0

Артра или протекта что лучше

Долгое время не дает покоя проблема разрушения хрящевых тканей. В настоящее время нет препаратов, которые навсегда избавляют людей, страдающих этим недугом, от разрушительных процессов в хрящах. Изобретены только временные методы защиты. Эффективность этих методов зависит от индивидуальных особенностей организма.

В данной статье разберемся, что лучше – «Артра» или «Терафлекс». Отзывы врачей также будут представлены.артра или протекта что лучше

Оглавление

Оглавление [Показать]

Общая характеристика

Лекарственные средства и препараты, применяемые для ускорения регенерации хрящевых тканей, выстилающих суставы (заболевание – остеоартроз), называют хондропротекторами.

Основная задача при употреблении этих лекарств – питать страдающие от болезни ткани, замедлять их разрушение. Некоторые препараты, в свою очередь, способны положительно влиять на быстрое восстановление сильно пораженных тканей. Такие средства относят в категорию под названием «средства длительного действия».


Наглядный эффект от применения хондропротекторов можно будет увидеть по прошествии большого промежутка времени – начиная от шести месяцев в среднем.

Нужно отметить, что при полном разрушении хрящевых тканей эти препараты абсолютно бесполезны, они рассчитаны на лечение только на ранних стадиях обнаружения заболевания.

Что в составе?

При огромном выборе препаратов у них у всех схожий состав: во все входит 2 вещества – глюкозамин и сульфат хондроитина. Последний наиболее интересен – он вырабатывается организмом человека, из него состоит суставная жидкость, он активно влияет на состояние суставов и всей хрящевой ткани. Если эти вещества находятся в недостаточном количестве в организме, это приводит к снижению функций и работоспособности хрящевой ткани, подвижности суставов.

Что лучше — «Артра» или «Терафлекс», по отзывам врачей? Об этом — ниже.артра или протекта что лучше

Преимущества хондропротекторов

Преимуществ в использовании хондропротекторов достаточно много, можно отметить основные:


— Наращивание гиалинового хряща быстрыми темпами.

— Улучшение и сохранение на высоком уровне свойств хрящевой жидкости.

— Способствуют уменьшению отечности сустава.

— Производство подразумевает использование только натуральных компонентов.

— Практически полное отсутствие или совсем незначительные побочные эффекты от применения препаратов.

Недостатки

Недостатки тоже есть. Основных всего три:

— высокая цена на препараты;

— длительный курс лечения;

— крайне медленный и едва заметный терапевтический эффект.

Тем не менее на рынке лекарственных средств можно выделить основные препараты, которые после применения дают наилучший результат.


Рассмотрим, что лучше — «Артра» или «Терафлекс», по отзывам врачей.

артра или протекта что лучше

«Терафлекс»

Самый известный препарат, восстанавливает хрящевую ткань, защищает ее от дальнейшего разрушения, улучшает двигательные функции суставов. Отлично регенерирует все хрящевые ткани. В дополнение ко всем свойствам оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.

Что лучше — «Артра МСМ Форте» или «Терафлекс», по отзывам врачей, интересно многим.

При лечении дегенеративно-дистрофических изменений в суставных тканях в комплексной терапии применяют «Терафлекс». Незаменим при лечении первичного и вторичного остеоартрозов; остеохондроза позвоночника; тяжелых травм любых костей (с целью скорейшего образования костной мозоли).

«Терафлекс» – это современная разработка, содержит глюкозамин и хондроитин, такие компоненты, которые считаются по своему составу родственными хрящевой ткани суставов. Благодаря инновационному составу «Терафлекс» участвует в обновлении хрящевой ткани, уменьшает боль, улучшает подвижность суставов, не дает дальше развиваться заболеванию.

Что лучше — «Артра» или «Терафлекс», по отзывам врачей, для суставов, понять непросто.

Как проводят лечение?

Лечение начинают с лекарства «Терафлекс Адванс», его основная задача — быстро уменьшить боль и начать стимулировать возобновление хрящевой ткани. Следует принимать по две капсулы три раза в день непрерывно в течение 3 недель. Возможно сокращение курса приема при достижении запланированного результата.

Далее принимают «Терафлекс» по 3 капсулы в день (утром, в обед и вечером) на протяжении трех месяцев (врачом определяется максимальное время курса). Препарат нужен для устранения болевых ощущений и защиты хряща.артра или протекта что лучше

Остеоартроз лечат «Терафлексом» в течение не менее 3 месяцев дважды в год – в осенний и весенний периоды. Это необходимо потому, что разрушение и восстановление хрящевой ткани происходят непрерывно, поэтому надо поддержать восстановление на пике иммунодефицита в осенне-весенний период.

По России розничная цена в аптеках на «Терафлекс Адванс № 120» в капсулах стартует от 1400 рублей.

При применении препарата возможны побочные эффекты, поэтому нужно консультироваться с лечащим врачом.

Но что лучше – «Артра» или «Терафлекс»?

Отзывы врачей о «Терафлексе»

Что сообщается в отзывах? Достаточно длительное лечение, полностью хрящевые ткани невозможно восстановить. А вот существенно замедлить или остановить процесс разрушения вполне возможно. Необходимо на ранних стадиях заболевания обращаться к врачам.

Сразу надо быть готовым морально и материально к длительному курсу, иначе курсы рывками никакого эффекта не принесут. Если заболевание находится в крайней стадии, то таблетки нужно будет принимать не менее года. Только тогда будет заметна эффективность.

При подозрении на остеохондроз назначают дополнительное обследование на МРТ. Если подтверждается диагноз, а также выявляются сопутствующие заболевания, то назначают «Терафлекс». В первые 2 месяца приема полностью исчезает боль. Далее после четырех месяцев приема разрушение ткани прекращается, что значительно облегчает жизнь пациентам.

Что лучше – «Артра Дона» или «Терафлекс», по отзывам врачей? Давайте разбираться.

«Артра»

Известный препарат, применяемый при лечении остеоартроза периферических суставов и межпозвоночных дисков.

Глюкозамин, хондроитин, входящие в состав средства, дополняют друг друга и усиливают действие. Действуют на причину боли благодаря этому.

Какие таблетки лучше — «Артра» или «Терафлекс»? Отзывы врачей имеются об этом в большом количестве.артра или протекта что лучше

Препарат улучшает функцию пораженных суставов, снижает, а затем и убирает болевые ощущения, обладает антисептическим действием. Глюкозамин и хондроитин действуют медленно, препятствуют разрушению хрящевой ткани, постепенно восстанавливают структуру и ткани сустава.


При остеоартрозе и болях в спине для лечения назначают «Артру».

Хондроитин и глюкозамин — действующие вещества, они являются самыми изученными веществами, обладающими повышенным уровнем безопасности.

Курс лечения

Курс лечения — от 3-6 месяцев. Три недели принимается по 2 таблетки в день, далее — 1 таблетка в день. После окончания приема действие препарата сохраняется еще на протяжении трех месяцев.

Сульфат хондроитина и глюкозамин способствуют восстановлению и синтезированию соединительных тканей, тем самым препятствуя их разрушению. На всех стадиях остеоартроза назначают препарат. Средняя цена в розничной сети аптек составляет 1700 рублей. Возможны противопоказания, поэтому перед покупкой следует обратиться к лечащему врачу по поводу рекомендаций.

Продолжаем разбираться в вопросе, какой препарат лучше — «Артра» или «Терафлекс». Отзывы врачей представлены ниже.

Отзывы об «Артре»

Ревматологи и лечащие врачи рекомендуют в молодом возрасте воспользоваться «Артрой». Судя по отзывам, стоимость высокая. Лекарства для суставов вообще относятся к высокой ценовой категории. Применять препарат «Артра» для достижения видимого эффекта нужно не менее полугода. В целях экономии средств есть разные по весу баночки. Для начала использования этого препарата можно купить и коробочку, но в дальнейшем приобрести самую широкую и большую баночку. Врачи сообщают, что лечение «Артрой» обязательно идет комплексно с другими лекарственными средствами. Обычно параллельно назначают прием комплекса витаминов, а также препараты с высоким содержанием кальция. Во время беременности препарат принимать нельзя. Иначе появятся головокружения, упадок сил. Препарат разносится по всем суставам и здоровым тоже. На последней стадии заболевания лучше делать уколы в больную зону.

Можно пропить и полугодовой курс, если стадия не запущена. Чтобы желудок не страдал от постоянного приема таблеток, выписывают антацидные лекарства. Что лучше при артрозе — «Артра» или «Терафлекс», по отзывам врачей? Это частый вопрос.

Что выбрать?

В состав обоих препаратов входит глюкозамин и сульфат хондроитина, это комплексное соединение, поэтому состояние улучшается уже после первого курса приема. Оба препарата дорогие, но «Артра» немного дешевле «Терафлекса». Оба препарата влияют на желудок, поэтому нужно сразу покупать и антацидные лекарства во избежание заболеваний ЖКТ. Выгоднее всего брать огромную банку, чтобы хватило на более долгий срок. «Артру» обычно принимают люди помладше, курс лечения — полгода, «Терафлекс» покупают чаще с серьезными заболеваниями, обычно курс лечения длится минимум год.

«Артра» имеет еще одно преимущество. Это медикамент с пролонгированным действием, таким образом, хрящевая ткань активно продолжает восстанавливаться еще в течение трех месяцев после окончания проводимой терапии.

Использование лекарственных средств определяется следующими факторами: удобством применения, стоимостью, возможностью приобрести их в аптеках, но если отмечаются побочные реакции, то придется произвести замену на аналогичное средство.

Аналогами вышеописанных хондропротекторов будут: «Артрофон», «Кондронова», «Артроцельс». При выборе данных медикаментов также следует внимательно изучить инструкцию – у каждого препарата имеются некоторые индивидуальные особенности использования.

Так что лучше – «Артра» или «Терафлекс»? Отзывы врачей подтверждают, что оба препарата являются очень эффективными при болезнях суставов. Какой принимать, решать вам.

Дорогие друзья, здравствуйте!

После некоторого перерыва возвращаемся к разговору о препаратах, и сегодняшний разговор будет посвящен группе, которая вызывает много споров. Речь пойдет о хондропротекторах.

Всю прошедшую неделю я изучала этот вопрос и пришла к выводу, что современные препараты хондропротекторы –  это пока еще «темная лошадка».

Но ясно одно: весь народ делится по отношению к этой группе на 2 лагеря. Причем, делятся все:

  1. Врачи. Одни считают хондропротекторы главным патогенетическим средством лечения артроза. Другие говорят, что это чистой воды профанация. К последним, в частности, относится горячо «любимая» вами Елена Малышева, которая с большой трибуны, а точнее, прямо из телевизора, сообщила, что хондропротекторы – это препараты с недоказанной эффективностью.
  2. Сотрудники аптек. Одни, начитавшись публикаций и клинических исследований, считают так же, как телезвезда. Другие утверждают, что препараты хондропротекторы реально «работают». Об этом, во-первых, говорят благодарные покупатели, во-вторых, «я сама принимала, стало легче», в-третьих, «маме давала», эффект есть».
  3. Страдальцы, знающие, что такое артроз, не понаслышке. Одни пишут отзывы типа: «пила, толку никакого. Только зря деньги выбросила». Другие им парируют: «а мне помогло!»

У меня же после изучения и осмысления видеороликов, клинических исследований и мнений врачей сформировалось СВОЕ мнение.

Вот оно:

ПРЕПАРАТЫ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

Хотя нет, не будем бежать вперед паровоза.

Чувствую сейчас, как обрадовались сторонники этой группы, и как нахмурились ее противники, мечтая забросать меня тухлыми помидорами.

Не велите казнить, велите слово молвить!

Тем более, в ваших же интересах полюбить и эту группу средств: иначе как вы их собираетесь продавать?

Сейчас мы разберем такие вопросы:

  • Почему далеко не всегда помогают хондропротекторы?
  • Как они делятся?
  • Почему от них бывают побочные эффекты?
  • Что лучше: монопрепарат или комбинированное средство?
  • В чем состоят особенности и «фишки» популярных хондрозащитников?

Но сначала, по обыкновению,  вспомним, как в нашем организме устроен сустав и за счет чего он работает.

Как устроен сустав?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции «корабля» работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из него выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Из чего состоит хрящ  сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках «сетки» находятся молекулы протеогликанов, удерживающие  в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны.  Но это очень важно.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это  углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

То есть глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Как «питается» сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельно кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно  в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

Кроме того, при движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Еще немного о хондроцитах

Итак, вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс.

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

  1. Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
  2. Нормальное кровоснабжение сустава.
  3. Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Почему развивается артроз?

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем.

  1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
  2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
  3. Либо все вместе (избыточный вес + гиподинамия).
  4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.

Что происходит в суставе под действием этих факторов?

  1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
  2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
  3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
  4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
  5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

И тогда происходит вот что:

Стадии артроза

1 стадия артроза:

  1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
  2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
  3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
  4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

  1. Давление на кость возрастает.
  2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
  3. Хрящ истончается.
  4. Суставная щель уменьшается.
  5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются»
  6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

  1. Хрящ местами исчезает полностью.
  2. Кости начинают тереться друг об друга.
  3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

  1. Хрящ полностью разрушен.
  2. Суставная щель практически отсутствует.
  3. Суставные поверхности обнажены.
  4. Деформация сустава достигает максимума.
  5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Когда «работают» хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

  1. Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
  2. Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
  3. Биодоступность глюкозамина составляет побольше, но тоже немного, всего 25%. То есть непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
  4. Оптимальные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:
  1. Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что требуется до 1,5 лет.
  2. Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы 3-5 месяцев подряд и каждые полгода курс повторять.
  3. Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
  4. Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
  5. Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
  6. Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее)
  7. Хондроитинсульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
  8. Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным, кормящим, детям.
  9. Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).

Как работают хондропротекторы?

Что делает глюкозамин?

  • Стимулирует деятельность хондроцитов.
  • Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.

Что делает хондроитин сульфат?

  • Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
  • Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Оказывает противовоспалительное действие.

Виды хондропротекторов

Теперь разберем, как делятся хондропротекторы.

По способу приема существуют:

  • Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
  • Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
  • Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).

При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов  существенно выше, поэтому их используют, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения,  или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

По составу хондропротекторы делятся на:

  • Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
  • Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
  • Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится НПВС: Терафлекс Адванс.

С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.

Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.

Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.

Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.

Монопрепарат рекомендуется, когда есть непереносимость либо хондроитина, либо глюкозамина.

Ну, а теперь пробежимся по препаратам.

Препараты хондропротекторы

Начнем со «старичков»:

РУМАЛОН – раствор для в/м введения.

Состав:

Гликозамиогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).

Что делает:

Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.

Применение: вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.

Побочные: аллергические реакции.

АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.

Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.

Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.

Применение:

Есть 2 схемы его применения:

  1. Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
  2. Внутрисуставно по 1 или 2 мл 5-6 инъекций в сустав каждые 3-4 дня.

Курс повторяют через полгода.

Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.

Противопоказания: аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).

ХОНДРОЛОН — лиофилизат для приготовления раствора

Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.

Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.

Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.

Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.

Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.

ДОНА – монопрепарат.

Состав: содержит глюкозамина сульфат.

Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, и др. гликозаминогликанов,  угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.

Таблетки содержат 750 мг ГА.

Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.

Порошок содержит 1500 мг ГА.

Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.

А еще для тех, кто испытывает трудности с приемом таблеток.

Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.

Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.

Только врачебное назначение!

Применение: Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.

СТРУКТУМ– капсулы.

Состав: содержит хондроитин сульфат.

Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.

Если только для рекомендаций тем, кто сразу 500 мг проглотить не может.

Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.

Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.

Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.

Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.

АРТРА– комбинированное средство.

Состав: содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг

Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.

Применение: принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.

Состав: в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг

Помимо всех полезных действий первых двух веществ,  оказывает еще  противовоспалительное и обезболивающее действие.

Правда, противопоказаний и побочных становится в несколько раз больше.

Поэтому не советуйте его пожилым людям.

Перед тем, как его рекомендовать выясните насчет язвенной болезни желудка, астмы, болезней печени/почек.

Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.

ТЕРАФЛЕКС

Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.

Применение: принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курсы повторяют.

Наружные хондропротекторы

Остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г  50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Применение: 

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, который оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и мелоксикам, то есть оказывает еще обезболивающее и противовоспалительное действие. А следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местная гипертермия.

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ — это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин + триглицериды).

Состав. содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы,  и димексид, поэтому рекомендуем его, когда была аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

Надеюсь, что теперь вы без труда продолжите фразу:

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

А в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать:

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

А в заключение отвечу на самый распространенный вопрос:

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

  1. Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
  2. Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
  3. Потому что начинают «пить Боржоми, когда почки отказали», т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Новые комментарии к этой статье отключены, т.к. они преследуют одну цель: проконсультироваться либо по заболеванию, либо по лечению. Блог для трудяг фармбизнеса для этого не предназначен. Лечением заболеваний суставов занимаются врачи-специалисты: хирурги, травматологи-ортопеды, ревматологи. 

Хондропротекторы — это препараты, способствующие сохранению нормального состояния хрящевой ткани суставов. Некоторые из них также положительно сказываются на восстановлении уже пораженных хрящей.

Данные препараты можно отнести к средствам длительного действия, так как эффект от лечения проявляется только спустя большой промежуток времени.

Действующими веществами практически во всех препаратах является глюкозамин и хондроитин сульфат.

Помимо них могут содержаться витамины, минеральные добавки, антиоксиданты и так далее. Благодаря активным компонентам происходит восстановление хрящевой ткани. При этом важно начать лечение на той стадии, когда хрящевая ткань еще не разрушилась полностью. В противном случае лечение будет не эффективным.

Современная классификация хондропротекторов

Специалисты выделяют две классификации хондропротекторов. Первая основана на «возрасте» препарата, то есть когда именно он был создан и как давно используется в практике. Согласно ей выделяют три класса:

  1. К первому поколению можно отнести румалон и алфлутоп.
  2. Ко второму — препараты, содержащие глюкозамин или гиалуроновую кислоту.
  3. Лекарственные средства с содержанием хондроитин сульфата.

Помимо этого данные препараты делятся в зависимости от компонентов, входящих в состав:

  • Препараты с содержанием хондроитина;
  • Средства на основе природных компонентов (хряща рыб или животных);
  • Мукополисахориды;
  • Средства, в состав которых входит глюкозамин;
  • Комплексные препараты.

Действие препаратов на суставы

Эффективность хондропротекторов объясняется способностью препаратов действовать непосредственно на саму проблему, а не на симптомы. Активные вещества способствуют уменьшению выпота в суставную сумку.

Кроме того, во время применения данных лекарственных средств уменьшаются признаки воспаления  и улучшается состояние хряща. За счет этого снимается болевой синдром.

Особенно важно отметить, что препараты способствуют восстановлению имеющейся ткани, а не образованию новой. Именно поэтому лечение будет эффективным только при наличии сохранившихся хрящей.

Данные препараты отлично сочетаются с анальгетиками и нестероидными средствами. Причем при применении хондропротекторов появляется возможность уменьшить дозу нестероидных средств.

При поступлении в организм активное вещество всасывается в кровь. При этом накапливается препарат именно в тканях сустава. Некоторым препаратам, например содержащим хондроитин, достаточно сложно преодолеть клеточный барьер. В связи с этим используется физиолечение либо дополнительные компоненты.

Действие активных веществ продолжается в течение месяца, что позволяет делать перерывы между курсами. Учитывая, что побочные действия наблюдаются крайне редко, можно использовать одновременно 2-3 хондропротектора — то есть внутрь, в виде инъекций и местно. Это значительно усилит эффект. В то же время следует учитывать совместимость препаратов.

Показания и противопоказания к лечению

Основными показаниями к применению препаратов являются артрозы и артриты. Также они эффективны при остеохондрозе, полиартрите, спондилезе, дистрофических изменениях, в том числе и на фоне гормонального сбоя и пародонтозе. Помимо этого они нередко используются  во время реабилитации после травм и операций на суставах.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести беременность и кормление грудью. У некоторых препаратов в противопоказаниях указан сахарный диабет, почечная недостаточность, тромбофлебит, детский возраст, бронхиальная астма и так далее. Кроме того возможны аллергические реакции на компоненты препаратов. В любом случае, прежде чем применять препарат следует проконсультироваться с врачом и исключить противопоказания.

Перечень популярных препаратов

Мы составили краткий обзор восьми современных лекарств. Они считаются лучшими среди аналогов. Некоторые из них изготавливаются из природных натуральных компонентов.

Алфлутоп — натуральный препарат, полученный из определенных видов морских рыб. При внутрисуставном введении способствует образованию гиалоурановой кислоты и коллагена II типа.

Эффективен при артрозах мелких суставов и остеохондрозе. Для достижения  стойкого результата рекомендуется проводить не менее четырех курсов в течение двух лет.

Артра назначается при артрозах и остеохондрозах. Способствует восстановлению хрящевой ткани за счет наличия хондроитин сульфата. Противопоказанием является детский возраст  и нарушение работы почек. Курс составляет 6 недель. При этом первые 3 недели следует принимать по две таблетки в сутки, а в последующие дни по одной.

При возникновении головокружения и проблем с пищеварением следует отменить препарат и проконсультироваться со специалистом. По мнению многих, Артра — самый лучший хондропротектор.

Гиалурон — препарат гиалуроновой кислоты. Вводится непосредственно в пораженный сустав. Активное вещество способно восстанавливать твёрдые ткани хряща, останавливая тем самым его разрушение.

Для получения  эффекта рекомендуется совмещать введение препарата с приемом хондропротекторов внутрь и в виде мазей.

Дона способствует не только восстановлению тканей хряща, но и снимает воспалительный процесс. Применяется при лечении артроза, артрита и остеохондроза. Выпускается в виде порошков для внутреннего приема и в виде инъекций.

Нередко специалисты назначают одновременно внутримышечный прием и пероральный. Эффект проявляется через 10-14 дней после начала приёма препарата.

Жабий камень — биологически активная добавка, содержащая хондроитин сульфат.

Используется при заболеваниях, сопровождающихся поражением хрящевой ткани и её разрушением.

Применяется совместно с другими хондропротекторами.

Румалон. Препарат представляет собой очищенный экстракт хрящевой ткани и костного мозга телят. Применяется в виде инъекций при заболеваниях суставов и позвоночника.

Эффективность достигается только при систематическом применении. Для этого его назначают два раза в год курсом по 15 ампул по определенной схеме, которая разрабатывается врачом после оценки состояния пациента.

Структум нормализует обмен веществ в суставных сумках и хряще. Способствует восстановлению хряща, за счет чего возвращается подвижность пораженных суставов и уменьшаются боли. Выпускается в виде капсул.

Эффект от препарата сохраняется в течение 6 месяцев. В то же время,  результат зависит от степени поражения хряща.

Хондроитин сульфат используется при лечении остеохондроза. Может выпускаться как самостоятельно, так и в виде компонентов других препаратов. Действие обоснованно способностью восстанавливать основные комплексы хрящевой ткани. При этом сам препарат в чистом виде очень тяжело приникает через клеточный барьер. Для получения более выраженного эффекта используется магнитофорез или монофорез.

Отзывы врачей и специалистов

На сегодняшний день мнения врачей, касающиеся применения хондропротекторов при лечении заболеваний суставов резко разделились.

В связи с этим, согласно нормативам лечения, данные препараты не являются обязательными при составлении курса, но есть и те, кто считает, что они просто необходимы.

Чтобы разобраться в эффективности препаратов были проведены исследования. При этом упор приходился на активные вещества лекарственных средств: хондроитин сульфат и глюкозамин.

Хондроитин сульфат показал эффективность не только при восстановлении хрящевой ткани, но и при снятии воспалительного процесса. При этом результат лечения проявлялся только через 5-6 недель от начала курса. Кроме того, больший процент положительной динамики отмечен при длительном применении.

Что касается глюкозамина, то его эффект проявлялся уже через 10-14 дней и сохранялся в течение месяца и более. Стойкий результат также достигался при проведении 5-6 курсов в течение 3 лет.

В то же время следует отметить, что были и те, кто не заметил никакого эффекта от применения препарата. Кроме того при назначении лекарственных средств, содержащих хондроитин сульфат, у 3 % пациентов отмечались побочные действия.

Вывод: хондропротекторы могут оказаться весьма полезными при лечении артроза и остеохондроза, но при этом следует делать не менее 6 курсов для достижения видимого и стойкого результата.

Мнения пациентов

Если ознакомиться с отзывами пациентов, которые испытали на себе различные хондропротекторы, то можно решить, что данные препараты совершенно не эффективны. Но, в то же время, следует разобраться с этим вопросов более тщательно.

Начнем с того, что наиболее часто пациенты отзываются о препарате, который попробовали один раз. Конечно, после 2-3 применений мази особого эффекта не будет, о чем и говорят исследования специалистов.  То же можно сказать и о препаратах принимаемых внутрь или вводимых внутримышечно.  Кроме того, стоимость данных средств не малая. В связи с этим многие ждут эффекта сразу после назначения, считая, что такая цена должна быть оправдана.

Но все же существует категория людей, положительно относящихся к данным средствам. Наиболее часто это те, кто не менее  года применял лекарственные средства и заметил эффект. При этом следует отметить, что результат проявлялся наиболее выражено при сочетании с другими препаратами и лечебно-профилактической культурой и массажем. Кроме того, некоторые препараты можно использовать при проведении физиопроцедур, что положительно сказывается на эффективности.

Также немаловажным является индивидуальный подход, если для одного человека румалон является идеальным препаратом, то для другого он может оказаться не эффективным. Это зависит от вида заболевания, его степени тяжести, состояния общего здоровья и так далее.  Из всего этого следует, что хондропротекторы можно применять в комплексе лечения, но сами по себе эти препараты бесполезны.

Резюме: использовать или нет?

Из всего вышесказанного можно сделать вывод:

  • Применять хондропротекторы следует только по назначению специалиста после тщательного обследования.
  • Эффективность можно увеличить путем сочетания  нескольких видов препаратов этого направления, а также физиолечения.
  • Первые признаки улучшения у всех появляются на разных сроках лечения, что объясняется индивидуальными особенностями организма.
  • При правильном применении эффект сохраняется до следующего курса.
  • Для полного восстановления сустава необходимо не менее 6 курсов, которые проводятся в течение трех лет.
  • Не следует применять препараты без консультации специалиста, так как при сочетании с некоторыми они могут оказаться совершенно бесполезными.
  • Хондропротекторы  в сочетании с физиопроцедурами чаще используются в период ремиссии. Острый период снимается нестероидными препаратами и анальгетиками.

Хондропротекторы − это препараты длительного действия, которые питают хрящевую ткань, замедляют ее разрушение и способствуют её восстановлению.

Назначаются хондропротекторы при заболеваниях суставов, связанных с разрушением хряща.

К ним относятся артрозы, артриты и периартриты, остеохондрозе, дистрофических изменениях суставного хряща, пародонтозе и др. Также их назначают в восстановительный период после операции на суставах.

Классификация ↑

Существует два вида классификации хондропротекторов − по составу и по поколениям (времени внедрения в медицинскую практику).

По первому признаку препараты делятся следующим образом:

  • Препараты, включающие в состав хондроитинсульфат (хондроитинсерную кислоту). Это основной строительный материал для суставов. Он препятствует дальнейшему разрушению хрящевой ткани, стимулирует выработку межсуставной жидкости, снижает интенсивность болевых ощущений. Основные препараты на его основе − Хондроксид, Хондролон, Мукосат, Артрон.
  • Препараты, состоящие их костного мозга и хряща животных — Алфлутоп, Румалон.
  • Мукополисахариды — Артепарон.
  • Препараты на основе глюкозамина, представляющего собой природное соединение, которое способствует восстановлению функций хрящевой ткани, улучшает ее эластичность и затормаживает развитие дегенеративных процессов (Артрон флекс, Дона).
  • Препараты, имеющие комплексный состав — Терафлекс, Артрон комплекс.
  • Препарат, который обладает одновременно хондропротекторным и противовоспалительным свойством − Артродар.

По времени начала использования препаратов в медицине различают:

  • Препараты первого поколения − Алфлутоп и Румалон.
  • К препаратам второго поколения относятся препараты на основе гиалуроновой кислоты, глюкозамина и хондроитинсульфата.
  • Препараты третьего поколения включают в себя гидрохлорид в комплексе с хондроитинсульфатом.

Помимо этого, хондропротекторы различаются по способу их применения:

  • Препараты для внутреннего приема. К ним относятся Структум, Артра, Терафлекс, Формула — С, Пиаскледин. Лечебный эффект от их приема проявляется спустя 3 месяца после начала лечения, а через полгода устанавливается стойкое облегчение заболевания. Отличаются эти средства тем, что они практически всегда хорошо переносятся пациентами и не вызывают побочных эффектов.
  • Инъекционные препараты. В эту группу входят Адгелон, Алфлутоп, Хондролон, Нолтрекс и др. Эффект от лечения достигается намного быстрее, чем при приеме лекарств внутрь, но он менее длительный и курс лечения необходимо повторять каждые 6 месяцев.
  • Заместители внутрисуставной жидкости. Это препараты на основе гиалуроновой кислоты. К ним относятся Остенил, Синокром, Ферматрон и Синвиск. Они вводятся напрямую в крупные суставы и замещают собой внутрисуставную жидкость, выработка которой при заболеваниях суставов зачастую снижается. Курс лечения включает 3- 5 инъекций, но иногда бывает достаточно и одного введения. Повторно проводить курс можно только через 6 месяцев.

Хондропротекторы для суставов назначаются только врачом после тщательного обследования.

Именно от точно установленного диагноза зависит, какой именно препарат будет применяться.

Болит лицо? Возможно, это связано с миофасциальным синдромом. Читайте про

миофасциальный синдром лица

на нашем сайте.

Как лечить тендинит плечевого сустава? Узнайте тут.

Коксартроз

Это заболевание, при котором происходит физиологическое изнашивание сустава и ограничение его функциональной деятельности.

Для его лечения назначают хондропротекторы, в состав которых входит хондроитинсульфат и глюкозамин.

Препаратом выбора является Терафлекс.

Он не только стимулирует регенерацию хряща и выработку здорового матрикса, но и обеспечивает защиту от его повреждения.

При лечении данным хондропротектором существенно снижается потребность в нестероидных противовоспалительных средствах.

Помимо Терафлекса при лечении коксартроза довольно часто назначается Хондроксид.

Он стимулирует регенерацию суставной сумки и улучшает обмен веществ в волокнистом и гиалиновом хрящах.

Остеохондроз

Заболевание, при котором поражаются межпозвоночные диски совместно со связочным аппаратом позвоночника и прилежащими телами позвонков.

Для лечения этого заболевания используются препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных суставов и снижают болевые ощущения.

В основном это Дона, Артра и Структум.

При лечении остеохондроза особенно важно как можно раньше начать лечение, в запущенных случаях заболевания хондропротекторы практически бесполезны.

К тому же, они должны применяться одновременно с другими лекарственными препаратами — нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Вольтарен) и витаминными комплексами (Мильгамма).

Схему приема препаратов и их сочетание должен подбирать врач после тщательного обследования.

Артроз

Это дистрофическое изменение суставных поверхностей хронического характера.

Существует много как положительных, так и отрицательных отзывов об эффективности применения хондропротекторов при этом заболевании.

Следует учесть, что положительная динамика наблюдается только при начале лечения на ранних стадиях болезни и при условии приема препаратов длительным курсом.

Препаратами выбора в этом случае в основном являются Артрон флекс, Дона, Терафлекс и Алфлутоп.

Они улучшают смазочные свойства внутрисуставной жидкости и стимулируют ее выработку.

Заболевания позвоночника

Хондропротекторы назначаются при артрите позвонков, спондилезе, остеохондрозе, при травмах позвоночника и в послеоперационный период.

Чаще всего используется Алфлутоп, Румалон, Артродар (комплексный препарат) и другие препараты по назначению врача.

Так как при заболевании позвоночника разрушается хрящевая ткань и происходит уменьшение межсуставной жидкости, основная задача хондропротекторов для суставов — нормализовать физиологический состав ткани хряща, способствуя тем самым его восстановлению.

Благодаря этому снижается отечность суставов, их скованность и интенсивность болевых ощущений.

Еще одно действие хондропротекторов — нормализация состава и количества синовиальной жидкости. Это способствует восстановление функций суставов и укреплению хряща.

Также хондропротекторы обладают и противовоспалительным действием.

Но этот эффект проявляется через 2 — 3 недели после начала лечения и длится он довольно длительное время.

Это и отличает хондропротекторы для суставов от остальных противовоспалительных средств.

Артрит

Воспалительное заболевание, приводящее к нарушению питания сустава.

При его лечении используются хондропротекторы совместно с обезболивающими и противовоспалительными средствами.

Назначаются в основном препараты, содержащие хондроитинсульфат и глюкозамин. Это Структум, Дона, Артрон флекс и Хондроксид.

Такое лечение приводит к снижению болевого синдрома и отечности, возвращается подвижность сустава.

При поражении крупных суставов (коленных) хондропротекторы вводятся внутрь сустава.

Перечень наиболее эффективных препаратов для суставов ↑

Терафлекс

Комплексный препарат, включающий в себя хондроитинсульфат и глюкозамин.

Применяется при остеохондрозе позвоночника, артрозах, травмах суставов.

Противопоказан людям, страдающим фенилкетонурией.

В редких случаях может вызвать аллергическую реакцию. Принимается внутрь, схему приема и дозировку назначает врач.

Дона

Основное действующее вещество − глюкозаминсульфат.

Влияет на процессы обмена в тканях хряща и обладает противовоспалительным действием. Назначается при артрозах, остеохондрозе и артритах.

Принимается либо внутрь, в виде порошка, который необходимо растворить в воде, либо вводится внутримышечно.

Способ приема и дозировка назначается врачом после обследования.

Артра

По популярности этот препарат стоит на первом месте.

Он имеет комплексный состав, который включает в себя глюкозамина гидрохлорид и хондроитинсульфат.

Применяется в основном при артрозах и остеохондрозе.

Противопоказан людям с нарушением функций почек и детям до 15 лет.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом и бронхиальной астмой должны проходить лечение под наблюдением врача. Дозировку и схему лечения также назначает лечащий доктор.

Структум

Основной состав − хондроитинсульфат.

Применяется при артрозах и остеохондрозе, противопоказан при тромбофлебите.

Выпускается в капсулах, дозировка и схема приема назначаются врачом.

Формула — С

Профилактический препарат, включающий в свой состав глюкозаминсульфат и хондроитинсульфат.

Применяется не только при артрозах, артритах, травмах суставов и остеохондрозе, но и при пролежнях и ожогах, т. к. ускоряет процесс заживления.

Принимается по капсуле 2 раза в день, желательно после еды.

Курс приема — не менее двух месяцев.

Алфлутоп

Натуральный хондропротектор, включает в себя экстракт четырех видов черноморских рыб.

Улучшает обмен веществ в хрящах, обладает противовоспалительными свойствами. Показан к применению при остеохондрозе, спондилезе, артрозах, периартритах (воспаление околосуставной ткани), в послеоперационный период.

Возможна индивидуальная непереносимость препарата.

Иногда могут возникать побочные эффекты − боли в суставах и мышцах вокруг места внутримышечного введения лекарственного средства.

Курс лечения − 20 дней.

Если поражены крупные суставы, Алфлутоп вводят внутрь сустава. Интервал между такими инъекциями должен быть не менее 3 — 4 дней.

В тяжелых случаях возможно одновременное внутрисуставное и внутримышечное введение препарата.

«Жабий камень»

Это препарат на основе трав.

Он не является хондропротектором и считается биологически активной добавкой к пище.

В его состав входит трава жабника полевого, который содержит глюкозаминсульфат и хондроитинсульфат.

Выпускается в виде капсул, принимаемых внутрь и в виде мази для наружного применения.

Принимается по 1 капсуле 3 раза в день в течение месяца.

Прием хондропротекторов крайне редко сопровождается побочными эффектами: иногда пациенты жалуются на тошноту, диарею, боль в животе.

Противопоказаниями для назначения препаратов является беременность, кормление грудью и аллергия на вещества, входящие в их состав.

С осторожностью принимать хондропротекторы следует людям, страдающим сахарным диабетом.

Как устранить боль в плече? Про

лечение боли в плечевом суставе

 вы сможете узнать на нашем сайте.

Что представляет собой болезнь Шинца? Ответ тут.

В каких случаях показана коблация? Узнайте из этой статьи.

Рекомендации пациентам ↑

Людям, принимающим хондропротекторы следует помнить о том, что для повышения эффективности действия препаратов:

  • Необходимо ежедневно выполнять упражнения ЛФК (лечебной физкультуры). Они выполняются сидя или лежа, обеспечивают нагрузку не на сустав, а на окружающие его мышцы.
  • Физическая активность обязательно должна сочетаться периодами покоя. После каждого часа активности должны следовать 5 — 10 минут отдыха.
  • Нельзя допускать переохлаждения нижних конечностей.
  • Очень полезно примерно полчаса в день проходить пешком по ровной поверхности.
  • При избыточной массе тела в обязательном порядке нужно принять меры для похудения − посетить диетолога и подобрать соответствующую диету. Очень часто при снижении массы тела существенно уменьшаются суставные боли.
  • При возможности следует избегать резких движений, которые могут привести к дополнительной нагрузке на больной сустав.

Цены ↑

Это довольно дорогие препараты.

Стоимость месячного курса лечения может колебаться от 2000 до 5000 рублей.

В некоторых случаях можно заменить препараты на их компоненты, выпускаемые отдельно.

Так, например, цена препарата Дона составляет около 1000 рублей. Он включает в себя глюкозамин, стоимость которого, как отдельного средства, не превышает 300 рублей. Столько же стоит и Хондроитин.

Но заменять подобным образом препараты можно далеко не всегда, поэтому так необходимо тщательное обследование и консультация специалиста.

Хондропротекторы − это препараты длительного действия, которые питают хрящевую ткань, замедляют ее разрушение и способствуют её восстановлению.

Назначаются хондропротекторы при заболеваниях суставов, связанных с разрушением хряща.

К ним относятся артрозы, артриты и периартриты, остеохондрозе, дистрофических изменениях суставного хряща, пародонтозе и др. Также их назначают в восстановительный период после операции на суставах.

Классификация ↑

Существует два вида классификации хондропротекторов − по составу и по поколениям (времени внедрения в медицинскую практику).

По первому признаку препараты делятся следующим образом:

  • Препараты, включающие в состав хондроитинсульфат (хондроитинсерную кислоту). Это основной строительный материал для суставов. Он препятствует дальнейшему разрушению хрящевой ткани, стимулирует выработку межсуставной жидкости, снижает интенсивность болевых ощущений. Основные препараты на его основе − Хондроксид, Хондролон, Мукосат, Артрон.
  • Препараты, состоящие их костного мозга и хряща животных — Алфлутоп, Румалон.
  • Мукополисахариды — Артепарон.
  • Препараты на основе глюкозамина, представляющего собой природное соединение, которое способствует восстановлению функций хрящевой ткани, улучшает ее эластичность и затормаживает развитие дегенеративных процессов (Артрон флекс, Дона).
  • Препараты, имеющие комплексный состав — Терафлекс, Артрон комплекс.
  • Препарат, который обладает одновременно хондропротекторным и противовоспалительным свойством − Артродар.

По времени начала использования препаратов в медицине различают:

  • Препараты первого поколения − Алфлутоп и Румалон.
  • К препаратам второго поколения относятся препараты на основе гиалуроновой кислоты, глюкозамина и хондроитинсульфата.
  • Препараты третьего поколения включают в себя гидрохлорид в комплексе с хондроитинсульфатом.

Помимо этого, хондропротекторы различаются по способу их применения:

  • Препараты для внутреннего приема. К ним относятся Структум, Артра, Терафлекс, Формула — С, Пиаскледин. Лечебный эффект от их приема проявляется спустя 3 месяца после начала лечения, а через полгода устанавливается стойкое облегчение заболевания. Отличаются эти средства тем, что они практически всегда хорошо переносятся пациентами и не вызывают побочных эффектов.
  • Инъекционные препараты. В эту группу входят Адгелон, Алфлутоп, Хондролон, Нолтрекс и др. Эффект от лечения достигается намного быстрее, чем при приеме лекарств внутрь, но он менее длительный и курс лечения необходимо повторять каждые 6 месяцев.
  • Заместители внутрисуставной жидкости. Это препараты на основе гиалуроновой кислоты. К ним относятся Остенил, Синокром, Ферматрон и Синвиск. Они вводятся напрямую в крупные суставы и замещают собой внутрисуставную жидкость, выработка которой при заболеваниях суставов зачастую снижается. Курс лечения включает 3- 5 инъекций, но иногда бывает достаточно и одного введения. Повторно проводить курс можно только через 6 месяцев.

Хондропротекторы для суставов назначаются только врачом после тщательного обследования.

Именно от точно установленного диагноза зависит, какой именно препарат будет применяться.

Болит лицо? Возможно, это связано с миофасциальным синдромом. Читайте про

миофасциальный синдром лица

на нашем сайте.

Как лечить тендинит плечевого сустава? Узнайте тут.

Коксартроз

Это заболевание, при котором происходит физиологическое изнашивание сустава и ограничение его функциональной деятельности.

Для его лечения назначают хондропротекторы, в состав которых входит хондроитинсульфат и глюкозамин.

Препаратом выбора является Терафлекс.

Он не только стимулирует регенерацию хряща и выработку здорового матрикса, но и обеспечивает защиту от его повреждения.

При лечении данным хондропротектором существенно снижается потребность в нестероидных противовоспалительных средствах.

Помимо Терафлекса при лечении коксартроза довольно часто назначается Хондроксид.

Он стимулирует регенерацию суставной сумки и улучшает обмен веществ в волокнистом и гиалиновом хрящах.

Остеохондроз

Заболевание, при котором поражаются межпозвоночные диски совместно со связочным аппаратом позвоночника и прилежащими телами позвонков.

Для лечения этого заболевания используются препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных суставов и снижают болевые ощущения.

В основном это Дона, Артра и Структум.

При лечении остеохондроза особенно важно как можно раньше начать лечение, в запущенных случаях заболевания хондропротекторы практически бесполезны.

К тому же, они должны применяться одновременно с другими лекарственными препаратами — нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Вольтарен) и витаминными комплексами (Мильгамма).

Схему приема препаратов и их сочетание должен подбирать врач после тщательного обследования.

Артроз

Это дистрофическое изменение суставных поверхностей хронического характера.

Существует много как положительных, так и отрицательных отзывов об эффективности применения хондропротекторов при этом заболевании.

Следует учесть, что положительная динамика наблюдается только при начале лечения на ранних стадиях болезни и при условии приема препаратов длительным курсом.

Препаратами выбора в этом случае в основном являются Артрон флекс, Дона, Терафлекс и Алфлутоп.

Они улучшают смазочные свойства внутрисуставной жидкости и стимулируют ее выработку.

Заболевания позвоночника

Хондропротекторы назначаются при артрите позвонков, спондилезе, остеохондрозе, при травмах позвоночника и в послеоперационный период.

Чаще всего используется Алфлутоп, Румалон, Артродар (комплексный препарат) и другие препараты по назначению врача.

Так как при заболевании позвоночника разрушается хрящевая ткань и происходит уменьшение межсуставной жидкости, основная задача хондропротекторов для суставов — нормализовать физиологический состав ткани хряща, способствуя тем самым его восстановлению.

Благодаря этому снижается отечность суставов, их скованность и интенсивность болевых ощущений.

Еще одно действие хондропротекторов — нормализация состава и количества синовиальной жидкости. Это способствует восстановление функций суставов и укреплению хряща.

Также хондропротекторы обладают и противовоспалительным действием.

Но этот эффект проявляется через 2 — 3 недели после начала лечения и длится он довольно длительное время.

Это и отличает хондропротекторы для суставов от остальных противовоспалительных средств.

Артрит

Воспалительное заболевание, приводящее к нарушению питания сустава.

При его лечении используются хондропротекторы совместно с обезболивающими и противовоспалительными средствами.

Назначаются в основном препараты, содержащие хондроитинсульфат и глюкозамин. Это Структум, Дона, Артрон флекс и Хондроксид.

Такое лечение приводит к снижению болевого синдрома и отечности, возвращается подвижность сустава.

При поражении крупных суставов (коленных) хондропротекторы вводятся внутрь сустава.

Перечень наиболее эффективных препаратов для суставов ↑

Терафлекс

Комплексный препарат, включающий в себя хондроитинсульфат и глюкозамин.

Применяется при остеохондрозе позвоночника, артрозах, травмах суставов.

Противопоказан людям, страдающим фенилкетонурией.

В редких случаях может вызвать аллергическую реакцию. Принимается внутрь, схему приема и дозировку назначает врач.

Дона

Основное действующее вещество − глюкозаминсульфат.

Влияет на процессы обмена в тканях хряща и обладает противовоспалительным действием. Назначается при артрозах, остеохондрозе и артритах.

Принимается либо внутрь, в виде порошка, который необходимо растворить в воде, либо вводится внутримышечно.

Способ приема и дозировка назначается врачом после обследования.

Артра

По популярности этот препарат стоит на первом месте.

Он имеет комплексный состав, который включает в себя глюкозамина гидрохлорид и хондроитинсульфат.

Применяется в основном при артрозах и остеохондрозе.

Противопоказан людям с нарушением функций почек и детям до 15 лет.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом и бронхиальной астмой должны проходить лечение под наблюдением врача. Дозировку и схему лечения также назначает лечащий доктор.

Структум

Основной состав − хондроитинсульфат.

Применяется при артрозах и остеохондрозе, противопоказан при тромбофлебите.

Выпускается в капсулах, дозировка и схема приема назначаются врачом.

Формула — С

Профилактический препарат, включающий в свой состав глюкозаминсульфат и хондроитинсульфат.

Применяется не только при артрозах, артритах, травмах суставов и остеохондрозе, но и при пролежнях и ожогах, т. к. ускоряет процесс заживления.

Принимается по капсуле 2 раза в день, желательно после еды.

Курс приема — не менее двух месяцев.

Алфлутоп

Натуральный хондропротектор, включает в себя экстракт четырех видов черноморских рыб.

Улучшает обмен веществ в хрящах, обладает противовоспалительными свойствами. Показан к применению при остеохондрозе, спондилезе, артрозах, периартритах (воспаление околосуставной ткани), в послеоперационный период.

Возможна индивидуальная непереносимость препарата.

Иногда могут возникать побочные эффекты − боли в суставах и мышцах вокруг места внутримышечного введения лекарственного средства.

Курс лечения − 20 дней.

Если поражены крупные суставы, Алфлутоп вводят внутрь сустава. Интервал между такими инъекциями должен быть не менее 3 — 4 дней.

В тяжелых случаях возможно одновременное внутрисуставное и внутримышечное введение препарата.

«Жабий камень»

Это препарат на основе трав.

Он не является хондропротектором и считается биологически активной добавкой к пище.

В его состав входит трава жабника полевого, который содержит глюкозаминсульфат и хондроитинсульфат.

Выпускается в виде капсул, принимаемых внутрь и в виде мази для наружного применения.

Принимается по 1 капсуле 3 раза в день в течение месяца.

Прием хондропротекторов крайне редко сопровождается побочными эффектами: иногда пациенты жалуются на тошноту, диарею, боль в животе.

Противопоказаниями для назначения препаратов является беременность, кормление грудью и аллергия на вещества, входящие в их состав.

С осторожностью принимать хондропротекторы следует людям, страдающим сахарным диабетом.

Как устранить боль в плече? Про

лечение боли в плечевом суставе

 вы сможете узнать на нашем сайте.

Что представляет собой болезнь Шинца? Ответ тут.

В каких случаях показана коблация? Узнайте из этой статьи.

Рекомендации пациентам ↑

Людям, принимающим хондропротекторы следует помнить о том, что для повышения эффективности действия препаратов:

  • Необходимо ежедневно выполнять упражнения ЛФК (лечебной физкультуры). Они выполняются сидя или лежа, обеспечивают нагрузку не на сустав, а на окружающие его мышцы.
  • Физическая активность обязательно должна сочетаться периодами покоя. После каждого часа активности должны следовать 5 — 10 минут отдыха.
  • Нельзя допускать переохлаждения нижних конечностей.
  • Очень полезно примерно полчаса в день проходить пешком по ровной поверхности.
  • При избыточной массе тела в обязательном порядке нужно принять меры для похудения − посетить диетолога и подобрать соответствующую диету. Очень часто при снижении массы тела существенно уменьшаются суставные боли.
  • При возможности следует избегать резких движений, которые могут привести к дополнительной нагрузке на больной сустав.

Цены ↑

Это довольно дорогие препараты.

Стоимость месячного курса лечения может колебаться от 2000 до 5000 рублей.

В некоторых случаях можно заменить препараты на их компоненты, выпускаемые отдельно.

Так, например, цена препарата Дона составляет около 1000 рублей. Он включает в себя глюкозамин, стоимость которого, как отдельного средства, не превышает 300 рублей. Столько же стоит и Хондроитин.

Но заменять подобным образом препараты можно далеко не всегда, поэтому так необходимо тщательное обследование и консультация специалиста.

Дорогие друзья, здравствуйте!

После некоторого перерыва возвращаемся к разговору о препаратах, и сегодняшний разговор будет посвящен группе, которая вызывает много споров. Речь пойдет о хондропротекторах.

Всю прошедшую неделю я изучала этот вопрос и пришла к выводу, что современные препараты хондропротекторы –  это пока еще «темная лошадка».

Но ясно одно: весь народ делится по отношению к этой группе на 2 лагеря. Причем, делятся все:

  1. Врачи. Одни считают хондропротекторы главным патогенетическим средством лечения артроза. Другие говорят, что это чистой воды профанация. К последним, в частности, относится горячо «любимая» вами Елена Малышева, которая с большой трибуны, а точнее, прямо из телевизора, сообщила, что хондропротекторы – это препараты с недоказанной эффективностью.
  2. Сотрудники аптек. Одни, начитавшись публикаций и клинических исследований, считают так же, как телезвезда. Другие утверждают, что препараты хондропротекторы реально «работают». Об этом, во-первых, говорят благодарные покупатели, во-вторых, «я сама принимала, стало легче», в-третьих, «маме давала», эффект есть».
  3. Страдальцы, знающие, что такое артроз, не понаслышке. Одни пишут отзывы типа: «пила, толку никакого. Только зря деньги выбросила». Другие им парируют: «а мне помогло!»

У меня же после изучения и осмысления видеороликов, клинических исследований и мнений врачей сформировалось СВОЕ мнение.

Вот оно:

ПРЕПАРАТЫ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

Хотя нет, не будем бежать вперед паровоза.

Чувствую сейчас, как обрадовались сторонники этой группы, и как нахмурились ее противники, мечтая забросать меня тухлыми помидорами.

Не велите казнить, велите слово молвить!

Тем более, в ваших же интересах полюбить и эту группу средств: иначе как вы их собираетесь продавать?

Сейчас мы разберем такие вопросы:

  • Почему далеко не всегда помогают хондропротекторы?
  • Как они делятся?
  • Почему от них бывают побочные эффекты?
  • Что лучше: монопрепарат или комбинированное средство?
  • В чем состоят особенности и «фишки» популярных хондрозащитников?

Но сначала, по обыкновению,  вспомним, как в нашем организме устроен сустав и за счет чего он работает.

Как устроен сустав?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции «корабля» работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из него выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Из чего состоит хрящ  сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках «сетки» находятся молекулы протеогликанов, удерживающие  в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны.  Но это очень важно.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это  углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

То есть глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Как «питается» сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельно кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно  в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

Кроме того, при движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Еще немного о хондроцитах

Итак, вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс.

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

  1. Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
  2. Нормальное кровоснабжение сустава.
  3. Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Почему развивается артроз?

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем.

  1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
  2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
  3. Либо все вместе (избыточный вес + гиподинамия).
  4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.

Что происходит в суставе под действием этих факторов?

  1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
  2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
  3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
  4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
  5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

И тогда происходит вот что:

Стадии артроза

1 стадия артроза:

  1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
  2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
  3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
  4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

  1. Давление на кость возрастает.
  2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
  3. Хрящ истончается.
  4. Суставная щель уменьшается.
  5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются»
  6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

  1. Хрящ местами исчезает полностью.
  2. Кости начинают тереться друг об друга.
  3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

  1. Хрящ полностью разрушен.
  2. Суставная щель практически отсутствует.
  3. Суставные поверхности обнажены.
  4. Деформация сустава достигает максимума.
  5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Когда «работают» хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

  1. Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
  2. Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
  3. Биодоступность глюкозамина составляет побольше, но тоже немного, всего 25%. То есть непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
  4. Оптимальные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:
  1. Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что требуется до 1,5 лет.
  2. Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы 3-5 месяцев подряд и каждые полгода курс повторять.
  3. Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
  4. Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
  5. Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
  6. Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее)
  7. Хондроитинсульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
  8. Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным, кормящим, детям.
  9. Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).

Как работают хондропротекторы?

Что делает глюкозамин?

  • Стимулирует деятельность хондроцитов.
  • Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.

Что делает хондроитин сульфат?

  • Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
  • Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Оказывает противовоспалительное действие.

Виды хондропротекторов

Теперь разберем, как делятся хондропротекторы.

По способу приема существуют:

  • Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
  • Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
  • Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).

При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов  существенно выше, поэтому их используют, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения,  или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

По составу хондропротекторы делятся на:

  • Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
  • Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
  • Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится НПВС: Терафлекс Адванс.

С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.

Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.

Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.

Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.

Монопрепарат рекомендуется, когда есть непереносимость либо хондроитина, либо глюкозамина.

Ну, а теперь пробежимся по препаратам.

Препараты хондропротекторы

Начнем со «старичков»:

РУМАЛОН – раствор для в/м введения.

Состав:

Гликозамиогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).

Что делает:

Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.

Применение: вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.

Побочные: аллергические реакции.

АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.

Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.

Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.

Применение:

Есть 2 схемы его применения:

  1. Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
  2. Внутрисуставно по 1 или 2 мл 5-6 инъекций в сустав каждые 3-4 дня.

Курс повторяют через полгода.

Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.

Противопоказания: аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).

ХОНДРОЛОН — лиофилизат для приготовления раствора

Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.

Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.

Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.

Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.

Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.

ДОНА – монопрепарат.

Состав: содержит глюкозамина сульфат.

Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, и др. гликозаминогликанов,  угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.

Таблетки содержат 750 мг ГА.

Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.

Порошок содержит 1500 мг ГА.

Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.

А еще для тех, кто испытывает трудности с приемом таблеток.

Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.

Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.

Только врачебное назначение!

Применение: Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.

СТРУКТУМ– капсулы.

Состав: содержит хондроитин сульфат.

Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.

Если только для рекомендаций тем, кто сразу 500 мг проглотить не может.

Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.

Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.

Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.

Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.

АРТРА– комбинированное средство.

Состав: содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг

Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.

Применение: принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.

Состав: в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг

Помимо всех полезных действий первых двух веществ,  оказывает еще  противовоспалительное и обезболивающее действие.

Правда, противопоказаний и побочных становится в несколько раз больше.

Поэтому не советуйте его пожилым людям.

Перед тем, как его рекомендовать выясните насчет язвенной болезни желудка, астмы, болезней печени/почек.

Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.

ТЕРАФЛЕКС

Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.

Применение: принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курсы повторяют.

Наружные хондропротекторы

Остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г  50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Применение: 

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, который оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и мелоксикам, то есть оказывает еще обезболивающее и противовоспалительное действие. А следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местная гипертермия.

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ — это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин + триглицериды).

Состав. содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы,  и димексид, поэтому рекомендуем его, когда была аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

Надеюсь, что теперь вы без труда продолжите фразу:

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

А в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать:

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

А в заключение отвечу на самый распространенный вопрос:

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

  1. Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
  2. Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
  3. Потому что начинают «пить Боржоми, когда почки отказали», т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Новые комментарии к этой статье отключены, т.к. они преследуют одну цель: проконсультироваться либо по заболеванию, либо по лечению. Блог для трудяг фармбизнеса для этого не предназначен. Лечением заболеваний суставов занимаются врачи-специалисты: хирурги, травматологи-ортопеды, ревматологи. 

Долгое время не дает покоя проблема разрушения хрящевых тканей. В настоящее время нет препаратов, которые навсегда избавляют людей, страдающих этим недугом, от разрушительных процессов в хрящах. Изобретены только временные методы защиты. Эффективность этих методов зависит от индивидуальных особенностей организма.

В данной статье разберемся, что лучше – «Артра» или «Терафлекс». Отзывы врачей также будут представлены.

Общая характеристика

Лекарственные средства и препараты, применяемые для ускорения регенерации хрящевых тканей, выстилающих суставы (заболевание – остеоартроз), называют хондропротекторами.

Основная задача при употреблении этих лекарств – питать страдающие от болезни ткани, замедлять их разрушение. Некоторые препараты, в свою очередь, способны положительно влиять на быстрое восстановление сильно пораженных тканей. Такие средства относят в категорию под названием «средства длительного действия».

Наглядный эффект от применения хондропротекторов можно будет увидеть по прошествии большого промежутка времени – начиная от шести месяцев в среднем.

Нужно отметить, что при полном разрушении хрящевых тканей эти препараты абсолютно бесполезны, они рассчитаны на лечение только на ранних стадиях обнаружения заболевания.

Что в составе?

При огромном выборе препаратов у них у всех схожий состав: во все входит 2 вещества – глюкозамин и сульфат хондроитина. Последний наиболее интересен – он вырабатывается организмом человека, из него состоит суставная жидкость, он активно влияет на состояние суставов и всей хрящевой ткани. Если эти вещества находятся в недостаточном количестве в организме, это приводит к снижению функций и работоспособности хрящевой ткани, подвижности суставов.

Что лучше — «Артра» или «Терафлекс», по отзывам врачей? Об этом — ниже.

Преимущества хондропротекторов

Преимуществ в использовании хондропротекторов достаточно много, можно отметить основные:

— Наращивание гиалинового хряща быстрыми темпами.

— Улучшение и сохранение на высоком уровне свойств хрящевой жидкости.

— Способствуют уменьшению отечности сустава.

— Производство подразумевает использование только натуральных компонентов.

— Практически полное отсутствие или совсем незначительные побочные эффекты от применения препаратов.

Недостатки

Недостатки тоже есть. Основных всего три:

— высокая цена на препараты;

— длительный курс лечения;

— крайне медленный и едва заметный терапевтический эффект.

Тем не менее на рынке лекарственных средств можно выделить основные препараты, которые после применения дают наилучший результат.

Рассмотрим, что лучше — «Артра» или «Терафлекс», по отзывам врачей.

«Терафлекс»

Самый известный препарат, восстанавливает хрящевую ткань, защищает ее от дальнейшего разрушения, улучшает двигательные функции суставов. Отлично регенерирует все хрящевые ткани. В дополнение ко всем свойствам оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.

Что лучше — «Артра МСМ Форте» или «Терафлекс», по отзывам врачей, интересно многим.

При лечении дегенеративно-дистрофических изменений в суставных тканях в комплексной терапии применяют «Терафлекс». Незаменим при лечении первичного и вторичного остеоартрозов; остеохондроза позвоночника; тяжелых травм любых костей (с целью скорейшего образования костной мозоли).

«Терафлекс» – это современная разработка, содержит глюкозамин и хондроитин, такие компоненты, которые считаются по своему составу родственными хрящевой ткани суставов. Благодаря инновационному составу «Терафлекс» участвует в обновлении хрящевой ткани, уменьшает боль, улучшает подвижность суставов, не дает дальше развиваться заболеванию.

Что лучше — «Артра» или «Терафлекс», по отзывам врачей, для суставов, понять непросто.

Как проводят лечение?

Лечение начинают с лекарства «Терафлекс Адванс», его основная задача — быстро уменьшить боль и начать стимулировать возобновление хрящевой ткани. Следует принимать по две капсулы три раза в день непрерывно в течение 3 недель. Возможно сокращение курса приема при достижении запланированного результата.

Далее принимают «Терафлекс» по 3 капсулы в день (утром, в обед и вечером) на протяжении трех месяцев (врачом определяется максимальное время курса). Препарат нужен для устранения болевых ощущений и защиты хряща.

Остеоартроз лечат «Терафлексом» в течение не менее 3 месяцев дважды в год – в осенний и весенний периоды. Это необходимо потому, что разрушение и восстановление хрящевой ткани происходят непрерывно, поэтому надо поддержать восстановление на пике иммунодефицита в осенне-весенний период.

По России розничная цена в аптеках на «Терафлекс Адванс № 120» в капсулах стартует от 1400 рублей.

При применении препарата возможны побочные эффекты, поэтому нужно консультироваться с лечащим врачом.

Но что лучше – «Артра» или «Терафлекс»?

Отзывы врачей о «Терафлексе»

Что сообщается в отзывах? Достаточно длительное лечение, полностью хрящевые ткани невозможно восстановить. А вот существенно замедлить или остановить процесс разрушения вполне возможно. Необходимо на ранних стадиях заболевания обращаться к врачам.

Сразу надо быть готовым морально и материально к длительному курсу, иначе курсы рывками никакого эффекта не принесут. Если заболевание находится в крайней стадии, то таблетки нужно будет принимать не менее года. Только тогда будет заметна эффективность.

При подозрении на остеохондроз назначают дополнительное обследование на МРТ. Если подтверждается диагноз, а также выявляются сопутствующие заболевания, то назначают «Терафлекс». В первые 2 месяца приема полностью исчезает боль. Далее после четырех месяцев приема разрушение ткани прекращается, что значительно облегчает жизнь пациентам.

Что лучше – «Артра Дона» или «Терафлекс», по отзывам врачей? Давайте разбираться.

«Артра»

Известный препарат, применяемый при лечении остеоартроза периферических суставов и межпозвоночных дисков.

Глюкозамин, хондроитин, входящие в состав средства, дополняют друг друга и усиливают действие. Действуют на причину боли благодаря этому.

Какие таблетки лучше — «Артра» или «Терафлекс»? Отзывы врачей имеются об этом в большом количестве.

Препарат улучшает функцию пораженных суставов, снижает, а затем и убирает болевые ощущения, обладает антисептическим действием. Глюкозамин и хондроитин действуют медленно, препятствуют разрушению хрящевой ткани, постепенно восстанавливают структуру и ткани сустава.

При остеоартрозе и болях в спине для лечения назначают «Артру».

Хондроитин и глюкозамин — действующие вещества, они являются самыми изученными веществами, обладающими повышенным уровнем безопасности.

Курс лечения

Курс лечения — от 3-6 месяцев. Три недели принимается по 2 таблетки в день, далее — 1 таблетка в день. После окончания приема действие препарата сохраняется еще на протяжении трех месяцев.

Сульфат хондроитина и глюкозамин способствуют восстановлению и синтезированию соединительных тканей, тем самым препятствуя их разрушению. На всех стадиях остеоартроза назначают препарат. Средняя цена в розничной сети аптек составляет 1700 рублей. Возможны противопоказания, поэтому перед покупкой следует обратиться к лечащему врачу по поводу рекомендаций.

Продолжаем разбираться в вопросе, какой препарат лучше — «Артра» или «Терафлекс». Отзывы врачей представлены ниже.

Отзывы об «Артре»

Ревматологи и лечащие врачи рекомендуют в молодом возрасте воспользоваться «Артрой». Судя по отзывам, стоимость высокая. Лекарства для суставов вообще относятся к высокой ценовой категории. Применять препарат «Артра» для достижения видимого эффекта нужно не менее полугода. В целях экономии средств есть разные по весу баночки. Для начала использования этого препарата можно купить и коробочку, но в дальнейшем приобрести самую широкую и большую баночку. Врачи сообщают, что лечение «Артрой» обязательно идет комплексно с другими лекарственными средствами. Обычно параллельно назначают прием комплекса витаминов, а также препараты с высоким содержанием кальция. Во время беременности препарат принимать нельзя. Иначе появятся головокружения, упадок сил. Препарат разносится по всем суставам и здоровым тоже. На последней стадии заболевания лучше делать уколы в больную зону.

Можно пропить и полугодовой курс, если стадия не запущена. Чтобы желудок не страдал от постоянного приема таблеток, выписывают антацидные лекарства. Что лучше при артрозе — «Артра» или «Терафлекс», по отзывам врачей? Это частый вопрос.

Что выбрать?

В состав обоих препаратов входит глюкозамин и сульфат хондроитина, это комплексное соединение, поэтому состояние улучшается уже после первого курса приема. Оба препарата дорогие, но «Артра» немного дешевле «Терафлекса». Оба препарата влияют на желудок, поэтому нужно сразу покупать и антацидные лекарства во избежание заболеваний ЖКТ. Выгоднее всего брать огромную банку, чтобы хватило на более долгий срок. «Артру» обычно принимают люди помладше, курс лечения — полгода, «Терафлекс» покупают чаще с серьезными заболеваниями, обычно курс лечения длится минимум год.

«Артра» имеет еще одно преимущество. Это медикамент с пролонгированным действием, таким образом, хрящевая ткань активно продолжает восстанавливаться еще в течение трех месяцев после окончания проводимой терапии.

Использование лекарственных средств определяется следующими факторами: удобством применения, стоимостью, возможностью приобрести их в аптеках, но если отмечаются побочные реакции, то придется произвести замену на аналогичное средство.

Аналогами вышеописанных хондропротекторов будут: «Артрофон», «Кондронова», «Артроцельс». При выборе данных медикаментов также следует внимательно изучить инструкцию – у каждого препарата имеются некоторые индивидуальные особенности использования.

Так что лучше – «Артра» или «Терафлекс»? Отзывы врачей подтверждают, что оба препарата являются очень эффективными при болезнях суставов. Какой принимать, решать вам.

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *