пола.

Обычно организм подает сигнал о нарушениях и проблеме в виде болезненных ощущений. Поэтому игнорировать боль ни в коем случае нельзя. Тревожным сигналом являются следующие симптомы:

  • Возникновение острой боли без какой-либо причины (без травмы и ушибов). После применения обезболивающего средства симптомы проходят.
  • Ноющая боль, которая регулярно проявляется во время рабочего дня и по его завершении. Обычно после отдыха проходит, но затем снова возвращается.
  • Появление хруста в колене даже при малейшем движении.
  • Отечность и покраснение сзади колена, сбоку и на его поверхности.
  • Повышение температуры кожи в области коленного сустава.
  • Распирающая боль в суставе пульсирующего характера.
  • Изменение внешнего вида (деформация).

Важно! При появлении хотя бы одного симптома необходимо сразу же обратиться к специалисту за консультацией и лечением.

Признаками наиболее распространенных заболеваний, которые сопровождаются болью при сгибании и разгибании колена являются:

  1. Гонит (артрит). Воспалительный процесс околосуставной области или же самого сустава сопровождается болью при ходьбе по лестнице, общим недомоганием, покраснением пораженной части и повышением температуры. Кроме того, возникает сильный отек мягких тканей. Проявляется метеочувствительность и усиление ощущений при смене погодных условий.
  2. Артроз (деформирующий). Изменение и разрушение хряща сопровождается ноющей болью, которая наиболее выражена ночью во время отдыха. Больному сложно ходить по лестнице. Кроме того, возникают «стартовые» боли, когда вначале ощущения довольно сильные, а затем все проходит.
  3. Бурсит. Процесс воспалительного характера в синовиальной сумке возникает на фоне травм и проникновения инфекции. Сопровождается такими признаками, как образование отечности сустава, покраснения, повышения температуры. Человеку каждое движение доставляет очень сильную боль.
  4. Подагра (артрит реактивный). Возникает в результате накопления мочевой кислоты. Сопровождается болью, которая может пропасть на несколько месяцев, а затем снова повториться. С каждым разом боли усиливаются так, что больному сложно нормально передвигаться.
  5. Ревматоидный артрит. Часто страдают женщины после 30 лет. Возникают сильные боли, неприятные ощущения ломоты в суставах (каждое утро), часто повышается температура. Многие отмечают появление бессонницы и потерю аппетита.
  6. Киста Бейкер. Под коленом при сгибании человек ощущает очень сильную боль, которая локализуется сзади.

Важно! Если возникла резкая боль, которая перерастает в жжение, в результате прыжка, бега или травмы конечности, то важно сразу же обратиться к травматологу, ортопеду.

Для того чтобы выявить причину возникновения боли при сгибании и разгибании колена и провести лечение, врач проводит следующее:

  • Внешний осмотр (выявление изменений размера и формы коленного сустава);
  • Рентгенография суставов (делают в двух позициях, в плоскостях);
  • Компьютерная или магниторезонансная томография (выявление отклонений в костных тканях, бурсах или же связках);
  • Исследование крови (определение нарушения обмена веществ, ревматоидных клеток и т.п.).

При подозрении на разрывы и переломы прощупывается верхняя и задняя часть колена, также врач проверяет, сможет ли нога согнуться и разогнуться без нарушений. При этом движения легкие и без нажимов.

Для постановки точного диагноза специалист проводит полное исследование и рекомендует приемлемую тактику лечения

В результате полного исследования опытный специалист ставит точный диагноз и рекомендует приемлемую тактику лечения с учетом причины болезни и ее запущенности.

При местных повреждениях рекомендуют использовать мазевые повязки, а также компрессы. Также назначают противовоспалительные препараты, после чего переходят к физиотерапевтическим процедурам и лечебной физкультуре. Если колено сильно опухло, тогда назначают противоотечные средства для снижения симптоматики. Снять болевые ощущения рекомендуют такими препаратами, как Ибупрофен, Кетанов, Панадол, Аспирин. При накоплении жидкости потребуется ее откачка. Если пациенту поставили диагноз артрит или же другое дегенеративное разрушение хрящевой ткани, тогда необходимо применять хондропротекторы.  Потребуется применение средств, улучшающих кровообращение, трофику тканей. Не менее важным в лечении является массаж, радоновые ванны, грязевые аппликации, магнитотерапия, электрофорез. Многие после травм обращаются к услугам остеопата, который значительно улучшает состояние конечностей.

Коленный сустав до операции, слева, и после операции протезирования сустава, справа

Если ситуация не меняется, а боли становятся сильнее на фоне разрушения хрящевой ткани и сустава, тогда нужно проводить хирургическое лечение. В результате операции сустав может сохраняться (при травмах или переломах). В некоторых случаях его частично или полностью удаляют и заменяют протезом.

Выделяют три вида операций:

  • Артроскопия. Через небольшие надрезы на коже извлекаются фрагменты отколовшегося мениска или хряща. Подобная процедура не сложная, а срок реабилитации составляет не более 2 недель.
  • Замена составляющих сустава. Протезирование разрешенной части.
  • Эндопротезирование. Рекомендуют при разрушении хряща, а также отмирании костной ткани. Полностью устанавливается искусственный сустав.

Важно! При своевременном выявлении проблемы и лечении, а также дальнейшем выполнении всех рекомендаций можно избежать хирургического вмешательства и добиться полного выздоровления.

Если колено сильно опухло и разгибается с хрустом и болью, то вместе с лекарственными препаратами можно использовать народные рецепты, которые помогут улучшить состояние больного. Для этого используют капустный лист, который немного мнут до выступления сока и прикладывают к опухшему месту. Сверху его оборачивают полиэтиленом и хлопчатобумажной тканью. Процедуру проводят на ночь.

При болях в колене вместе с лекарственными препаратами широко используются средства народной медицины

Не менее эффективными считаются следующие рецепты:

  • Три раза в день выпивать отвар из семени льна. Готовится он легко: две ложки семян залить стаканом кипятка и проварить еще минут десять. После чего настаивать около одного часа.
  • Противовоспалительным действием обладает чай из можжевельника (ягод).
  • Снять отек и воспаление поможет настой из клевера и петрушки.
  • При различных изменениях в суставах рекомендуют пить чай из травы мяты и листьев березы (100 гр. Сбора на 200 мл. кипятка).
  • Сок моркови, тыквы, огурца способствуют витаминизированию организма и улучшают защитные функции организма.

При возникновении сильных болей во время сгибания и разгибания пациенту рекомендовано исключить любую нагрузку на колени. При травмах и ушибах всегда назначают постельный режим, а спустя несколько дней умеренную лечебную гимнастику. При более серьезных заболеваниях проводится медикаментозная терапия. Чтобы закрепить результат и предотвратить развитие проблем с коленными суставами необходимо пересмотреть свой рацион питания. Из рациона нужно исключить соль, а также продукты, задерживающие жидкость в организме человека.  Основную часть пищи должны составлять овощи и фрукты. Полезно употреблять кисломолочные продукты, миндаль и грецкие орех. Для восстановления хрящевой ткани нужно делать основной упор на витамин С, который содержится в капусте, луке, киви, лимонах. Полезно пить гранатовый сок и достаточное количество чистой воды.

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *